Страх навредить близким как избавиться

Страх навредить близким как избавиться

Навязчивый невроз – психическое расстройство, при котором у больного возникают навязчивые мысли и действия. Он стремится избавиться от неконтролируемых мыслей (обсессий) с помощью специальных ритуалов — компульсий. Навязчивые мысли вызывают у человека тревогу и страх ввиду своей негативной окраски. Сам больной совершает безуспешные попытки избавиться от обсессий, тем самым лишь усугубляя болезнь, зацикливаясь, замыкая мысль «в кольцо». Навязчивый невроз доставляет больным существенный дискомфорт. Невылеченное вовремя заболевание способно дополнительно привести к развитию других психических расстройств. Иногда происходит так, что навязчивый невроз проявляется в клинической картине шизофрении в качестве начального этапа, при депрессии, нервной анорексии.

Навязчивый невроз может быть основан преимущественно на обсессиях (мыслях, воспоминаниях), компульсиях (многократно повторяющихся ритуалах), а также на фобиях (страхах). Мысли воспринимаются больным критически, чужеродно. Они способны вызывать отвращение, страх и появляются бесконтрольно. В попытке избавиться от тревоги и страха, что может произойти что-нибудь плохое, больной выполняет различные ритуалы. Среди них бесполезный счет (ступеней, вагонов), зацикливание мелодии, мытье рук, проверка газа, света, дверей и т. д. Тяжелобольные люди могут тратить на ритуалы весь день, так и не выйдя из дома. Чаще всего больные навязчивым неврозом обладают высоким уровнем интеллекта, поскольку возникновение обсессий требует особой, сложной модели мышления.

Распространенные виды навязчивого невроза:

1. Страх причинить вред своим близким. Например, если рядом нож, больной может думать о том, что способен взять его и порезать кого-то, поэтому всячески избегает контакта с острым предметом. Это лишь один из множества случаев. Среди самых распространенных — страх убить собственного ребенка или домашнее животное, переехать кого-либо на автомобиле, напасть на прохожего, прыгнуть с высоты.
2. Страх причинить вред самому себе. Больного постоянно пугают мысли о нанесении себе увечий. Например, прыгнуть с высоты, утонуть, порезать себя, отрезать конечность.
3. Сексуальные обсессии. У больного возникают откровенные навязчивые мысли, а также образы о насилии и надругательстве, которые доставляют ему сильный дискомфорт и вызывают мощный приступ тревоги и страха.
4. Страх загрязнения. Классический пример такого навязчивого невроза – постоянное мытье рук. Больной может уделять процедуре огромное количество времени, повторяя ее снова и снова.
5. Религиозные обсессии. Навязчивые мысли, в которых больному представляются ужасные, отвратительные сцены с участием Бога, святых. Некоторые больные испытывают страх перед посещением храмов, поскольку боятся не сдержаться и выругаться там, отчего сильно стыдятся и замыкаются в себе. Больной также может представлять себе религиозные сцены сексуального характера.
6. Стремление к упорядочиванию, систематизации окружающего «по-правильному» с точки зрения больного.
7. Суеверность.

Стоит отметить, что больным навязчивым неврозом обсессии доставляют дискомфорт, вызывают страх и тревогу и воспринимаются чуждыми личности. При этом, в отличие от бреда, у больного сохраняется критическое отношение к мыслям, образам и действиям. Человек вынужден мучиться, совершая бесполезные ритуалы, чтобы избавиться от тревожности. Такое поведение только усиливает расстройство, заставляя больного все больше зацикливаться на его предмете. Так, человек, который боится убить кого-то ножом, вскоре начнет избегать всех острых предметов, а моющий руки по четыре раза может проделывать этот ритуал десятки раз.

Лечение навязчивого невроза

Чаще всего многие больные стыдятся, боятся своих мыслей и бессмысленно мучаются долгие годы, откладывая визит к врачу. В итоге это может привести к хроническому течению заболевания, которое тяжело лечить. Поэтому первый совет, если вы страдаете от негативных чуждых вам мыслей, мучаетесь от приступов тревоги и страха и совершаете различные ритуалы, попытайтесь, несмотря на сложность, набраться сил и обратиться к врачу. Психотерапия в совокупности с медикаментозным лечением невроза навязчивых движений и мыслей дает отличные результаты.

