Антибиотики против боррелий
В теплое время года эпидемиологи и инфекционисты напоминают об опасности заражения детей и взрослых болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, во время отдыха на природе. Эта патология отличается разнообразием симптомов, множественным поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Для ликвидации возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия различных фармакологических групп. Раннее начало терапии позволяет избежать распространения инфекции и предупредить ее осложнения.
В честь первооткрывателя
О связи кольцевидной эритемы, артритов, менингита и поражений сердца с укусами иксодовых клещей было известно уже давно. Но возбудителей заболевания – боррелии – впервые выделил из кишечника клещей лишь в 1981 году американский микробиолог W. Burgdorferi. Через три года был обнаружен новый вид этих микроорганизмов. В честь ученого-первооткрывателя их назвали Borrelia burgdorferi. Именно они стали виновниками вспышки заболевания среди детей в летнем лагере в американском городке Лайм в 1975 году. Это событие послужило отправной точкой в истории изучения системных боррелиозов. Боррелии относятся к роду спирохет и представляют собой анаэробные грамотрицательные бактерии спиралевидной формы. Источником инфекции являются дикие и домашние животные, а клещи – ее переносчиками. В Европейском Союзе заболевание стали выявлять с 1986 года, и первоначально его вспышки были зарегистрированы только в 18 странах. Сейчас распространенность инфекции значительно возросла. Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Словении, Чехии, Венгрии, Польше, Финляндии, государствах Прибалтики. Не исключение и наша страна – болезнь Лайма встречается во всех регионах Украины.
Препараты первой линии
Определить, инфицирован ли укусивший человека клещ боррелиями, позволяют специальные исследования в СЭС. Но зачастую их сложно провести из-за отдаленности медицинских учреждений от мест отдыха либо «потери подозреваемого». Поэтому решение о назначении терапии принимает врач-инфекционист. Для лечения пострадавших от укусов инфицированными клещами наиболее широко применяются доксициклин и амоксициллин. Доксициклин оказывает преимущественно бактериостатическое действие и активен не только против боррелий. Препарат подавляет рост и размножение микоплазм, хламидий, иерсиний, трепонем, клостридий и пр. После приема внутрь он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется в организме. Для уменьшения раздражающего действия доксициклина на органы пищеварения его рекомендуется принимать во время еды и запивать достаточным количеством жидкости. По сравнению с другими представителями группы тетрациклинов, доксициклин реже оказывает побочные действия. Однако его прием может сопровождаться тошнотой, диареей, глосситом, аллергическими ре- акциями. Поскольку тетрациклины негативно влияют на формирование и рост зубов, назначение препаратов данной группы противопоказано детям младше восьми лет. Доксициклин не применяют при повышенной чувствительности к тетрациклинам, в период беременности и лактации. При длительном приеме препарата требуется периодический контроль функции печени и почек. Для предупреждения распространения боррелиозной инфекции доксициклин назначают по 100 мг два раза в сутки в течение 10 дней. Пре- вентивное лечение наиболее эффективно в первые трое суток после укуса клеща. Если же развилась локали- зованная стадия болезни в виде различных кожных изменений (покраснение, зуд, боль, припухлость в месте укуса клеща) без признаков поражения внутренних органов, то длительность приема доксициклина должна быть не менее 21 дня. При более тяжелой диссеминированной стадии, когда происходит распространение возбудителя в организме и появляются лихорадка, признаки интоксикации, лимфаденопатия, головная боль, артрит, боль в мышцах, признаки поражения сердца, печени и других органов, – 28 дней. Другое средство превентивной и плановой терапии боррелиоза – амоксициллин – обладает широким спектром бактерицидного действия. Он не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается из пищевари- тельной системы. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Но амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамаз, вырабатываемых патогенными бактериями, и распадается под их влиянием. Комбинация амок- сициллина с клавулановой кислотой позволяет защитить антибиотик от разрушительного влияния ферментов и сохранить его высокую противомикробную активность. Амоксициллин/ клавуланат можно назначать детям старше трех месяцев. Очень удобно, что для малышей существуют специальные пероральные формы в виде суспензии, позволяющие точно дозировать препарат в зависимости от массы тела. Средство противопоказа- но при индивидуальной непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов), указаниях в анамнезе на желтуху или нарушения функции печени в период приема препарата. С целью превентивной терапии после присасывания клеща амокси- циллин/клавуланат назначают в возрастных дозах в течение пяти дней. При ярко выраженной симптоматике болезни Лайма длительность приема препарата колеблется от трех до четырех недель.
