Скрининг бытовых аллергенов домашняя пыль d pteronyssimus d farinae таракан hp1 ige

Скрининг бытовых аллергенов домашняя пыль d pteronyssimus d farinae таракан hp1 ige

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к смеси бытовых аллергенов – домашней пыли, клещам домашней пыли D. pteronyssinus и D. farinae, таракану рыжему.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Специфические иммуноглобулины класса Е к домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему.

Синонимы английские

ImmunoCAP House Dust Allergen Mix hx2 (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Hollister-Stier Labs, Cockroach/Blatella germanica), IgE; Specific IgE to Mixed House Dust Panel hx2; House Dust Mix Allergen Screen hx2 IgE.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный, а наиболее распространенными аллергенами, которые обуславливают круглогодичные симптомы, являются бытовые аллергены. Домашняя пыль становится частой причиной аллергических реакций, которые проявляются аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. При бытовой сенсибилизации аллергический конъюнктивит наблюдается несколько реже, чем при пыльцевой, что объясняется более крупными размерами частиц бытовых аллергенов.

В состав домашней пыли входят клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности, споры плесневых грибов, выделения домашних животных, аллергены тараканов, бактерии, растительные и неорганические частицы, органические соединения из синтетических напольных покрытий, мебели.

Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированных к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 % (при которой данные членистоногие гибнут). Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам.

Во всем мире существует около 3 500 разновидностей тараканов, но только пять видов могут вызывать аллергические реакции. Среди них наиболее частый и распространенный источник внутренних аэроаллергенов – рыжий таракан (прусак), который обитает в жилищах и является практически всеядным насекомым. Его аллергены содержатся в слюне, выделениях, фекалиях, оболочке яиц и в телах мертвых особей. Наибольшая концентрация аллергенов обычно отмечается на кухне, причем они могут находиться не только в воздухе, но и в загрязненных пищевых продуктах.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к бытовым аллергенам (домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему) методом ImmunoCAP.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для выявления сенсибилизации к бытовым аллергенам у детей и взрослых;
• для определения возможных причин аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита) с круглогодичным характером течения;
• для решения вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на круглогодичную аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, аллергическим дерматитом;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Причины положительного результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели (домашней пыли, клещам домашней пыли D. pteronyssinus и D. farinae, таракану рыжему).

• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

• Thomas WR, Smith WA, Hales BJ. The allergenic specificities of the house dust mite. Chang Gung Med J 2004;27(8):563-9.
• Chapman MD, Vailes LD, Hayden ML, Platts-Mills TAE, Arruda LK. Cockroach allergens and their role in asthma. In Kay AB, editor. Allergy and allergic diseases. Oxford, UK: Blackwell Science Ltd; 1996:942-51.
• Berzhets BM, Petrova NS, Barashkina OF, Efremenko II, Dotsenko EA, Prishchepa IM. Role of cockroaches Blatella germanica in the development of atopic bronchial asthma. [Russian] Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol 2001;(4):43-6.
• Platts-Mills TA, Rakes G, Heymann PW. The relevance of allergen exposure to the development of asthma in childhood. J Allergy Clin Immunol 2000;105(2 Pt 2):S503-8.

Источник

Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP) в Москве

Комплексное исследование реакции организма на основные бытовые аллергены.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP)?

Подтверждение чувствительности к бытовым аллергенам (домашняя пыль, частицы панцыря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака).

Подробное описание исследования

Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма на безопасные для него вещества (белки) из окружающей среды. Причины, по которым подобная реакция развивается у человека, остаются не до конца понятными. Предполагается роль генетической предрасположенности и изменения иммунной реактивности организма на некоторые белки на фоне пребывания в чрезмерно стерильных условиях в детстве. Некоторое влияние на развитие аллергии оказывает изменение состава микрофлоры органов (кишечника, дыхательных путей).

При первой встрече с белком-аллергеном иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины класса Е) для борьбы с ним, подобно тому, как это наблюдается при попадании бактерий в организм. Симптомов аллергии при этом может не наблюдаться, что называется сенсибилизацией. Они возникают позже, если ситуация контакта с аллергеном повторяется.