Помимо этого вы можете:

1. Признать, что это болезнь. Не смириться, но понять, что она требует лечения так же, как, к примеру, воспаление легких. Осознать, что вы больны, – главный ключ к успешному лечению.
2. Как правило, навязчивый невроз имеет первопричину. Это стресс-фактор, некоторая психотравмирующая ситуация. Выявить ее самостоятельно затруднительно, поэтому вам на помощь придет психотерапия.
3. Несколько снизить уровень тревожности можно, самостоятельно провоцируя навязчивую мысль. Таким образом, сталкиваясь с пугающим образом все чаще и чаще, вы можете «притупить» негативную симптоматику в виде страха и тревоги.
4. На самом деле люди, которые больны навязчивым неврозом, страдающие от ужасных дурных мыслей, в реальности добры и нравственны. Именно по этой причине они часто переживают из-за негативных религиозных и сексуальных обсессий. Помните об этом.
5. Не бойтесь выражать свои мысли на бумаге. Попробуйте оценить, какие ваши опасения реально опасны, а какие – всего лишь плод заболевания. Со временем вы поймете, что причин для беспокойства на самом деле нет.
6. Визуализируйте свой страх, свои переживания в виде образа человека и вызовите его на диалог. Расспросите его о причине болезни как бы отстраненно. Вы поймете, например, что навязчивая мысль убить домашнее животное или ребенка – лишь результат вашей заботы, опеки и большой любви.

Наконец, помните, что навязчивый невроз успешно лечится и своевременное обращение за помощью увеличивает благоприятный исход комплексной терапии.

Источник

Мучает страх сойти с ума и причинить вред родным. Психоз? ОКР?

Здравствуйте, Ortego.
Если вам подходят условия консультации, можем обсудить ваши трудности.
Уточните, пожалуйста, ещё раз — какой у вас вопрос?

И расскажите чуть более подробно о том, что с вами происходит, при каких обстоятельствах начала развиваться тревога. Что вообще происходит в вашей жизни? Есть ли какие-то объективно сложные, трудные для вас обстоятельства, события, отношения?

При каких обстоятельствах сейчас ваша тревога и навязчивости усиливаются, а когда вам становится спокойнее?

Да подходят, мой вопрос: может ли окр или невроз перейти в психоз или шизофрению? И как избавиться от этих фобий?

Мое состояние получается и есть самое сложное обстоятельство, мне нужно кормить семью и растить ребенка, но при этом я себя ужасно чувствую и работать тяжело, так же нужны деньги на лечение, а их не хватает.

Раньше единственное сложное обстоятельство было, это работа, она мне как то ужасно надоела, но работать нужно, при этом ещё у меня нет профессии, чтобы найти какую нибудь хорошую работу.

Тревога возникла внезапно, ничего не предвещало, единственное что у меня до этого возникали мысли о смерти ребенка, перед сном, естественно пугающие меня.

Мне спокойнее когда я например заставлю себя поверить в излечение или в то что все хорошо, а также если в интернете прочитаю пример выздоровления, тревога усугубляется после стрессов, или когда просто задумаюсь, что я больной

И как избавиться от этих фобий?

В ходе психотерапии.

год назад, мне ставили врачи и окр и невроз с проявлениями обсессий

И вы начали проходить психотерапию? Если да, то как давно?

может ли окр или невроз перейти в психоз или шизофрению?

Невроз в шизофрению перейти не может.
Невроз как таковой к психозу не приводит. Психоз, как утрата критики и связи с реальностью, возможен у любого человека в чрезвычайных обстоятельствах. Но психоз — не болезнь (как шизофрения), а кратковременное состояние психики.
У вас таких чрезвычайных обстоятельств, как я понимаю, нет. У вас тяжёлая жизнь.

Мое состояние получается и есть самое сложное обстоятельство

Безусловно, ваше состояние само по себе может составлять для вас большую проблему и неприятность. Но у вашего состояния есть причины.
В чём вы их видите или предполагаете?

У меня есть предложение, что у меня это начало развиваться задолго до возникновения тревоги, я года полтора до этого начал мучаться с ЖКТ, постоянные позывы в туалет, не вовремя, страх, что приспичит не вовремя.

Ну или второй вариант, что я устал — была пора ребенок сильно капризничал по ночам, я не высыпался + стрессы на работе + взял привычку нервничать по пустякам + переживания касаемо того как заработать деньги, за последний год перед тревогой ещё были некоторые стрессы: ребенок попадал в больницу (кое что проглотил), переезд, конфликты с новыми соседями.

Так же у меня уже давно какая-то лёгкая агрофобия, я идя по улице, опасаюсь встречных людей, например не трезвых, начинаю думать осилю ли я его в драке или нет, иногда.

У меня есть предложение, что у меня это начало развиваться задолго до возникновения тревоги, я года полтора до этого начал мучаться с ЖКТ, постоянные позывы в туалет, не вовремя, страх, что приспичит не вовремя.