Альтернативный выбор
Активностью против возбудителя болезни Лайма обладает цефуроксима аксетил, который относится к бак- терицидным цефалоспориновым антибиотикам. Он признан альтернативой доксициклину и амоксициллину при локализованных и диссеминированных формах боррелиоза. Цефуроксим устойчив к действию бета- лактамаз, не метаболизируется в организме и выводится почками. Его можно назначать детям с периода но- ворожденности. При болезни Лайма рекомендуемые дозы составляют по 500 мг два раза в сутки для взрослых и 30 мг/кг в сутки в два введения для детей. Основное противопоказание к его приему – повышенная чувствительность, в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам. Множественное поражение внутренних органов в диссеминированной стадии болезни служит показанием к длительному внутривенному введению высоких доз цефтриаксона и бензилпенициллина. Пациентам с непереносимостью доксициклина, амоксициллина и цефалоспоринов рекомендуется прием макролидов (азитромицина, эритро- мицина, кларитромицина) в течение 10–21 дня. К сожалению, при болезни Лайма они могут быть недоста- точно эффективными* . Азитромицин признан одним из основных препаратов для лечения другой инфекции с постепенным началом, субфебрилитетом и поражением лимфатических узлов – доброкачественного лимфоретикулеза, или болезни кошачьей царапины (фелиноза). Ее возбудитель – грамотрицательная палочка из отряда риккетсий Bartonella henselae – попадает в организм детей и взрослых при царапинах и укусах инфицированных кошек, хомячков, морских свинок и других грызунов. Азитромицин значительно активнее, чем другие макролиды, проникает через клеточную оболочку микроорганизмов и поэтому обеспечивает более быстрый антибактериальный эффект. По способности накапливаться в клетках крови и очагах воспаления препарат существенно превосходит другие макролиды. Отличается он и лучшей пере- носимостью. Благодаря медленному выведению азитромицин достаточно принимать раз в сутки. В педиатрии он используется для лечения детей с массой тела больше 5 кг. Боррелии чувствительны и к фтор- хинолонам (ципрофлоксацин, пефлоксацин). Препараты данной группы используются при недостаточной эффективности или непереносимости других антибиотиков, септических осложнениях болезни Лайма. Эффективность лечения клещевого боррелиоза во многом определяется длительностью приема антибио- тиков. Сокращение курса может приводить к возникновению тяжелых рецидивов инфекции с температурной реакцией, артритами, неврологическими нарушениями и миокардитом.
Возбудители болезни Лайма в организме человека могут сохраняться очень долго, и первые симптомы заболевания иногда появляются только через несколько месяцев или лет после инфицирования. Поэтому всем, кто был укушен клещом, необходимо наблюдение врача и лабораторное исследование крови для выявления боррелий и антител к ним.
Источник статьи журнал «Мистер Блистер».
Источник
Что делать если собаку укусил клещ
С приходом весны, когда снег уже практически растаял, и природа просыпается ото сна, для владельцев четвероногих друзей начинается период борьбы с клещами. Многие напрасно полагают, что они встречаются лишь в сельской местности, подвергаются их нашествию и крупные города. Помимо того, что нужно оберегаться самому, важно не допустить, чтобы паразит укусил и вашего питомца. Что делать если собаку укусил клещ — обязательно нужно действовать незамедлительно, попытаться сразу удалить клеща, либо отвести животное в ближайшую ветеринарную клинику.
