Страх смерти от болезни как избавиться

Как справиться с тревогой при канцерофобии? Рассказывают врачи

Клинические психологи Вера Красноперова и Ольга Шмонина в лектории Фонда профилактики рака рассказали о том, как справиться со страхом болезней с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии.

Я знаю о существовании когнитивно-бихевиоральной терапии. Что это такое?

Когнитивно-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная терапия, или КБТ) используется для лечения различных тревожных расстройств, в том числе и канцерофобии с ипохондрией. Изначально тревога — это эволюционный механизм, так называемая реакция «бей или беги». Она помогала нашим предкам выживать, но теперь иногда мешает.

Одна из основных идей КБТ — это то, что не вещи мучают нас, а наше представление о них. Если человек не тревожен, то он склонен думать позитивно, даже если найдет у себя какой-то симптом. Человек, склонный к тревожности, интерпретирует это как серьезную проблему.

Как на канцерофобию и ипохондрию влияет наше детство, предыдущий опыт?

В формировании ипохондрии и канцерофобии большое значение имеет воспитание и прошлый опыт. Например, ребенка постоянно оберегали родственники, а мама чрезмерно обращала внимание на болезни. В этом случае может возникнуть убеждение в своей уязвимости: у меня точно слабый иммунитет, мне нужно постоянно быть настороже. Причиной страха может стать опыт с тяжелыми диагнозами у друзей и близких.

Если вы сталкивались с халатностью врачей и ошибочными диагнозами, такие проблемы могут вызвать желание постоянно мониторить свое здоровье самостоятельно. А если врач говорит, что все хорошо, не доверять ему.

Все это подкрепляется боязнью неопределенности, которая свойственна многим людям. Для ипохондриков это заключается в желании быть 100% здоровым. Только в этом случае они могут расслабиться и не думать о болезнях.

Автор: Артем Бондаренко

Я хочу справиться со своими страхами с помощью КБТ. С чего мне начать?

Главные задачи психотерапии — понять механизмы тревоги и научить поведению, которое снижает ее.

С первыми проявлениями страха задавайте себе правильные вопросы:

Могу ли я переоценивать риск?

Могут ли быть мои симптомы не связаны с болезнью?

Смогу ли я справиться с болезнью?

Что бы я сказал себе, если бы у меня не было тревоги о здоровье?

Что я сказал бы другу, если бы он обратился ко мне с таким вопросом\ситуацией?

Вы можете вести дневник. Записывайте в него объективную ситуацию, которая произошла с вами, тревожную мысль и уровень тревоги.

Я слышал, в КБТ используют поведенческие эксперименты и тренировки внимания. Что это такое?

Поведенческие эксперименты заключаются в попытке пережить волнительную ситуацию. Например, вы испытываете иногда ощущение нехватки воздуха. Вам кажется, что это связано с сердцем, поэтому вы боитесь таких случаев. Психолог может предложить вам проделать эксперимент с гипервентиляцией. Частое и глубокое дыхание вызывает похожие ощущения. В пугающих ситуациях вы начинаете просто чаще дышать, что приводит к головокружению, но не сердечному приступу. Чтобы человек понял взаимосвязь, нужны поведенческие эксперименты.

Человек, склонный беспокоиться о проблемах со здоровьем часто фокусирует внимание на симптомах. Если это становится отвлекающим фактором и занимает много времени, можно попробовать техники тренировки внимания. Например, ежедневные автоматические действия сопровождаются какими-то посторонними мыслями. Внимание блуждает, и это отличная возможность его потренировать. Для этого постарайтесь переключить его на настоящий момент. Ощутите на кухне теплую воду, шум посуды, запах моющего средства. При прогулке послушайте пение птиц, почувствуйте свежесть ветра или новые запахи.

Еще можно концентрироваться на дыхании. Это почти как медитация. Но надо понимать, что это именно психотерапевтическая техника без религиозного контекста.

Займите комфортную позу, выпрямите спину.

Закройте глаза или выберите точку на стене.

Переключите внимание на свое дыхание и на ощущения подъема живота.

Эти техники улучшают внимание и память, помогают осознавать свои мысли, снизить стресс и беспокойство. Помогают сделать реакцию на какое-либо событие более осознанной и научиться переключать внимание.

Автор фото: Артем Бондаренко

Мне кажется, я болею, а меня называют ипохондриком. Почему так происходит?

Ипохондрики часто перепроверяют и пытаются подтвердить свои симптомы. Умеренное количество проверок — это норма, если это не выходит на чрезмерный уровень. В краткосрочной перспективе такое поведение дает чувство контроля и снижает тревогу. Но в долгосрочной перспективе оно снижает толерантность к неопределенности. Человек будет всегда думать, что эту проблему нужно проверить еще раз, и еще раз и так до бесконечности. Сюда может относиться рассматривание и прощупывание тела, изучения его жидкостей, вопросы друзьям и медицинским работникам, поиск информации в интернете.

Мне все говорят, что я болен, а я здоров как бык. И вообще к врачам не хожу. На что мне надо обратить внимание?

Обратной стороной ипохондрии является избегание. Это поведение, при котором мы не попадаем в ситуацию, которая пугает. К сожалению, это ограничивает жизнь людей. Они не ходят к врачам и не читают медицинские статьи, избегают медицинских учреждений, мыслей о смерти, физических нагрузок, общественных туалетов. Такие люди не выходят из дома без лекарств или влажных салфеток. Это может соседствовать с охранительным поведением, при котором люди пойдут к заболевшему другу, но в маске. Или пойдут в общественный туалет, но будут использовать антисептик после этого.

Если мы понимаем, что наше поведение чрезмерно, то нужно попытаться от него отказаться. Этот процесс не может быть быстрым. Важно осознать, с какой именно проблемой вы хотите справиться и для чего. Нужно оценить полезность и недостатки поведения. В случае с ипохондрией и канцерофобией важно понимать, что нужно сохранить золотую середину. Нельзя полностью отказываться от заботы о своем здоровье. Но нужно сделать это поведение менее тревожным. Бывает, что перейти к конечной цели не сложно, но чаще это вызывает трудности. Для этого нужно отбросить что-то очень важное для нас, встретиться с пугающими ситуациями. Поэтому лучше разбить этот процесс на шаги.

Пример: человек не хочет идти к врачу, потому что боиться заразиться в клинике. Постепенно он может отбросить эту тревогу. Сначала он зайдет в аптеку, а не в клинику. Прогуляется рядом с больницей. Побудет там только 5 минут, а потом придет в маске.

Не забывайте проводить анализ своих ощущений. Записывайте свои мысли, шаги, результаты и конкретизируйте план. Без этого есть риск, что вы его не выполните. Будьте готовыми к тревоге и уходите, когда она снизится, а не на ее пике. Не стремитесь сразу достигнуть конечной цели. Признавайте свои успехи. Это важно для подкрепления нужного поведения.

Автор фото: Артем Бондаренко

С чем еще надо работать в рамках КБТ?

В самом конце терапии можно работать с установками и убеждениями. Это тот ранний опыт, который запускает тревогу — самая стойкая вещь. Формирование этих правил произошло очень давно, их много и некоторые даже могут быть полезны. Например, есть здоровую пищу полезно для здоровья. Но если случился праздник или рядом нет полезной еды, то можно поесть другой.

Вредные установки звучат с фразы «я должен» или «если. то». Пример вредной установки: если врач не может сказать, в чем проблема, то он точно плохой. На такое правило можно придумать более гибкое альтернативное, которое обычно длиннее первого.

Для профилактики тревоги нужно подмечать, когда вы опять начинаете тревожиться, с чем это связано, какие могут быть еще проблемные ситуации. Можно заранее подумать о стратегиях и техниках, которые помогут в случае ухудшения.

Нужно понимать, что наше здоровье и хорошее самоощущение — это и другие области жизни. Подумайте как можно снизить тревогу в сферах работы, социальных взаимодействий и отдыха. Занимайтесь спортом, хорошо спите и питайтесь. Это банальные, но важные советы для сохранения психического комфорта.

Источник

Боязнь заболеть раком — канцерофобия

Среди фобий наиболее распространенным является страх заболеть неизлечимым заболеванием. И хотя среди причин смерти на первом месте находятся сердечно-сосудистые патологии, чаще люди испытывают боязнь заболеть раком.

