Советы как избавится от гнид
1. Pediculus humanus capitis (головные вши):
• Обычное лечение проводится безрецептурным кремом-шампунем с перметрином 1% (Nix) или шампунем, содержащим пиретрины с добавлением иииеронил бутоксида (RID), которые наносятся на волосы на 10 минут, 15 обзорном исследовании преимущества какого-либо педикулицидного средства над другими выявлено не было: перметрин, синергизированный пиретрин и малатион — все эти препараты эффективны при лечении головного педикулеза. Пиретрин уничтожает только вшей, а перметрин действует и на вшей, и на их яйца. Следует отметить, что отсутствие эффекта при применении данных препаратов связано с появлением устойчивых штаммов паразитов. Общая эффективность лечения зависит также от удаления гнид с волосяных стержней.
• Лечение можно повторить через 7-10 дней, что является необязательным при применении перметрина, по обязательно при лечении пиретрином.
• Гниды удаляются частым гребнем после применения лечебного препарата. Этот этап очень важен для достижения выздоровления.
• Волосы ополаскивают водным раствором уксуса в разведении 1:1 (после чего волосы накрывают купальной шапочкой или полотенцем на 15-20 минут) или кремом-раствором 8% муравьиной кислоты, что способствует растворению клейкого вещества и лучшему удалению особенно цепких гнид.
• Расчески и щетки необходимо на 5 минут окунуть в горячую воду (более 55°С) или обработать педикулицидами.
Педикулез — заражение вшами
• Отсутствие эффекта после применения пиретроидных препаратов может указывать на резистентность заболевания.
• Малатион 0,5% (Ovide) — рецептурное высокоэффективное терапевтическое средство против резистентных паразитов. Малатион может обладать большей эффективностью, чем перметрин. Препарат разрешено применять детям старше 6 лет. Лосьон наносится на сухие волосы па 8-12 часов и затем смывается. Если живые вши не уничтожены, рекомендуется повторное применение через 7-10 дней. При правильном применении эффективность малатиона достигает 78-95%.
• К другим терапевтическим средствам относятся крем перметрина 5% и шампунь линдан 1%.
— Перметрин 5% обычно применяется для лечения чесотки, однако в отдельных случаях он рекомендуется для лечения резистентных головных вшей3.
— Линдан считается препаратом второй линии из-за возможной токсичности для центральной нервной системы, что особенно опасно у детей.
• Варианты системной терапии включают 10-дневный курс триметопримсульфаметоксазола или две дозы ивермектина (200 мкг/кг) через 7-10 дней. Считается, что триметоприм-сульфаметоксазол убивает симбиотические бактерии в кишечнике вшей. В случае неэффективности нескольких курсов лечения или подозрения на резистентность рекомендуется комбинация триметоприм-сульфаметоксазола и 1% перметрина.
Педикулез — заражение вшами
2. Pediculus humanus corporis (платяные вши):
• Уничтожению платяных вшей способствуют усиление гигиенических мероприятий и стирка белья и постельных принадлежностей при температуре 65°С в течение 5-30 минут.
• Для обработки бельевых швов при невозможности сменить одежду (например, среди нищего населения), ежемесячно применяется 10% порошок линдана.
• Для уничтожения платяных вшей дополнительно можно применить лосьон линдана или перметрина, наносимого па тело на 8-12 часов.
3. Phthirus pubis (лобковые вши):
• При заражении лобковыми вшами применяются те же местные педикулициды, что и для лечения головных вшей (наносятся на 10 минут).
• Повторное применение педикулицитов рекомендуется через 7-10 дней.
• Вазелиновая мазь, применяемая 2-4 раза в день в течение 8-10 дней устранит заражение в области ресниц.
• Чтобы удалить волоски, на которых могут находиться гниды, одежду, полотенца и постельное белье необходимо тщательно выстирать.
Педикулез — заражение вшами
б) Консультирование врачом пациента:
• Пациентам рекомендуется выстирать, потенциально зараженные предметы одежды и постельного белья, обработать расчески, щетки и шляпы. Любой предмет, который нельзя выстирать или почистить в химчистке следует обработать пылесосом.
• Для предотвращения длительного заражения важно удалять гниды. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет тщательный осмотр всех контактировавших с больным педикулезом лиц и их лечение в случае заражения.
• В случае лобкового педикулеза необходимо лечить всех половых партнеров пациента.
в) Наблюдение пациента врачом. Пациента необходимо повторно осмотреть после завершения лечения, чтобы убедиться в эрадикации вшей.
