Сыпь после укуса клеща у ребенка

Как понять, что вас укусил клещ: симптомы после укуса клеща при энцефалите и болезни Лайма

Если вы не обнаружили на теле присосавшегося клеща, то догадаться об укусе будет непросто. Но если после отдыха на природе у вас появились некоторые симптомы, стоит иметь в виду, что возможная причина – укус клеща. Это поможет вовремя среагировать и принять необходимые меры по лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Если вы не обнаружили на теле присосавшегося клеща, то догадаться об укусе будет непросто. Но если после отдыха на природе у вас появились некоторые симптомы, стоит иметь в виду, что возможная причина – укус клеща. Это поможет вовремя среагировать и принять необходимые меры по лечению клещевого энцефалита и болезни Лайма.

О симптомах, которые должны насторожить после укуса клеща, рассказывает инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова .

Как выглядит клещ

Если вы хотя бы изредка бываете на природе, необходимо четко понимать, как выглядит клещ. Особую опасность для человека представляют так называемые иксодовые клещи – к этой группе относится более 240 видов. Внешне они могут незначительно различаться, но общие черты у всех одни: плоское овальное туловище (яйцевидной формы), маленькая головка, 8 лапок, как у паука.

Самый главный признак укуса клеща – это присосавшийся паразит на теле, либо раздувшийся ползающий по телу или одежде клещ. Если клеща нет, то заподозрить, что он вас укусил, сложно, потому что ярких симптомов после укуса клеща не бывает. Но если насекомое было инфицировано, то у человека могут появиться симптомы инфицирования клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.

Симптомы после укуса клеща и заражения клещевым энцефалитом

В большинстве случаев клещевой энцефалит – бессимптомная инфекция. Но в 2-30 % случаев на 2-28 день могут появиться гриппоподобные симптомы (это первая фаза болезни):

Симптомы продолжаются в течение недели, а дальше либо иммунная система человека справляется с заболеванием самостоятельно, либо наступает вторая фаза развития клещевого энцефалита.

Вторая волна развивается через 1-20 дней после первой и проявляется поражениями нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, полиомиелитоподобное заболевание (паралич). На этом этапе могут быть такие симптомы:

резкая головная боль в районе затылка,

нарушение двигательных функций,

При тяжелом течении клещевой энцефалит может приводить к инвалидности и даже летальным исходам. Не существует специфического лечения клещевого энцефалита, лечение носит поддерживающий характер. Единственная мера профилактики – вакцинация.

Аллергическая реакция на укус клеща

После укуса клеща может возникнуть аллергическая реакция на его слюну. На начальном этапе ее проявления можно спутать с ранними симптомами болезни Лайма.

Симптомы аллергии на укус клеща:

покраснение и зуд в месте укуса,

Аллергическая реакция – относительно безопасное последствие укуса клеща. Она появляется сразу или в первые 48 часов, зона покраснения достигает максимума в 5 см и в течении 48-72 часов уменьшается или исчезает.

Симптомы после укуса клеща и заражения боррелиозом (болезнью Лайма)

1. Мигрирующая эритема

Первая стадия заболевания похожа на аллергическую реакцию, но в этом случае покраснение на коже возникает на 3-30 день после укуса клеща – чаще на 7-14 день. На коже появляется мигрирующая эритема – такое покраснение, в отличие от аллергии, не будет уменьшаться – только увеличиваться в размерах. Чаще всего мигрирующая эритема со временем становится светлой в центре и красной по краям, но не всегда – иногда она может быть целиком красной.

2. Ранняя генерализованная форма

Если на этапе эритемы не провести лечение, через несколько дней или недель после присасывания клеща появляются:

неврологические расстройства: менингит, паралич лицевого нерва одно- или двусторонний;

кардиологические расстройства: лайм-кардит, нарушения проводимости сердца;

глазные: конъюнктивит, кератит, увеит;

кожные: множественная мигрирующая эритема, лимфоцитома – чаще локализуется на мочке уха или около соска.

3. Поздняя стадия болезни Лайма

В случае отсутствия лечения через несколько месяцев или лет после начала инфекции болезнь переходит в третью стадию. Для нее характерны:

артриты крупных суставов,

тяжелые кожные заболевания,

Третья стадия болезни Лайма встречается крайне редко, потому что большинство пациентов диагностируются и получают лечение на более ранних стадиях болезни. Болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами.

Прочие клещевые инфекции – моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, бабезиоз – могут протекать как бессимптомно, так и тяжело, но проявляются чаще всего лихорадкой с неспецифическими симптомами (недомогание, головная боль, миалгии, тошноты и др.). Поэтому заподозрить эти инфекции довольно непросто, особенно если человек не заметил присасывания клеща.

Инструкция: что делать после укуса клеща

1. Снять клеща с помощью пинцета или другими способами (см. инструкцию).