Предпосылок для развития канцерофобии огромное количество. В последнее время число онкобольных стремительно растет. Многих из них ожидает дорогостоящее и мучительное лечение, средства на которое собирают, как говорится, всем миром. Иногда складывается впечатление, что рак распространяется также стремительно как грипп, именно поэтому люди начинают бояться этого заболевания. На сегодняшний день сложилась такая ситуация: страх перед раком (канцерофобия) является более распространенной патологией, чем сам рак.

Согласно статистике, таким расстройством чаще страдают женщины, поскольку они более эмоциональны и чаще «примеряют» ситуацию на себя. Если от рака умирает близкий человек, они неизбежно задаются вопросом: «А вдруг со мной тоже это случится?».

Переживать за свое здоровье и бояться неизлечимых заболеваний — это нормально, но канцерофобия, как и другие разновидности фобий, представляют собой иррациональный, сильно преувеличенный страх. Очень часто больные это понимают, но самостоятельно справиться с проблемой не могут.

Причины развития

Основной причиной распространения канцерофобии является то, что люди мало знают об этой болезни. В сознании простого обывателя рак – это:

• неизбежная смерть;
• заболевание, возникающее без определенных причин, предотвратить его развитие невозможно, а бороться с ним бесполезно;
• мучительное лечение. Лучевая терапия, химиотерапия и операции достаточно тяжело переносятся больными и имеют много побочных явления. Но все эти методы лишь в очень редких случаях приводят к исцелению от рака.

Многие люди считают, что любые другие заболевания можно излечить. А когда у человека диагностируют рак, то это уже приговор. Часто больные «опускают» руки, считая себя приговоренными к смерти.

Развитию канцерофобии также способствует появление народных целителей, которые утверждают, что только они знают, как избавиться от онкологических заболеваний. Они прямо заявляют: обращаться в обычные больницы бесполезно, потому что врачи бессильны перед этой страшной болезнью. Тот же эффект возникает и после многочисленной рекламы «уникальных» средств, способных избавить человека не только от рака, но и от других серьезных патологий.

Значительную роль в распространении боязни заболеть таким неизлечимым заболеванием, как рак, играет общепринятая практика умалчивания диагноза. Обычно врачи до последнего скрывают от пациента этот страшный диагноз, в надежде на выздоровление. Это приводит к тому, что все люди знают об огромном количестве людей, погибших от рака, но практически никто не слышал о случаях исцеления от этой болезни. В последнее время большое внимание уделяется именно медицинскому просвещению населения, поскольку вылечиться от рака можно только в том случае, если опухоль была выявлена на ранней стадии развития.

Страх смерти присутствует у каждого человека, он заложен природой и является одним из проявлений инстинкта самосохранения. Тем не менее, не у всех людей возникает боязнь заболеть раком. Предпосылки развития канцерофобии имеются у нескольких типов людей:

1. Если человек чувствует недомогание, но многочисленные обследования не выявляют у него болезней, которые могли бы объяснить ухудшение здоровья. О случаях смерти от рака наслышаны все, то и дело об этой болезни сообщают СМИ, онкобольные есть в окружении практически любого человека. Постепенно такой человек начинает и себя считать больным раком.
2. Риск развития злокачественной опухоли намного выше у людей, имеющих в семейном анамнезе подобные случаи. Но это не означает, что они обязательно заболеют раком, а вот канцерофобия у них развивается чаще, чем у других людей.
3. Если человек сам когда-то перенес онкозаболевание, то у него также может развиться данная фобия. Он может постоянно переживать о том, что онкологи его не долечили, а значит болезнь через некоторое время вернется.

Есть и еще одна категория людей, склонных к развитию боязни заболеть раком —врачи. Они знают об этом страшном недуге больше других людей, постоянно сталкиваются с онкобольными в своей практике, видят их страдания и нередко переносят эту картину на себя.

Чаще всего канцерофобией страдают люди среднего возраста (30—40 лет), не достигшие больших успехов в карьере или семейной жизни. Их отличает повышенный уровень тревожности и частые депрессии, нередко протекающие в скрытой форме. Депрессивное расстройство в этом случае не сопровождается пониженным настроением, для него характерны различные соматические проявления, которые больной принимает за симптомы неизлечимого заболевания.

У всех канцерофобов есть одна общая черта характера. Практически все они легко поддаются внушению и нуждаются в человеке, который бы вел их за собой по жизни (лидерозависимость). Поэтому они верят различных народным «целителям», гуру и другим шарлатанам, обещающим их исцеление. Люди, испытывающие боязнь заболеть раком, являются лидерами по числу потребления БАДов, но также они используют и средства, наносящие вред здоровью.

