Совет как избавиться от трещин

Лечение аногенитальных трещин

К аногенитальным трещинам относятся трещины анальной и генитальной области. В эту группу патологий объединены по месту своей локализации трещины вагинальные и анальные, а также расположенные между анусом и влагалищем.

Причины появления трещин делятся на инфекционные и неинфекционные. Если последние можно лечить исключительно местно (очень хорошо зарекомендовала себя именно гиалуроновая кислота), то при наличии инфекционных заболеваний потребуется и комплексное лечение. Обращайтесь в центр «САНМЕДЭКСПЕРТ», и наши опытные врачи подберут адекватное лечение, быстро избавив вас от дискомфорта и не дав заболеванию развиться.

Симптомы появления трещин

• Кровянистые выделения, следы на белье бурого цвета;
• Жжение во влагалище или в районе ануса;
• Боли при мочеиспускании, дефекации, половом акте;
• Шелушение, раздражение в аногенитальной области.

Трещину врач выявляет при осмотре с помощью зеркала, также назначаются анализы: крови (в том числе на сахар), мочи, анализ ПЦР для выявления или исключения венерических инфекций, онкоцитологию (чтоб исключить наличие онкологического процесса). Берутся мазки из влагалища. Дополнительно могут назначаться УЗИ-обследование, анализы на гормоны.

Почему возникают трещины

Трещины могут появиться у совсем юных девушек, если их первый сексуальный опыт был в грубой форме или же они начали половую жизнь в возрасте до 14 лет. Обращаем ваше внимание, что гиалуроновая кислота редко применяется для лечения пациенток моложе 18 лет. Чаще всего аногенитальные трещины встречаются у женщин детородного возраста, особенно в возрасте 20-30 лет.

Трещины могут быть следствием:

• Разрывов во время родов;
• Геморроя. Поэтому необходимо пройти процедуру удаления геморроидальных узлов;
• Неправильной гигиены после родов;
• Наличия инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• Сахарного диабета, который обезвоживает кожу, в аногенитальной области в том числе;
• Половой жизни с партнером, половой член которого имеет очень крупные размеры.

Кроме того, способствуют появлению аногенитальных трещин и современные средства гигиены, если они пересушивают слизистые.

Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты

В нашей клинике практикуется современный метод местного лечения аногенитальных трещин – гиалуроновая кислота. Она работает в данной области точно так же, как при лечении трещин стоп, рук, избавлении от морщин. Во всех этих случаях эффект основан именно на качественном увлажнении покровов.

Инъекции производятся специальными тонкими иглами в одно или несколько мест, что определяет врач. Процедура малоболезненна, поскольку иглы очень тонкие, при повышенной чувствительности могут быть применены местные анестетики. Процедуру производят в кабинете гинеколога, сразу по ее завершении можно отправляться по обычным делам. Незначительный дискомфорт может ощущаться в месте введения иглы 1-2 дня, могут наблюдаться отечность, покраснение, зуд.

Популярные вопросы и ответы

Болезненна ли процедура?

Ответ: Процедура может быть проведена под местным обезболиванием, тогда она абсолютна безболезненна. Иглы очень тонкие и вводятся неглубоко, поэтому лечение хорошо переносится пациентками даже с невысоким болевым порогом.

Через какое время после процедуры можно заниматься сексом?

Ответ: Рекомендуется на 3-5 дней воздержаться от половой жизни после лечения трещин гиалуроновой кислотой.

Безвредна ли гиалуроновая кислота для организма?

Ответ: Да, гиалуроновая кислота абсолютно безвредна и содержится во всех тканях человеческого организма. Ее недостаток, напротив, ведет к плачевным последствиям. Однако дозировку при лечении гиалуроновой кислотой всегда должен определять врач, поскольку ее переизбыток вреден.

Каковы противопоказания к этой процедуре?

Ответ: Лечение трещин гиалуроновой кислотой не проводится кормящим матерям, беременным женщинам.