Клещ у собаки вызывает заболевания, симптомы которых не всегда сразу замечают. Реакция собаки на укус клеща часто совсем отсутствует. Поэтому после прогулки следует проверить, есть ли у собаки клещ. В таком случае как можно скорее удалите паразита. Узнайте, что делать, если у вашей собаки есть клещ. Как помочь питомцу и правильно вывести клеща у собаки? Что делать, если клещ обламывается? Как долго проявляются симптомы клещевых заболеваний после укуса клеща у собак? Какие есть осложнения?
Признаки укуса клеща у собаки
Как понять, что собаку укусил клещ? Заразный клещ у собаки вызывает заболевания, симптомы которых не всегда сразу замечают хозяева. Поэтому после прогулки с питомцем всегда следует проверять, нет ли у собаки клеща, ища небольшие комочки или что-то вроде гнойничков.
Клещ может быть таким крошечным, как семя кунжута (клещ крошечный сразу после укуса собаки, не ждите большого, опьяненного кровью). Если у вашей собаки нашли клеща, как можно скорее удалите паразита.
За счёт маленьких размеров (около полу сантиметра) распознать клеща — задача не из легких, особенно у пород собак с густой шерстью, например, у померанского шпица. После выгула важно провести очень тщательный осмотр питомца. Можно аккуратно прочесать пушистого пса фурминатором, чтобы успеть убрать сидящего на шерсти клеща, который еще не успел укусить собаку.
Прилепившийся паразит начинает сразу же высасывать кровь и увеличивается в размерах примерно вдвое. При обнаружении опасной находки и отсутствии поблизости ветеринаров, нужно брать всё в свои руки и приступать к решительным действиям.
Желательно всегда иметь в своём арсенале медицинские перчатки, жидкость для дезинфекции и пинцет — это базовый набор. Прекрасно если у вас имеется специальное лассо или устройство для извлечения клещей, которые можно приобрести в аптеках и ветеринарных клиниках.
Как выглядит место укуса клеща у собак
Куда кусают клещи и где найти впившихся паразитов у питомца? Клещам нравятся темные и влажные участки на теле, поэтому ищите их, особенно в ушах, под воротником, под хвостом, между пальцами ног, на локтях и под подмышкой. Клещи у собаки могут быть даже на веках. След от укуса клеща у собаки выглядит как некое уплотнение, наподобие шишки с покраснением.
Следует помнить, что клещи водятся не только в лесах, но и в парках и городских садах — эти паразиты особенно любят высокие травы, опушки леса и поля. Клещи оживают весной, в марте — апреле, и остаются активными до октября или ноября, в зависимости от температуры. Поэтому укус клеща — это частое явление и лечение в домашних условиях, т.е. вытаскивание паразита, возможно, и даже необходимо. Лучше с помощью специального инструмента для вытаскивания клеща, заранее приобретенного в зоомагазине.
Первая помощь собаке при укусе клеща
Что делать если вашу собаку укусил клещ? Если у вашей собаки есть клещ, как можно скорее удалите паразита. Собачий клещ удаляется так же, как и человеческий, т.е. клеща нужно схватить пинцетом или специальным лассо (продается в аптеке) и аккуратно удалить вращательным движением.
Не зажимайте пинцетом тело клеща, так как это может привести к попаданию его содержимого под кожу. Затем убедитесь, что головка снята полностью. Перед лечением, клеща нельзя ничем мазать, пытаться порвать, раздавить и т. д. После того как вытащили паразита понаблюдайте, как ведет себя собака.
Процедура извлечения не так сложна, как кажется, но потребует от вас выдержки и терпения:
- Первоначально найдите хорошо освещаемое помещение.
- Всю процедуру проводить строго в перчатках, чтобы избежать заражения.