Подобные методы «оздоровления» не приводят к избавлению от канцерофобии. Больной, наоборот, становится зависимым от такого лечения, а возникающие от этого проблемы со здоровьем лечит этими же способами. Ни к чему хорошему в итоге это не приводит.

Проявления канцерофобии

Данная разновидность нозофобии может проявляться по-разному.

В некоторых случаях эта фобия находится в реактивном состоянии (наиболее легкая форма), у других – перерастает в стойкий невроз, но иногда онкофобия превращается в психоз, сопровождающийся бредом и галлюцинациями.

Существует несколько степеней проявления данного вида фобии:

• онкофобия у пациента присутствует, но он способен контролировать свои действия. Жизнь такого человека не сводится к постоянным попыткам выявить у себя несуществующую опасную болезнь, хотя мысли о ней все же регулярно возникают;
• человек, имеющий данный вид фобии, постоянно проходит специальные обследования. Он понимает, что его опасения не имеют под собой почвы, но поделать ничего с ними не может. Канцерофобия в этом случае проявляется бессонницей, повышенной тревожностью. Больной постоянно думает о своей кончине, переживает за детей и других родственников;
• у больного на фоне боязни заболеть раком развивается фанатичное стремление к сохранению здоровья и ведению здорового образа жизни. Он не только постоянно обследуется, но и употребляет различные средства, предотвращающие, по его мнению, рак;
• человек, который уверен в своей болезни, считает, что врачи просто не могут ее выявить. Он может испытывать чувство сильной ненависти к окружающим за то, что у них нет такой болезни, и они не способны понять испытываемых им страданий. Иногда такие люди могут думать, что врачи нашли у него опухоль, но просто скрывают от него правду.

Иногда канцерофобы настолько боятся обнаружения у себя рака, что попросту избегают обращаться к специалистам и проходить соответствующие обследования. Зачастую страх бывает настолько большим, что они не обращаются к врачам даже при наличии реальных симптомов заболевания.

Поведение людей с данным видом фобии редко направлено на реальную защиту своего здоровья, чаще всего оно бывает навязчивым, изматывающим и ограничивающим активность. Такое поведение направлено на то, чтобы снизить тревожность. Прежде всего канцерофоб будет всячески избегать опасность. В его понимании, опасным является все то, что может привести к развитию раковых опухолей.

Со страниц «желтой» прессы регулярно сообщают, что злокачественные опухоли возникают из-за мобильных телефонов, соляриев, ЛЭП и т.д. Больной постарается переехать подальше от линий электропередач, откажется от использования телефонов и посещений солярия. Но, в конце концов, он оказывается загнанным в угол, потому что в его понимании опасным становится буквально все: бытовая техника, продукты питания, лекарства и даже одежда.

Чтобы избежать опасности, канцерофоб может отказываться от медицинского обследования и избегать общения с реально больными раком людьми. Избежать ситуаций, которые так или иначе связаны с онкологическими заболеваниями, ему удается не всегда. Тогда канцерофоб будет прилагать усилия для снижения тревожности. Он будет пытаться узнать как можно больше о пугающем его заболевании, найти информацию о новых исследованиях в области онкологии и т.д. Такой индивид будет навязчиво искать поддержки у близких, их заверения, что он не заболеет раком и не умрет, немного снижают степень тревоги, но через некоторое время она снова возрастает.

Канцерофобия может показаться безобидным заболеванием, но это далеко не так. Человек не просто заботится о своем здоровье, он имеет сильнейшее психическое расстройство, которое может сопровождаться генерализированным тревожным расстройством, обессивно-компульсивным расстройством, ипохондрическим расстройством и другими психическими проблемами.

Способы лечения

Страх заболеть неизлечимым заболеванием можно и нужно лечить. Неважно, какая именно болезнь является объектом страха. Кто-то страдает боязнью заболеть бешенством, кого-то пугает туберкулез или рак, но в каждом из этих случаев применяют одни и те же методы когнитивной и поведенческой психотерапии. Но точная схема лечения составляется индивидуально после оценки состояния пациента.

