Соэ при укусе клеща

Какие заболевания могут возникнуть после укуса клеща?

Отвечает заведующий вирусологической лабораторией ФГБУЗ Центра гигиены и эпидемиологии № 71 ФМБА России, врач-вирусолог Павлова Эвелина Викторовна

На первом месте по тяжести стоит клещевой вирусный энцефалит (КВЭ). Возбудитель клещевого энцефалита в 2011 году на территории Озерского городского округа был обнаружен в 4,5% исследованных клещей.

Заражение человека КВЭ может произойти не только во время присасывания клещей, но также при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Инкубационный период — от 5 до 30 дней, но при заражении через молоко укорачивается до 2–3 дней. В среднем, инкубационный период клещевого энцефалита составляет 7–14 дней. Клещевой энцефалит часто начинается с озноба и повышения температуры до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Общее недомогание, резкая головная боль, головокружение, двоение в глазах, тошнота и рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, слабость, боли в конечностях, мышцах, онемение и покраснение кожи лица и шеи. Может возникать помрачнение сознания, оглушенность.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, имеет много общих черт с клещевым энцефалитом. При этом заболеваемость боррелиозом гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Заболеваемость боррелиозом в Озерском городском округе в 2011 году составила 5,72 на 100 тыс. населения. В 2011 году вирусологической лабораторией ЦГиЭ № 71 было выявлено, что 30% исследованных клещей были инфицированы боррелиями.

Заболеть боррелиозом можно в любом возрасте. Клещевой боррелиоз опасен тем, что он гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии. Летальные случаи до настоящего времени не зарегистрированы.

Наиболее частым симптомом боррелиоза является эритема, но бывают и безэритемные формы.

У части больных боррелиозом появление эритемы не сопровождается изменениями самочувствия. Синдром общей интоксикации может сопровождать появление эритемы или являться единственным проявлением боррелиоза при безэритемных формах. Проявляется синдром общей интоксикации лихорадкой (чаще субфебрильной), ознобом, головной болью, ломотой в теле, усталостью.

При появлении эритемы в месте укуса (даже, если нет других симптомов) и/или синдрома общей интоксикации после укуса клеща необходимо проконсультироваться у врача.

Через 3-4 недели эритема может угаснуть и без лечения, но это не значит, что наступило выздоровление. Если боррелиоз не лечить, то присходит распространение боррелий по организму. При этом на первый план выходят признаки поражения различных органов: нервной системы, суставов, сердца. Симптомы хронического боррелиоза разноообразны, и зависят от пораженного органа. Может быть головная боль, утомляемость, боли в суставах, у части больных развивается атрофический дерматит.

Клещевой боррелиоз не обязательно проходит все 3 стадии. Болезнь может заканчиваться на первой или второй стадии. Или проявляться только на хронической стадии при отсутствии эритемы и других ранних проявлений.

Боррелиоз не передается от человека к человеку. Ни при бытовых, ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при укусе клеща.

Боррелиоз, приобретенный во время беременности может вызвать осложнения со стороны плода. Своевременное лечение предотвратит их.

Гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Возбудителей этих острых инфекционных заболеваний также переносят клещи. Это бактерии и поражают они клетки крови, преимущественно лейкоциты при анаплазмозе, а в случае эрлихиоза – моноциты, фагоциты и эндотелий сосудов. Заболевания схожи по клинической картине. У некоторых инфицированных людей не бывает никаких симптомов или оно протекает как легкое ОРВИ. Повышение температуры может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Могут появиться сыпь, неврологические нарушения, кровотечения, боли в мышцах, суставах, затрудненность дыхания, почечная недостаточность, расстройства ЖКТ. В крови снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Возможен даже летальный исход. При своевременной диагностике гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз успешно поддаются лечению антибиотиками.

Источник

Как понять, что вас укусил клещ: симптомы после укуса клеща при энцефалите и болезни Лайма

Если вы не обнаружили на теле присосавшегося клеща, то догадаться об укусе будет непросто. Но если после отдыха на природе у вас появились некоторые симптомы, стоит иметь в виду, что возможная причина – укус клеща. Это поможет вовремя среагировать и принять необходимые меры по лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Если вы не обнаружили на теле присосавшегося клеща, то догадаться об укусе будет непросто. Но если после отдыха на природе у вас появились некоторые симптомы, стоит иметь в виду, что возможная причина – укус клеща. Это поможет вовремя среагировать и принять необходимые меры по лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма.

