ДИСФАГИЯ (НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ)
Диагностика и лечение дисфагии, вызванной нарушенной работой нервной системы. Собственный стационар санаторного типа. Помогаем в сложных случаях. Выезд специалиста на дом, удаленные консультации.
Дисфагия — патологическое состояние, при котором нарушен процесс глотания.
Причины
По причинам дисфагии выделяют две группы этого расстройства: психогенная (нейрогенная) и соматическая. Психогенная вызвана нарушением работы головного мозга. Соматическая — болезнью внутренних органов, механическим внешним давлением или повреждением глотки и пищевода.
Соматическая дисфагия вызывается следующими причинами:
- Воспалительные заболевания ротовой полости, глотки, пищевода и окружающих их тканей.
- Новообразования глотки, пищевода и окружающих их органов (опухоли, кисты).
- Травмы пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Тяжелая аллергия. Отек Квинке.
Психогенная (нейрогенная) дисфагия встречается чаще. Ее причины:
- Депрессия, тревожные расстройства, неврозы с соматоформной симптоматикой.
- Последствия органического поражения мозга с развитием энцефалопатии.
- Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. Бредовые расстройства.
- Последствия инсультов.
- Осложнение в результате приема нейролептиков. Синдром Паркинсона.
- Алкогольное опьянение, одурманивание психоактивными веществами.
Нарушение глотания может быть полным: никакая пища не может быть принята. Быстро приводит к снижению веса и обезвоживанию. Является показанием к интенсивному лечению.
Неполное нарушение глотания проявляется тем, что к примеру некоторые виды еды могут проходить через пищевод в желудок. Например жидкая пища, или только в сыпучем виде.
При тревожных расстройствах
Это отдельная часто встречающаяся патология развивается у лиц с высоким уровнем тревожности. Запускается после того, как человек поперхнулся и подавился, и в этот момент испытал страх задохнуться с вегетативной реакцией в виде сердцебиения, одышки, дрожи, волн жара или холода по всему телу. После этого формируется навязчивый страх (фобия) подавиться и задохнуться, панический страх перед приемом пищи, перед актом глотания.
Диагностика
Пациентов с жалобами на невозможность совершать глотание должен осмотреть терапевт, ЛОР и хирург. Если они при осмотре найдут «свою патологию», то лечение нужно будет проводить у них — устранять причину нарушения нормальной работы глотки и пищевода.
В случае отсутствия болезней со стороны внутренних органов следующим шагом должно быть обращение к врачу неврологу. Он должен уточнить, есть ли нарушения в состоянии нервных волокон, снабжающих глотку и пищевод.
Если же все эти врачи никаких болезней не находят, то следует обращаться к врачу психиатру или психотерапевту.
Лечение
Терапия дисфагии заключается в устранении причин нарушенного акта глотания. Соответственно это могут быть противовоспалительная терапия, хирургическое лечение либо воздействие на центральную нервную систему и психическую сферу.
Источник
Мучает фагофобия, боюсь не только глотать пищу, но и брать её в рот. Как мне избавиться от страха?
Здравствуй, меня зовут Виктория, мне 21 год.
Дело в том, что уже, как два года меня мучает фагофобия — боязнь подавиться пищей. Началось все в колледже, в тот день меня под угрозами преподаватель заставляла дежурить в столовой, помню я, отказывалась до последнего, ведь не моя была очередь. К сожалению на меня надавили и мне пришлось идти дежурить, во время перемены я очень быстро ела, т. к. нужно было идти на прием посуды. Со мной сидел мой одногруппник и его подруга, они болтали, отвечая им, я не заметила, как одна из макаронин скользнула мне в горло. В этот момент я ощутила нехватку дыхания, перед взором поплыло, это длилось недолго, а затем просто прошло. Я продолжила есть, я дышала хорошо. Из-за соуса — она прошла и не застряла.
В это время дома, очень много пил папа — он всегда агрессивен был и помню мама часто говорила мне и брату с сестрой (младший) — ешьте скорее, пока папа не пришел. В одно мгновение я сказала себе, что отказываюсь есть. Длилось эту пару дней, затем я с аппетитом и наслаждением продолжала кушать. В эти периоды я заболела и часто задыхалась от соплей, которые стекали по задней стенке горла. Ела булочку быстро опять же и она мне кольнула в горле жёстким концом. (Или как объяснить). Из-за этого я отказалась от булочек. Неожиданно я поняла, что не могу почему-то есть их. Что это опасно. Я их избегала.
В это время мой папа закодировался и уже не пил. Он подошёл ко мне и начал отчитывать, мол почему я не ем? Хотя я ела другую пищу. Он сказал мне слова от которых появился блок в голове.
«Вот ты в детстве подавилась косточкой от сливы и вот так у тебя и стоит этот комплекс».
Все.
Хочу заметить, что я ела прекрасно до простуды.
Эпизоды из детства действительно были и они были страшны для меня:
Я однажды в 5-6 лет съела сливу и кость, она встала в горле. Мама залезла мне в горло и спасла жизнь.
Помню я однажды кусала деревянные бусины и прокусила, чуть не подавилась ими.
