У крысы укус от другой крысы

К сожалению, не все врачи так считают. Намедни получила крепкий моральный надлом и испорченное на несколько дней настроение. Кусил меня мой четырёхмесячный паська. Обработалась, но наутро рука жутко отекла. С укусами отправили меня в травмпункт (хотела только спросить, как снять отёк и пить ли антибиотики), где, едва услышав слова «укусил крысёнок, мой» дядька сразу начал отправлять меня прививаться от бешенства. Я, естественно, отказалась. Сделали «руку мумии» с левомеколем. Вечером пошла к районному хирургу. Сей раритетный товарищ тоже завёл шарманку: жаль, что такая молодая женщина просто так умрёт, а эти с водобоязнью так плачут, никто умирать не хочет, а у меня шисят-три года практики, Вы за температурой следите, воды бояться начнёте, тогда. и где-то ближе к концу разговора говорит, мол, да я особо не знаю, мне некогда это изучать. И повязку говорит два дня не трогать.

Есть ли какие-нибудь достоверные источники информации по этому вопросу, результаты исследований там, статистика, на русском языке? Мне б и самой почитать, чтоб окончательно успокоиться, и в следующий раз (паська кусьнуть не будет долго думать) на вооружении быть.

Re: Как правильно брать пасюка в руки

Re: Покусы пасюка

Вечером пошла к районному хирургу. Сей раритетный товарищ тоже завёл шарманку: жаль, что такая молодая женщина просто так умрёт, а эти с водобоязнью так плачут, никто умирать не хочет, а у меня шисят-три года практики, Вы за температурой следите, воды бояться начнёте, тогда.

Катерина , Вы лучше зашли бы к Главному врачу этой клиники в кабинет и пожаловались на его безграмотного хирурга. Как врач с высшим образованием не может не знать таких обязательных вещей? Крыса, если она больная бешенством, умрет в течение суток. Наблюдают кусачее животное (дикое) обычно 10 дней, если живо-здорово, то никакой заразы там нет. Если животное домашнее и никуда в лес гулять самостоятельно не ходило, с посторонними уличными животными не общалось, то его вообще не надо наблюдать. Врачу позорно такого не знать и вся литература была у него в институте при обучении (если он действительно учился )

Добавляю выдержку из руководства по бешенству с врачебного форума «Ординаторская» http://medtalking.ru/viewtopic.php?id=1228&p=45