- Ни в коем случае нельзя резко выдергивать паразита, который уже впился, так как за счёт гарпунообразного хоботка голова может остаться в теле собаки и вызвать осложнения
- Используя инструмент нужно захватить тельце клеща максимально близко к телу пса и медленно начать вращение по часовой стрелке. Наберитесь терпения, процедура может занять несколько минут.
- При успешном извлечении, клеща нужно уничтожить. Приоритетнее всего сжечь или поместить в химический раствор. Категорически запрещается его давить.
- Если есть подозрение, что питомец успел заразиться, паразита необходимо упаковать в герметичный контейнер и отвезти ветеринару для анализа на наличие инфекций.
- Место извлечения обработать дезинфицирующим раствором. Вполне подойдёт обычный спирт.
При отсутствии пинцета или клещевёрта, можно воспользоваться крепкой ниткой. Соорудите из неё петлю, обхватите клеща как можно ближе к телу собаки и маятникообразными движениями медленно вытаскивайте паразита, в скором времени он отцепится.
Если под рукой имеется шприц, то можно воспользоваться им. Обрежьте конец шприца, смажьте место контакта с кожей кремом и начните медленно вытягивать поршень. За счёт образования вакуума насекомое со временем отцепится.
Для профилактики укосов клещей есть ряд специальных средств, таких как специальный ошейник, специальные капли и шампуни, спреи. Продаются практически в любом зоомагазине.
Что делать, если клещ отломился при удалении и голова клеща осталась в теле собаки? В такой ситуации лучше всего как можно скорее обратиться к ветеринару.
Симптомы укуса клеща у собаки
К чему могут привести укусы клеща, и какие симптомы проявляются у питомца? Главная опасность заключается в том, что эти кровососущие насекомые переносят различные опасные инфекции, которые могут стать причиной фатального исхода. Среди них энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз и многие-многие другие. Каждое заболевание имеет свои симптомы и лечение. Поэтому прежде чем понять, как лечить собаку после укуса клеща необходимо правильно определить диагноз.
Очень важно, как можно быстрее выявить наличие паразита и по возможности обратиться к ветеринару, малейшее промедление чревато возможными осложнениями и перспективой долгосрочного и дорогостоящего лечения.
Болезни собак после укуса клещей, какие?
Бабезиоз.
Бабезиоз — особенно опасное заболевание для собак. Если его не лечить, то ваша собака может умереть всего за несколько дней. Симптомы после укуса клеща у псов проявляются через 1-3 недели и включают:
- высокая температура
- сонливость
- анорексия
- рвота
- в некоторых случаях моча красно-коричневого цвета («ржавая моча»)
Также могут быть атипичные формы заболевания, связанные с возникновением кровотечения и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, которое может сопровождаться тяжелыми двигательными, неврологическими, зрительными, пищеварительными и сосудистыми нарушениями.
Лечение следует начинать сразу после подтверждения диагноза бабезиоз.
Когда у собаки клещ, есть риск заразиться клещевым заболеванием. Последствия укуса клеща для домашнего животного могут быть весьма плачевными. Инфицирование может привести к осложнениям, включая интерстициальную пневмонию с одышкой, почечную дисфункцию, гломерулонефрит, артрит, полимиозит, тяжелый энцефалит, сердечную недостаточность и парез в результате повреждения черепных нервов.
Эрлихиоз.
Если собаку покусали клещи, то животное может заразиться эрлихиозом. Эрлихиоз — это заболевание животных, реже встречается у людей, вызывается риккетсиями (бактериями) рода Ehrlichia и передается клещами.
Во время острой фазы моноцитарного эрлихиоза собак, которая длится примерно 1-3 недели, развиваются первые признаки у собак:
- животное чувствует себя плохо
- проявляется апатия
- отсутствие аппетита
- одышка
- лихорадка
- лимфаденопатия
- увеличение селезенки
- экхимозы и кровотечения на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения,
- рвота
В субклинической (латентной) фазе, которая может длиться неделями или месяцами, собаки выглядят нормально. Поэтому поведение собаки при укусе клеща часто не изменяется и не вызывает подозрений.