Источник

Анальная трещина

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Трещина анального канала – распространенная патология, занимающая одно из первых мест в структуре проктологических заболеваний. Так называют дефект (рану) слизистой оболочки заднего прохода (ануса). При появлении незаживающей анальной трещины лечение лучше и правильнее начинать как можно скорее – это позволяет в 90% случаев обойтись без операции. Если меры не были приняты вовремя, и процесс перешел из острого в хронический, консервативное лечение не всегда приносит эффект.

Виды и различия анальных трещин

В зависимости от характера повреждений различают острую и хроническую анальную трещину. Острая трещина ануса может зажить самостоятельно после устранения причины ее появления. Хроническая анальная трещина самостоятельно не заживает. Разновидность хронического дефекта – каллезная трещина анального отверстия. Края такой раны уплотняются (омозоливаются), что свидетельствует о застарелом процессе и необходимости операции. По месту локализации трещины подразделяются на передние и задние, расположенные на соответствующих стенках анального канала. Если трещина образуется с двух сторон, ее называют зеркальной.

Причины образования

Появление анальной трещины может быть спровоцировано:

Родами – разрывы промежности нередко захватывают анальную область, кроме того, появлению трещин способствует послеродовое ослабление мышц тазового дна. В том числе и поэтому проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Хроническими запорами, поносами, а также их чередованием.

Излишне твердыми каловыми массами – следствием неправильного питания и/или нарушенного процесса пищеварения.

Сидячей работой и малоподвижным образом жизни, способствующими нарушению кровообращения и иннервации в тканях промежности.

Геморроем, глистными инвазиями, поднятием тяжестей, а также другими факторами, повышающими тонус мышц внутреннего сфинктера анального канала и вызывающими изменения и повреждения слизистой оболочки его стенок.

Анальная трещина: симптомы при острой и хронической форме

Течение болезни в острый период и при переходе в хроническую форму имеет свои отличия.

Образование трещины дает о себе знать крайне неприятными симптомами и проявлениями, на которые просто невозможно не обратить внимание:

сильнейшей, практически нестерпимой «кинжальной» болью во время дефекации, которая может сохраняться в течение длительного времени, а также появляться независимо от опорожнения кишечника, например, при длительном сидении в одной и тоже позе;

следами ярко-алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, поверхности унитаза, нижнем белье;

чувством дискомфорта в анальной области во время гигиенических процедур.

Спазм внутреннего сфинктера – еще один типичный симптом анальной трещины. Чаще всего он выявляется во время осмотра проктолога при пальцевом ректальном исследовании.

Спазм провоцируется сильными болями, из-за которых мышцы ануса не могут расслабиться в течение длительного времени после дефекации. В результате трещина скрывается внутри складок слизистой, что затрудняет ее очищение и препятствует заживанию раны.

Психика отвечает на боль образованием устойчивого «страха дефекации», вследствие чего человек реже опорожняет кишечник, постоянно откладывая посещение туалета. Несвоевременное опорожнение прямой кишки приводит к тому, что каловые массы в ней уплотняются и отвердевают. В свою очередь, это еще больше усиливает боль во время дефекации, вызывает усиление спазма и ухудшение заживления раны.

После того, как дефект приобретает особенности, характерные для хронической анальной трещины, симптомы меняют свой характер:

Боль во время опорожнения ампулы прямой кишки становится менее выраженной, иногда полностью отсутствует.

Кровянистые выделения минимальны и появляются не всегда.

Застарелые хронические трещины могут нагнаиваться.

Постоянно спазмированные мышцы анальных сфинктеров приобретают ригидность. Это приводит к нарушению акта дефекации – для опорожнения кишечника требуется сильное натуживание даже в том случае, если консистенция кала нормальная. При этом каловые массы выходят наружу в виде тонкой ленты.