г) Список использованной литературы:
1. Usatine RP, Halem L. A terrible itch. J Fam Pract. 2003;52(5):377-379.
2. Frankowski BL,Weiner LB. Head Lice. Pediatrics. 2002; 110(3):638-643.
3. Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan JA. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village, American Academy of Pediatrics, 2006:488-493.
4. Maguire JH, Pollack RJ, Spielman A. Ectoparasite infestations and arthropod bites and stings. In: Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald EB, Hauser SL, Jameson JL, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th ed. New York, NY: McGraw-Hill, 2005: 2601-2602.
5. Flinders DC, De Schweinitz P. Pediculosis and scabies. Am Fam Physician. 2004;69(2):341-348.
6. Darmstadt GL.Arthropod Bites and Infestations. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 16th ed. Philadelphia, PA:WB Saunders, 2000:2046-2047.
7. Dodd CS. Interventions for treating headlice (Cochrane Review). In Cochrane Library Issue 2. Chichester, UK: John Wiley and Sons, LTD, 2006.
8. Baustian GH, Jones RC, Opal SM, et al. Pediculosis. Updated June 8, 2005. mdconsult.com/das/pdxmd/body/90172329-2/0?type=med&eid=9-u1.0-1_mt_1014574. Accessed April 1, 2021.
9. Rubeiz N, Kibbi AG. Pediculosis. Updated May 10, 2006. emedicine.com/emerg/TOPIC409.HTM. Accessed April 1, 2021.
10. Hipolito RB, Mallorca FG, Zuniga-Macaraig ZO, Apolinario PC, Wheeler-Sherman J. Head lice infestation: single drug versus combination therapy with one percent permethrin and trimethoprim/sulfamethoxazole. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):E30.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.4.2021
— Вернуться в оглавление раздела «дерматология»
Источник
Профилактика педикулёза – как уберечь ребёнка от вшей в школе, детском саду и дома
В настоящее время педикулез у детей очень распространён, впрочем, так было всегда, ведь посещая дошкольные образовательные учреждения и школы, а также летние лагеря и санатории, очень трудно уберечь ребенка от данной неприятности. Педикулез способен распространиться просто молниеносно, а возбудители болезни – вши могут вызвать и ряд других заболеваний кожи. Именно поэтому нельзя недооценивать важность профилактики педикулеза дома, в детском саду и школе.
Педикулез – это заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека кровососущих насекомых – вшей.
Различают 3 вида вшей: головная, платяная и лобковая.
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом — в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Излюбленные места обитания головных вшей — височно-затылочная часть головы.
При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчёсам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему. Особенно опасны платяные вши, так как они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки. Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях вши могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови. Заражение лобковым педикулезом происходит преимущественно при половых контактах. Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез — результат нечистоплотности, вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает). Поэтому заразиться педикулезом можно в бассейне, в местах скопления людей, где возможен кратковременный контакт. Дети могут обзавестись этим паразитом при заимствовании головного убора, шарфа, куртки с капюшоном, расчески, наушников.
Основные симптомы педикулёза:
— зуд, сопровождающийся расчёсами;
— огрубение кожи от воздействия на неё слюны при массовых укусах вшей;
— пигментация кожи за счёт тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
— колтун, образующееся при расчёсах запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, покрытие кожной поверхности корками, под которыми находится мокнущая поверхность.
Плановые мероприятия по профилактике педикулеза включают:
— осмотры населения на педикулез;
— обеспечение организованных коллективов сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
— оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами лечебно-профилактических организаций, приемников-распределителей, учреждений систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.
В комплекс мероприятий по профилактике педикулёза включают в целях повышения санитарной культуры населения, гигиеническое воспитание и обучение граждан и санитарно-просветительную работу.
Наличие вшей на людях, белье, одежде, говорит о неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии в коллективе, семье и т.п.
Главным условием профилактики педикулёза является соблюдение правил личной гигиены:
— мытьё тела не реже 1 раза в 7-10 дней со сменой нательного и постельного белья;
— регулярная стрижка;
— ежедневное расчёсывание волос головы;
— систематическая чистка верхнего платья;
— стирка постельных принадлежностей;
— регулярная уборка жилых помещений;
— периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения;
— взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.
При обнаружении вшей в любой стадии развития проводят дезинсекцию, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное бельё, подушки и д.р.), при необходимости на предметах обстановки. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулёзе проводят дезинфекционные учреждения.
