Цифокс инструкция по применению для клещей разводим

Средство Цифокс инструкция по применению, как разводить, отзывы

Цифокс – это не просто инсектоакарицидный препарат, а концентрат. Мощное средство используется для борьбы с многочисленными паразитами и вредителями. Данное средство применяется компаниями, которые официально имеют право выполнять дезинфекцию помещений. Препарат представлен в виде светлой жидкости, которая обладает мощным специфическим запахом. Перед использованием препарат размешивается с водой. После нанесения цвет средства практически незаметен. Однако запах остается еще некоторое время.

Цифокс продается в емкостях различных объемов: 50, 500, 1000 мл. В состав препарата входят отдушка, эмульгаторы, растворители. Также здесь присутствует 25-процентное содержание циперметрина, который считается инсектицидом второго поколения, и обладает широким спектром действия. Попадая в организм, препарат оказывает негативное действие на нервную систему, парализует насекомых. На человека и теплокровных препарат не оказывает парализующего действия. Однако в том случае, если правила безопасного использования не будут соблюдены, возможно появление легкого отравления и аллергической реакции.

Основные преимущества

Главное, чем отличается препарат от аналогичных средств – это возможность уничтожать различные синантропные организмы. Цифокс эффективно борется с мухами, тараканами, муравьями, клопами, клещами. Его часто используют для обработки помещений, которые заражены чесоточными клещами и вшами.

Кроме обработки помещений, Цифокс применяется и на открытых участках, водоемах. Это прекрасное средство борьбы с гнусом на искусственных и естественных водоемах. Средство является профессиональным. Его часто используют для обработки метро, поездов и других общественных мест. Прекрасно показало себя в борьбе с иксодовыми клещами. К преимуществам также относятся:

• высокая скорость действия. Гибель вредителей начинается уже через полчаса после нанесения препарата;
• продолжительное действие. Даже те паразиты, которые на момент обработки были еще в яйцах, после вылупливания сразу отравятся.
• средство прекрасно подходит для обработки жилых помещений, так как не оставляет никаких следов на мебели.

Недостатки

Несмотря на явные преимущества, Цифокс обладает и некоторыми недостатками:

• перед использованием средство следует правильно приготовить, разводя его с водой в необходимых пропорциях;
• крайне важно точно следовать инструкции и соблюдать дозировку;
• особое внимание нужно уделить мерам предосторожности, так как Цифокс обладает достаточно высокой токсичностью;
• имеется вероятность привыкания. В этом случае при повторной обработке насекомые не будут реагировать на препарат;
• неприятный специфический запах, который еще некоторое время будет стоять после обработки.

Цифокс – Инструкция по применению

Цифокс используется только в разбавленном виде. Смешиваясь с водой, препарат приобретает молочный цвет. Так как кислород негативно влияет на разведенный состав, приготавливать его заранее не рекомендуется. Такая смесь не подлежит хранению. Это приводит к существенному снижению эффективности.

В зависимости от степени заражения используются различные пропорции. Как правило, это указывается на упаковке. К примеру, при незначительном заражении используется 1 мл препарата на 1 литр воды. При сильном – концентрацию препарата рекомендуется увеличить вдвое. Это означает, на 1 литр воды нужно будет использовать 2 мл средства.

(Видео: “Уникальный тест № 2 средства защиты от клещей”)

Перед применением состав тщательно перемешивается в течение нескольких минут. Затем смесь переливается в распылитель, для удобного и равномерного нанесения на поверхность.

Как разводить Цифокс от клопов, комаров, блох

Препарат разводится в зависимости от того, с какими паразитами вы собираетесь бороться:

• для уничтожения крупных клопов или тараканов необходимо приготовить 0.2% раствор. Здесь на один литр воды используется 6 мл препарата;
• обработка от небольших клопов, клещей или муравьев должна производиться 0.05-процентным раствором. Для этого 2 мл препарата разводится в 1 литре воды;
• комары, блохи и мухи погибнут от 0.1-процентного раствора. Здесь на литр воды используется 4 мл средства.

