Укус клеща это страховой случай

Насколько целесообразно делать страховой полис от клеща

Страховой полис от клеща в настоящее время пользуется заслуженной популярностью. Эти опасные насекомые распространились почти по всей стране, и получить клещевую инфекцию можно не только в лесу, но и на даче, в парке, сквере. В некоторых районах риск укуса очень велик. Экстренные меры и лечение при клещевом поражении обходятся достаточно дорого, а страховка позволяет значительно снизить расходы. Существует несколько эффективных программ страхования, а право выбора наиболее подходящей компании остается за страхователем.

Почему стоит оформить страховку от клеща

Клещи представляют собой серьезную опасность для здоровья человека. Их укусы способны вызвать такие тяжелые болезни, как энцефалит, болезнь Лайма, туряремия, сыпной тиф, вирусная лихорадка. Клещевая инфекция поражает ЦНС, вызывая параличи, инвалидность, а порой и летальный исход.

Конечно, никакая страховка не может исключить укусы клеща, но она позволяет обеспечить бесплатный курс лечения, исключающий риск тяжелых последствий

С этой целью, во всех регионах страны, где существует риск клещевого поражения, развернуты программы «Страхование от клеща».

Компании, оказывающие эти услуги, заключают договор с соответствующими, специализированными, медицинскими учреждениями, способными обеспечить полноценное лечение. Список таких учреждений приводится в полисе, и они не могут сослаться на отсутствие необходимых медикаментов.

Зачем страховаться от клещей, если есть полис ОМС

У людей возникает естесственный вопрос о том, зачем дополнительное страхование, когда есть полис ОМС. Дело в том, что препараты, необходимые при укусе (в частности, иммуноглобулин), не входят в список обязательных средств для медицинского учреждения. Нет их и в перечне бесплатных препаратов по полису ОМС. В результате, часто возникает ситуация, когда в больнице нет нужных медикаментов, и родственники пострадавщего вынужденны срочно, за свои деньги их покупать в аптеке. Страховой полис от клеща даже в таком случае предусматривает денежную компенсацию лекарств.

Ответ на вопрос, почему стоит оформить страховку от клеща (независимо от полиса ОМС), прежде всего, связан с экономической целесообразностью. Полис в зависимости от конкретной программы обойдется в 200-400 рублей.

Только анализы на клещевую инфекцию стоят примерно 800-900 рублей

Для инъекции потребуется 5-8 ампул иммуноглобулина (в зависимости от массы тела) стоимостью порядка 800 рублей каждая. Далее, при выявлении инфекционного поражения необходимо комплексное лечение, для чего необходим целый набор лекарств.

Какие документы нужны для страхования

При личном посещении компании-страховщика не требуется иметь при себе специального комплекта документа. Достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность. Кроме того, указываются исчерпывающие данные лиц, которые включаются в страховку.

Особенности полиса от клеща

Страхование от клеща производится по разным конкретным программам. Они могут отличаться по набору обязательных услуг. Это условие, прежде всего, отражается в стоимости полиса. Стандартный страховой комплект предусматривает оказание таких бесплатных услуг:

1. Предварительное обследование и удаление клеща из тела. Эта услуга, безусловно, оказывается бесплатно в соответствующем медицинском учреждении. При извлечении насекомого самостоятельно денежная компенсация производится только в том случае, если это оговорено договором.
2. Проведение полного комплекса лабораторных исследований. Обязательно обеспечивается анализ на энцефалитное заражение и болезнь Лайма. Анализ на иные вирусы оговаривается в договоре дополнительно.
3. Иммуноглобулиновая инъекция. Она проводится в обязательном порядке при выявлении инфекции, в течение 72 ч после укуса.
4. Профилактические мероприятия по предотвращению боррелиоза. В минимальный пакет услуг данное мероприятие может не входить. Включение его в перечень повышает стоимость полиса, но при наличии такой инфекции у клеща появляется риск тяжелого заболевания.
5. Лечение заболевания, вызванное укусом клеща, в условиях стационара. В договоре особо оговаривается перечень препаратов и методов лечения, которые подпадают под действие страховки.