2. Избавиться от него (по международным рекомендациям) и запомнить сам факт и дату укуса. Или поместить насекомое в герметичную емкость (с влажной ватой, чтоб клещ не высох) – по российским рекомендациям, и отвезти в лабораторию на исследование. Обратиться на консультацию к инфекционисту.

3. Если укус произошел в эндемичном по боррелиозу районе и клещ наполнен, то есть кормился он более 24-36 часов, есть риск инфицирования боррелиозом.

Если нет противопоказаний, врач может порекомендовать выпить антибиотик доксициклин. Это профилактический прием, и это не гарантирует, что инфекция не разовьется (но точную дозировку и необходимость приема может сообщить только врач). После укуса необходимо следить за своими симптомами в течение месяца.

4. Если район эндемичный по клещевому энцефалиту, а укушенный не был ранее привит, не нужно принимать никаких препаратов – только следить за симптомами в течение месяца. В случае их появления обратиться на консультацию к инфекционисту.

5. Не нужно сдавать анализы на антитела и другие анализы, если нет симптомов. Если есть сомнения – обратиться к инфекционисту.

Источник

10 фактов о боррелиозе

Факт 1. «Подхватить» боррелиоз можно только от укуса клеща

Заболевание не передается от человека к человеку, или от животных к человеку. А питомцы могут способствовать инфицированию только принося в дом клещей на своей шерсти.

Факт 2. Источником инфекции являются далеко не все клещи

На территории России «зараженными» считаются около 30-60% клещей. При этом риск встречи с инфицированными насекомыми значительно выше в эндемичных регионах страны: на Урале, Алтае, Дальнем Востоке и Сибири. На остальной территории вероятность заражения довольно вариабельна и связана с особенностями растительности (лес хвойный, лиственный, поля, степи и т.д.) и климата.

Факт 3. Укус – не равнозначен заражению

Для передачи боррелиоза требуется от 36 до 48 часов, во время которых клещ должен иметь «доступ» к крови. Опасность инфицирования возрастает в зависимости от времени присасывания клеща. Считается, что если клещ снят в течение суток пребывания на теле человека, то он не успевает передать возбудителя инфекции

По этой причине молодые клещи (размером до 2 мм), заметить которых намного сложнее, представляют гораздо большую угрозу, нежели их «взрослые родственники».

Кроме того, маленьких насекомых значительно сложнее извлечь «невредимыми», а значит и сдать такого клеща на анализ чаще всего не представляется возможным.

Факт 4. Симптомы боррелиоза появляются не сразу

Боррелиоз, как и любая другая инфекционная болезнь, имеет определенный инкубационный период. В данном случае он составляет, в среднем, от 7 до 14 дней от укуса.

Однако может укорачиваться до 2-5 дней (молниеносная форма) или удлиняться до нескольких недель.

В это время пострадавшего, как правило, ничего не беспокоит, а первые симптомы появляются уже ближе к концу периода «инкубации».

Факт 5. Боррелиоз может протекать без симптомов

Если быть точнее, то — без каких-либо специфичных симптомов. И проявления болезни нередко неотличимы от таковых при гриппе.

Слабость, утомляемость, головные боли, ломота в теле и небольшое повышение температуры (до 37,0-38,0 градусов), появившиеся через некоторые время после укуса, могут стать единственными симптомами инфицирования.

А подтвердить или опровергнуть острый инфекционный процесс можно с помощью анализа крови на антитела (IgM).

Факт 6. Боррелиоз часто дает осложнения

Речь прежде всего о «скрытых» формах заболевания. Когда под маской хронической усталости и простуды «идет» поражение:

• сердца (миокардит, перикардит и другие),
• нервной системы (полиневрит, менингит)
• и опорно-двигательного аппарата (боли в мышцах, суставах и костях мигрирующего характера).

Факт 7. «Мишень» на коже – признак боррелиоза

Характерным признаком болезни является покраснение места укуса, с постепенным расширением на соседние участки кожи. При этом центр «пятна» постепенно бледнеет, что и придает покраснению форму «мишени», достигающей до 10 см в диаметре.

Кстати за свойство «двигаться» по поверхности кожи, боррелиозная «мишень» и получила название «мигрирующей или кольцевидной эритемы».

Факт 8. Заражение боррелиозом можно обнаружить спустя годы от укуса

Хроническое течение инфекции под маской других заболеваний — характерная черта нелеченого боррелиоза. А провериться на инфицированность уже по прошествии 5 недель и более можно с помощью анализа крови на антитела класса G.

Факт 9. Боррелиоз хорошо лечится антибиотиками

При этом, разумеется, чем раньше назначен препарат, тем выше его эффективность. Однако достоверно подтвердить инфицированность боррелиозом возможно не ранее 2-3 недель от момента укуса (когда в крови появляются IgM антитела). А значит назначение антибиотика сразу после укуса может только профилактический характер.