После разведения рекомендуется дать смеси настояться в течение нескольких минут. Наносить препарат рекомендуется опрыскивателем, в котором имеется возможность регулировать интенсивность распыления. Кроме пульверизатора, можно использовать и обычную кисточку. Смочив ее в растворе, обрабатывайте ровные поверхности.

Наибольшая активность действующих веществ наблюдается в первые 20 минут. За это время гибнет более 80 процентов вредителей. Постепенно действие препарата снижается. Полностью средство выветривается через три месяца. Это время Цифокс будет продолжать отпугивать вредителей, пытающихся вернуться в помещение.

(Видео: “Цифокс – средство от клещей и других насекомых.”)

После обработки должно пройти 10-12 часов, чтобы снова пользоваться помещением. Здесь необходимо провести влажную уборку, вымыть чистой водой все обрабатываемые поверхности.

Борьба с тараканами

Рекомендуется обратить внимание на основные моменты борьбы с усатыми вредителями:

1. Если насекомые появились недавно, сначала можно обработать, лишь места их скопления.
2. В борьбе с тараканами тщательной обработке должны подвергаться каркасы диванов и кроватей, стыки плинтусов с обоями, ковры и стены мебели.
3. При сильном заражении обрабатывайте все, где могут обитать тараканы: низ подоконников, стулья, электроприборы, поверхности картин.
4. Если обрабатываемая поверхность изготовлена из материала, который быстро впитывает жидкость, рекомендуется увеличить объем используемого средства.
5. Обработка данным средством должна проводиться при открытых окнах.

Уничтожение муравьев, чесоточных клещей, блох, клопов

В борьбе с мелкими паразитами препарат показывает прекрасные результаты. Вместе со взрослыми особями, погибают личинки и даже яйца. Для борьбы с чесоточными клещами, клопами, блохами и муравьями рекомендуется использовать 0.1-процентный раствор. После того, как разведенный состав настоится в течение нескольких минут, можно приступать к обработке:

• используйте обычную кисточку, которой обрабатываются гладкие поверхности пола. Также средство нужно нанести и на стену, на высоту до 1.5 метра от пола;
• для обработки углов, щелей и других труднодоступных мест рекомендуется использовать крупнокапельный опрыскиватель;
• чтобы полностью избавиться от вредителей, помещение следует обработать повторно через двое суток;
• действие препарата продолжается еще на протяжении трех недель после обработки, о чем будет свидетельствовать специфический запах.

Обработка Цифоксом против мух

Цифокс является универсальным средством, которое можно использовать не только в помещении, но и на открытом воздухе. Этот препарат активно применяется для борьбы с различными видами мух. Так, для обработки помещения рекомендуется использовать 0.05-процентный раствор. На открытой территории концентрат средства нужно увеличить в два раза. Для обработки участков применяется 0.5-процентный раствор.

Для нанесения препарата выберете наиболее удобный для вас способ: кисточку или распылитель. Равномерно нанесите препарат на обрабатываемую поверхность. Практика показывает, Цифокс уничтожает не только мух. От препарата гибнут личинки и яйца, что позволяет добиться максимальной эффективности.

Борьба с комарами

Отдых на природе летним теплым вечером часто портят надоедливые комары. Как правило, нападения этих насекомых сопровождаются неприятными зудящими укусами. Многие классические препараты, предназначенные специально для борьбы с этими кровососущими, оказываются бездейственными. Они не дают желаемого эффекта, поэтому человеку приходится искать более новые и современные варианты решения данной проблемы. Правила использования от комаров:

• при небольшом количестве насекомых разведите 2 мл препарата в 1 литре воды;
• препарат подходи для обработки деревьев и дачных участков. При этом пчелам действие средства не страшно;
• для борьбы с комарами на дачном участке тщательной обработке подвергаются водоемы и заболоченные участки. Здесь концентрацию препарата рекомендуется увеличить до 4 мл на 1 литр воды;
• обработке должны подвергаться и емкости со стоячей водой, которая не используется для полива или других хозяйственных нужд;
• препарат равномерно наносится на поверхность воды или почвы при помощи распылителя;
• отправляясь в поход или на рыбалку, препаратом можно обрызгать одежду;
• средство Цифокс не только активно уничтожает комаров и личинок, но еще длительное время обладает отпугивающим эффектом;
• не следует обрабатывать ручьи и проточные водоемы. Запрещено использовать препарат для обработки водоемов, которые используются для купания.

