Укус клеща история болезни хирургия

Клещевой энцефалит

Поехали на пикник или на лесную прогулку с семьей? В лесистой местности в теплое время года нужно быть крайне аккуратным. Главная опасность таких прогулок – клещи. Эти маленькие насекомые обычно сидят в высокой траве и являются переносчиками опасного вирусного заболевания, которое поражает нервную систему и приводит к параличу.

Как не стать жертвой клеща и что делать, если все же произошел укус насекомого? Подробно расскажем в этой статье.

Как выглядит клещ?

Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. Это выносливое насекомое выживает даже во время резких перепадов температур и может долгое время голодать. Опасность переносчика в том, что он без разбору присасывается к человеку, животному или птице и находится на теле от нескольких дней до 2-3 недель, питаясь кровью своей жертвы. Клещи скрываются к высокой траве и чувствуют запах пищи еще за 10 метров.

Самыми опасными для человека являются лесные (таёжные) клещи. Они заражаются вирусами энцефалита от грызунов и диких животных. Паразит передает вирус человеку через слюну и выделения.

Укус клеща не чувствуется человеком, поэтому чаще всего вредителя замечают, когда он уже присосется к коже. Паразиты любят прятаться в тонких и нежных покровах человеческого тела – на шее, под мышками, в паху. Выглядят они как маленькие чёрные точки, похожие на родинки, слегка выступающие на поверхности.

Также может проявляться аллергическая реакция в виде покраснений, высыпаний на теле и зуда. Если клещ отпал самостоятельно, определить наличие укуса практически невозможно, так как видимых следов укуса не остается.

Первые признаки энцефалита

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до 2 недель. Иногда первые симптомы недуга могут проявиться только через месяц после укуса клеща.

Часто укус клеща остается незамеченным. Сначала паразит на коже напоминает родинку, а когда он отсасывается, остается небольшое красное пятнышко. На второй день может возникнуть покраснение и зуд. Если в ранку попала инфекция, может начаться нагноение.

Первая стадия болезни:

• Повышенная температура тела. Обычно температура доходит до опасных 38-39°, реже возможно клиническое течение энцефалита, при котором температура не поднимается выше 37-37,5°.
• Мышечные и суставные боли. Они похожи на ощущения после тяжелых физических нагрузок, часто бывает и головная боль.
• Общая слабость. Патология сопровождается интоксикацией организма, тошной и рвотой, плохим самочувствием, потерей аппетита. Также для первой стадии характерно понижение артериального давления, возникновение тахикардии, увеличение лимфоузлов, головокружения.

Первая фаза заболевания может длиться от 2 до 10 дней. Между фазами может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Иногда энцефалит протекает только в одной фазе –первой или второй, а в некоторых случаях клиническое течение характеризуется наличием симптомов обеих стадий одновременно.

Вторая стадия заболевания бывает в 20-30% случаев. В это время происходит поражение центральной нервной системы.

Симптомы наступления второй фазы заболевания:

• Ригидность затылочных мышц – ухудшение двигательной активности. То есть человек не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди.
• Чувствительность к яркому свету и громким звукам.
• Ограничение двигательной активности вплоть до паралича.
• Нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи.
• Коматозное состояние.

Длительность и проявление симптомов на разных фазах зависит от формы энцефалита: Западной, Сибирской или Дальневосточной. Западная форма считается самой лёгкой и редко приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается в Европе.

Самым опасным считается Дальневосточный энцефалит. Он начинается с сильной лихорадки, тошноты, общей слабости и интоксикации организма. Поражение центральной нервной системы наступает уже через 3-5 дней. У больного нарушается дыхание и кровообращение, повреждается работа мозга, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях клещевой энцефалит переходит в хроническую форму и появляется периодами обострения.

Человек, переболевший энцефалитом, получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение невозможно. Но не стоит забывать, что насекомые переносят еще много разных вирусных заболеваний, поэтому риск инфицирования не исключен.

Виды энцефалита

Существует 7 разновидностей патологии, которые объединены в две группы – очаговые и не очаговые.