Выделяют большую группу так называемых респираторных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе и вызывают ответную реакцию при их попадании в дыхательные пути человека. Среди них много бытовых аллергенов. Причиной тому является скопление множества белковых соединений в воздухе в закрытом помещении.

К домашним аллергенам относят домашнюю пыль, клещей видов D. pteronyssinus и D. farinae, тараканов-прусаков.

Домашняя пыль представляет собой скопление чешуек кожи, волос, спор плесени и бактериальных клеток, а также белков, среди которых могут быть выделения клещей домашней пыли и, в некоторых случаях, таракана-прусака.

Клещи D. pteronyssinus и D. farinae называются также клещами домашней пыли, так как они питаются частичками омертвевшей кожи после ее слущивания и попадания в состав пыли. Данные существа относятся к паукообразным, их можно обнаружить в коврах, мягкой мебели или игрушках, подушках.

Клещи домашней пыли безопасны для человека, то есть не переносят заболеваний и не способны укусить или попасть в организм. Однако у некоторых людей выделения D. pteronyssinus и D. farinae могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Она чаще проявляется в холодное время года, когда люди больше времени находятся в помещении.

Таракан-прусак, или Blatella germanica, также непосредственно не является патогенным для человека. Он обитает в жилых помещениях, скрываясь в темных помещениях, и ведет преимущественно ночной образ жизни, питаясь остатками еды человека. Аллергическую реакцию могут вызывать экскременты таракана и частицы панциря (хитинового покрова). Они также накапливаются в составе бытовой пыли.

В результате у человека может появиться насморк, слезотечение и жжение в глазах, чихание или кашель. Непосредственный контакт кожи с белком-аллергеном иногда вызывает реакцию в виде ее покраснения, появления сыпи — крапивницы.

Выявление причин аллергии и подбор лечения относятся к компетенции врача-аллерголога. Для этого необходимо уточнить время возникновения симптомов заболевания и связь с воздействием того или иного аллергена, что бывает затруднительно.

Ежедневное взаимодействие с такими бытовыми аллергенами, как домашняя пыль, частицы панциря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака, создает предпосылки для возникновения гиперчувствительности иммунной системы к ним. Выявить аллергию к указанным компонентам позволяет лабораторная диагностика — оценка уровня IgE. Исследование проводится с помощью метода ImmunoCAP.

Источник

Скрининг бытовых аллергенов — домашняя пыль (D. Pteronyssimus, D. farinae, таракан)

Исследуемый биоматериал	Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования	ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	2 к.д.

Описание

Аллерген – специфическое вещество, которое вызывает реакцию иммунитета. Проникновение антигенов домашней пыли в организм, главным образом, происходит через дыхательные пути (ингаляционный путь). При возникновении аллергических реакций происходит формирование антител класса IgE, которые являются главными факторами в развитии клинической симптоматики. В домашней пыли содержатся плесневые грибки, частицы шерсти и перхоти домашних животных, клещи, аллергены тараканов и многое другое. Аллергия на домашнюю пыль служит главной причиной образования реакций, которые обнаруживаются при таких заболеваниях, как атопический дерматит, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма.

Основным источником бытовой аллергии служат клещи домашней пыли, среди которых особую роль играют D. farinae и D. pteronyssinus. Они живут в подушках, мебели, коврах, детских игрушках.

Существует огромное разнообразие видов тараканов, но лишь несколько из них могут способствовать развитию аллергической реакции. Особое значение имеет рыжий таракан. Наибольшая концентрация его аллергенов отмечается как в воздухе, так и на испорченных пищевых продуктах.

Что определяет анализ крови на смесь бытовых аллергенов? Указанный анализ проводится для поиска наиболее вероятных причин аллергических реакций при помощи обнаружения специфического белка (IgE) к аллергокомпонентам с использованием высокоточного метода ImmunoCAP. Технология данного исследования имеет высокую специфичность и чувствительность – в небольшом объеме крови выявляются даже малые концентрации IgE. Диагностика основана на методе обнаружения специфических антиген с помощью антител, сопряженные флюорохромом, что позволяет реализовать концепцию молекулярной аллергологии на современном уровне. «Золотым стандартом» в диагностике аллергических заболеваний, принятым ВОЗ и Всемирной ассоциацией аллергологов, считается именно метод ImmunoCAP.

Подготовка

Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа перед исследованием.

Источник