Обязанности застрахованного

В договоре страхования предусматриваются определенные обязательства застрахованного лица. Этот пункт перед подписанием надо тщательно проанализировать, т.к. нарушение может вызвать отказ страховщика от выполнения своих обязательств. Типовыми считается 2 требования:

1. Необходимо обращаться только в медицинские учреждения, которые входят в реестр договора.
2. Обращение должно осуществляться не позднее 3-х суток после укуса.

Условия могут быть изменены при отсутствии необходимых препаратов в оговоренном медицинском учреждении

В этом случае пострадавший должен связаться с компанией-страховщиком и сообщить о данном факте. Далее, оговаривается возможность лечения или приобретение лекарств в другом месте и порядок денежной компенсации.

Можно ли застраховать всю семью

Не стоит забывать и возможности сэкономить при оформлении страховки. Так важно решить вопрос о том, можно ли застраховать всю семью. Большинство страховщиков приветствуют такой шаг и дают скидки на семейные полисы. Значительные скидки предусматриваются при включении в общую страховку детей.

Размер страховой суммы

В зависимости от набора оказываемых услуг страховая сумма может колебаться от 40 тыс. рублей до 1 млн. рублей. Размер зависит от программы страхования, компании и региона.

Бесплатное лечение будет осуществлено только в пределах страховой суммы

Естественно, что суммы в пределах нескольких десятков тысяч рублей не смогут обеспечить полноценного лечения в стационаре, а тем более компенсации восстановительного периода.

Срок страхования

Договор, как правило, заключается на 1 год. Можно застраховаться на конкретный, опасный сезон, т.е. на срок 3 или 6 месяцев. Важно обратить внимание на срок начала действия страховки. Далеко не всегда договор начинает действовать с момента подписания. Чаще всего, он запускается через 2-3 дня после подписания, а иногда только через неделю.

Если клещ укусит до начала действия страховки, то страховщик вправе отказать в компенсации

Указанные основные условия, прежде всего, учитываются при выборе компании и программы страхования. Страхователь сам выбирает категорию полиса, но он должен четко представлять, где можно смело экономить, а где возникает неоправданный риск.

Можно ли купить полис онлайн

Такая услуга стала достаточно популярной. Не надо опасаться электронного оформления полиса от клеща. Он имеет точно такое же действие, как оформленный в офисе компании, но может стоить дешевле!

Стоимость полиса

Цена напрямую связана с предыдущим пунктом договора. Скидки предусматриваются при оформлении семейных и коллективных страховок. На 10-20 процентов дешевле обойдется страхование от клеща ребенка.

В целом, в зависимости от программы стоимость полиса находится в пределах 160-450 рублей

Некоторые компании стоимость страховки связывают с возрастом страхователя, принимая во внимание сложности лечения пожилых людей. Так популярная программа Антиклещ предлагает такие тарифы:

• дети до 14 лет – 290-310 рублей;
• люди в возрасте 15-60 лет – 330-335 рублей;
• люди в возрасте 61-70 лет – 345-355 рублей;
• пожилые люди старше 70 лет – 365-370 рублей.

Договор может включать минимальный (извлечение клеща, инъекция иммуноглобулина) или расширенный пакет медицинских услуг. В полный пакет входит госпитализация и восстановительный период.

Помимо основных критериев важную роль играют и некоторые другие условия договора. Для того чтобы не возникали проблемы с пользованием полисом, следует учитывать такие нюансы:

Перечень медицинских учреждений

Он обязательно прикладывается к договору, и бесплатное лечение можно получить только в них. Разные страховые компании могут заключать договора на обслуживание с разными учреждениями, а потому их перечень отличается в различных программах. Страхователь имеет возможность оценить доступность учреждений с учетом своего пребывания. Например, стоит задуматься в том случае, когда основные услуги оказываются в одном конце города, а лаборатория для проведения анализов – на противоположной окраине. Надо подбирать такие условия, когда есть выбор из нескольких медицинских учреждений.

Где действует полис

География действия страховки важна для людей, собирающихся в поездку в другой регион страны. Полис может распространяться только на определенный регион (город, район, область) или на всю территорию страны. Свои планы по проведению отпуска следует согласовать с перечнем медицинских учреждений по договору.

Страхование от клеща ребенка

Как уже говорилось выше страхование ребенка обойдется примерно на 20% дешевле, чем взрослого. Но риск подцепить клеща на детской площадке или, играя в траве, выше.

