- Как бороться с интоксикацией при ОРВИ?
- Признаки вирусной интоксикации
- Как уменьшить интоксикацию в домашних условиях?
- Голова «кругом» от вирусов: лабиринтит
- Лабиринт равновесия и слуха
- Как проверить
- COVID-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?
- Структура статьи
- Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
- Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
- Если Вы все-таки заболели COVID-19
- Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения
Как бороться с интоксикацией при ОРВИ?
Опубликовано: 20 октября 2018
В медицинской практике под термином ОРВИ понимают совокупность вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Возбудителями заболевания выступают более 200 штаммов вирусов. Патогенные микроорганизмы поражают верхние дыхательные пути и существенно ослабляют организм. Как правило, острая респираторная вирусная инфекция длится около 1-2 недель.
Для инфекционного заболевания характерна общая интоксикация организма. Она обусловлена отравлением вредными веществами — продуктами жизнедеятельности вирусов. Ухудшение общего самочувствия происходит из-за повышенной проницаемости сосудов и ослабления собственных защитных сил. Инфекционные агенты проникают в слизистую оболочку носоглотки и повреждают эпителий. Организм человека запускает механизм освобождения от разрушенных участков. Продукты распада попадают в кровяное русло и разносятся по всему организму.
Признаки вирусной интоксикации
Насморк, кашель, першение в горле и повышение температуры тела при ОРВИ появляются в первый же день. Симптомы отравления развиваются на 3-4 сутки болезни. О токсическом поражении говорят слабость, сонливость, головная боль, ломота в теле. Потеря аппетита и тошнота при ОРВИ у взрослых — характерные признаки сильной интоксикации.
Вредные вещества поражают все органы и системы. За вывод продуктов жизнедеятельности вирусов отвечают почки и печень. Они очищают кровь от токсинов. Если признаки ОРВИ у взрослых дополняются симптомами интоксикации, значит заболевание протекает тяжело, организму сложно справляться с инфекцией самостоятельно. В таком случае следует обращаться к врачу. Не стоит заниматься лечением, чтобы не допустить серьезных осложнений и затягивания болезни. Часто терапевты назначают Деринат. Препарат оказывает комбинированное действие:
- борется с вирусом — возбудителем ОРВИ;
- укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет, снижает риск развития осложнений;
- восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, тем самым препятствует вторичному инфицированию.
Как уменьшить интоксикацию в домашних условиях?
Облегчить тошноту при ОРВИ у взрослых и снять другие симптомы вирусного отравления помогут проверенные временем советы. Первое правило при болезни — соблюдение постельного режима. Крепкий сон — верный шаг на пути к выздоровлению. Для борьбы с вирусом организму нужно много энергии. Чтение книг и просмотр фильмов лучше отложить на некоторое время, чтобы не тратить силы. Перед сном комнату нужно хорошо проветривать. Если на улице не слишком холодно, окно можно оставить открытым, а самому укутаться. С потом выходят вредные вещества. Приток свежего воздуха поможет избежать их повторного попадания в организм.
Тошнота при ОРВИ у взрослых связана с раздражением дыхательных путей. Скопление мокроты вызывает неприятные ощущения. Патологический секрет плохо отходит из-за недостатка влаги. Поэтому во время болезни показано обильное питье. Теплая жидкость способствует выводу токсинов из организма и разжижает мокроту. Также следует соблюдать щадящую диету, чтобы не нагружать желудок и печень. Отличные варианты питания на время болезни: куриный бульон с сухариками, свежие фрукты, каши и омлет на пару. При плохом самочувствии не нужно есть через силу, лучше пить много воды.
Больше отдыхайте, занимайтесь профилактикой ОРВИ у взрослых, соблюдайте рекомендации врача и не болейте!
Источник
Голова «кругом» от вирусов: лабиринтит
p>Болезненность и «заложенность» ушей при ОРВИ, как правило, особого внимания не привлекает. Ведь, в большинстве своем, неприятные ощущения довольно быстро проходят, не оставляя никаких следов. Однако привычные ОРВИ не так безобидны, как может казаться, и способны оставить «на память» головокружение, потерю чувства равновесия, тошноту и снижение слуха.
Лабиринт равновесия и слуха
Важнейшей структурой внутреннего уха является лабиринт.
Это образование находится в толще височной кости (то есть внутри черепной коробки) и представляет собой несколько взаимосвязанных и заполненных жидкостью полостей и ходов.
Именно здесь находятся «антенны» для улавливания звука (улитка), а также рецепторы, определяющие положение тела в пространстве (вестибулярный аппарат). А воспаление лабиринта (лабиринтит) любую голову заставит «идти кругом».
Не пропустить лабиринтит
Вирусное происхождение лабиринтита, к счастью, — явление довольно редкое. Да и вирусов, способных провоцировать лабиринтит известно не так много.