Отзывы

Использовала Цифокс для борьбы с тараканами на своей даче. Результат очень порадовал. Понравился длительный остаточный эффект. Присутствие запаха говорило о том, что средство еще действует, поэтому вредители не вернутся. Также стоит отметить, наравне с тараканами исчезли комары и мухи. Даже после того, как я вымыла помещение, насекомые в доме не появляются. Вот уже на протяжении нескольких месяцев дачному отдыху нашей семьи ничто не мешает.

Андрей, Самара

Долго искал подходящее средство, чтобы наконец-то избавиться от тараканов в квартире. Те препараты, что использовал раньше, были неэффективными или давали лишь частичный эффект. Знакомая, которая работает в специальной компании, занимающейся травлей насекомых, посоветовала Цифокс. Сказала, что их компания уже давно использует данное средство, и оно показывает отличные результаты. Я тоже решил попробовать. Сделал все по инструкции, и тараканы исчезли. Уже прошло достаточно много времени, а насекомых в квартире до сих пор нет. Результатом я остался доволен.

Привет! Меня зовут Сергей, мне 30 лет. Всю свою жизнь я увлекаюсь загадочным микро-миром насекомых. Еще в школе я собирал муравьиные фермы и коллекции муравьев. Теперь моя специализация — насекомые и борьба с ними. Задавайте ваши вопросы в комментариях и пишите отзывы!

Источник

Современные подходы к диагностике и терапии чесотки

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei. Рассмотрены особенности жизнедеятельности чесоточного клеща, клиническая картина заболевания, его формы, диагностика и методы лечения и профилактики.

Scab is a parasitic infectious skin disease, caused by itch-mite Sarcoptes scabiei. Main characteristics of itch-mite vital functions, clinical representation of the disease, its forms, diagnostics, treatment and prevention methods were considered.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

• чесотка без поражения кожного покрова;
• уртикарная чесотка;
• чесотка на фоне кортикостероидной терапии;
• узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;
• экзематизированная чесотка;
• чесотка, осложненная пиодермией;
• норвежская чесотка;
• грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

Лечение

Для лечения чесотки ранее предлагались различные препараты серы, бензилбензоата, перуанский бальзам и др. В последние годы стали применяться новые средства, такие как Спрегаль, кротамитон, линдан, малатион, перметрин, Приодерм, Тетмосол, тиобендазол, назначаемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей. Основными требованиями, предъявляемыми к противочесоточным средствам, являются быстрота и надежность терапевтического эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу и противопоказаний к назначению, простота приготовления и применения, стабильность в процессе длительного хранения, доступность для массового использования, гигиеничность и невысокая стоимость [8, 9]. Кроме того, различные формы чесотки, такие как постскабиозная, экзематизированная или уртикарная, требуют присоединения патогенетической терапии.

Общие принципы: втирание в кожу противочесоточных препаратов, особенно тщательно в места излюбленной локализации клеща. После каждого вынужденного мытья рук необходимо вновь обработать их противочесоточным средством. При наличии осложнений (в первую очередь гнойничковых поражений кожи) производят не втирание, а смазывание. Перед началом обработки целесообразно принять горячий душ или ванну, пользуясь мочалкой и мылом для механического удаления клещей с поверхности кожи, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что упрощает проникновение антискабиозных препаратов. При наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны. Независимо от способа терапии противочесоточным препаратом обрабатывается весь кожный покров. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Дозировка акарицидного средства должна быть не слишком большой, одновременно не следует применять другие кожные препараты. Пациенту следует давать четкие и ясные рекомендации.