Были случаи, когда у меня пару раз застревала кожица от перца или рыбная кость, но паники не было.
После того разговора с папой, когда он напомнил мне, я почему-то зажалась. Ела только пюре и жидкости.
Постепенно, я уже ела все, почти, но мой темп был ужасным. Одну тарелку я ела два часа. Похудела сильно.
Эти два года я так вот, тщательно жую очень пищу. Больше ем мягкой пищи, небольшими кусочками. Часто делаю смузи и супы пюре.
Разрушились зубы, потому что жевать толком перестала. Яблоки например никогда не ем, а они полезны для десен.
Была на приеме у психиатра, она прописала миртазапин 1/8, потом 1/6 и 1/4 часть пить. — из-за маленького веса. (37 кг при росте 1.56)
Миртазапин не помог, врач со мной никогда не разговаривала, все рассказывала ей я, она говорила, что я все понимаю и что она видит во мне желание выздороветь, но мне надо помочь, лекарством. Пропив его месяц, я поняла, что толку нет и больше к ней не пошла. Я видела в ее глазах безразличие, откровенный пофигизм, когда приходила на последний прием. Она продержала меня у себя максимум 8 минут.
Возможно мне нужен психолог, но пока у меня нет материальных средств. Если он мне точно поможет — я найду деньги к лету или осени.
Со своей фобией я уже привыкла жить, самое страшное в том, что когда я расслабляюсь я давлюсь. Нечаянно сглотну плохо прожеванное. Пью сразу много воды, у меня немеют ноги, ватные руки, слабость сразу от приступа страха. Иногда я сразу бегу в туалет (от страха).
То есть страх он не даёт мне забыться, он постоянно о себе напоминает, все хорошо и раз, подавившись, в следующий раз я уже в напряжении.
Заметила, что чем больше стресса в жизни, тем страх усиливается, когда же я допустим дома одна и у меня день отдыха — я могу съесть большой бутерброд, смотря фильм. Нет страха.
Заметила так же, что утром страха меньше всего, а вот вечером или даже ближе ко сну — он активизируется. Самое страшное в том, что добавился страх брать еду в рот, то есть мне стало казаться, что еда сразу или случайно, попадет в горло. Не прожевавшись и я подавлюсь.
Что случится, если я вдруг подавлюсь? Два варианта: либо страшная смерть, либо неприятные ощущения и телесный дискомфорт, которые я панически боюсь испытать. Горло всегда было моим слабым местом.
Пожалуйста, если вам не трудно, посоветуйте, что мне делать? Читала, что горло — это невысказанных обиды — у меня есть обиды на некоторых людей. Но как это все, могло вырасти в фобию?
Пожалуйста, если вам не трудно, посоветуйте, что мне делать? Читала, что горло — это невысказанных обиды — у меня есть обиды на некоторых людей. Но как это все, могло вырасти в фобию?
Эпизоды из детства действительно были и они были страшны для меня:
Я однажды в 5-6 лет съела сливу и кость, она встала в горле. Мама залезла мне в горло и спасла жизнь.
Здравствуйте, консультация платная? Дело в том, что сейчас у меня совершенно нет денег. Если бесплатно могли бы проконсультировать или дать какой-либо совет, была бы очень рада.
Да, возможно, мозг вспомнил тот травмирующий эпизод из детства и появился блок/страх при похожей ситуации.
В это время мой папа закодировался и уже не пил. Он подошёл ко мне и начал отчитывать, мол почему я не ем? Хотя я ела другую пищу. Он сказал мне слова от которых появился блок в голове.
«Вот ты в детстве подавилась косточкой от сливы и вот так у тебя и стоит этот комплекс».
Такие обстоятельства как раз и вызывают обострение фобии.
Но может быть всё еще проще — любая незначительная схожесть ситуаций может усилить симптом на уроне мыслей. Тогда образуются обсессии — навязчивые мысли. Чувство страха присоединяется только в моменты сильной тревоги, а вот она может быть вовсе не связана с чем-то в прошлом, а просто быть тревогой по поводу реальных жизненных обстоятельств. Так, вероятно, Вы встревожились из-за дежурства в столовой.
То есть, у фобии всегда есть, как минимум, две причины:
1. Ситуация из детства, которая воспроизводится в симптоме.
2. Реальная ситуация, вызывающая тревогу. Может быть совсем не связана с темой еды. Такая ситуация может влиять и не время появления симптома и на все особенности, нюансы.
Когда обе части смогут соединиться, то симптом фобии ослабнет и пройдет. Важно, чтобы это соединение происходило безопасно: не в процессе еды, а в процессе беседы об этом.
Возможно мне нужен психолог, но пока у меня нет материальных средств.
При фобии нужен не просто психолог, а психоаналитик или психотерапевт. Процесс избавления от этого называется терапией.
Источник
СТРАХ ГЛОТАТЬ
www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
- Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.
Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:
- 8 495-632-00-65 Многоканальный
- 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный
Ваш вопрос не останется без ответа!
Мы были первыми и остаемся лучшими!
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта — человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли — составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ — это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
— если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
«Приручение страха» Владимир Леви;
«Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? » Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов «СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?»
«Избавься от страха» Юрия Щербатых;
Источник