Факт 10. До 2002 года существовала вакцина

Однако, ее производство было прекращено в связи с низким спросом и достаточной эффективностью своевременной антибиотикотерапии

Источник

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма является инфекционным заболеванием, причина которого кроется в бактериях Borrelia. Свое название «Болезнь Лайма» получила благодаря городу США, в котором впервые была описана клиника заболевания.

Возбудитель попадает в организм после укуса клеща рода Ixodes. Инфицирование происходит в течение 36-48 часов (по некоторым данным может длиться до 3 суток). Такая длительность связана с тем, что возбудитель живет в кишечнике клеща и передача инфекции происходит в тот момент, когда клещ уже насосется крови. Учеными замечено, что удаление клеща в течение суток с момента укуса значительно снижает вероятность заражения. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 30 дней.

У болезни Лайма имеется несколько стадий, в соответствии с которыми меняется клиническая картина заболевания.

1 стадия (ранние проявления)

1. Мигрирующая эритема на коже. Образуется в месте укуса клеща и представляет собой расширяющийся очаг покраснения до 70 см в диаметре. Область поражения в некоторых случаях может болеть или сопровождаться кожным зудом. Иногда очаг может развиваться в виде кольца с кожей нормального цвета посередине и розовой окантовкой.

2. Симптомы, схожие с проявлениями гриппа – высокая температура тела, озноб, ломота в мышцах и суставах, головная боль, увеличение лимфоузлов. Отметим, что данные признаки характерны не для всех пациентов.

В первую стадию болезни имеется вероятность самоизлечения.

2 стадия (раннее распространение)

1. Болезненные ощущения в суставах (чаще в коленях). Боль проходит спустя 3 месяца.

2. Поражения головного мозга и нервной системы. Патология сопровождается слабостью лицевых мышц, менингитом, энцефалитом;

3. Поражения сердечно-сосудистой системы. Например, повреждение миокарда, сопровождающееся болью в груди, частым сердцебиением, головокружениями и одышкой.

4. Высыпания на коже. Сыпь представляет собой несколько элементов, схожих с мигрирующей эритемой (как при 1-й стадии, однако меньших размеров). В некоторых случаях могут возникать небольшие сине-красные опухолевые новообразования (лимфоцитомы), локализующиеся в основном в районе сосков и ушей.

5. Поражения печени, почек и глаз (значительно реже).

Симптомы, характерные для 2-й стадии заболевания, возникают спустя несколько недель или даже месяцев после укуса.

3 стадия (позднее распространение)

1. Повторное воспаление суставов (артрит).

2. Патологические изменения в работе нервной системы. Они проявляются частыми головокружениями, нарушениями памяти, снижением концентрации внимания, скачками настроения, психозами.

3. Снижение чувствительности верхних и нижних конечностей вследствие нарушения работы нервов.

Указанные симптомы развиваются спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

Диагностика

В ходе диагностики заболевания врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента, выявляя факт наличия укуса клеща. В некоторых случаях специалист может направить на исследование крови для подтверждения инфицированности боррелиями (в ходе анализа в крови выявляются специфические антитела к бактерии Borrelia).

Лечение

Тактика лечения зависит от степени заболевания. Так, при ранних проявлениях пациенту старше 8 лет назначается доксициклин. Детям младшего возраста могут быть прописаны такие препараты, как амоксициллин, цефуроксим и реже азитромицин (у последнего эффективность ниже). Длительность приема препаратов составляет 2-3 недели.

При поздних проявлениях могут применяться те же средства, однако в тяжелых случаях предпочтительнее внутривенное введение цефтриаксона. Курс лечения – 14-28 дней.

Учесть все эти особенности терапии под силу только специалисту. Поэтому не надо заниматься самолечением. Правильная тактика – после укуса клеща или при появлении подозрительных симптомов сразу обратиться к доктору.

Профилактика

До 2002 года проводилась вакцинация от болезни Лайма, однако вакцины на данный момент больше не выпускаются (из-за небольшого спроса и необходимости в ревакцинации). Вместо этого профилактика сводится к соблюдению следующих правил:

1. Не гулять в местах, где произрастает высокая трава.

2. Носить одежду, плотно закрывающую тело (с длинными рукавами и брючинами, заправленными в носки, обязателен головной убор).

3. После прогулок осматривать тело на наличие клещей.

4. Применять противоклещевые репелленты.

5. После возвращения из леса принимать душ или ванну.

6. Проверять домашних животных и свою одежду на наличие клещей (для того, чтобы не допустить их попадания в дом).

7. Своевременно удалять клеща с тела.

Для выявления возбудителей болезни Лайма, клещевого энцефалита и других инфекций, после извлечения клеща следует отнести на анализ в лабораторию поликлиники. В случае, если в ходе анализа было выявлено наличие носителя инфекции, пациенту назначается профилактический прием антибиотиков. Также профилактическая антибиотикотерапия рекомендуется при невозможности проведения анализа, если клещ сосал кровь более 24 часов.

Источник