Бешенство грызунов
В начале восьмидесятых годов прошлого века в ЧССР и ФРГ из мозга, слюнных желез и бурого жира мелких грызунов были изолированы вирусы, отличающиеся от классических штаммов уличного вируса бешенства низкой патогенностью для своих хозяев. При исследовании выловленных грызунов методом иммунофлюоресценции ответ всегда был отрицательным. У лабораторных крыс вирус вызывал тяжелое, но не смертельное заболевание. Частота выделения вируса (0,4 – 2,7%) была одинаковой как на энзоотичных, так и на свободных от бешенства территориях. Последний факт свидетельствует о том, что данный вирус, который ученые назвали «подобным вирусу бешенства», имеет отдельный назоореол распространения и инфекция в популяции грызунов не связана с эпизоотией бешенства среди диких и домашних животных.
Бешенство среди различных видов грызунов регистрируется в США, Африке, Азии. По данным ВОЗ в европейских странах бешенство среди грызунов отмечается в виде единичных случаев, причем чаще других пораженными оказываются белки. В Турции ежегодно регистрируется по 10-20 случаев бешенства среди домовых мышей.
ВОЗ не видит связи между обнаружением вируса бешенства у грызунов и эпизоотией бешенства у плотоядных животных (31,115).
Кузьмин с соавт. (28) указывает на то, что при многолетних исследованиях грызунов на территории активных природных очагов Западной Сибири вирус бешенства выделен не был. Они также показали невозможность заражения здорового грызуна при совместном содержании в клетке с больным, что свидетельствует, по их мнению, против возможной циркуляции вируса бешенства в популяции грызунов. На этом фоне странным выглядит вывод Скрипченко с соавт. (73) из статьи Кузьмина «серьезную опасность представляет всё более частое выявление бешенства в популяции грызунов».
Таким образом, грызуны, являясь прокормителем лисицы, не имеют никакого отношения к бешенству среди лисиц.
Вместе с тем, грызун, нанесший укус человеку, может быть заражен классическим вирусом бешенства. В нашей практике случаев бешенства среди грызунов не отмечалось. В Европе зарегистрированы единичные случаи заболевания кролика, зайца, белки, ондатры, крысы, хомяка и мыши. Нам известен случай бешенства белки в Крыму, выделение вируса бешенства от мыши в Сумской области. В 2008 году на Украине по данным ЦСЕС МОЗ Украины было зарегистрировано по 1 случаю бешенства хомяка и крысы.
Грызуны (кроме непосредственного отряда «грызуны» (Rodentia) — белки, суслики, бурундуки, сурки, бобры, нутрии, сони, тушканчики, мыши, крысы, хомяки, песчанки, ондатры и т.п. – сюда обычно относят насекомоядных (Insectivora -ёж, крот, землеройка) и зайцеобразных (Lagomorpha) — наносят укусы людям, хотя удельный вес их в структуре всех укусов (см. табл. 10) крайне незначителен.
Инструкция по применению антирабических препаратов не исключает возможности прививок человеку после укуса грызуном в природе неблагополучных по бешенству пунктов. На практике же возможность заражения грызуна в природе маловероятна. К тому же случись это, уличный вирус бешенства, пройдя через мозг несвойственного ему хозяина, теряет вирулентность. Во всяком случае, в мировой литературе случаев бешенства человека после укусов грызунами, которые бы не вызывали сомнение, не описано.

Re: Покусы пасюка (на тему . а вдруг бешенство. )

Элементарно. Врач-то раритетный, за 90 ему. Он половину не слышит, а остальное с трудом понимает. И не клиника это, а районная поликлиника, туда очереди на трудоустройство не стоят. Он и повязку говорил два дня не трогать, хотя в инструкции к пантенолу русским по белому написано: менять ежедневно. Хорошо, она сама утром отвалилась)) Дядька из районной травмы не намного свежее и такой же осведомлённый, так что, боюсь, это у них заразное.

Они всерьёз считают, что бешенство можно легко принести на обуви.

Спасибо за выдержку, сохраню и запомню)

Малявка, паська со мной с креветочного возраста, и по юности лет тоже покусывал пару раз. Все живы-здоровы. Пятеро пасючат и один декоративный, к сожалению, погибли в первую неделю жизни, причём последний из бедняг так и не вырос. Скорее всего, дело в ограниченных силах кормилицы и в «молочных соплях». Да и пасюки были очень уж мелкотощими. Я бы отнесла тельце на экспертизу, но его не было.

Ранки я сразу же залила перекисью — она оказалась ближе всех к клетке, потом мирамистином промыла и заложила левомеколь. Открыть и промыть было нереально, т.к. пасенька зубы под корень не вгонял, и дырки получились как от иголок. Получилось только выдавить немного крови и приподнять верхний слой кожи. Отёк, видимо, не аллергический, т.к. супрастин эффекта не дал, а антибиотик на всякий пожарный пью. Загноение под пантеноловой повязкой действительно образовалось и было оттуда вымыто. Доксициклин сегодня припасла) То, что воспаление идёт от этой самой микрофлоры, знаю, и про разницу в рационе тоже.

Источник

Последствия укусов крыс и что нужно делать, если вас покусали

В мире ежегодно регистрируются около 100 000 нападений крыс на людей. При этом, согласно официальной статистике, лишь один укус крысы из 36 становится известен органам здравоохранения и попадает в эту самую статистику. То есть, фактически, каждый год жертвами нападений крыс становятся до 3,5 миллионов человек во всем мире, значительная часть из которых — дети.