Квалифицированный психотерапевт сначала должен убедиться в том, что у его пациента действительно нет онкологического заболевания. Для этого необходимо пройти детальное обследование. Если в ходе него не было выявлено органических патологий, способных объяснить происхождение симптомов, беспокоящих пациента, то усилия врача направляются на оценку его психологического состояния.

В ходе беседы психотерапевт должен выяснить, когда именно у пациента возникли мысли о появлении рака, предшествовали ли этому психотравмирующие ситуации, какие меры он предпринимал для исцеления и т.д. Диагностика канцерофобии должна быть дифференцированной, это необходимо для исключения шизофрении, психопатий и невротических расстройств.

Особенности применяемой терапии во многом зависят от степени выраженности канцерофобии и наличия сопутствующих психических патологий:

1. Медикаментозное лечение канцерофобии может заключаться в применении транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков и т.д. Современные центры психологической помощи часто практикуют монотерапию, в ходе которой пациент употребляет только одно лекарственное средство на протяжении всего курса лечения.
2. Если канцерофобия является проявлением тревожного расстройства, а также при панических атаках, неврозе навязчивых состояний и других психических расстройствах усилия врачей будут направлены на излечение основной патологии.
3. Если пациент с канцерофобией испытывает соматические боли, то ему могут рекомендовать прием спазмолитиков и анальгетиков. Если соматическая патология будет выявлена, то больной будет направлен на консультацию к профильному специалисту (терапевту, неврологу, хирургу, кардиологу и т.д.).

Все вышеперечисленны методы часто используются при лечении онкофобии и других иррациональных страхов, но все же основным методом различных фобий является психотерапия. Коррекция психического состояния требует выявления глубинных причин развития подобного страха. Довольно часто за боязнью перед онкозаболеваниями скрывается панический ужас перед преждевременной кончиной. Но почему пациент действительно так боится умереть, часто бывает сложно обнаружить, поскольку причины страха скрыты очень глубоко в подсознании.

Страшиться смерти нормально, и это присуще всему живому на планете, но страх канцерофоба не имеет с этим ничего общего. В основе страха развития злокачественных опухолей могут лежать детские психологические травмы, устойчивые иррациональные убеждения, страхи, которые человек испытывал в детстве, но потом перерос их, однако они перешли в бессознательное. Используя приемы классического психоанализа и глубинную психотерапию Юнга удается проблемы такого уровня. Индивидуальные консультации пациента могут быть дополнены сеансами семейной терапии, это необходимо для разрешения проблем в отношениях между членами семьи.

Может также использоваться метод, называемый терапевтической сказкой. Наиболее эффективен он при работе с детьми. Врач после беседы с пациентом составляет историю, действующие персонажи которой навеяны страхами пациента. Сказка о боязни заболеть раком поможет понять, что безвыходных ситуаций не бывает.

Как решить проблему самостоятельно

На сегодняшний день существует много методик, способных избавить от страха перед онкозаболеваниями. Но большинство из них требует особых знаний и навыков, которые психотерапевты приобретают в ходе учебы и практики. Тем не менее, есть способы, используя которые можно справиться с фобией самостоятельно.

Наиболее эффективной техникой борьбы со страхами является метод, основанный на простом механизме. Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, неважно положительный или отрицательный окрас она имеет, мозг образует тесную взаимосвязь между эмоциями и тем, что вы видите, слышите и ощущаете в данный момент. Именно поэтому запах мандаринов возвращает нас в детство, когда мы с нетерпением ждали новогодних подарков от Деда Мороза, а запах ладана заставляет испытывать душевный подъем, как в момент посещения храма. Приятное эмоциональное состояние могут вызвать звуки любимой музыки, под которую вы танцевали с любимым человеком и т.д.

Этот механизм можно использовать для борьбы с иррациональным страхом. Постарайтесь привязать положительные эмоции к конкретному действию, например, пощипыванию мочки уха или потиранию рук. Если вы чувствуете, что приступ фобии вот-вот начнется, просто коснитесь уха или локтя. В мозгу возникнут приятные картины, а интенсивность страха будет снижена. Постепенно проявления фобии станут менее яркими, а через некоторое время исчезнут вовсе.

Сегодня очень распространена теория о том, что рак возникает на фоне накопленных обид и негативных эмоций. Поэтому для самоисцеления очень важно обрести внутренний покой. Если вы полюбите себя, простите старые обиды, будете наслаждаться жизнью в данный момент, то фобии отступят.

Источник