Средства, применяемые для лечения чесотки:

1. Препараты, содержащие серу

Давно применяются для лечения чесотки. Примерами подобных средств могут служить: 10–33% серная мазь, 10% серный вазелин, способ Демьяновича, мазь Вилькинсона, 5–10% полисульфидный линимент, Сульфодекортем, мазь Хельмерика, паста Милиана.

В настоящее время применение подобных препаратов ограничено, так как лечебный эффект некоторых из них поставлен под сомнение. Кроме того, они обладают рядом нежелательных свойств: лекарства имеют неприятный запах, пачкают одежду и белье, оказывают неблагоприятное воздействие на кожные покровы (дерматит, экзематизация).

Серная мазь — для лечения взрослых применяют 33% концентрацию, для лечения детей 10–15%. Мазь втирают ежедневно, лучше на ночь, в течение 5–7 дней на весь кожный покров. На 6-й или 8-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье.

Сульфодекортем — препарат, содержащий 10% серу осажденную и гидрокортизона ацетат. Применяется после мытья в течение 5–7 дней. Повторное мытье и смена белья производятся после окончания курса лечения.

Метод Демьяновича широко применялся в нашей стране. Он основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60% раствор тиосульфата натрия (раствор № 1) и 6% раствор концентрированной хлористоводородной кислоты (раствор № 2), для детей концентрация составляет 40% (№ 1) и 4% (№ 2). Применяют растворы в течение 3 дней. Раствор № 1 перед употреблением слегка подогревают и втирают руками в кожу в определенной последовательности: начиная с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем конечностей, потом кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодичная область, половые органы) и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Втирание в каждую область длится 2 минуты, вся процедура должна занимать не менее 10 минут. Второе втирание производится тем же раствором аналогично первому. После 10-минутного перерыва преступают к втиранию раствора № 2 в той же последовательности, по 1 минуте на каждую область по 3–4 раза с 5-минутными перерывами для обсыхания. По окончании втирания и после обсыхания кожи больной надевает чистое белье и не моется в течение 3 дней, но в кисти рук повторно втирает после каждого мытья. Через 3 дня больной моется и вновь меняет белье.

Раствор № 1
Rp.: Natrii thiosulfatis 120,0
Aq. Destil. 80,0
М.D.S. втереть в кожу
Раствор № 2
Rp.: Ac.hidrochlorici puri 12,0
Aq. Destil. 200,0
M.D.S. втереть в кожу

На сегодняшний день использование этого препарата ограничено из-за все сокращающегося числа аптек, в которых есть производственные отделы. Кроме того, этот способ весьма трудоемок и сопровождается выделением неприятного запаха серы и сернистого ангидрида.

2. Перуанский бальзам

Этот бальзам изготавливается из экстракта одного из растений семейства бобовых (Miroxylon Periferum). Одним из действующих начал является циннамеин, содержащий бензилбензоат, который, видимо, и придает антипаразитарное действие препарату. К побочным действиям относят местные аллергические реакции, экзему. При нанесении препарата на большую площадь поверхности тела возможны резорбтивные эффекты с явлениями почечной интоксикации.

3. Препараты бензилбензоата

Бензилбензоат. Применяется в виде 20% водно-мыльной суспензии, детям до 3 лет назначают 10% суспензию. Суспензию втирают в кожу всего тела, кроме головы, а детям до 3 лет и в кожу лица. Втирание производят в определенной последовательности (см. метод Демьяновича). На курс требуется две обработки с интервалом в 3 дня для воздействия на подвижные формы клеща и личинки. Смену белья производят дважды после каждой обработки. Затраты препарата составляют 100 мл на обработку и 200 мл на курс. Лечение бензилбензоатом противопоказано беременным и в период лактации. Наибольшую эффективность имеет свежеприготовленный препарат. При хранении бензилбензоат теряет эффективность, этим объясняются неудачи при его использовании.

Возможно также применение бензилбензоата в виде 10–20% мази. При этом расход препарата составляет 30–40 г на одно втирание и 60–80 г на курс.