Пожалуй, первое, что следует иметь в виду – если вас или вашего ребенка укусила крыса, не нужно паниковать: это не смертельно, а вероятность того, что при укусе произойдёт заражение опасной болезнью, хотя и имеется, но очень мала. Кроме того, с помощью достаточно простых действий риск развития нежелательных последствий после укуса крысы можно свести к минимуму – подробнее об этом мы и поговорим чуть ниже.

Однако и без инфицирования ранки крыса может причинить серьезную травму своими острыми зубами. Известны случаи, когда эти животные откусывали человеку кусок уха и даже ломали палец (трещина в кости). А у особенно впечатлительных жертв внезапная крысиная атака может стать причиной развития фобий и различных нервных расстройств, которые способны сопровождать человека годами, иногда — всю оставшуюся жизнь. Для детей всё это особенно актуально.

Итак, давайте посмотрим, что нужно делать при укусе крысы незамедлительно, то есть буквально в первые минуты после нападения грызуна – от того, насколько правильно и оперативно будут предприняты соответствующие действия, во многом зависят и возможные последствия укуса…

Первые действия после укуса крысы

Первое, что нужно сделать после укуса крысы — промыть ранку водой и обработать её любым высокоэффективным антисептическим средством. Для этого можно использовать, например, спиртовый раствор йода, зеленку, перекись водорода, Мирамистин или Хлоргексидин.

Поскольку крысы нередко кусают до крови, и рана бывает достаточно глубокой, обработку следует проводить, не дожидаясь остановки кровотечения. Обрабатывать рану следует тщательно, включая даже мелкие царапины – это будет надежной защитой от инфекции. После этого полезно хотя бы на несколько часов перебинтовать место укуса, чтобы предотвратить механическое повреждение раны и попадание в нее загрязнений извне (если этого не делать, то повышается риск нагноения ранки в дальнейшем).

Если крыса укусила маленького ребенка, его нужно, в первую очередь, успокоить. Можно пошутить, вспомнить персонажа какого-либо мультфильма, рассказать, каким героем теперь стал малыш. Полезно также сместить акценты и сказать, что зверек испугался большого мальчика (девочку) и поэтому укусил. Иначе ребенок будет считать, что все крысы агрессивны и очень опасны, а это — прямая дорога к фобии.

Помните: чем скорее малыш успокоится и отвлечется, тем меньшим будет риск развития психологических последствий инцидента. Да и в случае с очень впечатлительными взрослыми (особенно женщинами) этот шаг не стоит игнорировать — без скорой психологической помощи у укушенной может случиться истерика и даже обморок.

Вообще же, после укуса крысы не стоит зацикливаться на мыслях про возможные опасности и инфекции. Хотя в народе и распространено мнение, что слюна крысы — это бульон с микробами и вирусами, в действительности заражения болезнями при укусах грызунов происходят редко, в основном — в условиях тотальной антисанитарии в странах третьего мира.

Между тем, хотя укус, скорее всего, не будет иметь никаких серьезных последствий, тем не менее, стоит наблюдать за состоянием раны, и при первых же признаках развития осложнения обращаться к врачу. Тем более что самые опасные последствия укусов крыс развиваются не сразу, а через несколько дней (а то и недель) после нападения животного, когда рана уже полностью затягивается.

Специальные исследования показали, что даже если ничего не делать после укуса крысы для обеззараживания раны, риск заражения инфекционной болезнью при нападении зверька не превышает 2%. Уже после простого промывания раны в ней только в 30% случаев обнаруживались условно-патогенные или патогенные бактерии, из них в 43% ситуаций этими бактериями были стафилококки, в норме не представляющие опасности для здоровья и всегда находящиеся на поверхности тела человека. Обработка же укуса антисептиком позволяет уничтожить практически всех бактерий в поврежденных тканях. Другими словами, если сделать простую, но своевременную обработку раны, это позволит практически полностью исключить риск заражения при укусе крысы.

