Стандарты оказания мед помощи при укусе клеща

Содержание

Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами — RSS
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами — Эпидемиологический надзор
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Роспотребнадзор

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами — RSS

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Ι. При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:

— в районах области – в БУЗОО ЦРБ района;

— в г. Омске – в детский травматологический пункт города по месту жительства:

— Поликлиника №1 БУЗОО «ГДКБ №3», т. 67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;

— БУЗОО «ДГП №8», т. 56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ №3);

— БУЗОО «ДГП №2», т. 73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ №3»).

1. Оказывается первая медицинская помощь – снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина необходимо проведение исследования клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита.

3. Детям до 18 лет не привитым, имеющим неполный курс вакцинации, при получении результата о зараженности клеща вирусом клещевого энцефалита или при невозможности проведения исследования клеща при укусе на эндемичной территории Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза, риккетсиозов необходимо проведение исследования клещей на зараженность боррелиями, риккетсиями. По результатам исследования клеща проводится профилактика клещевого боррелиоза, риккетсиозов антибиотиком, в спектр действия, которого входят боррелии, риккетсии в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки – не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща – рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики на неблагополучных территориях без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Из травмпункта ребенок направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства к врачу — инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО «ГДКБ №3» (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

II. При присасывании клеща взрослое населения обращается:

-в БУЗОО ЦРБ района;

-в г. Омске – во взрослый травматологический пункт города:

— БУЗОО «ГП №1», т. 27-51-83, ул. К.Либкнехта, 3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска;

— БУЗОО «ГКБСМП №2», т. 32-23-35, ул. Л.Чайкиной, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;

— Поликлиника №1 БУЗОО «ГБ №3», т. 67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;

— БУЗОО «ГП №6», т. 75-50-08, ул. Фугенфирова,10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику №1 БУЗОО «ГБ №3»;

— Поликлиника №2 БУЗОО «МСЧ №4», т. 41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО «ГКБСМП №2»;

1. Оказывается первая медицинская помощь – снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина проводится исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита.

3. Взрослым не привитым, имеющим неполный курс вакцинации, при получении результата о зараженности клеща вирусом клещевого энцефалита или при невозможности проведения исследования клеща при укусе на эндемичной территории Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза, риккетсиозов проводится исследование клещей на зараженность боррелиями, риккетсиями. По результатам исследования клеща проводится профилактика клещевого боррелиоза, риккетсиоза, антибиотиком в спектр действия, которого входят боррелии, риккетсии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

При невозможности исследования клеща – рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в учреждение здравоохранения по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.», БУЗОО «ГКБСМП №2», БУЗОО «КМХЦ МЗОО», БУЗОО ЦРБ районов области.

Условия доставки клещей в лабораторию:

Снятый в учреждении здравоохранения клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и других инфекций, передаваемых клещами в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» ( г. Тюкалинск, у. Луначарского,1, тел.2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п. Крутинка, ул. Больничный переулок, тел.2-11-98); филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области в Тарском районе» (г. Тара, ул. Советская,100, тел. 2-25-06).

При отсутствии клеща для ранней диагностики инфекций, передаваемых клещами, возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

Исследования клеща, сыворотки крови, проводимые в ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора , пр. Мира, 7. т.65-16-22 в рабочие дни с 8-00 до 16-00 методами ИФА, ПЦР:

— на клещевой энцефалит;

— на клещевой боррелиоз;

— моноцитарный эрлихиоз человека;

— гранулоцитарный анаплазмоз человека;

— клещевой риккетсиоз и другие;

Исследования проводимые ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» г. Омск, ул.27 Северная, 42-а, т. 68-09-82, 68-08-37 в рабочие дни с 8-00 до 16-00, в выходные и праздничные дни с 9-30 до 17-00:

(диагностика инфекций, передающихся клещами)

Наименование работы или услуги

Исследование на антиген клещевого энцефалита методом ИФА

Исследование на антитела к клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу методом ИФА (каждое исследование)

Определение антител класса Gк вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение антител класса М к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение индекс авидности антител класса Gк вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Обнаружение РНК/ДНК клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, ГАЧ, МЭЧ в клиническом материале методом ПЦР

Клещ, ликвор, сыворотка

Исследования проводимые ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области в Тарском районе» г. Тара, ул. Советская, 100, т. 8 (271) 2-25-06, в рабочие дни с 8-00 до 18-00, в выходные и праздничные дни с 8-00 до 18-00;

Исследования проводимые БУЗОО «Крутинская ЦРБ» р.п. Крутинка, ул. Больничный переулок, 21, т. 8 (267) 2-11-98, в рабочие дни с 8-00 до 17-00;

Исследования проводимые БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» г.Тюкалинска, ул. Луначарского, 1, т. 8 (276) 2-10-41, в рабочие дни с 8-00 до 17-00.

Источник

Роспотребнадзор

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами — Эпидемиологический надзор

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Ι. При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:

— в районах области — в БУЗОО ЦРБ района;

— в г. Омске — в детский травматологический пункт города по месту жительства:

— Поликлиника №1 БУЗОО ДГКБ №3, т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;

— БУЗОО ДГП №8, т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ №3);

— БУЗОО ДГП №2 , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ №3).