Аскабиол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, твердого мыла и этилового спирта.

Бензосептол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, мягкого мыла и изопропилового спирта.

Новоскабиол — препарат, содержащий бензилбензоат — 30,0, метил­эстер — 1,0, парафиновое масло — 69,0.

Нбин — препарат, содержащий бензилбензоат — 68 частей, твин-80–14 частей, анестезин — 12 частей, ДДТ (инсектицид — трихлорметилди (п-хлорфенил)метан)) — 6 частей.

4. Линдан или гаммабензолгексахлоран

Этот хлорорганический инсектицид применяется в виде 1% лосьона, который наносят однократно на всю поверхность тела и оставляют на 6 ч, затем смывают. В условиях жаркого климата возможно использование линдана в форме порошка. Препарат также можно использовать в виде крема, шампуня и мази. Препарат не используется в период беременности и лактации, в младенческом возрасте, а также у больных с экземой и атопическим дерматитом, так как может вызывать экзацербацию (лат. exacerbo — раздражать, отягощать) процесса.

5. Кротамитон (Юракс)

Применяется в виде 10% крема, лосьона или мази. Действующее вещество кротамитон помимо акарицидного действия обладает способностью ослаблять зуд, что очень важно для больных чесоткой. Применяют препарат после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через 12 часов в течение 2 суток. Препарат интересен тем, что не вызывает побочных явлений, может использоваться для лечения детей, беременных и больных с аллергодерматозами. В то же время его эффективность не является абсолютной.

6. Препараты перметрина

Механизм действия основан на нарушении проницаемости для катионов мембран нервных клеток насекомых, что оказывает акарицидное действие. Действует на взрослые особи личинки и яйца.

Медифокс представляет собой 5% концентрат синтетического пиретройда перметрина в спирте и касторовом масле. Выпускается в ампулах по 2 мл, стеклянных флаконах по 24 мл, полимерных емкостях от 0,1 до 5,0 л. Применяется наружно в виде свежеприготовленной 0,4% эмульсии. Для этого 8 мл 5% раствора фабричной фасовки следует добавить к 100 мл воды. Втирание производится один раз в день на ночь в течение 3 дней. Срок годности рабочей эмульсии 8 ч.

Ниттифор — раствор для наружного применения во флаконе вместимостью 60 мл, содержит перметрин и цитилперидиния бромид.

Втирание препарата проводится 1 раз в день на ночь в течение 3 дней. На четвертый день остатки препарата смывают холодной водой и производят смену постельного и нательного белья.

7. Группа пиретрина

Аэрозоль Спрегаль (эсдепаллетрин) — синтетический пиретрин (нейротоксин для мелких членистоногих паразитов), усиленный пиперонила бутоксидом (ингибитор ферментов, способствующий удалению пиретрина у паразита), используется в качестве действующего начала аэрозольного противочесоточного средства Спрегаль. Специально разработанный для него эксципиент (вспомогательное вещество) позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы с последующим уничтожением самки клеща и ее яиц.

Тем не менее, при применении Спрегаля иногда требуется некоторая осторожность, например, при наличии большого количества экскориаций, т. к. в данном случае возможно некоторое усиление кожного зуда и появление дерматита у больных, имеющих индивидуальную непереносимость одного из компонентов.

Вопрос о выборе препарата для лечения чесотки является основным для практикующего специалиста.

Выбор метода терапевтического воздействия при атипичных формах чесотки основывается на современных знаниях ее иммунопатогенеза. Присоединение к базисной этиотропной терапии дифференцированной патогенетической терапии повышает эффективность лечения этих торпидных к лечению форм чесотки.

В качестве особой проблемы терапии чесотки можно выделить сильный зуд, не исчезающий после лечения. Причины такого явления могут быть разнообразными:

• аллергия к примененному лечебному препарату, особенно у мнительных больных, которые используют его слишком часто;
• состояние физиологической гиперчувствительности, которая проявляется в том, что в течение 8–10 дней после обработки сильный зуд не исчезает;
• неправильно поставленный диагноз;
• неправильное лечение или вторичная инвазия;
• проблемы психиатрического порядка: акарофобия (боязнь чесотки) или мания паразитоза.

