Слабость во время ковида как избавиться

Слабость после коронавируса

Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.

Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.

Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.

Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?

Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.

Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.

Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.

Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.

Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.

Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).

Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.

Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.

Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:

1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.

Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.

Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.

Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.

2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.

3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.

5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Слабость при коронавирусе без температуры: как лечить упадок сил при ковиде? Сколько дней длится?

Некоторые больные коронавирусом жалуются на сильную слабость и упадок сил. Иногда даже утром после пробуждения трудно заставить себя встать.

Откуда берется слабость?

Слабость и вялость являются признаками элементарной нехватки энергии или сопутствуют серьезным патологиям. В данном случае мы имеем дело с последней причиной, хотя это не обязательно должна быть тяжелая форма Ковида.

Коронавирусная инфекция вполне способна вызвать дефицит жизненных сил даже при бессимптомном течении. Человек теряет привычную бодрость, и ему становится сложно выполнять рутинные обязанности и, тем более, работать.

В большинстве случаев слабость при коронавирусе отмечается на фоне повышенной температуры и лихорадки. Лихорадка свидетельствует о распространении инфекции вместе с кровотоком по организму и ослаблении функций жизненно важных систем. Свою лепту вносит недостаток витаминов, что также характерно для Covid-19. Снижается в основном уровень витамина В 12 и D. Первый способствует доставке питания в ткани и отвечает за снабжение их кислородом.

Все дело в витаминах

Без кислорода прекращается выработка энергии, высвобождаемой из питательных веществ, поэтому нехватка витамина В 12 сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности и ощущением слабости.

Гиповитаминоз В 12 проявляется также:

• дискомфортом и болями в животе;
• потерей чувствительности пальцев на руках и ногах;
• ухудшением памяти и способности концентрировать внимание.

Нехватка витамина D негативно влияет на работу сердца, снижая сократительную способность сердечной мышцы и повышая вероятность развития сердечной недостаточности. При его недостаточном количестве отмечаются скачки артериального давления, головокружение.

Дефицит витамина D – это один из основных факторов, провоцирующих развитие онкологических процессов.

Таким образом, одним из симптомов гипо-и авитаминозов является именно слабость.

Несбалансированное питание и питьевой режим

После попадания в организм коронавирус нарушает всасываемость в кишечнике и кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению шлаков и токсинов. Если при этом человек пьет мало жидкости, органам и тканям просто начинает не хватать влаги, что отражается на самочувствии и вызывает слабость.

Неполноценный рацион усугубляет этот признак, так как возникают перебои с поступлением и расходованием питательных веществ из-за повреждения вирусными молекулами слизистой пищеварительных органов. То есть Ковид вмешивается в обменные процессы и отрицательно влияет на них.

Коронавирусная слабость может быть следствием гипо-либо гиперфункции щитовидной железы. Инфекция поражает ее клетки, что провоцирует слабость мышц и тремор (дрожь) конечностей, нервозность, подъем температуры и учащение сердечного ритма. Кроме того, возможно резкое похудение при обычном питании.

У диабетиков коронавирус может спровоцировать обострение, при котором тоже бывает слабость и сонливость.

Иногда причиной слабости у ковидных больных становится интоксикация алкоголем, табачными смолами, наркотическими веществами, ядохимикатами в быту и на производстве, а также некоторыми лекарствами.

Стоит отметить, что сама по себе слабость без других симптомов, свойственных коронавирусу, не может считаться проявлением болезни. Поэтому при ее появлении без видимых причин лучше сдать анализы и обратиться к врачу.

Сколько дней длится?

Как долго будет держаться слабость и усталость, зависит от тяжести течения болезни в целом. На продолжительность симптома влияет также состояние иммунитета. У одних все проходит за считаные дни, максимум – за неделю, другие восстанавливаются в течение нескольких месяцев.

Большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний и возраст. Прогноз улучшается при легкой форме Ковида, хотя были случаи, когда легкие и среднетяжелые формы быстро трансформировались в тяжелые с развитием воспаления легких и других осложнений.

Тогда справиться с последствиями болезни пациенту намного труднее, особенно если в легких образуется фиброз – замещение здоровой ткани рубцовой.

После коронавируса, перенесенного в тяжелой или крайне тяжелой форме, слабость может беспокоить до года и даже больше. Часто она сочетается с одышкой, возникающей после физических нагрузок, что объясняется сильным истощением от борьбы с инфекцией.

Слабость без температуры

Быстрая утомляемость на фоне нормальной или пониженной температуры свойственна людям астенического типа. Причем слабость может быть настолько сильной, что они буквально спят на ходу.