То есть ваше расстройство развивается уже довольно давно. И раньше симптомы были более-менее переносимыми, а теперь они усиливаются и развиваются настолько, что мешают жить. Согласны ли вы с этим?

Видите ли, вы пока описываете не возможные или вероятные причины вашего состояния, а различные симптомы, в которых оно проявляется, и некоторые обстоятельства, в которых они возникали.
Но сами по себе обстоятельства (любые) не являются причиной никаких нарушений, расстройств, болезней. Они являются лишь благоприятными условиями для их возникновения.
А вот в чём же всё-таки может быть причина, как вы думаете?
Обсуждаете ли вы этот вопрос с вашим психологом? Обсуждали ли это с предыдущим?

Я ходил вначале к одному психотерапевту, не увидел толку, сейчас уже второй месяц хожу к психологу.

А вы сколько времени отводите себе на выздоровление?
Психотерапия — дело относительно продолжительное. Особенно в том случае, если расстройство развивается уже не один год.

Да я все свободное время только и занимаюсь выздоровлением, пытаюсь понять себя, разобраться в своих чувствах, хожу к психологу, читаю книги о терапии, пытаюсь расслабляться.

Я имел в виду ваши ожидания от психотерапии.

Прошлый психотерапевт полагал, что я засиделся на своей работе и нужно менять, из за того, что работаю через силу это возникло.

По-моему, в этом что-то есть. Хотя, я предполагаю, дело не совсем в том, что вы «засиделись». Но я бы посмотрел внимательнее в направлении вашей работы, проблем с ней и вашим их восприятии.

Нынешний психолог, полагает, что нервная система была перегружена из за продолжительных стрессов.

Я имел в виду ваши ожидания от психотерапии.

Мои ожидания, это конечно же перестать бояться сойти с ума и избавиться от тревоги

Мой вопрос был о том, на какую продолжительность психотерапии вы рассчитываете (поскольку прервали работу с первым психотерапевтом).

Вот может быть, по тому что я ничего и не предпринимал, а копил и копил негатив, ещё на работе терпел оскорбления коллег.

Возможно. И здесь есть большое поле для психотерапевтического исследования себя и своего способа жить, быть в отношениях.
В этом направлении вы можете двигаться со своим психологом.

Давайте вернёмся к вашему вопросу. Обсудили ли мы его?
Что хотите ещё обсудить? (содержательные вопросы вашей психотерапии — это все же для психотерапии, в этой переписке вы их не решите).

Давайте вернёмся к вашему вопросу. Обсудили ли мы его?
Что хотите ещё обсудить? (содержательные вопросы вашей психотерапии — это все же для психотерапии, в этой переписке вы их не решите).

Скажите, а психолог, как психолог, сможет оказать, необходимую помощь? Я имею ввиду может ли психолог вести кпт или обязательно нужен психотерапевт?

Тут важно определиться с терминологией: кого вы называете психотерапевтом.
Если вы имеете в виду, должен ли быть специалист врачом-психотерапевтом (то есть психиатром), то нет. Психотерапия — это психологическая практика, соответственно, психолог ее проводить может.

КПТ тоже не обязателен — это лишь один из методов психотерапии. Психолог может специализироваться и в других методах. У нас в России большинство не придерживаются какого-то одного метода, а используют разные, в зависимости от необходимости.

А не могли бы вы посоветовать какие нибудь книги которые могли бы помочь в борьбе с окр или что там у меня, или по кпт терапии, если таковые есть

Могу, но вам на эти книги надеяться особо не стоит. Они будут вам полезны только в том случае, если вы будете проходить нормальную психотерапию у специалиста, который понимает, как проводить психотерапию, а не списывать ваш невроз (а у вас невроз) на стрессы (стрессы не являются причиной невроза). Тогда книги будут вам дополнительной информационной поддержкой. Но сами по себе они вам не помогут, поскольку психотерапии по книгам не бывает.

• Книги М. Л. Покрасса (посмотрите список его книг здесь).
• Роберт Лихи «Свобода от тревоги»
• Ещё можете посмотреть тему о книгах здесь, на этом сайте. Там тоже много чего есть полезного.

Также могу посоветовать вот эти мои статьи:

• Условия душевного здоровья. Читать.
• А что, если чувства захватят? Читать.
• Страх: тайна, которую нельзя разгадывать. Читать.
• Как сойти с ума. Читать.
• Как преодолеть «это»? Читать.