Таким образом, неисчезающий зуд может быть обусловлен различными причинами и нуждается в врачебном контроле, пациент не должен заниматься самолечением.

Профилактика чесотки

Важнейшим звеном в профилактике чесотки является ранняя диагностика и активное выявление больных. Они осуществляются при профилактических осмотрах декретированных групп пациентов. Очень важно установление очагов чесотки и работа по их ликвидации. Выявление и одновременное лечение всех контактных лиц. Своевременная и тщательная дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье кипятят, платья и другую одежду (при невозможности обработки в дезкамере) тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня. Проводит влажную уборку 5% раствором хлорамина. Этим же раствором обрабатывают мягкую мебель. С целью дезинфекции эпидемиологического очага рекомендовано аэрозольное средство А-ПАР, позволяющее проводить качественную дезинфекцию в домашних условиях.

А-ПАР представляет собой противочесоточный препарат, эксципиент которого, безопасный для человека, позволяет дезинфицировать одежду и постельные принадлежности, не оставляя пятен на одежде и, кроме того, предназначен для обработки мебели, твердых поверхностей, дверных ручек, детских игрушек, обуви.

Заключительная дезинфекция проводится после окончания лечения, в детских коллективах дважды: после выявления больного в группе и по окончании лечения. В крупных, длительно существующих, интенсивно действующих коллективах целесообразно проводить заключительную обработку помещений с применением препаратов Медифокс (0,2% водная эмульсия), Медифокс-супер (0,2% водная эмульсия), Цифокс (0,5% водная эмульсия).

Литература

1. Гебра Ф. Руководство к изучению болезней кожи: пер. с нем. Под ред. А. А. Полотебного. СПб: О. И. Бакст, 1876. Т. 1.
2. Дарье Ж. Основы дерматологии: пер. с франц. Под ред. А. А. Сахновской. М.–Л.: Гос. изд-во, 1930.
3. Демьянович М. П. Чесотка. М.: Медгиз, 1947.
4. Короткий Н. Г. Современная наружная терапия дерматозов. Тверь: Губернская медицина, 2001.
5. Савчак В., Галникіна С. Практична дерматологія. К.: Укрмедкнига, 1998. С. 14–22.
6. Самцов А. В. Заразные дерматозы и венерические болезни (современные методы лечения). СПб: Специальная литература, 1997. С. 30–33.
7. Сергеев Ю. В. Современные клинико-иммунологические особенности чесотки и новые подходы к ее диагностике и терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000, № 4, с. 102–107.
8. Соколова Т. В., Федоровская Р. Ф., Ланге А. Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
9. Соколова Т. В., Лопатина Ю. В. Паразитарные дерматозы: чесотка и клещевой дерматит. М.: Бином, 2003.
10. Федоров С. М., Селисский Т. Д. Чесотка. В кн.: Кожные болезни. М.: Медицина, 1998. С. 164–172.
11. Беляб П., Жан-Пастор М. Ж. Чесотка. SCAT. 1996, Marseille. Р. 22–26.
12. Ackerman B. Histopathology of human scabies. Ed. Lippincott Compagny, 1997, Philadelphia. Р. 88–95.
13. Saurat J. A. Risques systemiques des medicaments topiques chez l’enfant // Sem. Hop. Paris. 1982, 58, 26–27, 1643–1649.
14. Shacter B. Tretment of scabies and pediculosis with linden preparation: an evalution // J. Am. Acad. Dermatol. 1981, 5, 517–527.
15. Van Neste D. Immuno — allergological aspects of scabies: a comparative study of spontaneous blastogenesis in the dermal infiltrates of common and hyperkeratotic scabies? Allergic contact dermatitis and irritant dermatitis // Arh. Dermatol. Res. 1982, 274, 159–167.

И. В. Верхогляд, доктор медицинских наук, доцент
И. Я. Пинсон, доктор медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва

Источник