Социальная фобия как избавится

II часть. Лечение панического страха и фобий

Выявление и осознание механизмов невротического поведения – необходимый шаг в лечении постоянного страха и панических атак. Такие механизмы поддерживают ваши не совсем адекватные реакции и загоняют вас в ловушку невротических переживаний.

Среди стандартных механизмов наиболее часто встречающийся – избегающее поведение. Испытывать тревогу с многочисленными дискомфортными переживаниями малоприятно, и люди начинают избегать ситуаций, которые ассоциируются с неприятными переживаниями.

Приведу несколько типичных примеров. Например, у человека присутствуют социальные страхи (социофобия или страх при контакте с людьми): он не любит оказываться в центре внимания, участвовать в публичных выступлениях, конфликтах, избегает людей и ситуаций, когда может оказаться не на коне, неформальных контактов и так далее. То есть избегает любых контактов, где ему не гарантировано хорошее отношение. Другой пример: человек, чтобы чувствовать себя спокойно/избежать проблем, хочет иметь возможность «покинуть»/прекратить ситуацию. Эти люди могут начать избегать поездок в метро, в лифте, полётов на самолёте, большого скопления людей, совещаний, обращений к стоматологам, парикмахерам.

Как вы заметили, ситуации/«декорации» для приступов паники разные. Несмотря на это, в организме человека и его психике разворачивается тревожное возбуждение, всегда одно и то же, которое может отличаться интенсивностью, а сознание просто заполняется разными «ужастиками» (умру/упаду в обморок/сойду с ума/потеряю контроль/опозорюсь). То есть «декорации» не важны, центральной фигурой этой драмы является ненужная тревога. А избегающее поведение не позволяет психике перезагрузиться и перестать активировать тревожную программу (fight or flight реакцию). Избегать – плохо, это знают все, но только легко говорить «чего тут бояться, возьми себя в руки, как можно бояться страха, давай клин клином…», так говорят те, кто никогда не испытывал панической атаки. Но заметьте, ведь не так бодро мы бежим на доклад к начальникам, подходим к понравившейся/понравившемуся человеку противоположного пола. А эти переживания, по сути, то же самое, что и приступ паники, но несравнимы по силе.

Лечение фобий и страхов:
какие способы полезны, а какие вредны

Итак, избегающее поведение – это вредно, невроз будет только разрастаться. Но если вы просто подставляете свою психику под «декорации», где вам тревожно, и ждёте, пока всё пройдёт, то, во-первых, это малоприятно, во-вторых, вероятно, вы не сможете соблюсти необходимых условий, чтобы психика перегрузилась. Тревожное состояние должно пройти (или сильно уменьшиться) в той ситуации, в которой началось. Это одно из необходимых условий.

Без этого, в лучшем случае, страха будет меньше, но вы всё равно будете напрягаться и тревожиться. Поэтому важно, чтобы вы правильно себя успокоили, например, расслабляющими техниками, правильными объяснениями себе природы приступа и его последствий…

К неправильным/вредным способам прекращения тревоги относятся:

• попытки избежать ситуации,
• обращение к медикаментам или за помощью к близким и врачам (попытки удостовериться, что всё в порядке, например, при панике, померить артериальное давление),
• при социальных страхах – попытки удостовериться (оценивая реакцию на своё поведение), что к вам не изменилось отношение.

Тактика «оказываться в тревожной ситуации» может быть реализована двумя способами. Постепенное погружение себя все в более и более тревожные обстоятельства (при боязни далеко находиться от дома нужно постепенно, из-за дня в день, увеличивать расстояние, при боязни полётов – сначала научиться спокойно смотреть видеоролики полётов на самолёте, потом поехать в аэропорт, а затем уже лететь).

С нашей точки зрения, такая тактика постепенного погружения себя (десенсебилизация) проигрывает второй, когда человек отправляется сразу в тревожную ситуацию. Так гораздо быстрее можно переучить психику, ведь главное – уметь справляться со страхом, перестать его бояться и избегать. Если в процессе терапии не сталкиваться с этими переживаниями, то важный опыт так и не появится. Но помните, у вас должны быть инструменты/техники, чтобы помочь себе в ситуации, а не просто пытаться успокоиться силой воли.
Техники и способы можно комбинировать, главное, чтобы было комфортно и результативно.

Итак, предположим, вы проработали свои страхи и механизмы, которые их поддерживают (избегание – это только один из них). Если у вас то, что называют простые фобии (когда есть только одна ситуация или объект, который вызывает страх, например, страх поездок в лифте, в машине, полётов на самолёте), то вполне возможно, что вышеописанных приёмов будет достаточно, чтобы больше этих ситуаций не бояться.