Это вирусы гриппа, кори, краснухи, «классического» герпеса и вирус Эпштейн-Барра, для большинства из которых симптомы ОРВИ не характерны. Так что реальную угрозу лабиринтита в «сезон» ОРВИ представляют разве что «гриппоподобные инфекции».
При снижении иммунитета, вирусы «пересекают» защитные барьеры и с током крови могут проникать в лабиринт, симптомы воспаления которого «не заметить» довольно сложно:
- головокружение разной интенсивности, возникающее при любом положении тела или только при повороте головы;
- шаткость походки;
- нарушение координации движений;
- потеря чувства равновесия и неожиданные падения;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- нистагм ( движения глаз, как будто вы смотрите в окно поезда)
- иногда шум в ушах, нарушения слуха (особенно при повороте головы);
- заметная бледность
- и чрезмерная потливость.
Появление таких симптомов параллельно или по мере стихания ОРВИ – серьезный повод обратиться к отоларингологу. Ведь, без лечения, лабиринтит способен не только перейти в хроническую форму, но осложниться развитием менингита.
Как проверить
Наличие характерных симптомов и четкая связь с ОРВИ, в большинстве случаев, позволяют безошибочно поставить диагноз «лабиринтит» уже на этапе осмотра ЛОР- врачом.
Однако, в тяжелых случаях, при атипичном течении или подозрение на «мозговые» осложнения врач может прибегнуть к «помощи» КТ височных костей или МРТ головного мозга.
А среди лабораторных методов обследования, в случае неосложненного лабиринтита показан только клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (оценка выраженности и характера воспаления).
Источник
COVID-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?
Структура статьи
Хотя новая коронавирусная инфекция (COVID-19) наиболее тяжело поражает легкие, сейчас хорошо известно, что эта инфекция характеризуется высокой активностью воспаления, поражением кровеносных сосудов с образованием в них тромбов и поражением различных органов и систем организма.
Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.
Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).
Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.
Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом гастроэнтерологом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, сахарный диабет , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени. Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и лечения сахарного диабета , гипертонии.
Пациентам, страдающим гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ), хроническим гастритом , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе гастроскопию ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Если Вы все-таки заболели COVID-19
Важно сообщить врачу, проводящему терапию COVID-19, об имеющемся у Вас хроническом заболевании, а также о принимаемых лекарственных препаратах.
Это позволит врачу выбрать наиболее безопасное для Вас лечение, избежать назначения лекарств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с постоянно принимаемыми Вами препаратами.
Если у Вас хроническое заболевание печени, при инфицировании COVID-19 следует избегать передозировки парацетамола (не более 2 грамм в сутки), а также минимизировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Не отменять постоянно получаемое по поводу заболевания печени лечение, обсудить с лечащим врачом добавление препарата урсодезоксихолиевой кислоты для профилактики и лечения лекарственного повреждения печени.
Если у Вас аутоиммунное заболевание печени или кишечника, врачи рекомендуют продолжать постоянно принимаемую терапию, но прием таких препаратов как азатиоприн, метотрексат может быть временно приостановлен.
Если у Вас ГЭРБ, язвенная болезнь , то среди антисекреторных препаратов надо отдать предпочтение рабепразолу или пантопрозолу — более безопасным в плане риска лекарственных взаимодействий. Важно избегать или минимизировать прием нестероидных противоспалительных препаратов. Врачи в период заболевания COVID-19 для профилактики осложнений рекомендуют дополнительно принимать препараты, обладающие защитным действием на слизистую оболочку пищевода и желудка (ребамипид и др).
Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения
Перенесенная тяжелая инфекция может привести к обострению и декомпенсации хронического заболевания печени, особенно на стадии цирроза печени. Редко наблюдается тяжелая реакция на применяемые препараты для лечения COVID-19 в виде лекарственного гепатита. Такое заболевание может развиться и у пациентов с прежде здоровой печенью. Еще реже вирус и лекарства могут спровоцировать развитие впервые аутоиммунного заболевания печени.
Поэтому все пациенты, перенесшие COVID-19, должны контролировать биохимический анализ крови после разрешения инфекции и при сохранении отклонений в биохимических показателях обратиться к врачу-гепатологу.
Перенесенный COVID-19 и лекарственная нагрузка могут привести к обострению и осложнениям (например, кровотечение, диарея) других заболеваний органов пищеварения. Прием антибактериальных препаратов может привести к нарушению микрофлоры кишечника с развитием послабления стула (так называемая антибиотик-индуцированная диарея). Такая диарея проходит самостоятельно и при применении лекарств — пробиотиков, адсорбентов. Однако в ряде случаев при наличии особой бактерии (клостридии) в кишечнике может развиться тяжелая и опасная форма диареи, которая называется псевдомембранозный колит.
Поэтому во всех случаях развития после COVID-19 болей в животе, изжоги, тошноты, диареи и вздутия кишечника следует обратиться к врачу гастроэнтерологу и провести полное обследование для уточнения причины и проведения соответствующего лечения.
Источник