Как и где оформить полис

Страховка от клеща является исключительно добровольным мероприятием. Для получения полиса необходимо заключить договор со страховой компанией. Как и где оформить полис? В настоящее время такие возможности значительно расширены. Застраховаться можно в региональных компаниях, подключившихся к программам «Страхования от клеща» и имеющих соответствующую лицензию на оказание данной услуги, а также в банках, имеющих право работать по партнерским программам.

На что обратить внимание при оформлении полиса от клеща

Страховка от клеща чаще всего предусматривает обеспечение оказания бесплатных медицинских услуг в конкретных учреждениях. Некоторые программы могут включать денежные компенсации, что расширяет возможности в выборе методов лечения. Кроме того, в страховке могут предусматриваться компенсации восстановительного периода после выписки из больницы, временной нетрудоспособности, инвалидности и даже смерти.

Страховые программы от укуса клеща

Страхование от укусов клеща может осуществляться по разным программам, на которые выданы лецензии. Они могут иметь общефедеральный или региональный характер. Можно особо отметить такие популярные программы:

1. Антиклещ. Существует несколько программ этого типа, которые предоставляются организациями в системе Росгосстраха. Они предусматривают целевое страхование детей в возрасте от 1 до 17 лет и взрослых людей в возрасте до 80 лет. Пакет услуг включает амбулаторно-поликлиническую экстренную помощь, полный комплекс диагностики и стационарное лечение. Расширенные пакеты включают также восстановительные и реабилитационные мероприятия. Срок действия полиса – до 1 года. Распространяется его действие на все опасные регионы РФ.
2. Программа «Клещевой энцефалит». Она предлагается АО «МАКС» и распространяется на лечение не только энцефалита, но и боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза. Предусматривается денежная компенсация собственных расходов на препараты. Полис может быть индивидуальным, семейным и коллективным (на 5 человек). Территория охвата – Московский регион и все основные регионы страны.
3. АльфаКЛЕЩ. Широкий набор услуг при укусе клеща предлагает компания АльфаСтрахование.

Помимо указанных предложений, страхование в рамках Федеральной Программы «Защита от клеща» обеспечивается и другими региональными и федеральными организациями. Такие услуги оказывают филиалы Ингосстраха, ООО«Сбербанкстрахование» и т.п.

Страхование от клеща не избавит от риска укуса насекомого, но полис упрощает лечение и не допускает развитие тяжелых последствий. Оно дополняет обязательное медицинское страхование, которое не предусматривает некоторых необходимых препаратов. Экономическая выгода такого шага не вызывает сомнения, т.к. страховой полис от клеща обеспечивает не только бесплатную, экстренную помощь, но и стационарное лечение, а также восстановление и реабилитацию.

Что делать при наступлении страхового случая

Страховым считается укус клеща в период действия договора страхования и на оговоренной в нем территории. В этом случае пострадавший, имея при себе страховой полис от клеща, должен в течение 72 ч обратиться в одно из медицинских учреждений, указанных в перечне. Только в них ему будет оказана экстренная, бесплатная медицинская помощь.

Далее, в пределах оговоренного пакета услуг, человек обращается в лабораторию для проведения комплексного анализа, после чего решается вопрос о необходимости госпитализации. В стационаре бесплатно будут назначены только препараты, включенные в приложенный к договору список. Иные средства пострадавшему придется оплачивать дополнительно.

Медицинские учреждения по списку договора должны иметь необходимые препараты. Если их не оказывается в наличии, пациент должен сообщить об этом в страховую компанию. Он вправе приобрести необходимые лекарства за свой счет и требовать со страховщика денежной компенсации, но порядок компенсации необходимо предварительно согласовать, не доводя до последующих судебных разбирательств.

Источник

Что покрывает и не покрывает страховка от укуса клеща?

Рассказываем о нюансах «противоклещевого» страхования.

— Слышала, что страховка от укуса клеща, оформленная в одном регионе, не действует в другом регионе. Так ли это и какие ещё нюансы есть у этого вида страхования?

Страховка от укуса клеща — это программа по организации и оплате медицинских процедур, которые необходимо провести в случае, если вас укусил клещ. Эти паразиты могут быть переносчиками многих болезней, в том числе боррелиоза и вирусного энцефалита. Оба этих заболевания очень опасны и могут привести к поражениям нервной системы и головного мозга. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо как можно раньше после укуса начать специальное лечение. Расходы на это лечение и должна покрыть страховка от укуса клеща.