Лечение страхов: когда обращаться к специалисту

Если у вас полноценный невроз, чтобы прекратить тревожные состояния, понадобится и работа с фоном. То есть важно оптимизировать свои отношения с собой, с людьми, образ жизни, для того чтобы ликвидировать механизмы, которые генерируют пребывание вашего организма и психики в состоянии хронического стресса. В противном случае, страхи так и будут вас нагонять.

Представьте кастрюлю с водой на включённой конфорке. Чтобы вода перестала закипать, надо выключить газ. Иначе придётся бесконечно подливать холодной воды (делать расслабляющие упражнения, медитировать, уговаривать себя, что всё хорошо и ничего плохого не случится, принимать успокоительные…) и приоткрывать крышку (заниматься физкультурой), чтобы спустить пар.

С точки зрения психотерапии это самая интеллектуально интересная часть работы для психотерапевта, потому что люди все разные, ситуации у них разные, огромное поле для творчества. Наверное, для людей было бы лучше, если бы всё было стандартно. Тогда, при помощи алгоритмов от специалистов, они имели бы возможность самостоятельно справиться со своими страхами и тревожными переживаниями.

Медикаментозное лечение при неврозах оправдано, если тревожные состояния существенно мешают нормально (как до невроза) функционировать.

В основном используются препараты, которые убирают страх/тревогу в момент их появления, то есть для их купирования. Это транквилизаторы (реланиум, феназепам, ксанакс, атаракс) или гораздо более слабые препараты (корвалол, новопассит, афобазол, персен). Последние мы мало назначаем в силу их малой эффективности при паниках. Но для слабых тревожных состояний они могут быть вполне уместны.

Вторая группа, которую используют при лечении страхов, это антидепрессанты. Они снижают тревожность, стабилизируют вегетативную нервную систему и, тем самым, уменьшают вероятность появления сильных приступов. К сожалению, препараты могут только уменьшить симптомы, не более. Но, порой, это тоже очень нужно, чтобы быстрее ввести человека «в строй».

Тревоги и страх у людей? Лечение можно дополнить следующими рекомендациями:

1. Занимайтесь физкультурой хотя бы 3 раза в неделю по 45 минут. Физическая активность помогает снимать фоновое напряжение.
2. Оптимизируйте режим труда и отдыха.
3. Не употребляйте алкоголь или хотя бы уменьшите его количество. Все знают, как после алкоголизации утром может накрывать паническое состояние.
4. Постарайтесь уменьшить количество стресса в вашей жизни.

От невроза можно избавиться и начать жить как раньше. Как-то одна пациентка сказала: она раньше думала, что и врагу не пожелала бы пережить то, что пережила она. Но теперь даже рада, что смогла справиться с неврозом, так как её жизнь стала гораздо качественнее и полноценней. Не думаю, что невроз даётся человеку за что-то или для чего-то, но его точно можно использовать, чтобы оптимизировать свою жизнь. Хотя, конечно же, лучше бы его не было.

Источник

Как побороть фобию и победить страх

Обычный страх и фобия — есть ли между ними различие? Да, и очень большое. Страх — это состояние, эмоция, при котором человек испытывает сильную тревогу от реальной или вымышленной угрозы. В эти моменты в кровь поступает адреналин – гормон страха, который мобилизует скрытые резервы организма и позволяет избежать опасность.

Страх даже полезен, в тех случаях, когда он защищает от безрассудных поступков, тем самым сохраняя жизнь. Неверным будет задавать себе вопрос, как преодолеть страх в ситуации, когда налицо не придуманная, а вполне реальная угроза. Но в случаях возникновения страха без каких-либо существенных причин, когда он цикличен и его невозможно контролировать, то речь идет уже о фобии.

Фобии, рисующие в воображении человека опасности, которых чаще всего и нет, крайне негативно сказываются на его жизни, ограничивает свободу, подчиняя себе часть жизни человека.

Успевший перейти в фобию страх преодолеть самостоятельно практически невозможно, это расстройство психики, и без помощи специалиста здесь не обойтись. Ранняя диагностика фобий во многом определяет эффективность терапии и то, как скоро они перестанут мешать вам жить полной жизнью. Не откладывайте визит к врачу!

Как побороть страх — рекомендации психологов нашей клиники

Стоит отметить, что при возникновении разного рода страхов, носящих эпизодический характер, и не «поработивших» волю человека, есть возможность попытаться справиться с ними самостоятельно. Зная, как победить страх, его вполне можно преодолеть.