О симптомах, которые должны насторожить после укуса клеща, рассказывает инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова .

Как выглядит клещ

Если вы хотя бы изредка бываете на природе, необходимо четко понимать, как выглядит клещ. Особую опасность для человека представляют так называемые иксодовые клещи – к этой группе относится более 240 видов. Внешне они могут незначительно различаться, но общие черты у всех одни: плоское овальное туловище (яйцевидной формы), маленькая головка, 8 лапок, как у паука.

Самый главный признак укуса клеща – это присосавшийся паразит на теле, либо раздувшийся ползающий по телу или одежде клещ. Если клеща нет, то заподозрить, что он вас укусил, сложно, потому что ярких симптомов после укуса клеща не бывает. Но если насекомое было инфицировано, то у человека могут появиться симптомы инфицирования клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.

Симптомы после укуса клеща и заражения клещевым энцефалитом

В большинстве случаев клещевой энцефалит – бессимптомная инфекция. Но в 2-30 % случаев на 2-28 день могут появиться гриппоподобные симптомы (это первая фаза болезни):

Симптомы продолжаются в течение недели, а дальше либо иммунная система человека справляется с заболеванием самостоятельно, либо наступает вторая фаза развития клещевого энцефалита.

Вторая волна развивается через 1-20 дней после первой и проявляется поражениями нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, полиомиелитоподобное заболевание (паралич). На этом этапе могут быть такие симптомы:

резкая головная боль в районе затылка,

нарушение двигательных функций,

При тяжелом течении клещевой энцефалит может приводить к инвалидности и даже летальным исходам. Не существует специфического лечения клещевого энцефалита, лечение носит поддерживающий характер. Единственная мера профилактики – вакцинация.

Аллергическая реакция на укус клеща

После укуса клеща может возникнуть аллергическая реакция на его слюну. На начальном этапе ее проявления можно спутать с ранними симптомами болезни Лайма.

Симптомы аллергии на укус клеща:

покраснение и зуд в месте укуса,

Аллергическая реакция – относительно безопасное последствие укуса клеща. Она появляется сразу или в первые 48 часов, зона покраснения достигает максимума в 5 см и в течении 48-72 часов уменьшается или исчезает.

Симптомы после укуса клеща и заражения боррелиозом (болезнью Лайма)

1. Мигрирующая эритема

Первая стадия заболевания похожа на аллергическую реакцию, но в этом случае покраснение на коже возникает на 3-30 день после укуса клеща – чаще на 7-14 день. На коже появляется мигрирующая эритема – такое покраснение, в отличие от аллергии, не будет уменьшаться – только увеличиваться в размерах. Чаще всего мигрирующая эритема со временем становится светлой в центре и красной по краям, но не всегда – иногда она может быть целиком красной.

2. Ранняя генерализованная форма

Если на этапе эритемы не провести лечение, через несколько дней или недель после присасывания клеща появляются:

неврологические расстройства: менингит, паралич лицевого нерва одно- или двусторонний;

кардиологические расстройства: лайм-кардит, нарушения проводимости сердца;

глазные: конъюнктивит, кератит, увеит;

кожные: множественная мигрирующая эритема, лимфоцитома – чаще локализуется на мочке уха или около соска.

3. Поздняя стадия болезни Лайма

В случае отсутствия лечения через несколько месяцев или лет после начала инфекции болезнь переходит в третью стадию. Для нее характерны:

артриты крупных суставов,

тяжелые кожные заболевания,

Третья стадия болезни Лайма встречается крайне редко, потому что большинство пациентов диагностируются и получают лечение на более ранних стадиях болезни. Болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами.

Прочие клещевые инфекции – моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, бабезиоз – могут протекать как бессимптомно, так и тяжело, но проявляются чаще всего лихорадкой с неспецифическими симптомами (недомогание, головная боль, миалгии, тошноты и др.). Поэтому заподозрить эти инфекции довольно непросто, особенно если человек не заметил присасывания клеща.

Инструкция: что делать после укуса клеща

1. Снять клеща с помощью пинцета или другими способами (см. инструкцию).