Хронический моноцитарный эрлихиоз собак характеризуется очень сложными симптомами. Это видно:
- слабость
- апатия
- стойкое похудание
- гипертермия
- лимфаденопатия
- увеличение селезенки
- периферический отек на задних конечностях
- бледность слизистых оболочек
- предрасположенность к кровотечениям с экхимозами на коже и слизистых оболочках
- слизисто-гнойное воспаление глаз
- носовое кровотечение и гематурия
Наиболее распространенной схемой лечения являются тетрациклины, из которых доксициклин в дозе 10 мг / кг массы тела в течение более 3-4 недель является наиболее часто применяемой схемой лечения. При острой форме может потребоваться переливание крови, а также прием кроветворных препаратов.
Анаплазмоз.
Если клещ укусил домашнего любимца, то есть вероятность, что он инфицируется таким заболеванием, как анаплазмоз (до недавнего времени входил в группу эрлихиозов). Анаплазмоз — это заболевание, вызванное инфицированием грамотрицательной бактерией Anaplasma phagocytophium, передаваемой клещами (обычно из рода Amblyomma и Ixodes).
У собак есть две формы заболевания:
Гранулоцитарный анаплазмоз собак — признаки заражения включают:
- внезапное начало сонливости
- лихорадку
- хромоту (неравномерность движений, вызванную напряжением одной (или нескольких) больных конечностей или жестких конечностей)
- бледность слизистых оболочек
- сжатый живот
- диарею
- рвоту
- петехии
- учащенное дыхание
- увеличение селезенка
- лимфаденопатия
- редко — кашель
- увеит
- отек конечностей
- чрезмерная жажда
- неврологические симптомы
Циклическая тромбоцитопения у собак — симптомы включают:
- лихорадку
- сонливость
- бледность слизистых оболочек
- петехии
Часто протекает бессимптомно.
Предполагается, что золотистый ретривер и лабрадор ретривер являются породами, которые могут проявлять повышенную восприимчивость к инфекции, вызываемой патогеном, вызывающим анаплазмоз у собак.
Как и в случае эрлихиоза, тетрациклины являются наиболее часто используемым лечением, из которых доксициклин в дозе 10 мг / кг массы тела в течение более 3-4 недель является наиболее часто применяемой схемой лечения. При острой форме может потребоваться переливание крови, а также прием кроветворных препаратов.
Бартонеллез.
Бартонеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bartonella bacilliformis. Они передаются не только клещами, но и блохами и комарами.
Заразиться могут собаки от клещей Rhipicephalus sanguineus, которые являются переносчиками Bartonella, и при прямом контакте с инфицированным животным или с окружающей средой, загрязненной Bartonella.
У собаки после укуса клеща, инфицированной Bartonella, клинические признаки заболевания встречаются редко. Обычно это бессимптомно, состояние собаки не меняется. Однако в некоторых случаях заболевание может стать явным и могут развиться симптомы, затрагивающие различные органы, например сердце (эндокардит, миокардит).
Поэтому лечение рекомендуется только животным, у которых проявляются симптомы. В этом случае собаке назначают антибиотики.
Болезнь Лайма.
Болезнь, имеющая название Лайма, вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi. Около 95 процентов инфицированных собак болезнь Лайма протекает бессимптомно. У других может развиться «артропатия Лайма», характеризующаяся хромотой из-за поражения одного или нескольких суставов. Если щенка укусил клещ и заразил болезнью Лайма, то неокрепшие щенки могут подвергаться более высокому риску развития этого типа полиартрита.
В исследованиях с экспериментально инфицированными собаками было обнаружено, что лечение антибиотиками не устраняет инфекцию у всех собак. Препарат выбора — доксициклин в дозе 10 мг / кг перорально один раз в сутки в течение не менее 1 месяца.
Европейский клещевой энцефалит.
Европейский клещевой энцефалит — это заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита (вирус клещевого энцефалита). Также известен как ранний летний менингит и энцефалит.