Ortego, нам с вами пора заканчивать консультацию. Напишите, нашли ли вы ответ на свой вопрос.
И завершите, пожалуйста, консультацию с помощью кнопки внизу.

Источник

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Болезнь или «привычка повторять»?

Пашник Анна Иосифовна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает «одержимость идеей», а второе можно толковать как «принуждение».

Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Обсессии часто выражены навязчивыми мыслями и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь.

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний (действий) и различных фобий (навязчивых мыслей). В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. Его посещают неприятные или пугающие мысли, но если большинство может без труда от них отмахнуться, то для некоторых это невозможно. Люди с ОКР обдумывают, почему подобная мысль у них возникла, снова и снова возвращаясь к ней. Избавиться от нее они могут только выполнив определенные действия.

Обсессии — пугающие мысли, образы или импульсы, которые не покидают человека. Компульсии — определенные действия, помогающие на время устранить навязчивые мысли и снизить тревожность. Состояние может прогрессировать, заставляя человека совершать чаще и больше компульсий, иметь хроническую или эпизодическую форму.

С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Часто встречающиеся навязчивые мысли.

Наиболее частые обсессии и соответствующие компульсии:

— Страх заразиться болезнью или страх микробов. Для того чтобы это предотвратить, человек старается как можно чаще мыть руки или принимать душ, перестирывать одежду, тщательно вымывать все поверхности с которыми соприкасается. На это может уходить помногу часов ежедневно.

—Боязнь причинить вред себе или своим близким. Больной старается не оставаться один или с тем человеком, которому, как он считает, может нанести вред. Прячет потенциально опасные вещи, например, ножи, веревки, тяжелые предметы.

— Страх, что нужной вещи не окажется. Человек перепроверяет многократно свои карманы и сумки, не забыл ли он положить документы, предметы первой необходимости или медикаменты.

—Порядок и симметрия. Он должен находиться в помещении, где все стоит на своих местах и подчинено определенным правилам. Они очень тщательно следят за тем, чтоб даже незначительные предметы стаяли в определенном порядке, например, выставлены по высоте или симметрично. И если кто-то задел или неправильно положил папку на стол, человек испытывает эмоциональное напряжение.

—Суеверия. Человек может бояться, что ему не повезет, если он не выполнит определенный ритуал. Так больной ОКР, выходя из дома должен был надеть «счастливые» ботинки, два раза заглянуть в зеркало и показать себе язык, подергать ручку двери семнадцать раз. Если же с ним что-то неприятное случалось, то он увеличивал число действий.

— Мысли, которые находятся под запретом религии или морали. Для того чтоб прогнать образы или неподобающие мысли человек может читать молитву или нести пожертвования в церковь, отдавая последнее.

— Мысли сексуального характера с элементами жестокости. Человек пытается избегать интимной близости из-за страха совершить неприемлемый поступок в отношении партнера.

Клинические проявления ОКР.

Компульсивно-обсессивное расстройство имеет характерные симптомы:

-мысли должны восприниматься как собственные, а не как голос свыше или другого человека;

-больной сопротивляется данным мыслям, пытается безуспешно переключиться на другие.

-мысль, что представленное может произойти пугает человека, заставляет чувствовать стыд и вину, вызывает напряжение и утрату активности;

-обсессия часто повторяется.

Основные причины.

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие: нарушение метаболизма; травмы и повреждения головы; наследственная предрасположенность; осложненное течение инфекционных недугов; отклонения на уровне вегетативной нервной системы. В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие: воспитание в строгой религиозной семье; сложные отношения на работе; частые стрессы. Панический страх, присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от навязчивых идей вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

Психологи говорят о том, что люди у которых развито обсессивно компульсивное расстройство личности имеют некоторые особенности мышления:

— Уверены, что могут контролировать все, даже собственные мысли. Если мысль появилась, значит, она была в подсознании и мозг давно ее обдумывал, и, соответственно, это часть личности.

— Гиперответственность. Человек несет ответственность не только за поступки, но и мысли.

—Вера в материальность мысли. Если человек представил, что-то страшное, то это произойдет. Верит что он способен накликать беду.

— Перфекционизм. Человек не имеет права на ошибку. Он должен быть идеален.

Компульсивное расстройство личности чаще возникает у человека, который воспитывался в семье, где родители контролировали все сферы жизни ребенка, предъявляя завышенные требования, добивались от него идеального поведения. При наличии двух выше перечисленных составляющих, толчком к проявлению расстройства может послужить стрессовая ситуация, переутомление, перенапряжение или злоупотребление психотропными веществами. Стресс может вызвать переезд, смена работы, угроза жизни и здоровью, развод, смерть близкого человека.