2. Избавиться от него (по международным рекомендациям) и запомнить сам факт и дату укуса. Или поместить насекомое в герметичную емкость (с влажной ватой, чтоб клещ не высох) – по российским рекомендациям, и отвезти в лабораторию на исследование. Обратиться на консультацию к инфекционисту.

3. Если укус произошел в эндемичном по боррелиозу районе и клещ наполнен, то есть кормился он более 24-36 часов, есть риск инфицирования боррелиозом.

Если нет противопоказаний, врач может порекомендовать выпить антибиотик доксициклин. Это профилактический прием, и это не гарантирует, что инфекция не разовьется (но точную дозировку и необходимость приема может сообщить только врач). После укуса необходимо следить за своими симптомами в течение месяца.

4. Если район эндемичный по клещевому энцефалиту, а укушенный не был ранее привит, не нужно принимать никаких препаратов – только следить за симптомами в течение месяца. В случае их появления обратиться на консультацию к инфекционисту.

5. Не нужно сдавать анализы на антитела и другие анализы, если нет симптомов. Если есть сомнения – обратиться к инфекционисту.

Источник

Инфекции, передающиеся при укусах клещей (памятка для населения)

Инфекции, передающиеся при укусах клещей. (памятка для населения) Клещи рода Ixodes — переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, таких как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами — анаплазмоза. Наличие единого механизма передачи инфекций, общих резервуарных хозяев и переносчиков возбудителей определяют существование сочетанных очагов трансмиссивных природно-очаговых инфекций: клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ). Биология возбудителей инфекций человека, связанных с клещами, сегодня находится в процессе активного изучения. Каждый из возбудителей после проникновения в организм человека занимает свою экологическую нишу: вирус КЭ, поступающий с жидкой слюной клеща в кровоток, поражает нервную систему, начальный период размножения боррелий происходит в кожном покрове, эрлихии и анаплазмы являются паразитами клеток крови — лейкоцитов. Кроме того, могут развиваться сложные патологические процессы, обусловленные одновременным попаданием в организм различных микробов. Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания. Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть моно — или смешанной инфекцией, вызванной одним, двумя или даже тремя микроорганизмами. С апреля по октябрь при обращении к врачу пациентов, в анамнезе которых был факт присасывания клеща или посещения леса на эндемичной территории, необходимо обследовать на весь комплекс заболеваний, возбудители которых передаются клещами. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ — это «новое» инфекционное заболевание, возбудитель (спирохета) впервые выделен в 1981 году. Боррелиоз широко распространенное заболевание, природные очаги боррелиоза имеются во многих странах Северной Америки, в Азии, Европе, Австралии с умеренным климатом и лесными ландшафтами. Наибольшая часть территорий с природными очагами боррелиоза находится в России, на этих же территориях распространен клещевой энцефалит, это объясняется тем, что основные переносчики возбудителей боррелиоза и клещевого энцефалита одни и те же — иксодовые клещи. Число выявляемых случаев заболевания боррелиозом растет по мере совершенствования лабораторной диагностики и улучшения информированности врачей и населения. Установлено, что число зарегистрированных больных в 5-10 раз меньше реальной заболеваемости. Неполное выявление больных приводит к накоплению среди населения значительного числа больных с хроническим течением заболевания. Калужская область является эндемичной по боррелиозу, т.е. является территорией, где имеются благоприятные условия для размножения искодовых клещей (умеренный климат, обилие лесных животных: от мелких грызунов до птиц и копытных), домашних (собак, лошадей, крупного и мелкого рогатого скота). У клещей возбудитель боррелиоза передается по наследству, что поддерживает существование природных очагов боррелиоза. В Калужской области ежегодно выявляются больные боррелиозом во всех районах области и в г. Калуге. В 2009 году в Калужской области было зарегистрировано 148 случаев заболеваний боррелиозом, в 2010 г. — 84 случая, из них 54 случая зарегистрировано в Калуге, 12 — в Обнинске, 18 случаев в районах области (Боровском, Дзержинском, Жуковском, Кировском, Козельском, Людиновском, Спас-Деменском, Тарусском, Юхновском). Смертельных случаев зарегистрировано не было. Зараженность клещей боррелиями в Калужской области высокая, при обследовании клещей, снятых с людей боррелии обнаружены в 2009г. — в 14,9%, в 2010г. — в 12,2% случаев. Болезнь развивается у 40-50% людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). Передача возбудителей обычно происходит в течение первых часов присасывания клеща к телу человека. Чаще всего заражение происходит в период с апреля по июль, в меньшей степени в августе-сентябре. Выражена сезонность заболевания — с мая по ноябрь с подъемом заболеваемости в июне-июле. При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения (чаще всего применяют доксициклин, амоксициллин, супракс, сумамед). Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы. Боррелиоз — заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем — 2 недели. В раннем периоде, через 1-3 недели после укуса клеща, у больных развивается мигрирующая эритема, наиболее характерный признак боррелиоза: в месте укуса клеща возникает покраснение кожи (пятно), которое постепенно, в течение нескольких дней, расширяется до десятков сантиметров в диаметре. При лечении антибиотиками эритема сохраняется несколько дней, без лечения — до 2-х месяцев и более, но у 20-40% больных этот признак не появляется и в этих случаях это серьезное инфекционное заболевание трудно выявляется. Врачи лечат их как больных с другими заболеваниями, имеющими аналогичные с боррелиозом симптомы болезни: повышение температуры до 38-39оС, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы встречаются у 40-50% больных, интенсивность симптомов в раннем периоде умеренная и продолжается 3-7 дней. Возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление, наиболее часто поражается сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатическая система. И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом. В период поздней, хронической инфекции преимущественно поражается какая-либо одна система органов: кожа, суставы, нервная системы, глаза. Наиболее характерным поражением кожи является мигрирующая эритема, которая появляется в начале заболевания в месте укуса клеща, затем переходит на другие участки кожи, эритема достигает 5-10 см в диаметре и обычно сохраняется долго, 4-10 недель. Типичным проявлением поздней стадии болезни является хроническое поражение кожи с появлением красных пятен на локтях, коленях, тыльной поверхности кисти и подошве. Эти воспалительные пятна появляются в течение от нескольких месяцев до 8 лет от начала заболевания (при отсутствии специального лечения). Неврологические проявления болезни наиболее часто наблюдаются в поздних стадиях болезни в виде менингита, радикулоневрита, неврита лицевого нерва, сопровождаются болями, преимущественно в шейно-грудном отделе. Двусторонний парез лицевого нерва является характерным для клещевого боррелиоза. При поражении сердца возникают нарушения ритма сердечных сокращений, для лечения которых иногда требуется искусственный водитель ритма. В связи с тем, что многочисленные симптомы, характерные для клещевого боррелиоза встречаются и при многих других заболеваниях, своевременное выявление боррелиоза возможно при обязательном лабораторном обследовании на боррелиоз больных с этими симптомами. Особенно это необходимо для лиц, у которых повышенная вероятность заболевания боррелиозом, особенно, если в последние годы было обнаружено присасывание клеща. Лабораторные исследования для выявления больных боррелиозом проводятся в лаборатории отделения особо опасных инфекций (г. Калуга ул. Чичерина д. 1а, с 8-30 до 15-30, обед с 12-30 до 13-00, тел. 55-16-98, 55-43-05). Сыворотки крови для исследования на боррелиоз — стоимость 540 руб. принимают как от лечебных учреждений, так и от граждан. Исследование крови на боррелиоз позволяет также определить, освободился ли организм от возбудителя боррелиоза после проведенного лечения, в т.ч. профилактического, проведенного после укуса клеща, зараженного боррелиями, в этих случаях забор крови производится через 20 дней от начала заболевания, или через 30-40 дней после укуса клеща (забор крови по месту жительства в поликлинике). МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА. Моноритарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — природно-очаговая, трансмиссивная инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие один из видов белых кровяных телец — моноциты. Заболевание впервые описано в 1987 году у пациента из США. В 1998 году в РФ у таежных клещей были обнаружены моноцитарные эрлихии, а в 2000 г. у четырех пациентов, заболевших после присасывания клеща, обнаружены антитела к возбудителю эрлихиоза. Основными резервуарными хозяевами эрлихий считают мелких грызунов, потенциальными резервуарами — собак и лошадей. Переносчик — иксодовые клещи. Случаи заболевания наблюдаются весной и летом, что совпадает с сезонной активностью иксодовых клещей и связано с работой на дачных участках или с профессиональной деятельностью в лесу. Заражение происходит при присасывании клеща. По лимфатическим путям эрлихии проникают в кровь, размножение происходит внутри клеток внутренней оболочки сосудов и белых кровяных телец. Проникнув в чувствительные клетки, микроорганизмы размножаются в них, и после разрушения клеток выходят в кровь и инфицируют новые. Поражаются различные органы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания. Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40С, сопровождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У основной массы больных наблюдаются явления воспаления верхних дыхательных путей: першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Характерны: покраснение лица, склер и конъюнктив, слизистых оболочек ротоглотки. Редко (в 3% случаев) на туловище, голенях, бедрах появляется пятнисто-папулезная сыпь. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов (от 0,7 до 1,5 см в диаметре). Также могут наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности. Иногда развивается воспаление мозговых оболочек (менингит), у четверти больных развивается парез лицевого нерва. Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется мышечными и суставными болями, преимущественно нижних конечностей, иногда болями в области позвоночника. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются: сердцебиение, изменения АД. У половины больных развивается острый безжелтушный гепатит, который проявляется увеличением размеров печени, повышением активности печеночных ферментов, развивается воспаление почек. В общем анализе крови при МЭЧ определяются снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, лимфо- и моноцитов, увеличение СОЭ, редко — анемия. У трети пациентов наблюдается двухволновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести, что проявляется высокой и длительной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения серологического анализа. Диагноз основывается на эпидемиологических (присасывание клеща в анамнезе, посещение лесной местности), клинических (симптомы заболевания) и серологических (результат анализа крови) данных. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на эрлихиоз (метод — ИФА), стоимость 1 анализа — 398 руб. 00 коп. ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) — острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Впервые ГАЧ выявлен в США в 1991 г. Возбудитель циркулирует в природе среди различных видов млекопитающих, причем ключевую роль играют мелкие млекопитающие, а переносчики — разные виды иксодовых клещей. Человек заражается во время кровососания клеща, весной и летом (в период активности иксодовых клещей) при посещении леса по роду профессии, по хозяйственным нуждам или для отдыха, а также во время работы на садовых и дачных участках. Анаплазмы попадают в кровь человека со слюной инфицированного клеща и разносятся по всему организму, вызывая воспалительный процесс различного характера во внутренних органах. В результате проникновения анаплазм в лейкоциты (белые кровяные клетки) и размножения в них, происходит ослабление сопротивляемости организма больного, что способствует возникновению бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Инкубационный период от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Характерно острое начало заболевания с подъемом температуры до высоких цифр. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. У некоторых больных температурная реакция имеет двухволновый характер с возникновением второй волны на 5-8-й день заболевания. Появляются слабость, недомогание, головная боль разлитого характера. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Эти изменения непродолжительны и проходят самостоятельно. Возможно развитие острого безжелтушного гепатита с повышением активности печеночных ферментов (АлАТ в 2-5 раз) на 10-12-й день болезни. У всех пациентов в период лихорадки отмечается поражение почек: снижение удельного веса мочи, появление в моче белка и эритроцитов. Редко развиваются осложнения в виде инфекционно-токсического шока и острой почечной недостаточности. Поражение нервной системы проявляется головокружениями, приступами тошноты. Иногда в разгар заболевания определяются симптомы поражения оболочек головного мозга (менингит). В анализе крови — снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. При своевременном лечении клиническая симптоматика обычно быстро купируется и заболевание отличается доброкачественным течением. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения серологического анализа. Диагноз основывается на эпидемиологических (присасывание клеща в анамнезе, посещение лесной местности), клинических (симптомы заболевания) и серологических (результат анализа крови) данных. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на анаплазмоз (метод — ИФА), стоимость 1 анализа — 398 руб. 00 коп. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Клещевой энцефалит-острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей. Возбудитель — вирус из семейства тогавирусов. Различают центрально-европейский и дальневосточный варианты вируса клещевого энцефалита. Относится к природно-очаговым заболеваниям с весенне-летней сезонностью. Резервуаром инфекции в природе служат более 130 видов теплокровных диких и домашних животных и птиц и иксодовые клещи, которые одновременно являются и переносчиками. Заражение человека происходит при укусе клещом, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже — коров). Заболевание встречается в местах обитания клещей, в таежной и лесостепной местности. В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клещом, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Симптомы и течение заболевания. От передачи вируса до появления первых симптомов заболевания проходит от 8 до 23 дней (чаще 10-14), иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются так называемые продромальные явления: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. У детей и в подростковом возрасте иногда наблюдается эпилептический припадок. Заболевание может протекать только с общетоксическими проявлениями, или с легкими общими инфекционными симптомами, или как энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга). Температура тела достигает 39-40 С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом свисания головы), поражение черепных нервов пары) и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы). Диагноз. При распознавании учитывают эпидемиологические предпосылки (укус клещом, сезонность) и характерные поражения центральной нервной системы. Лабораторным подтверждением диагноза служит появление на 5-7 день болезни Ig М и нарастание титра антител Ig G, выявляемое с помощью ИФА. Лечение. Строгий постельный режим в остром периоде болезни. Лицам, не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса клеща в качестве специфического лечения в течение первых 96 часов необходимо введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина. После 4 дня в течение 28 суток -инкубация клещевого энцефалита — препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни. Прогноз. Период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Летальность 5-30%. Профилактика. Лицам, планирующим выезды в эндемические районы (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Северно-Западный регионы России и др.) проводятся коллективная и индивидуальная профилактика и вакцинация вакциной против клещевого энцефалита. Завершение курса целесообразно за 1 месяц до выезда в очаг. Другими словами, если Вы собираетесь во время летних каникул поехать со студенческим строительным отрядом в таежные леса или отдохнуть в палатке на берегу реки где-нибудь в Карелии, Вам уже в феврале — марте необходимо начать вакцинацию. Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща, собрать эпидемиологический анамнез и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса. Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать. Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги и принести на анализ в вирусологическую лабораторию, где проверят снятого с Вас клеща на наличие в его организме вируса клещевого энцефалита и дадут соответствующие рекомендации. Вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» расположена по адресу: г. Калуга, ул. Чичерина, д. 1 а. Телефон для справок (4842) 55-01-09. Часто задаваемые вопросы. Пути передачи вируса клещевого энцефалита, а также боррелий к человеку Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ), а также возбудитель боррелиоза передаются в основном при укусах клещей (трансмиссивный путь передачи) — таежного и лесного, во время кровососания — отсюда и название инфекции. Таежный клещ доминирует на востоке нашей страны — во всей таежной зоне Азии и Европы — от Камчатки и Северного Сахалина до восточных районов Ленинградской области (Приморский, Хабаровский края, Западная и Восточная Сибирь, Урал, северные районы Европейской части России, за исключением Крайнего севера). Лесной клещ преимущественно распространен на Европейской территории России — к западу от Волги, в Крыму, на Кавказе и в странах Европы. У клещей возбудители инфекций передаются от самки потомству, половым путем и др., поэтому среди них возбудители циркулируют постоянно. Возможна передача вируса клещевого энцефалита и боррелий также контактным путем — через мелкие повреждения кожи (при раздавлении клеща, при расчесах), а также алиментарным (пищевым) путем — при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров. От человека к человеку указанные инфекции не передаются! Кошки и собаки к вирусу клещевого энцефалита невосприимчивы, собаки могут болеть ИКБ! Когда больше вероятность заражения клещевыми инфекциями? Больше всего человек подвержен укусам клещей весной и в первой половине лета, когда активность клещей самая высокая. Начало сезона зависит от погодных условий. При ранней, теплой весне укусы клещей регистрируются уже в конце марта. Однако в отношении клещевого энцефалита нюанс заключается в том, что в весенний период концентрация вируса в клещах чаще невысока вследствие того, что вирус клещевого энцефалита очень плохо переносит резкие смены температур, особенно ее переходы через 00С. Поэтому во второй половине лета или в осенний период, несмотря на то, что вероятность укуса клеща ниже, вероятность развития тяжелой формы при этом более высокая за счет накопления большего количества вируса. Клещи остаются активными в течение суток, но в солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч, заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч. В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает. В каких местах выше риск столкнуться с клещами? Большинство природных очагов находятся в лесных массивах, реже среди мелкого леса и вырубок, в хвойных лесах и лесостепных зонах. Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Много клещей концентрируется по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, а также вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. Клещи также обнаруживаются в лесах промышленного назначения, водоохранных зонах, заповедниках и даже в городских парках. Они способны чувствовать запах человека или животного на расстоянии около 10 м, и концентрируются в тех местах, где часто бывают животные (места водопоев, лесные тропы) и люди. Индивидуальные меры защиты. Клещи не взбираются на растения на большую высоту (не более 1,5 м), они цепляются к одежде чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо приспособление носимой одежды таким образом, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду: 1. желательно, чтобы одежда была гладкой и светлой (на светлом клещей легче заметить); 2. ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесемками); 3. нижнюю часть брюк заправить в сапоги или носки; 4. обязательно использовать кофту или куртку с капюшоном с завязками или на резинке (для защиты шеи), при отсутствии капюшона — головной убор. Рекомендуется применять акарицидные препараты — убивающие клещей («Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Гардекс антиклещ», «Фумитокс-антиклещ» и др.) или препараты, отпугивающие насекомых — репелленты («Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга», «Галл-РЭТ» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия) и др.). Для защиты детей следует использовать кремы «Фталар», «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитар»; с 3-х лет — «Офф детский», «Бибан-гель»; и др. Репеллентами обычно (см. инструкцию!) допускается обрабатывать как одежду, так и открытые поверхности кожи — ладони, шею, лицо, акарицидными препаратами — только одежду (брюки — в области голеней, куртку или рубашку — нижнюю часть, область ворота, а также манжеты рукавов). По вопросу обработки от клещей дачных массивов можно обращаться в отдел профилактических работ по телефону: 57-24-80. На поиск места прикрепления и прикрепление клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают — таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут. При выходе из леса или ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде — складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их. — Вакцинация — самая надежная защита от клещевого энцефалита! При выезде в неблагополучные по КЭ регионы необходимо обратиться в ЛПУ либо в прививочный пункт для проведения экстренной вакцинации. — В случае зараженности клеща боррелиями нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или инфекционисту, при этом назначается профилактический прием антибиотиков. Лечение иксодового клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий, — при этом наступает полное выздоровление. В противном случае болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Анаплазмоз и эрлихиоз в настоящее время недостаточно изучены. Показано, что эти заболевания поддаются лечению антибиотиками. — Если клещ не был проверен на зараженность, то необходимо незамедлительно обращаться в лечебно-профилактическое учреждение; — Если в первые дни или недели после посещения леса у Вас повышается температура, Вы чувствуете недомогание, слабость, которые не связаны с простудой — обязательно обратитесь к врачу. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится комплексное исследование клещей на возбудителей инфекций, передающихся клещами: боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз — стоимость 700 руб. Клещи, снятые с животных не исследуются (при обнаружении клеща на домашнем животном следует обратиться к ветеринару)! Возможно комплексное исследование крови на инфекции, передаваемые клещами — стоимость 700 руб. Также в лаборатории проводятся исследования крови на инфекции, передающиеся клещами: боррелиоз — стоимость 540 руб., эрлихиоз — стоимость 398 руб., анаплазмоз — стоимость 398 руб. Исследование крови на энцефалит поводится в вирусологической лаборатории — стоимость 450 руб. Контактные телефоны: — лаборатория особо опасных инфекций (ул. Чичерина, 1а: т.55-16-98, 55-43-05 ежедневно с 8-30 до 15-30, обед с 12-30 до 13-00, выдача результатов анализов с 14-30 до 15-30. -вирусологическая лаборатория (ул. Чичерина 1а) : тел. 55-01-09. — отдел профилактических работ (ул. Баррикад, д. 181) — тел. 57-24-80.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г. Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта Источник Оцените статью Вам также может понравиться Ястреб клещ ель белка составить цепь Попробуй составить цепь питания из следующих живых Японское средство от паутинного клеща «Санмайт, СП», акарицид (полная инструкция по применению) Японское средство от клещей для растений «Санмайт, СП», акарицид (полная инструкция по применению) Японский препарат против паутинного клеща «Санмайт, СП», акарицид (полная инструкция по применению) Правообладателям Политика конфиденциальности Контакты