Соберись и сделай. Какие бы сложными не были жизненные ситуации, действуйте, не обращая внимания на подступивший страх. Любые действия, которых вам не приходилось выполнять ранее, или что-то новое, могут породить неуверенность и страх. Каким вы почувствуете страх, слабым или сильным, на это влияет сила убеждения, которую нужно изменить действием. Только что-то предпринимая, вы прогоняете страх, а промедление увеличивает его. Смиритесь, что вам страшно, примите страх, но сделайте так, как задумали. Помните, долгие раздумья не смогут дать ответ, как преодолеть страх; просто надо действовать! Верьте в удачу.

Что может быть хуже, когда хуже не может быть. Когда необходимо что-то сделать, но страшно, представьте самый негативный поворот возможных событий. Поверьте, что это намного лучше, чем неизвестность, которую называют «самым разящим оружием страха». Только поняв и найдя источник страха, можно увидеть, что он не страшен. Но, страх также является защитной реакцией. Поэтому, если, просчитав все последствия самого нежелательного варианта, по которому будут развиваться события, страх остался, то стоит задуматься о нужности данных действий. Оцените собственный страх – если он не беспочвенный, то услышьте его, приняв нужное решение.

Решение принято – выполните его. Серьёзно настройтесь на выполнение какого-то дела, дав себе установку не отступать от задуманного – страха не будет, он уйдёт. Страх «питается» нашими сомнениями и неуверенностью. Он «шепчет» разуму, что всё будет плохо, негативно. Обдумывая действия и приняв решение, всегда надейтесь на хороший финал. Не допускайте негативных мыслей, гоните их прочь. Помните? Глазам страшно, но руки продолжают действовать. Без сомнения примите решение, сказав самому себе, что назад путей нет. Будьте решительны, и задача как побороть страх перестанет быть безответной.

Анализ страха. Не задавайте вопроса, как победить страх, а займитесь его анализом. Под страхом понимаются эмоции, которые сильнее логики. Даже понимая бессмысленность страха, можно продолжать бояться. «Прокрутите» в уме весь ход событий, преодолейте это чувство в воображении, такой приём поможет справиться с ним в реальности — модель событий закрепилась на подсознательном уровне. Методика, основанная на самовнушении — визуализация, очень действенная.

Тренируем отвагу. Идентифицируйте собственный «главный» страх. Затем разбить его на более мелкие страхи, которые начать преодолевать. Не получается? Снова разбейте тот страх, который есть на маленькие. Потом, шажок за шажочком преодолевайте их. Герои знают, как победить страх. Будьте отважны и вы сможете стать этим героем.

Повышение собственной самооценки — хороший ответ на вопрос как преодолеть страх. Думайте о себе только хорошо, пусть даже собственная оценка себя будет завышена. Замечено, что люди с высокой самооценкой, хоть и несколько необъективной, добиваются больше, чем те, кто себя оценивает адекватно.

Вера в высшие силы и охраняющего ангела. Страх уходит, если есть вера в то, что кто-то, очень сильный, заботится и защищает вас.

Чувство любви. Страха, который бы не смогла победить любовь, не существует.

Улыбайтесь всегда. Преодолеть страх могут только позитивные эмоции, а отрицательные делают его сильнее.

Зная, как побороть страх, у вас хватит сил с ним справиться. Но, запомните, что фобия требует обязательной помощи психотерапевта. Она коварна, с ней не стоит шутить.

Когнитивно-поведенческая терапия

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с фобиями, набирающим все большую популярность в России, является когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивные методики помогают распознать и проанализировать механизмы возникновения фобий, а в дальнейшем изменить/скорректировать негативное восприятие человеком событий или ситуаций.

Когнитивно-поведенческая терапия – это совместная работа пациента и психолога, в ходе которой человек приобретает навыки самостоятельного контроля своего мышления, эмоций, поведения, физиологии. Отслеживая свое эмоциональное состояние и стараясь изменить негативные мышление, человек имеет возможность противостоять приступам неконтролируемого страха и преодолеть фатальность паники, которая этот страх сопровождает.

Запись на приём к специалисту – ваш первых смелый шаг в борьбе с фобией.

Источник

Социофобия: можно ли ее вылечить

Это не просто страх толпы. Социофобия может проявляться тревогой и волнением перед встречей с важными людьми, при общении с кассирами в магазинах и обычными прохожими на улицах. Легкая степень влияет на жизнь незначительно, а при генерализованном расстройстве велик риск полной изоляции.

Симптомы социофобии

Иррациональный навязчивый страх общения и выполнения каких-либо действий в присутствии других людей — явный признак социальной фобии. Это нарушение относится к категории наиболее распространенных, нередко сочетается с тревожными расстройствами или депрессией. Социофобией страдают дети, подростки и взрослые люди. Она может проявляться лишь в определенных ситуациях или преследовать постоянно, излечиваться со временем, прогрессировать или рецидивировать.