По мере прогрессирования процесса в прямой кишке могут образовываться гнойники (абсцессы) и свищи, нередко возникает воспаление ее жировой клетчатки (парапроктит). Пациент жалуется на постоянные запоры, невозможность опорожнить кишечник без клизмы либо слабительного. Также нужно помнить, что длительно незаживающие хронические язвы способны озлокачествляться.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

визуального осмотра и пальцевого исследования;

данных аноскопии или ректороманоскопии – при необходимости дифференцировки анальной трещины с другими патологиями (болезнью Крона, туберкулезом и др.).

При сильном болевом синдроме пальцевое и инструментальные исследования проводятся под местным обезболиванием (анестезией).

Если данные осмотра показывают наличие язвы с уплотненными краями (бугорками), значит процесс перешел в хроническую форму.

Анальная трещина: лечение заболевания на разных стадиях

В определенных ситуациях при образовании трещины ануса нет необходимости в каких-либо специальных медицинских манипуляциях. Достаточно правильно питаться, исключив из рациона острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты, алкоголь, а также наладить регулярный стул и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Так, например, если к появлению анальной трещины привела кишечная инфекция с профузным поносом или запор, а впоследствии стул нормализовался, то не исключено, что рана в течение 1-3 недель заживет самостоятельно. Если этого не произошло или сохраняется причина, приведшая к образованию дефекта, с обращением к врачу лучше не тянуть. При условии начала лечения в течение первого месяца после появления первых симптомов, вероятность решения проблемы без хирургического вмешательства высока.

В острой стадии больному назначаются:

ранозаживляющие мази и свечи, одновременно оказывающие антибактериальное, обезболивающее действие и снимающие спазм;

ванночки с марганцовкой и травяными отварами, микроклизмы;

при сильных болях – прием или инъекции обезболивающих препаратов;

при запорах – лекарства, способствующие размягчению каловых масс.

Помимо медикаментов, в схему терапии входит специальная диета, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Очень важно, чтобы лечение назначал специалист, врач-проктолог, и он же его контролировал. Самолечение недопустимо не только потому, что оно может оказаться неэффективным. В данном случае высок риск, что симптомы заболевания под действием мазей или свечей исчезнут или станут менее интенсивными, в то время как трещина сохранится и процесс перейдет в хроническую форму.

К сожалению, когда проявления становятся не так заметны и мучительны, пациент зачастую откладывает посещение проктолога под любым благовидным предлогом. Такое поведение, в том числе, объясняется деликатностью проблемы.

Лечение хронической трещины ануса раньше проводилось только классическим хирургическим способом, который практикуется и сегодня. При этом перед операцией проводится подготовка, способствующая к устранению травмирующих факторов.

Операция выполняется различными способами, включая боковую сфинктеротомию, частичное рассечение внутреннего анального сфинктера с иссечением трещины. Выбор метода зависит от особенностей дефекта слизистой и состояния мышц ануса.

Заживление послеоперационной раны занимает около 2-х недель. В это время следует избегать поднятия тяжестей, занятий спортом. Также необходимо посещать перевязочный кабинет, соблюдать диету.

Появление современных малоинвазивных методов существенно облегчило задачи хирургов-проктологов, позволило значительно сократить реабилитационный период и снизить риск осложнений.

Сегодня врачи разрушают зарубцевавшиеся края и некротические ткани хронической анальной трещины с помощью радиоволнового воздействия или лазерного луча. Основные преимущества радикальных малоинвазивных методов по сравнению с традиционной операцией:

после выполнения процедуры нет необходимости оставаться в стационаре – лечение проводится амбулаторно;

отсутствует необходимость в перевязках – лучи не только разрушают рубцы и очищают трещину от слизи, но и «запаивают» сосуды, поэтому после манипуляции рана не кровит и не инфицируется;

полное восстановление наступает значительно быстрее, а риск опасных побочных эффектов практически отсутствует.

Консервативные способы лечения хронической анальной трещины также практикуются, если продолжительность заболевания не превышает 2-3 месяцев от момента появления первых признаков или есть противопоказания для хирургического вмешательства. Больному назначаются инъекции ботулотоксина в область промежности либо специальные мази и таблетки, снимающие спазм мышц анального канала. Эффективность терапии ботулотоксином выше. Показана физиотерапия, может выполняться растяжение анального сфинктера специальным баллончиком.

Во время терапевтического спазмолитического лечения возможно появление преходящих побочных эффектов в виде недержания кала и газов, также нельзя исключить вероятность рецидива болезни в течение года.

Источник

Трещинки на слизистой у женщин: причины и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/treshhinki-na-slizistoj-polovyh-organov-simptom-opasnyh-zabolevanij-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/treshhinki-na-slizistoj-polovyh-organov-simptom-opasnyh-zabolevanij-1.jpg» title=»Трещинки на слизистой у женщин: причины и лечение»>

Нелли Свирелкина, акушер-гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 23.05.2019
• Время чтения: 1 mins read

Появление болезненных трещинок в интимной зоне – частая проблема, возникающая у женщин разных возрастов. Эти дефекты слизистой болят, зудят и даже могут кровоточить. Иногда возникают хронические трещинки, которые не проходят достаточно долго, периодически затягиваясь и появляясь снова. Чем вызывается такое состояние и как от него избавиться?

Грибок молочницы

Часто такое поражение слизистой связано с молочницей. Ее причина – дисбактериоз, вызванный бесконтрольным применением антибиотиков, постоянными спринцеваниями, использованием неподходящих противозачаточных препаратов, вводимых в половые пути. В результате погибает здоровая флора, а её место занимает грибок.

Грибок кандида, разрастаясь, образует специфический беловатый творожистый налет, при снятии которого видна воспаленная раздраженная слизистая, покрытая трещинами. Иногда от половых органов исходит запах прокисшего молока.

Пораженная область болит и зудит. При молочнице трещинки могут возникать не только в верхней части интимной зоны, но и возле заднепроходного отверстия. Если болезнь не лечить, грибок распространится по всему организму и очаги молочницы появятся во рту, в кожных складках и даже под ногтями.

Симптомы кандидоза усиливаются после приема сладкой пищи и обильных застолий. Грибок, питающийся гликогеном – продуктом переработки глюкозы, содержащимся в выделениях, получив дозу питательных веществ, начинает усиленно размножаться. Возникают нестерпимый зуд и глубокие трещины на половых органах. Поэтому при склонности к кандидозу нужно максимально убрать из питания углеводистую пищу.

Половые инфекции

Трещинки часто появляются при ЗППП, в том числе скрыто протекающих. Все эти заболевания сопровождаются выделениями, раздражающими слизистую вокруг половых путей и приводящими к ее сухости и, как следствие, образованию трещин. Иногда инфекции протекают скрытно, не давая никаких других симптомов. В этом случае нужно досконально обследоваться и найти «виновного» возбудителя.

Иногда у женщины после лечения ЗППП трещинки возникают снова. Причина такого состояния – микст-инфекция – нахождение в половых путях сразу нескольких возбудителей. В этих случаях может понадобиться не один лечебный курс.

Вирус герпеса

Этот возбудитель вызывает не только простуду на губах, но и высыпания на половых органах. Микроорганизм передается при половых контактах, поцелуях и в других случаях, сопровождающихся попаданием вируса на слизистую.

В интимной зоне образуются пузырьки, которые лопаются, превращаясь в мелкие язвочки. Окружающая слизистая становится сухой, растрескивается и болит. Именно герпесом обусловлено большинство случаев, когда причину трещин выявить не удается. Дело в том, что болезнь вызвана вирусом, который невозможно обнаружить в мазке. Для этого нужно проводить ПЦР-диагностику – исследование, во время которого микроорганизм ищут по мельчайшим фрагментам ДНК и РНК.

Сахарный диабет

При этом заболевании в крови увеличивается концентрация глюкозы, что приводит к учащенному мочеиспусканию с выделением большого количества урины. Так организм выводит лишний сахар, но, к сожалению, вместе с ним выходит и вода. Возникает пересыхание слизистой, которая воспаляется, зудит и покрывается трещинами.

Поскольку в выделениях у такой женщины очень много гликогена, а моча содержит глюкозу, в интимной зоне начинает усиленно срастаться грибок молочницы. Для него соединения сахара являются прекрасной питательной средой.

Одновременно могут возникнуть зуд и трещины под грудью, в ягодичных и паховых складках. На теле появляются прыщи и гнойнички. Больную мучают жажда и частые позывы в туалет.

Сочетание всех этих симптомов – повод обратиться к эндокринологу. Лечение местных проявлений можно начинать только после нормализации уровня глюкозы.

Гормональный дисбаланс

Это частая причина возникновения мелких трещин на слизистой в период климакса. Недостаток гормонов, вызванный возрастными изменениями, приводит к сухости слизистой, которая начинает трескаться и зудеть. Иссушение распространяется на половые пути, вызывая неприятные ощущения при интимных контактах.

Трещинки могут быть симптомом лейкоплакии – предракового состояния, при котором на слизистой образуются беловатые зудящие очаги. Это заболевание, часто возникающее в период климакса, перерождается в рак, поэтому требует врачебного наблюдения.

Появление трещин может быть вызвано кожными заболеваниями – псориазом, нейродермитом, аллергией. В этом случае проявления болезней на слизистых половой области зачастую сочетаются с высыпаниями на других частях тела.

Можно ли вылечить трещинки на слизистой без обращения к врачу

Избавиться от этой проблемы без врачебной помощи маловероятно, поскольку перед началом лечения нужно выяснить причину появления трещинок. Иначе оно даст только временный эффект или будет безрезультатным.

Кроме того, применение неподходящих лекарств может вызвать иссушение слизистой и усугубить симптомы. Использование сомнительных народных средств приводит к попаданию инфекции в трещины слизистой с возникновением сильной боли, зуда, воспаления лимфатических узлов. Иногда самолечение приводит к распространению процесса на соседние здоровые участки тканей.

Что нужно делать при обнаружении трещин на слизистой половых органов

В этом случае нужно обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр. Опытный врач по внешнему виду трещинок и других изменений слизистой может предположить правильный диагноз.

Для более точной диагностики берутся мазки из половых путей, уретры и цервикального канала, проходящего внутри шейки матки.

Проводятся посевы мазков на питательные среды с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам. Методика позволяет не только определить микроорганизмы, вызвавшие появление трещинок, но и подобрать эффективный антибактериальный препарат, к которому они чувствительны.

Существуют комплексные анализы, например Фемофлор, которые выявляют возбудителей инфекций, даже не дающих явных симптомов. Это исследование показывает концентрацию грибка молочницы, который в малых количествах не приносит вреда, а в больших вызывает трещинки, зуд и другие неприятные симптомы. Фемофлор выявляет даже вирусы, которые обнаружить с помощью мазка или посевов невозможно.

При подозрении на трещинки слизистых, вызванные сахарным диабетом, нужно сдать кровь и мочу на сахар. Норма сахара в крови составляет:

• При взятии анализа из пальца – 3,33-5,55 ммоль/л.
• При исследовании венозной крови – 4,22-6,10 ммоль/л.

При превышении показателей нужно обратиться к эндокринологу и нормализовать уровень сахара. Параллельно необходимо пройти осмотр у гинеколога, который возьмет анализы и назначит препараты, убивающие болезнетворную микрофлору, разросшуюся из-за высокого содержания гликогена.

При аллергических реакциях назначаются анализы на аллергены и применяются противоаллергические препараты – местно и внутрь. Для лечения кожных болезней используются средства, подобранные врачом для конкретной больной.

Избавиться от трещин на слизистой можно только после выяснения причин и их устранения. Без этого местные процедуры не принесут должного результата, а могут даже навредить. Самолечение в такой ситуации неприемлемо, поскольку вызывает осложнения и способствует развитию инфекции. Современная медицина без проблем справляется с такой ситуацией. Главное – обратиться к гинекологу и обследоваться.

Источник