Что включает в себя страховка?

Стоит отметить, что разные страховые компании в рамках страховки от укуса клеща предлагают разный список услуг, разные перечни используемых медикаментов и так далее. Всё зависит от условий договора, который стоит внимательно прочесть перед покупкой страховки.

В большинстве случаев страховщики предлагают:

осмотр и удаление клеща специалистами;

исследование клеща на наличие вирусов. Стандартный набор — боррелиоз и клещевой энцефалит. Также некоторые страховые компании включают анализы крови на другие инфекции, переносчиком которых может являться клещ;

инъекции иммуноглобулина или других медикаментов. Если после исследования в клеще обнаружен вирус, то застрахованному лицу предусматривается ввод иммуноглобулина или аналогичных препаратов. Также эта услуга предусмотрена, если исследование клеща невозможно;

госпитализация и лечение при заболевании. Если признаки болезни всё-таки появились, то пациента помещают в стационар. Нахождение в больнице и лечение тоже оплачивает страховая компания;

восстановление после лечения. Например, после лечения необходим курс антибиотиков или других препаратов. Врач направляет по полису в определённую аптеку, с которой у страховой компании есть договор, где пациенту бесплатно выдаются лекарства.

Где действует полис?

Это тоже нужно уточнять у страховщика. Полис может распространяться как на определённый регион, так и на всю территорию страны. Чаще всего в случае укуса клеща в другом субъекте РФ пострадавшим приходится самостоятельно оплачивать обращение за медицинской помощью и лечением. По приезду в родной регион страховая компания возместит эти расходы, если вы предоставите все необходимые документы:

полис страхования и паспорт;

договор пациента и медучреждения, где оказывалась помощь;

перечень назначенных пациенту процедур и рецепты на медикаменты;

счёт и чеки об оплате процедур и медикаментов.

Все документы должны быть заверены печатью учреждений, в которые вы обращались.

Для понимания цен: при укусе клеща человеку придётся потратить около 1000 рублей на исследование паразита на клещевой энцефалит и боррелиоз. В случае, если клещ окажется заражённым, придётся вводить в организм иммуноглобулин. Ампула иммуноглобулина стоит от 800 рублей. Человеку требуется 1 ампула на 10 кг веса, количество инъекций будет зависеть от показаний. Лечение в стационаре и необходимые лекарства также рассчитываются индивидуально.

Кроме того, не забывайте ознакомиться с приложением, где описан перечень медицинских организаций, с которыми у вашей страховой компании заключён договор. Там вам проведут необходимые процедуры по полису страхования бесплатно.

Что делать, если клещ укусил?

Страховым случаем считается укус клеща в период действия договора (обычно это 1 год). Как правило, страховые компании предоставляют на выбор две программы.

Первая — с оказанием медицинской помощи: в этом случае нужно просто обратиться в медучреждение, с которым у страховой компании заключён договор. При себе нужно иметь страховой полис и паспорт/свидетельство о рождении.

Вторая — с выплатой компенсации: в этом случае необходимо обратиться в медицинское учреждение после оказания первой помощи и проинформировать страхователя о наступлении страхового случая, а затем собрать необходимые и заверенные печатью учреждений документы (о них мы рассказывали выше).

Кроме того, полис страхования может выдаваться как один на всю семью, так и на каждого члена семьи отдельно. Если вы собираетесь в отпуск/путешествие порознь, позаботьтесь о том, чтобы у каждого был свой полис страхования от укуса клеща.

О главном — коротко:

Обязательно изучайте договор страхования, чтобы точно знать, какие услуги входят в полис.

Обычно в страховку входит: первая медицинская помощь, исследование клеща, инъекции медикаментов и иммуноглобулина, госпитализация при заболевании и восстановительное лечение. Обращаться нужно только в те учреждения, с которыми у страховой компании заключён договор.

Есть страховки, которые действуют по всей России, а есть страховки только для определённых регионов. Этот момент стоит также выяснить в страховой компании до покупки полиса.

Если клещ укусил вас в другом регионе, то лечение и медицинскую помощь придётся оплатить самостоятельно. Но если вы соберёте чеки и договоры, страховая компания выплатит вам компенсацию.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Источник