Существует лихорадочная форма (длится от 3 до 7 дней), острая форма (длится от 1 до 3 недель) и хроническая бессимптомная форма (длится несколько месяцев). В случае сообщений об этой болезни, ротвейлеры кажутся наиболее распространенными.
Симптомы лихорадочной и острой фаз:
Дирофиляриоз.
Сердечный червь — это паразитарное заболевание, которое передается собакам, в том числе: если укусил заразный клещ. Инфекции взрослых D. immitis могут вызывать тяжелые и потенциально смертельные заболевания у собак и кошек. Взрослые сердечные черви живут в основном в легочных артериях, но иногда встречаются в правой части сердца и в соседних крупных сосудах, таких как передняя и задняя полая вена. Атипичные участки головного мозга, глазных яблок или аорты встречаются редко, особенно у кошек.
Заболевание, вызываемое сердечными червями, обычно хроническое. У большинства собак, которые болеют данным заболеванием, симптомы не проявляются годами. Они развиваются постепенно и могут начинаться с хронического кашля, за которым следует одышка, от средней до тяжелой, слабость и иногда обморок после физических упражнений.
В дальнейшем при развитии застойной правожелудочковой недостаточности может наблюдаться отек брюшной полости и, реже, конечностей, сопровождающийся анорексией, похуданием и обезвоживанием. Повреждение артерий обычно более серьезно у собак, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам; редко случается внезапная смерть, которая обычно наступает в результате дыхательной недостаточности и прогрессирующего исхудания. Конечно, если собаку не лечить, она умирает.
Постепенная ликвидация личинок осуществляется в течение 4-8 месяцев. Собаки с синдромом полой вены должны сначала подвергнуться паразитарной хирургии, а затем лекарственному лечению.
Микоплазма.
Микоплазмоз — до недавнего времени называемый гемобартонеллезом — это заболевание, вызываемое у собак микроорганизмами Mycoplasma haemocanis, а у кошек — Mycoplasma haemofelis.
В ходе болезни собака становится вялой, слабой, у нее повышается температура, ее слизистые оболочки бледнеют. В лечении используются антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин), которые вводятся в течение минимум 3 недель.
Клещ у собаки — как предотвратить укус?
Вам интересно, как защитить вашу собаку от укуса клеща? Есть несколько способов:
- пятно от собачьих клещей — в виде жидкости, которую пипеткой наносят на кожу собаки. Препарат проникает через сальные железы кожи и волосяные фолликулы, откуда вместе с кожным салом выделяется на поверхность кожи. Он создает на теле «оболочку», мешающую паразитам свободно питаться. Он нейтрализует их в момент прямого контакта с кожей или волосами. Доза зависит от массы тела собаки. Препарат необходимо использовать один раз в месяц.
- ошейники от клещей для собак — они работают таким образом, что активное вещество, содержащееся в ошейнике, регулярно высвобождается — «распространяется» по собаке. Защитный воротник — эффективное профилактическое средство в борьбе с клещами или блохами. Он содержит тщательно подобранный состав эфирных масел, которые действуют как добавочные, так и дополняющие друг друга. Благодаря этому они эффективно препятствуют паразитам находиться в компании животных.
- таблетки от клещей – необходимо дать собаке проглотить ароматическую таблетку, которая защищает от клещей в течение следующих трех месяцев.
- ультразвуковые средства отпугивания — устройство посылает ультразвуковые сигналы, которые блокируют орган Галлера у клещей. Клещи используют орган Галлера для нацеливания на хозяина, и когда он заблокирован, они не могут эффективно охотиться. Дальность действия 1,5 метра. Аппарат работает около 8 месяцев, а иногда и 10-12 месяцев (его нельзя выключить). Достаточно повесить устройство на собаку, например, на ошейник. Изделие не является водонепроницаемым.
Всё-таки проще и дешевле приобрести специальное средство и не допустить, чтобы собаку покусали клещи, чем потом вылечить от болезни.
Источник