Цикл ОКР.

Действия человека с синдромом навязчивых состояний имеют цикличный характер.

1. Сперва возникает определенная мысль, которая пугает и заставляет чувствовать за нее стыд и вину.

2.Затем происходит концентрация на этой мысли вопреки желанию. В результате появляется психическое напряжение и усиливающаяся тревога.

3.Психика человека находит способ успокоиться, выполнив стереотипные действия, которые, как он думают, спасут его. Таким образом, наступает кратковременное облегчение.

4.Но ощущение своей ненормальности из-за возникшей мысли не оставляет его и он опять к ней возвращается. Цикл получает новый виток.

Что влияет на развитие невроза.

Чем чаще пациент прибегает к ритуальным действиям, тем сильнее становится зависим от них. Это как наркотик. Подкрепляют расстройства и избегание ситуаций или действий, вызывающие обсессии. Человек, пытаясь не сталкиваться с потенциально опасной ситуацией, все равно думает о ней и убеждается в своей ненормальности. Ситуацию может усугубить и поведение близких, которые называют страдающего расстройством сумасшедшим или запрещают выполнять ритуал. Ведь если он сумасшедший, то и вправду может осуществить действия, которых так боится. А наложение запрета на компульсии приводит к нарастанию тревоги. Но бывает и обратная ситуация, когда родственники вовлекаются в исполнение ритуала, тем самым подтверждая его нужность.

Постановка диагноза и лечение.

Симптомы обсессивно — компульсивного расстройства схожи с проявлением шизофрении. Поэтому нужно проводить дифференциальный диагноз. Особенно если навязчивые мысли необычны, а компульсии эксцентричны. Важным является то, воспринимаются мысли как свои или как навязанные. Также депрессия часто сопровождается ОКР. Если они одинаково сильны, то советуют депрессию считать первичной.

Для определения степени выраженности симптомов расстройства используется тест на обсессивно компульсивное расстройство или шкала Йеля-Брауна. Она состоит из двух частей по пять вопросов: первая часть позволяет понять, насколько часто появляются навязчивые мысли и можно ли их относить к ОКР; вторая часть анализирует влияние компульсий на повседневную жизнь.

Если обсессивное и компульсивное расстройство не сильно выражены, то человек может попробовать справиться самостоятельно. Для этого необходимо научиться переключать свое внимание на другие действия. Например, начать читать книгу. Отложите выполнение ритуала на 15 минут, и постепенно увеличивайте время отсрочки и сокращайте количество ритуальных действий. Тем самым вы поймете, что можете успокоиться, не выполняя стереотипных действий. При тяжести средней и выше нужно обратиться за помощью к любому из специалистов: психотерапевту, психологу, психиатру. При сильной выраженности расстройства психиатр поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Прописываются лекарства для облегчения состояния — трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также для контроля симптомов используют атипичные нейролептики. Они помогут успокоиться и снизят уровень тревоги. Однако медикаментозное лечение компульсивно обсессивного расстройства не оказывает постоянного эффекта. После окончания приема препаратов ОКР возвращается. Наиболее действенным способом является психотерапия. С ее помощью выздоравливает почти 75 % обратившихся за помощью. Психотерапевт может предложить: когнитивно- поведенческую психотерапию, экспозицию, гипноз. Эффективна при ОКР техника экспозиции с предотвращением реакции. Она заключается в том, что человек, сталкиваясь со своими переживаниями в контролируемой ситуации, учится справляться с ними без привычной реакции избегания. Так, для лечения человека со страхом микробов, могут предложить дотронуться до поручня в метро или кнопки лифта и как можно дольше не мыть руки. Постепенно усложняются задания и просят уменьшать количество действий и продолжительность ритуала. Со временем пациент привыкает и перестает бояться. Однако не каждый может с этой техникой справиться. Более половины пациентов из-за сильных переживаний отказываются от нее. Когнитивная терапия помогает увидеть пациенту иррациональность своих страхов, разобрать образ мышления и осознать его ошибочность. Учит эффективным способам переключения внимания и адекватно реагировать на навязчивые мысли без применения ритуала. Пациенту может помощь семейная терапия. Благодаря ей члены семьи смогут лучше понять причины расстройства и узнать, как правильно себя вести, если начинаются обсессии. Ведь близкие люди способны как помочь справиться с проблемой, так и навредить своим поведением. Групповая психотерапия окажет поддержку и одобрение, уменьшит ощущение неполноценности. Успехи товарища по несчастью сильно мотивируют. И человек понимает, что он может справиться с проблемой.

Источник