1. Оказывается первая медицинская помощь — снятие клеща, обработка раны.

2. Детям до 18 лет с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

3. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки — не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща — рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях в виде аллергических реакций, тошноты, диареи и пр.

5. Из травмпункта ребенок направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства к врачу-инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО ДГКБ №3 (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

II. При присасывании клеща взрослое населения обращается:

-в БУЗОО ЦРБ района;

-в г. Омске — во взрослый травматологический пункт города:

— БУЗОО ГП №1, т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска;

-БУЗОО БСМП №2, т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;

— Поликлиника №1 БУЗОО ГБ №3, т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;

— БУЗОО ГП №6, т.75-50-08, ул. Фугенфирова,10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику №1 БУЗОО ГБ №3;

— Поликлиника №2 БУЗОО МСЧ №4, т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО БСМП №2;

1. Оказывается первая медицинская помощь — снятие клеща, обработка раны.

2. Взрослым с укусом клещом на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.

5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО ГКБСМП №1 (понедельник), БУЗОО ГБ №2 (вторник), БУЗОО ОГКБ №1 (среда, суббота), БУЗОО ГБ №17 (четверг), БУЗОО ГКБСМП №2 (пятница, воскресенье), БУЗОО ЦРБ районов области.

Условия доставки клещей в лабораторию:

Снятый в лечебно-профилактической организации клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37) или лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22);

— при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

Исследования проводимые в ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора, пр. Мира,7. т.65-16-22 в рабочие дни с 8-00 до 16-00:

на клещевой вирусный энцефалит:

1. Сыворотка крови ПЦР для ранней диагностики клещевого вирусного энцефалита при обращении до 10 дней-350 рублей.

2. Сыворотка крови ИФА (M и G иммуноглобулины) -360 рублей.

3. Спинномозговая жидкость ПЦР 350 рублей.

на клещевой боррелиоз:

1.Сыворотка крови ИФА (M и G иммуноглобулины) -360 рублей.

2. Сыворотка крови ПЦР для ранней диагностики клещевого боррелиоза при обращении до 10 дней-350 рублей.

Исследование клещей на клещевой вирусный энцефалит:

Методом ИФА на клещевой вирусный энцефалит -180 рублей.

Методом ПЦР на клещевой вирусный энцефалит — 350

На клещевой боррелиоз методом ПЦР -350 рублей.

Исследования проводимые ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» г. Омск, ул.27 Северная, 42-а, т. 68-09-82, 68-08-37 в рабочие дни с 8-00 до 16-00, в выходные и праздничные дни с 9-30 до 17-00:

(диагностика клещевых инфекций)

Наименование работы или услуги

Цена в рублях с учетом НДС

Исследование на антиген клещевого энцефалита методом ИФА

Микроскопия клеща на боррелии

Клещ живой не напитый

Исследование на антитела к клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу методом ИФА(каждое исследование)

Исследование на антитела к моноцитарному эрлихиозу, гранулоцитарному анаплазмозу человека

Определение антител класса G к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение антител класса М к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение индекса авидности антител класса G к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита методом ПЦР

Клещ, ликвор, сыворотка

Обнаружение ДНК боррелий методом ПЦР

Обнаружение РНК/ДНК клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, ГАЧ, МЭЧ, методом ПЦР

Клещ, ликвор, сыворотка

Сведения по прививочным кабинетам:

1. Центр профилактической медицины «Интервакс» ул. Комиссаровская, 18 (Пн-Пт. с 08:00 до 20:00, сб.10-16) т. 37-20-36, 37-20-45:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-инжект) — в шприце 1 доза — 750 рублей;

«Энцепур» (Германия) — в шприце 1 доза-850 рублей;

Энцевир (Россия)- 1 доза 370 рублей.

2. Прививочный центр «Доктор Профи», ул. Добровольского, 3 т.59-48-09, 23-19-01; Пн-Чт с 09:00 до 18:00, Пт с 09:00-17:00, Сб, Вс-выходной:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Энцевир (Томск)- 1 доза 350 рублей.

3. Оздоровительный центр ОРОО «Центр борьбы — клуб «Динамо», ул. Масленникова, 62 т.51-01-32, т. 59-51-87 (Пн, Ср, Пт с 16:00 до 19:00):

Энцевир (Россия)- в шприце 1 доза-300 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза — 700 рублей.

4. ЗАО МЦСМ «Евромед», ул. Съездовская 29, кор.3, т. 33-14-00:

Взрослым вакцинация проводится Пн-Сб с 8 до 19 часов, детям вакцинация проводится все дни, кроме Ср. и Вс, по предварительной записи.

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун),- шприцдоза — 730рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская шприцдоза — 730 рублей.

5. Медицинский центр «До 16», ул.30 лет ВЛКСМ,48, т.37-00-29 Пн-Пт с 11:00 до 17:00, Сб, Вс — выходной:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 850 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза-850 рублей,

6. Биомедсервис (работают с организациями), ул. Декабристов 45 ,т. 31-05-64 (Пн.- Пт. с 09:00 до 20:00, сб. 10:00-19:00, вс.-10:00-17:00):

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 540 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская в шприце 1 доза-670 рублей;

Источник