Непосредственная причина – дефицит кислорода, при котором не исключены кратковременные потери сознания – обмороки. В случае заражения Covid-19 ситуация усугубляется поражением легких.

Снижение сатурации – насыщения крови кислородом – является следствием нарушения газообмена. Если ее показатель ниже 93%, необходима дополнительная подача кислорода через маску или трубку. Резкое падение сатурации до критических значений служит показанием к подключению аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Наиболее опасное осложнение коронавирусной инфекции – дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром. Возникает гипоксия головного мозга, и слабость выходит на первый план наряду с заторможенностью, выраженной разбитостью и спутанностью сознания.

Сопутствующие симптомы

Если человек болеет Ковидом, то, помимо слабости, у него наблюдается ряд типичных признаков:

• подъем температуры;
• сухой кашель;
• затрудненное дыхание;
• повышенная потливость;
• сдавленность в грудной клетке;
• одышка.

Дополнительно у взрослых пациентов могут отмечаться головная боль и головокружение, расстройство пищеварения, кожная сыпь.

Головокружение при коронавирусе

На головные боли и головокружения жаловались почти все больные, заразившиеся в числе первых в китайском городе Ухане. Это подтвердили ученые, которые за ними наблюдали. Они неоднократно высказывали предположения и том, что такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме уже в самом начале болезни.

Экспериментальным путем установлено: после проникновения в дыхательную систему Covid-19 попадает в системный кровоток и воздействует на клетки, которые транспортируют кислород к тканям. В большей степени от этого страдают легкие, а также сердце и почки.

Именно нехваткой кислорода обусловлено головокружение, которое при коронавирусе бывает достаточно сильным.

Отражение на ногах

Ковидные пальцы – довольно необычный симптом, который встречается нечасто. Так проявляется ухудшение кровоснабжения конечностей, когда приток крови к пальцам недостаточный, и пальцы на ногах приобретают красноватый и даже фиолетовый оттенок.

Ковидные пальцы в сочетании со слабостью в ногах отмечались в основном у молодых людей. Интересно, что других симптомов, как правило, не было. Специалисты считают причиной ишемии пальцев закупорку или сужение просвета мелких капилляров из-за повреждения.

Когда пройдет слабость?

Известно, что такие симптомы, как слабость и усталость после перенесенного коронавируса продолжались у разных пациентов от нескольких дней до нескольких лет. Если они держатся неделями и месяцами, можно попробовать справиться с ними посредством медикаментов и других методов.

Некоторые ученые и медики уверены, что причина посткоронавирусной астении кроется в повреждении или воспалении миелиновой оболочки нервных стволов. В медицине это называется «доброкачественный миалгический энцефаломиелит».

Утрата способности ощущать запахи и вкус, головные боли – самые яркие симптомы подобных повреждений.

Упадок сил пациенты описывают как «недомогание после незначительных усилий», «сон, не приносящий бодрости». На работе трудно сконцентрироваться, сложнее запоминать и помнить, при подсчете цифр часто появляются ошибки.

Голова кружится при резком вставании или смене позы из «стоячей» в «сидячую». Часто беспокоят боли в животе, иногда болят мышцы.

Советы, что делать, и как справиться со слабостью. Частые вопросы

При астеническом синдроме рекомендуется ограничить нагрузки и не перенапрягаться физически и психически. Не стоит принимать стимуляторы, поскольку они могут резко ухудшить состояние после временного улучшения.

Если мучают головокружения и обмороки, важно регулярно измерять артериальное давление (АД). При пониженном АД следует увеличить потребление соли и воды, полезно носить длинные эластичные чулки.

Проблемы со сном можно решить с помощью растительных препаратов типа Пустырника или Валерианы. Боль и жар хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства – НПВС – на основе Ибупрофена, Нимесулида.

Существует ли специальный препарат для борьбы со слабостью?

Такие средства есть, но все они имеют разный механизм действия. Для восстановления нервных волокон применяется препарат Когитум – он способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.

Активным веществом является ацетиламиноянтарная кислота – биоактивный компонент, который содержится в ЦНС человека.

Как лечить коронавирус, если, кроме слабости, других симптомов нет?

Легкие и среднетяжелые формы Ковида лечатся так же, как обычная простуда – то есть, терапия направлена на снятие симптомов. Единственное отличие в том, что предпочтение следует отдавать Парацетамолу, если температура все же поднимется. Врачи считают, что Аспирин и НПВС менее эффективны при коронавирусе.

Источник