Смахнула клеща с кожи

Первая помощь при укусе клеща

Первая помощь при укусе клеща пострадавшему — что делать в домашних условиях?

Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз. Традиционное место обитания клещей — лесистая местность, наибольшая активность отмечается в теплое время года, примерно с середины весны до середины лета. В этот период нужно быть особенно внимательным, посещая лес — лучше всего при этом надевать закрытую одежду.

Если все же неприятность произошла, следует знать, как правильно оказать первую помощь в домашних условиях при укусе клеща, чтобы свести возможную опасность к минимуму. При этом необходимо помнить, что тяжелые инфекционные заболевания, которые передаются клещами, проявляются спустя некоторое время после укуса, причем время это может варьироваться в значительных пределах — от нескольких суток до нескольких недель. Лишь когда в течение двух месяцев после укуса клеща никаких неприятных симптомов не появилось, можно утверждать, что опасность миновала.

Укус клеща коварен тем, что часто обнаруживается не сразу, так как сам по себе он не вызывает никаких ощущений, все неприятности начинаются позже. Как правило, человек обнаруживает на себе присосавшегося клеща — укус может длиться от 15 минут до нескольких часов.

Первая помощь при укусе клеща

Первое, что необходимо сделать для оказания первой помощи пострадавшему в домашних условия это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает.

Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения.

Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.

После того как была оказана первая помощь и насекомое удалось вынуть полностью, ранку промывают водой с мылом, затем обрабатывают антисептиком. Если хоботок клеща обломался и остался в коже, его не следует выковыривать, через некоторое время — обычно это занимает несколько дней — он выйдет сам. Место укуса обрабатывают так же.

Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.

Что делать с извлеченным клещом?

Если Вы находитесь в регионе, где известны случаи развития клещевого энцефалита или других инфекционных заболеваний, переносимых клещами — то сразу после оказания первой помощи, необходимо отнести извлеченное насекомое в лабораторию на анализ. Адреса лабораторий на территории России можно узнать в Роспотребнадзоре.

Обычно результаты исследования бывают готовы в тот же день или на следующий, и в зависимости от них принимается решение о дальнейших действиях. Если же возможности отнести клеща на анализ нет, тогда следует наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего. В том случае, если признаки воспаления на месте укуса исчезли в течение 1-2 дней, вероятность развития какой-либо патологии считается минимальной. Однако если за 2 дня в месте укуса остаются краснота и припухлость, и тем более, если они увеличиваются, необходимо обращаться к врачу безотлагательно. В течение 10 дней после укуса следует измерять и записывать температуру тела.

Повышение температуры в течение этого периода может указывать на начало инфекционного заболевания, в этом случае также необходимо обращаться за медицинской помощью.

Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща

Итак, рассмотрим симптомы и лечение основных заболеваний вызванных укусом клеща.

Клещевой боррелиоз

Боррелиоз (болезнь Лайма) является самым распространенным инфекционным заболеванием, переносимым клещами в Северном полушарии. В России он встречается в лесостепной зоне от Сахалина до Калининграда. Самый частый и заметный симптом боррелиоза — покраснение в месте укуса клеща(эритема), которое, обычно, появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, а покраснение принимать вид кольца. Если покраснение возникло в момент укуса то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща.

• головная боль;
• боль в суставах, мышцах;
• озноб;
• возрастание температуры тела;
• рвота;
• болезненность, зуд и покраснение в месте укуса.

Опасность клещевого боррелиоза проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.

Заболевание протекает в нескольких стадиях:

1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо – в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.

2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.

3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:

• поражение кожи (атрофический акродерматит);
• поражение нервной системы (энцефалопатия, энцефаломиелит, полиневропатия);
• ювенильный ревматоидный артрит.

Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:

• Тетрациклин (антибиотик из группы тетрациклинов);
• биостатики (Левомицетин или Линкомицин);
• Полиглюкином;
• Реополиглюкином.

Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.

Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.

В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей препаратов, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением головного, а иногда и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. В Европейской части нашей страны заболеваемость колеблется от 0,02 до 8 случаев на 100 тысяч населения, в Московской области этот показатель на нижней границе.

• слабость в конечностях;
• возрастание температуры тела;
• лихорадка (колебание температуры);
• тошнота;
• онемение лица и шеи;
• пропадает сон (бессонница);
• сильные головные боли;
• воспаление слизистых (конъюнктивит).

Клещевой энцефалит легко спутать с гриппом, этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.

Важно начать лечение в первые часы, после укуса. На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.

Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат “Иммуноглобулин человеческий“.

Также пострадавшему прописывают следующие препараты:

• Рибонуклеаза;
• Преднизолон;
• кровезаменители, повышающее основной резерв крови и устраняющее ацидоз (Гемодез, Полиглюкин и Реополиглюкин)
• аскорбиновую кислоту
• витамины группы В в таблетках.

Существует опасность развития менингита. Самым благоприятным исходом при заражении энцефалитом будет хроническое недомогание. Организм пострадавшего может сам восстановиться спустя 2 месяца. Если инфекция успела поразить клетки нервной системы, то наступает паралич ног, рук. Возможна глухота или слепота, воспаление мозга, в тяжелых случаях смерть.

Клещевой энцефалит более опасен, чем боррелиоз, однако риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.

Как долго заживает укус

Скорость регенерации тканей зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего человека. Пациенты с ускоренным восстановлением могут перестать испытывать дискомфорт от ранки после 2–3 дней. Но существуют и случаи, когда шишка от воздействия клеща держится в течение месяца.

В норме укус должен зарасти максимум за 2 недели. При этом не должно наблюдаться повышенное покраснение пораженного участка, нагноение, нагревание. Все это – признаки развития инфекции. При первых симптомах следует обратиться к врачу.

Если ранка не заживает более двух недель, дело может заключаться в одной из следующих причин:

1. Заживлению мешает часть клеща, оставшаяся в теле (головка или хоботок).
2. Пациент постоянно расчесывает ранку. Зуд возникает на фоне аллергической реакции или занесенной инфекции.
3. Развилось воспаление. На его фоне замедлились процессы регенерации. На месте ранки может возникнуть язва или гнойник, который подсыхает очень долго.

Во всех случаях следует обратиться к врачу. Он либо удалит остатки паразита из-под кожи и обработает ранку заживляющим составом, либо назначит терапию, направленную против аллергических реакций и воспаления.

Вакцинация

В настоящее время в России имеются четыре вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, две — отечественного производства и две — импортные.

Все четыре вакцины получены путем репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной структуре клеток куриных эмбрионов, а также содержат в качестве адъюванта гидроксид алюминия. Это значит, что с большой осторожностью к ним нужно отнестись тем, кто страдает аллергиями, и лицам с неврологическими заболеваниями в анамнезе.

Другими общими противопоказаниями являются беременность, острые заболевания, а также хронические в стадии обострения. Вакцина «ЭнцеВир», о которой речь шла выше, противопоказана астматикам, диабетикам, больным сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, при болезнях крови и соединительных тканей, ревматизме, эпилепсии.

Профилактика укуса клеща

В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.

Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:

• Стандартная схема выглядит следующим образом: первая доза вакцины ставится в назначенный день, а вторая доза через 5-7 месяцев. Есть вакцины с более коротким промежутком, до трех месяцев. Для того чтобы быть готовым к клещевому пику, первую дозу ставят еще осенью.
• Ускоренная схема отличается от стандартной сроками между дозами. Время между инъекциями сокращается с двух месяцев до 14 дней. Повторить прививку стоит через год, затем срок между ревакцинациями увеличивается до 3 лет.

Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:

1. Клещи не любят солнце и жару, поэтому активизируются в основном утром и к вечеру.
2. Одежда, как говорилось ранее, должна быть максимально закрытой и светлой, чтобы сразу обратить внимание на наличие клеща.
3. Если планируете выезд в лес, необходимо позаботиться о своей безопасности и безопасности родных и близких. Голову необходимо покрыть косынкой или шапкой, куртка/кофта должна быть с глухим воротом и лучше с капюшоном, брюки длинные. Эти меры безопасности в разы сократят возможность укусов клещей.
4. При планировании прогулки в лесу лучше не забывать о таких методах защиты от насекомых как применение аэрозолей, например бриз-антиклещ (аэрозоль), меделис-комфорт (спрей для детей), gardex-extrime (аэрозоль).
5. После завершении прогулки нужно обследовать вещи и голову на предмет отсутствия клещей.

Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.

Источник

Клещи атакуют!

Сезон активности клещей длится больше полугода. Наиболее опасным месяцем считается июнь, второй пик активности клещей приходится на конец августа – начало сентября, который совпадает с «грибным» сезоном.

Самое время вспомнить главное: где, когда и как нападают клещи, каким образом этого избежать, что делать, если не получилось и чем мы в таком случае рискуем. Об этом рассказывает биохимик Ринат Гимадиев, заведующий подразделением общей клиники лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

Какие инфекции передают клещи? Почему говорят только об энцефалите и боррелиозе?

– Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций как вируснрй, так и бактериальной природы. При исследовании клеща в лаборатории проводится анализ на выявление возбудителей четырех заболеваний, наиболее актуальных на территории нашей страны – клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека.

Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Оно может привести к инвалидизации из-за стойких нарушения в работе нервной системы и закончиться гибелью больного. Летальность клещевого энцефалита составляет от 1,5-2 процентов до 30-40, как, например, в случае с дальневосточным типом возбудителя.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) способен поражать мышцы, печень, почки, сердце, суставы, другие органы. Он может развиваться незаметно и заканчиваться выздоровлением, а может перейти из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто.

Говоря об опасности укусов клещей, действительно чаще упоминают клещевой энцефалит и боррелиоз. Объясняется это их большей распространенностью и опасностью в плане последствий для здоровья. Две другие инфекции менее изучены и встречаются реже, хотя, в отличие от клещевого энцефалита, они распространены везде, где обитают иксодовые клещи, – как и боррелиоз. Анаплазмоз протекает с высокой температурой, слабостью, ознобом, головной, суставной и мышечной болью, тошнотой и рвотой, иногда кашлем и болью в горле. Похожие симптомы – у эрлихиоза. Обе инфекции лечатся антибиотиками.

Надо иметь в виду, что около 20 процентов клещей заражены сразу несколькими инфекциями – обычно двумя, реже тремя, и могут передать их человеку за один укус. Такую ситуацию называют микстинфекцией, протекает она тяжелее, лечится сложнее и чаще дает осложнения.

Говорят, если клещ был в теле меньше 36 часов, риск заражения клещевыми инфекциями минимален и можно успокоиться. Это правда?

– Нет, это не так – успокаиваться точно не стоит. Клещевой энцефалит передается сразу. Если клещ является переносчиком этой инфекции, возбудитель находится в его слюнной жидкости и проникает в организм человека уже в момент присасывания. При клещевом боррелиозе это происходит несколько иначе. Возбудитель содержится как в слюнной жидкости, так и в кишечнике клеща. Если его снять в течение двух суток, риск заражения может быть меньше. Однако без исследований клеща мы не можем знать, переносчиком каких инфекций он является. Поэтому риск есть всегда, сколько бы клещ ни находился в теле, и оценить его не представляется возможным. В любом случае нужно пройти все этапы от его извлечения до передачи в лабораторию, сдачи крови на анализ и, если понадобится, профилактических мероприятий.

Клещ укусил вдали от дома (в походе, на даче и пр.). Как действовать, если это случилось в эндемичном по энцефалиту районе или там, где эта инфекция не встречается?

– Если район эндемичен по клещевому энцефалиту, а укушенный не был вакцинирован против этой инфекции, однозначно нужно выбираться туда, где есть возможность получить медицинскую помощь. В других случаях это сделать желательно.
В том случае, когда клеща удалось извлечь живым, его надо доставить в лабораторию для исследования. Это довольно живучее существо: если создать должные условия для транспортировки, иксодового клеща можно довезти живым даже через несколько суток после извлечения. Главное – обеспечить ему влажность и приток воздуха. Для этого клеща надо поместить в пластиковую емкость и закрыть ее влажным ватным тампоном.

Если клеща не удалось достать живым, что с ним делать? Его можно передать на анализ?

– Можно, хотя концентрация возбудителя в нем будет ниже. Мертвого клеща или его фрагменты нужно положить в лед и доставить в лабораторию максимально быстро. В таком случае в запасе есть до 2 суток.

Зачем вообще исследовать клеща, если можно просто сдать кровь на инфекции?

– Клеща надо исследовать, потому что это самый быстрый способ определить, какие инфекции он мог передать при укусе и необходима ли человеку профилактика заболевания, которое еще не развилось, – требуется ли ему иммуноглобулин, как в случае с угрозой клещевого энцефалита, или антибиотикотерапия, которая проводится при других инфекциях. Если заражение случилось, чем раньше мы начнем лечение, тем меньше последствий для здоровья. Исследование клеща проводится в течение 48 часов, этого достаточно для принятия экстренных мер.

Столько же, до двух суток, выполняется анализ венозной крови методом ПЦР, который позволяет обнаружить возбудителя в организме человека. Это исследование нужно провести в течение 5 суток, потом вероятность выявления вируса или бактерии снижается. Дальше информативным будет только анализ крови на антитела к конкретным инфекциям. Проблема в том, что они появляются лишь через 10-14 суток, то есть будет потеряно время. Этого можно избежать, если провести исследование клеща.
Антитела в крови могут быть связаны с перенесенной в прошлом инфекцией или с вакцинацией , поэтому сдавать нужно анализ на IgM. Именно антитела типа М отвечают за острую фазу, если наблюдается их прирост, это означает, что в организме в данный момент развивается болезнь. Рекомендуется делать иммуноферментный анализ крови на антитела к клещевым инфекциям дважды.

Сколько времени есть для экстренной профилактики клещевых инфекций?