Медикаментозная профилактика педикулеза у детей
Сегодня вы можете выбрать любое средство для профилактики вшей, ведь всевозможных спреев, шампуней и лосьонов от педикулеза существует очень много. К наиболее популярным средствам можно отнести:
· Хигия – эффективное средство от вшей, применение которого не рекомендовано для детей младше двух лет;
· Ниттифоф – крем для профилактики и лечения педикулеза;
· Педилин – еще один препарат для борьбы с вшами, выпускаемый в форме геля или эмульсии;
· Пара плюс – спрей, который можно использовать для дезинфекции одежды и постельного белья.
Применив любой шампунь для профилактики педикулеза или одно из вышеперечисленных средств, обязательно тщательно расчешите волосы ребенка, используя лупу и гребень с редкими зубьями, а потом с частыми.
Профилактика вшей в домашних условиях
Итак, профилактика вшей дома особенно важна для тех детей, которые уже ходят в школы или посещают дошкольные общеобразовательные учреждения. Вы можете снизить риски заражения вашего ребенка, соблюдая следующие профилактические правила:
· ежедневно осматривать голову ребенка на наличие гнид;
· девочкам с длинными волосами необходимо заплетать тугие косы или делать пучки;
· каждый день тщательно расчесывать волосы;
· регулярно проводить стрижку волос;
· регулярно мыть волосы;
· своевременно менять постельное белье и одежду ребенка;
· для профилактики педикулеза вы можете воспользоваться таким высокоэффективным средством, как масло чайного дерева – добавьте несколько капель в шампунь или в теплую воду, в которой будете смачивать расческу.
Совет врача: обязательно проводите с ребенком разъяснительные беседы, объясните ему опасность педикулеза и попросите никогда не носить чужой одежды, головных уборов, пользоваться только своими предметами личной гигиены.
Источник
Чего боятся вши?
Чего боятся вши?
Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вши. Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз.
Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).
Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.
Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково предпочитают, как чистые, так и грязные волосы.
Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).
Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке.
Симптомы:
- кожный зуд в месте укуса вши;
- мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
- расчёсы (экскориации);
- наличие гнид в волосах.
От момента заражения до первых признаков, болезни может пройти несколько недель.
В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи. Платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.
Лечение:
Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.
Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:
- Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении, квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
- Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
- Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
- Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью.
- С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.
Платяные вши:
Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.
Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.
При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.
Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов
Головные вши:
В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:
- 20% водно-мыльная суспензиябензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано).
- 5% борная мазь.
- Металлические частые гребни.
Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулёза стоит отметить:
- Препараты на основе диметикона, производного силикона, который действует за счёт того, что склеивает дыхательные пути вшей («Нюда»). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство.
- Препараты с вазелином, также склеивают дыхательные пути вшей («Педикулен»).
- Препараты на основе перметрина, механизм действия — нейротоксический («Никс», «Медифокс»).
- При большой пораженности педикулезом рекомендуется использовать следующие препараты: лосьон «Нитифор», аэрозоль «ПАРА ПЛЮС» и др. (согласно инструкции). После обработки химическими препаратами на волосах остаются нежизнеспособные гниды, которые после предварительного смачивания волос 5% раствором уксусной кислоты удаляются вычесыванием частым гребнем или вручную.
Так как гниды крепятся исключительно у корней волос, то самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны.
Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2-3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение – неактуально, достаточна стирка при температуре 60 °C в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с заражённым достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. Расчёски можно промывать водой с мылом.
Профилактика:
- Соблюдение личнойиобщественной гигиены: регулярное мытьё тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.
- Недопущение передачи личной расчёски другим лицам.
- Вещи, входившие в контакт с зараженным, необходимо на срок до 3 суток оставить в полиэтиленовом пакете при комнатной температуре. За это время вши и гниды погибают.
- Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
- При посещении бассейна пользоваться индивидуальной резиновой шапочкой.
- Верхнюю одежду необходимо регулярно очищать от пыли и грязи, а раз в неделю проветривать на воздухе. Чистое белье и одежда должны всегда храниться отдельно от грязного.
- В чистоте должны содержаться и постельные принадлежности. Подушки, матрацы, одеяла необходимо чаще проветривать и выколачивать от пыли. Очень важно поддерживать чистоту жилых помещений: ежедневно производить влажную уборку, не допускать скопление мусора, пыли, грязного белья и одежды.
Берегите себя и будьте здоровы!
Врач общей практики УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» -Пилипчук Елена Николаевна
Источник