И все же полезно знать, какими последствиями могут быть иногда чреваты укусы крыс. Если вы будете осведомлены, то сможете разобраться, что делать в конкретной ситуации…

Возможные последствия крысиных укусов

Как уже было отмечено выше, укус крысы опасен, в первую очередь, риском заражения инфекционными заболеваниями. Происходит такое инфицирование редко, но сами инфекции могут быть весьма серьезными (а смертельные случаи после заражения ими — достаточно веский повод для того, чтобы внимательно следить за состоянием пострадавшего).

Непосредственно крысиный укус может стать причиной следующих заболеваний:

Содоку, которая так и называется — «болезнь укусов крыс». По статистике, если содоку не лечится, то примерно в 10% случаев она приводит к смерти заболевшего. Однако при вовремя начатой терапии человек излечивается быстро и полностью;
Столбняк — опаснейшее заболевание, требующее максимально интенсивной терапии. Ежегодно по всему миру от него погибают от 30 до 60 тысяч человек, в основном — дети, причём уровень летальности очень высок — около 20-25%. По этому показателю столбняк находится в тройке наиболее смертельных инфекционных заболеваний после бешенства и легочной чумы. Опасны и осложнения этой болезни – паралич сердца, пневмония, сепсис. При укусах крыс столбняк развивается исключительно редко, но такой риск присутствует;
Лептоспироз – от крыс передаётся чаще других инфекций, причем восприимчивость людей к его возбудителю очень высока. Болезнь протекает тяжело, в половине случаев требует лечения в отделениях реанимации. Среди её осложнений отмечаются параличи, миокардит, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок;
Псевдотуберкулез (иерсиниоз), главная опасность которого заключается в возможном развитии осложнений — менингита, полиартрита, остеомиелита и миокардита.

А вот бешенством при укусе крысы заразиться практически невозможно. Таких случаев известны буквально единицы, причем в каждом из них нельзя было надежно утверждать, что инфицирование произошло именно от грызунов.

Стоит учитывать, что в саму ранку могут попасть условно-патогенные бактерии, которые иногда приводят к воспалению и нагноению. Если пострадавшего показать врачу, такая ситуация не опасна: гнойник можно вскрыть и дренировать, а затем провести обеззараживание его полости.

Угрозу такие гнойники представляют в запущенном виде – они могут перерастать в язвы (особенно в жарком и влажном климате), абсцессы и гангрену. А эти последствия, в свою очередь, чреваты заражением крови или необходимостью в ампутации конечности. Сегодня такое случается крайне редко.

Кроме того, важно понимать следующую закономерность: если крыса укусила человека, значит, она живёт рядом с ним. И факт такого соседства зачастую не менее опасен, чем сам укус. Большинство инфекций от крыс передаются именно алиментарным путём – через испачканные и зараженные продукты питания, воду, бытовые принадлежности. И даже если при укусе заражение не произойдёт, оно может случиться в любой другой момент, когда человек грызуна не видит и не слышит, но ест, например, хлеб, который ночью уже подточил вредитель. Причем таким способом инфекции от крыс передаются намного чаще, чем непосредственно при укусах.

Именно из-за соседства крыс за всю историю человеческой цивилизации погибло несколько сотен миллионов человек — больше, чем в самых кровопролитных войнах, вместе взятых. Животные просто физически не смогли бы перекусать такое количество людей, а вот блохи, живущие в шерсти крыс — вполне (именно эти кровососущие паразиты заражали людей чумой). И сегодня все эти проблемы никуда не делись: ежегодно в мире от чумы умирают несколько тысяч человек, а кроме неё блохи переносят с крыс тиф, сибирскую язву и другие болезни.

Ещё одна опасность — это сама травма при укусе. Казалось бы, вряд ли зверёк весом порядка 100-200 граммов может серьезно травмировать человека. Оказывается, может. Например, широко известны случаи, когда крысы откусывали спящим людям мочки ушей, до мяса обгрызали кожу на пятках, прокусывали крылья носа. Причём у детей подобные травмы случаются чаще, чем у взрослых.

Вот сухая статистика:

62% укусов крыс представляют собой просто небольшие ранки;
14% укусов — рваные раны длиной до 1 см;
12% — ссадины;
6% — кровоподтеки под кожей;
5% — гематомы;
менее 1% — переломы (были зафиксированы переломы пальцев).

Ниже на фото показан пример укуса крысы:

А на этой фотографии — ухо со шрамом после нападения животного:

На практике в большинстве случаев крысы кусают людей за руки, реже — за ноги и еще реже страдает лицо. Это подтверждает тот факт, что чаще всего крысы не кусаются без причины, а пускают зубы в ход только для самозащиты, когда их пытаются поймать.

Крыса может укусить и спящего человека. В трущобах и нищих районах городов в развивающихся странах большинство нападений этих животных связаны именно с укусами спящих людей. В развитых странах количество нападений крыс на спящих людей очень невелико.

Как было упомянуто выше, укусы крыс могут иметь психологические последствия. Помимо просто боязни крыс бывают и специфические фобии – к примеру, широко известно, что крысы могут проникать в квартиру через унитаз, попадая в него из канализационной системы через гидрозатвор (в мегаполисах такой трюк – не редкость). Соответственно, появление крысы в туалете в дальнейшем нередко вызывает у человека непреодолимый страх перед унитазом.

Какие симптомы указывают на заражение инфекцией?

Имеется целый набор характерных признаков, при появлении которых укушенного крысой человека следует как можно скорее показать врачу.

Самые распространенные болезни, возникающие через несколько дней (недель) после укусов крыс, проявляются типичной лихорадкой с характерными симптомами:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Сильное недомогание и общая слабость;
Боли в голове;
Расстройства пищеварения, понос, тошнота, боли в животе.

Это — признаки большинства вирусных и бактериальных лихорадок, лептоспироза и псевдотуберкулеза. Как правило, развиваются они примерно через неделю или две после укуса, но иногда инкубационный период затягивается до месяца, либо, наоборот, длится всего буквально несколько часов или сутки. Это, кстати, одна из сложностей диагностики – нередко к моменту появления симптомов человек уже забывает, что его покусала крыса.

Вот, к примеру, характерные признаки столбняка:

Острая боль в месте укуса, даже если сам укус давно зажил (спустя несколько недель после нападения крысы);
Подергивание мышц в месте укуса;
Напряжение жевательных мышц, иногда вовсе не позволяющее открыть рот;
Бессонница;
Мучительные боли в спине.

При содоку помимо болей на месте ранки может развиваться инфильтрат с постоянно истекающей жидкостью. При неспецифическом местном заражении здесь сначала возникает болезненное воспаление, а затем — характерный гнойник.

В целом же, запоминать эти симптомы не нужно. Любое нарушение общего состояния здоровья пострадавшего в течение нескольких недель после нападения крысы с большой вероятностью может быть связано с самим укусом. Причём первым «звоночком» может быть не только генерализованный признак, но и местные проявления — боли, зуд, самопроизвольные сокращения мышц возле ранки, пусть и зажившей. Нельзя игнорировать ни один из них, а при явной манифестации симптомов следует как можно скорее показаться врачу.

Отличия крысиных укусов от укусов других животных

В некоторых случаях бывает даже не понятно, кто конкретно укусил человека — крыса, мышь, или какое-то другое животное. Например, укус может произойти, когда человек спит, либо ребенка кто-то кусает за палец, когда он играет в доме или на улице. Тем более сложно выявить обидчика, если укушенным оказалось домашнее животное.

В общем же, отличить укус крысы от укуса другого животного несложно. После нападения грызуна на месте укуса, как правило, остаётся две маленьких кровоточащих ранки – от верхних и нижних резцов (иногда такие ранки бывают представлены двумя близкорасположенными повреждениями кожи, поскольку у крысы хорошо развиты два верхних и два нижних резца). Такой «узор» характерен для укусов грызунов.

Ниже на фото показано, как выглядит укус крысы на руке человека:

Пожалуй, легче всего спутать такой укус с укусами других крысиных родственников: мышей, полевок, хомяков. Крысиный отличается от них только размерами (впрочем, нет надобности делать такую диагностику, поскольку все дикие грызуны примерно так же опасны, как и крысы).

Опасны ли укусы декоративных крыс и животных в зоомагазинах?

Укусы домашних (декоративных) крыс практически не опасны. Риск заражения инфекцией здесь минимален, ведь декоративные зверьки обычно здоровы и не являются переносчиками возбудителей болезней. Да и кусают ручные питомцы не так яростно, как дикие крысы, и потому ранки, оставленные ими, редко бывают глубокими (обычно животное даже не прокусывает кожу).

Тем не менее, если декоративная крыса укусила до крови, нагноение раны все-таки может произойти, и потому укус в любом случае необходимо полноценно обработать.

Аналогично, если крыса укусила ребенка в зоомагазине, ранку обязательно нужно продезинфицировать – например, смазать йодом и перебинтовать. Больше ничего делать не нужно. Уж точно это не повод убивать зверька и нести его труп на экспертизу, поскольку в зоомагазинах крысы обычно здоровы (про бешенство, о котором обычно начинают беспокоиться родители, здесь не может идти и речи).

Что делать, если крысы покусали детей в садике?

Во многих случаях укусы крыс требуют принятия не только терапевтических, но и административных мер. Всё-таки, в соответствии с санитарными нормами, ни крыс, ни мышей, ни каких-либо других грызунов в помещениях по соседству с человеком быть не должно. И если в своём доме человек сам несёт ответственность за то, чтобы предотвращать их появление, то в различных воспитательных учреждениях вполне можно требовать соблюдения этих мер от администрации.

Например, если крысы покусали детей в садике, налицо вопиющее нарушение санитарных норм. Что нужно делать, если администрация садика ничего не предприняла в ответ на такое ЧП?

Составить и отправить заявление в районное отделение СЭС. На жалобы в отношении муниципальных предприятий служба реагирует, как правило, оперативно;
Отправить обращение заместителю главы городской администрации;
При отсутствии реакции от замглавы и СЭС написать жалобу в Роспотребнадзор.

Очень важно, чтобы все жалобы и обращения были коллективными, минимум от трех-четырех родителей. Это поможет сотрудникам соответствующих служб отличить реальную проблему от надуманных жалоб какой-нибудь одной матери-скандалистки.

Ко всем обращениям целесообразно прикладывать копии справок из поликлиники, где покусанных детей осмотрел врач, а также фотографии и копии писем в другие инстанции, от которых не поступило ответа.

Если крыса укусила домашнего питомца…

Взрослым домашним животным обычно не требуется первая помощь после укуса крысы. Кошки и собаки будут сами старательно вылизывать место укуса, причём их слюна является не намного менее эффективным антисептиком, чем йод или зеленка.

Серьёзно обрабатывать нужно ранку у котенка или щенка, которые ещё не умеют вылизываться, но уже отлучены от матери. В этом случае малышу нужно оказать такую же первую помощь, как и укушенному человеку: ранку промыть, обработать антисептиком и по возможности забинтовать. Эти же меры нужно принять, если крыса укусила кота или собаку за нос или ухо — части тела, которые животные не могут полноценно вылизать (ну, разве что, можно обойтись без бинтования).

Если после укуса у питомца появились симптомы заболевания, следует как можно скорее обратиться к ветеринару. В частности, иногда у питомца обнаруживаются судороги спинных мышц, нарушения в походке, он не может открыть рот и нормально жевать пищу – в таких случаях врача нужно вызывать немедленно. Именно такими симптомами проявляет себя столбняк, и при появлении их счёт времени идёт буквально на часы. Самостоятельно решать, что делать в такой ситуации, а тем более — использовать лекарства на свое усмотрение, не следует.

Источник