– Иммуноглобулин, который используется для профилактики клещевого энцефалита, вводится в первые 96 часов после укуса. Антибиотикотерапия боррелиоза наиболее эффективна в первые 5 суток. Она даст результат и в том случае, если начать ее позже, но курс в таком случае будет более длительным.

Почему советуют наблюдать за самочувствием, даже если анализы были отрицательные?

– Подобная рекомендация дается на тот случай, если результаты исследований были ложноотрицательные. Такое возможно всегда, особенно если оптимальное время для исследования крови методом ПЦР было пропущено, а иммуноферментный анализ был сделан раньше, чем в крови появились антитела. Каждый метод исследования обладает специфичностью и чувствительностью, ни один не дает стопроцентно точный результат.
В любом случае нужно наблюдать за самочувствием в течение месяца после укуса и при появлении гриппоподобных симптомов, эритемы (красного кольца) вокруг места присасывания, каких-либо болей, тошноты, рвоты, высыпаний на теле обращаться к врачу, сообщив ему, что было присасывание клеща. Желательно, кстати, запомнить дату, когда это произошло.

Где обитает, как выглядит, когда кусает – главное о клещах для тех, кто не знал или забыл

1. Клещ обитает в лесной подстилке, выбираясь для охоты на траву и мелкие кустарники. На деревьях он не живет и никогда туда не поднимается. Поэтому бесполезно ждать нападения сверху (прыгать клещи тоже не умеют), он делает это снизу.

2. Места обитания клеща — не только тайга и густые леса. Его можно встретить на полях, на дачных участках, на турбазах, на кладбищах, в лесопарках, на территории санаториев, даже в городских парках и скверах. Клещ может попасть в дом на шерсти животных, на одежде других людей, на цветах и пр.

3. Сезон активности клещей длится, пока температура воздуха держится выше +7 градусов. Считается, что они не кусают в июле и августе, но это неправда. Активность клещей действительно меняется в зависимости от многих причин (погоды, влажности, жизненного цикла и пр.), но риск укусов сохраняется весь сезон. А у той разновидности клеща, которая обитает в европейской части страны, есть второй пик активности, который приходится на август и сентябрь.

4. Профилактика клещевых инфекций – это максимально закрытая одежда, препятствующая переползанию клеща на тело, использование репеллентов и частые самоосмотры при походах в лес. Плюс вакцинация от клещевого энцефалита, если человек живет или планирует посетить эндемичный район. Ни гомеопатия, ни БАДы, ни продукты питания не защищают от клещевых инфекций. Репелленты для защиты от комаров не отпугивают клещей.

5. Клещ присасывается не сразу. Некоторое время он «путешествует» по телу в поисках наиболее удобного места для укуса. Поэтому рекомендуется проводить самоосмотры каждые 10-15 минут — в таком случае есть большая вероятность снять его раньше. Особенно тщательно надо осматривать места под мышками, на локтевых сгибах, под коленями, в паховых складках, на шее и за ушами, так как именно их клещи выбирают для присасывания чаще всего.

6. Клещ, не успевший хорошо напитаться кровью, очень мал – всего до 2-3 мм. Его легко не заметить, перепутать с родинкой или соринкой. Так что осматривать кожу нужно тщательно. Кстати, смахнуть уже присосавшегося клеща не получится (только если он давно сидит в коже и успел напитаться) – его гипостом (часть головы, которой он прикрепляется к жертве) напоминает гарпун и крепко держится в коже.

7. Вы не почувствуете укуса клеща, потому что его слюна обладает обезболивающим свойством. Зуд, жжение, болевые ощущения могут появиться лишь через несколько суток.

8. Очень важно извлечь клеща целым. Если его раздавить, риск заражения клещевыми инфекциями увеличивается, так как в рану с большей долей вероятности попадет слюна и содержимое кишечника – то и другое содержит возбудители. Если после удаления в ранке видна темная точка, значит, голова клеща осталась там. Выковыривать ее не нужно, это небезопасно.

9. Место укуса обязательно надо промыть и обработать антисептиком. В таком случае снижается риск заражения боррелиозом, а так же развития вторичной инфекции, которую может быть придется тоже лечить антибиотиками. Обязательно мытье рук с мылом.

10. Независимо от того, удалось ли передать клеща на исследование, после присасывания нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Сделайте это обязательно, если после посещения мест, где возможна встреча с клещом, ваше самочувствие ухудшилось – даже если вам кажется, что это ОРВИ. К сожалению, в некоторых случаях клеща можно вообще не заметить (например, если это был самец, который питается всего несколько часов и не сильно увеличивается в размере), но риск заражения клещевыми инфекциями в этом случае все равно есть.

Источник