Основные симптомы расстройства:

Тревога. Беспокоить могут фактические обстоятельства и ситуации, а также мысли о них. Социофобы болезненно переживают необходимость общения, какой-либо активности или простого пребывания в обществе других людей. Психологические затруднения вызывают контакты с большими аудиториями или отдельными личностями. Страх может преследовать в конкретных условиях, например, при посещении ресторанов, поездках в общественном транспорте, совместном обучении, в рабочем коллективе.

Соматические проявления. Переживания и скованность вызывают ряд физических реакций: тахикардию, усиленное потоотделение, дрожь конечностей, одышку, головокружения, затруднения глотания.

Мыслительные и речевые нарушения. Дискомфортная обстановка провоцирует ступор, неспособность связно излагать свои соображения, непринужденно вести диалог. У социофобов часты проявления косноязычия, изменения интонации, повторы одних и тех же слов. Перед вынужденным общением и после него больные склонны болезненно переживать ситуации, находя в отношении других людей к себе воображаемые насмешки или пренебрежение.

Избегающее поведение. Логическое следствие невротических страхов. Стремясь оградить себя от болезненной необходимости быть среди небезопасного внешнего мира, больные стараются как можно реже контактировать с окружающими.

Легкая или умеренная степень социофобии проявляется, как нелюбовь человека к определенным действиям или мероприятиям. Например, к собеседованиям, походам в гипермаркеты, выступлениям с трибуны. Тотальное расстройство приводит к ограничению качества жизни. Больные избегают всех людей кроме самых близких, редко выходят из дома, не могут полноценно учиться и работать. Для них болезненны любые социальные контакты.

В одиночестве больные, чья социофобия сопряжена с нарушением самооценки, тоже не всегда счастливы. В свободное время они многократно переживают свои неудачи, изучают внешние и внутренние недостатки, устраивают ревизию гардероба, находя в себе все новые и новые недостатки.

Причины развития расстройства

Большинство случаев социофобии связано с издержками воспитания в детстве. Избыточная опека и ограждение от «лишнего» общения приводят к застенчивости, неспособности самостоятельно завязывать новые контакты, выстраивать общение с другими людьми. Другая крайность — чрезмерно придирчивому, критичное отношение родителей. В результате: формирование страха отсутствия любви, эмоциональная депривация, низкая самооценка, убежденность в недостаточной привлекательности, способности заинтересовать собеседников.

Причиной социофобии может быть некое психотравмирующее событие, вызвавшее всплеск негативных эмоций: неудачное свидание, агрессия, неадекватная реакция со стороны других людей, высмеивание, потеря репутации, пережитое чувство стыда, обиды, разочарования. У детей толчком развития расстройства становится негативное отношение сверстников, ссоры с одноклассниками.

Факторы, увеличивающие риск социофобии:

ограниченный круг общения;

однообразная работа, не предусматривающая много контактов с другими людьми;

акцентуация характера: склонность к одиночеству, спокойному досугу, повышенная ранимость, замкнутость;

недостатки здоровья: дефекты зрения, слуха, речевые, неврологические нарушения.

Среди больных социофобией — люди различного статуса, уровня интеллекта, образования, положения в обществе.

Стремясь приглушить тревогу и беспокойство социофобы нередко прибегают к допингу: алкоголю, психостимуляторам, наркотикам. Вещества, снимающие нервное напряжение, временно нейтрализуют фобию, возвращают комфорт после неприятных ситуаций, заглушают переживания. Со временем увлеченность перерастает в зависимость, дополнительно разрушая личность. Более безопасные способы замещения — хобби, которым можно предаваться в одиночестве: компьютерные игры, чтение, коллекционирование.

Диагностика и лечение

Заподозрить расстройство у пациента может врач общей практики, невролог или психиатр при выслушивании характерных жалоб на чрезмерное волнение и на сопутствующие пребыванию в людных местах симптомы.

При неосложненной социофобии применяют комплекс психотерапевтических практик:

При соматических признаках и симптомах явной дезадаптации психологические методы подкрепляют медикаментозным лечением. Для быстрого устранения беспокойства и улучшения настроения применяют транквилизаторы. Чтобы избавиться от навязчивого страха, апатии, неуверенности, назначают антидепрессанты с психостимулирующим действием.

При высоком уровне мотивации и вовлеченности в процесс лечения прогноз благоприятный. Более 90% случаев социофобии успешно устраняется за исключением тех, что перерастают в полную дезадаптацию, сопряжены с психическими заболеваниями, запущенным алкоголизмом и наркоманией.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник