- Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины)
- Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет
- Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:
- Существует несколько клинических форм гиперандрогении.
- Клинические формы:
- Диагностика:
- Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?
- Лечение:
- Мужские гормоны
- Виды андрогенов
- Что провоцирует гормональные нарушения?
- Симптомы нехватки и переизбытка андрогенов
- Диагностика гормональных нарушений
- Как привести мужские гормоны в норму?
- Береги тестостерон «смолоду»
- Решающий атом
- Стресс
- Алкоголь и лишний вес
- Питание
- Состояние сердца и сосудов
- Щитовидная железа
- Тревожные признаки
- Диагностика
Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины)
В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных расстройств, приводящих к нарушению репродуктивной функции.
К основным андрогенам, которые образуются в женском организме, относятся тестостерон, дегидротестостерон, андростерон, дегидроэпиан-дростерон и др.
Это следствие серьезных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. Состояние это сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле), нарушением менструального цикла (нерегулярные месячные, отсутствие месячных, кровотечения и т.д.), бесплодием и др.
Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет
Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:
- количество андрогенов (избыток): повышенное образование андрогенов в яичниках, избыток образования андрогенов надпочечниками, снижение уровня белков, которые связывают андрогены (секс-связывающие глобулины)
- качественные нарушения – андрогены продуцируются в нормальном количестве, но рецепторы избыточно чувствительны к ним
Существует несколько клинических форм гиперандрогении.
- Надпочечниковая гиперандрогения — обусловлена избыточной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпочечников и вирилизирующих опухолей надпочечников.
- Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
- Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
- Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена андрогенов в коже (различные формы гирсутизма).
* Гиперандрогения при избыточной продукции пролактина в гипофизе
Клинические формы:
Есть несколько групп клинических признаков:
1-я: изменения кожи: избыточный рост стержневых волос в андрогензависимых зонах (предплечье, голень, верхняя губа, бакенбарды, белая линия живота, окружность сосков, подбородок), жирная себорея, угревая сыпь, нагноившиеся сальные железы, облысение .
2-я группа: признаки вирилизации и маскулинизации — снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, залысины на висках, увеличение клитора и усиление либидо, атрофия молочных желез. Это результат высокого уровня мужских гормонов вследствие наличия андрогенпродуцирующая опухоль, гиперплазия коры надпочечников, стромальный текоматоз.
3-я: нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные.
4-я: влияние гиперандрогении на течение беременности и развитие плода. Гиперандрогения не только приводит к бесплодию но и служит причиной невынашивания беременности и патологии плода.
Диагностика:
гиперандрогении заключается в выявление причины избыточного количества мужских половых гормонов (органический (опухоль) или функциональный (СПКЯ, гиперпролактинемия, нейроэндокринный синдром) вид патологии) для дальнейшего назначения лечения.
В первую очередь доктор обращает внимание на внешний вид пациента (рост, вес, строение тела и др), проводит наружный осмотр, собирает детальный анамнез (необходимо оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, которая может влиять на результаты лечения).
Для уточнения характера нарушений после постановки предварительного диагноза будут предложены дополнительные методы исследования; к дополнительным методам исследования относится: исследование крови на гормоны, МРТ гипотялямо-гипофизарной области, КТ надпочечников, консультации смежных специалистов и др. Вид и количество обследований зависит от типа патологии.
Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?
Лечение:
Выбор метода лечения зависит от клинической формы гиперандрогении. Необходимо выявить источник и причину повышенного количества мужских половых гормонов.
Какая бы терапия не была предложена, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев от начала лечения.
Поскольку у многих людей с повышенным уровнем мужских половых гормонов есть проблемы лишнего веса, ожирение, то первым этапом лечения у таких пациентов будет рекомендована диетотерапия.
При тщательной диагностике и выявлении причины избыточного синтеза андрогенов в женском организме будет проведена адекватная терапия, а это залог успешной реабилитации нарушенной репродуктивной функции и рождения здорового потомства!
Источник
Мужские гормоны
Мужские половые гормоны, или андрогены, присутствует у всех людей. Даже в женском организме их вырабатывают надпочечники. У мужчин функцию синтеза веществ берут на себя половые железы и надпочечники. Половые гормоны – вещества высокой биологической активности. Поэтому их незначительный избыток или дефицит отражается на показателях здоровья.
Специалисты клиники «Санмедэксперт» помогут оперативно современными методами определить причину гормонального нарушения и провести адекватную терапию. Команда эндокринолога, невропатолога, хирурга, терапевта будет решать проблему быстро и качественно. А современное диагностическое оборудование, высокая квалификация специалистов, уютные корпуса и приветливый обслуживающий персонал максимально настроят на позитивный результат.
Виды андрогенов
- Тестостерон. Чаще всего, говоря о мужских половых гормонах, подразумевают это вещество. Для здоровья и активности сильного пола показатель андрогена в крови находится в границах 6,68 – 25,7 нмоль/л. Тестостерон влияет на либидо, вторичные половые признаки, обмен веществ, физическую и умственную активность. При его дефиците у мужчин становится высоким голос, начинается ожирение по женскому типу (жировая ткань откладывается на талии и бедрах), снижается либидо, выпадает растительность на теле. Избыток тестостерона приводит к чрезмерной агрессивности, нервозности, раннему облысению. Если же в женском организме повышается концентрация тестостерона, то начинаются гнойно-воспалительные процессы на кожных покровах, грубеет голос, начинают расти волосы на теле и лице по мужскому типу. Специалисты «Санмедэксперта» помогут нормализовать гормональный фон и возвратить показатель в норму.
- Дигидротестостерон. Это производное от тестостерона. Обладает самой большой биологической активностью среди всех андрогенов. Обеспечивает выносливость и рост мышечной массы, часто становится виновником раннего облысения, роста волос на груди, спине и животе у мужчин. Показатель в норме 250 — 990 пг/мл.
- Андростендион синтезируется семенниками. Непосредственно влияет на репродуктивную функцию и половое влечение. В норме 75-205 нг.
- Дегидроэпиандростерон. Это вещество вырабатывается семенниками. Гормоноподобный стероид контролирует уровень андрогенов в крови и скорость метаболизма.
Что провоцирует гормональные нарушения?
- стрессы и длительное нервное напряжение. При таких состояниях гипофиз начинает давать сбои и эндокринная система вырабатывает в избытке или дефиците биологически-активные вещества. Эндокринологи «Санмедэксперта» помогут убрать эту причину. При серьезных проблемах или длительном стрессе терапию легкими седативными препаратами назначает невропатолог;
- травмы репродуктивной системы или инфекционные заболевания. Когда нарушена целостность тканей семенников или надпочечников, гнойно-воспалительные процессы этих органов находятся в активной фазе, концентрация андрогенов стремительно падает;
- естественные дегенеративные изменения в организме. У мужчин после 25 лет каждый год на 1% падает концентрация андрогенов в организме. Поддерживать мужское здоровье на нормальном уровне можно различными методами, и эндокринологи «Санмедэксперт» познакомят пациентов с ними;
- неправильное питание. Избыток сахара и холестерина в рационе приводит к нарушению синтеза стероидов;
- длительное лечение агрессивными препаратами (антибиотики или химиотерапия);
- экология;
- гиподинамия. Застой крови в репродуктивной системе приводит к нарушению трофики семенников. Это становится причиной снижения выработки андрогенов семенниками и надпочечниками;
- доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивной системы.
Симптомы нехватки и переизбытка андрогенов
Определенные симптомы показывают нарушение гормонального фона. Немедленно посетить кабинет эндокринолога стоит при:
- отсутствии полового влечения;
- стремительном ожирении или быстрой потере веса;
- сниженной физической активности;
- повышенной агрессивности;
- снижении работоспособности и концентрации внимания;
- повышении температуры;
- потере тонуса мышц и снижении прочности костей.
Диагностика гормональных нарушений
Для определения причин болезни и выбора правильной терапии при гормональных нарушениях эндокринологи «Санмедэксперт» направляют пациентов на диагностику. Все исследования проводятся по зарубежным технологиям на самом современном оборудовании. Поэтому пациенты быстро получают достоверные результаты анализов. В ходе диагностических мероприятий делают:
- анализ крови на определение концентрации андрогенов. Самый информативный метод, который дает четкое представление о состоянии репродуктивной системы;
- УЗИ половых органов и надпочечников помогают определить наличие изменений в структуре органов, новообразований злокачественной или доброкачественной природы.
Как привести мужские гормоны в норму?
После получения результатов анализов эндокринологи, невропатологи, диетологи берутся за решение этой проблемы с помощью:
- современных гормональных препаратов. Фармакологические средства смогут в короткий срок восстановить нормальный баланс андрогенов;
- оперативного вмешательства. При новообразованиях или других патологиях проводят операции. Команда хирургов «Санмедэксперта» поможет решить проблему оперативно и качественно;
- легких седативных препаратов. Они снимают стресс и длительное нервное напряжение;
- диеты. Нормализует концентрацию сахара и холестерина в крови, восстанавливает репродуктивные функции;
- физических нагрузок. Силовые упражнения под присмотром тренера положительно влияют на баланс мужских половых гормонов.
Источник
Береги тестостерон «смолоду»
Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.
Решающий атом
Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.
Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.
Нормальное содержание женских гормонов у мужчины обеспечивает «здоровье» целого ряда органов и систем (кости, сосуды и даже нейрогенез). Но, если таких «превращений» становится слишком много – мужчина начинает «походить» на женщину. Причем как с точки зрения физиологии (оволосение, тембр голоса, распределение жира и так далее), так и психики (лабильность настроения, капризность, слезливость).
Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Стресс
Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.
Алкоголь и лишний вес
Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.
Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.
Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.
Питание
Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.
В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.
Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.
Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск «перевоплощения» тестостерона в эстроген.
Состояние сердца и сосудов
Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.
Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.
Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.
И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.
Щитовидная железа
Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.
А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.
Тревожные признаки
Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.
Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.
При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».
Диагностика
Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.
На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.
Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:
- ЛГ,
- свободной фракции тестостерона,
- ГСПГ.
К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.
В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.
Источник