1. Лихорадочная. Имеет симптомы ОРВИ, не нарушает работу центральной нервной системы и не вызывает серьезных осложнений.
2. Менингеальная. По своим признакам напоминает менингит, поэтому и носит такое название. Проявляется нарушением сознания, светобоязнью, ригидностью шейных мышц, о которой уже упоминали выше.
3. Менингоэнцефалитическая. Протекает, как менингит и имеет симптомы поражения мозгового вещества.
4. Полиэнцефалитическая. Поражает черепно-мозговые нервы, затрагивая бульбарную группу – подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы.
5. Полиомиелитическая. Симптомы схожи на протекание полиомиелита. Вызывает нарушения работы двигательных нейронов рогов спинного мозга. Такая форма встречается у 30% заболевших.
6. Полиоэнцефаломиелитическая. Наиболее опасна, так как происходит одновременное поражение черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.
7. Полирадикулоневритическая. Проявляется расстройством функции периферических нервов и корешков.

К не очаговым формам относятся первые две. Они протекают легче всего. Лихорадочная форма проявляется, как обычная простуда. Если больной даже не заметил факт укуса клеща, он даже не узнает, что переболел клещевым энцефалитом. Менингеальная форма проходит тяжелее, но в большинстве случаев излечивается без тяжелых последствий для здоровья. Во всех остальных случаях выздоровление зависит от тяжести протекания заболевания.

Что делать если укусил клещ

Если вы все же обнаружили у себя или у своих близких на теле паразита, нужно быстро и аккуратно удалить его, пока он не проник глубоко под кожу. Помните, что вызвать заражение крови можно даже, если раздавить клеща. Поэтому вытаскивать его нужно очень аккуратно и лучше не голыми руками.

Нельзя использовать бензин, лак для ногтей или другие ядовитые химические вещества. Возьмите прочную и длинную нить, аккуратно завяжите петлю, захватив тело насекомого. Аккуратными вращательными движениями вытащите клеща. Удаленного паразита необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Другой способ – использование пинцета с плоскими краями. Им нужно захватить кровососа у самого основания, и также вращательными движениями вытянуть паразита из кожи. Затем рану нужно продезинфицировать.

Живого энцефалитного клеща, которого вы поместили в стеклянную ёмкость, необходимо отвезти на диагностику в лабораторию. Если клеща не удалось сохранить живым, нужно сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям.

Как проводится диагностика клещевого энцефалита?

• анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови);
• изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса);
• анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Если все-таки укус клеща спал причиной развития энцефалита, нужно немедленно заняться его лечением, которое проводится в стационаре под наблюдением врача. Заболевание не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только после контакта с насекомыми и при потреблении сырого молока. Поэтому изолировать пациента нет необходимости.

На ранней стадии развития патологии больному показаны препараты, содержащие гамма-глобулин. Он эффективно борется с вирусом и предотвращает осложнения. Если же заболевание поразило центральную нервную систему, такие медикаменты будут не эффективны.

Для лечения используются кортикостероиды, противосудорожные средства, препараты, нормализующие функции нервной и сердечно-сосудистой системы, витамины.

Если у больного возникли осложнения, могут быть назначены:

• аппарат для искусственной вентиляции легких;
• препараты для снижения отека мозга;
• нейролептики;
• препараты, снижающие внутричерепное давление.

В период реабилитации больным назначается массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика клещевого энцефалита

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в Красноярске?

Пройти вакцинацию или сдать клеща на анализ в городе Красноярске можно в медицинском центре «Медюнион». Здесь вас встретит отзывчивый персонал, который расскажет, как пройти диагностику, поставить прививку и записаться на приём к узкому специалисту.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Источник

Люди, покусанные клещами: «Оторвал ему лапки и тело, а голова осталась внутри»

Сезон активности клещей в Московском регионе в разгаре. За неделю более 2 тысяч человек в Москве и Подмосковье обратились к медикам с укусами клещей. Корреспондент РИАМО расспросила москвичей и жителей области, которые пострадали от укусов клещей, какие меры защиты принимали и какие последствия имел укус.

Егор, 34 года (Домодедово):

«В прошлый уикенд мы с друзьями пошли в поход с ночевкой в Тверскую область. В принципе я походник с опытом, поэтому оделся соответственно и купил препарат для противоклещевой обработки одежды, даже штаны в носки заправил. А вот голову спреем не побрызгал – нельзя.

Клеща у меня в голове и обнаружил парикмахер через пару дней после похода. Я даже не думал, что укус не чувствуется! Дома жена аккуратно сняла паразита и помазала место укуса зеленкой. Хотя она уговаривала меня сдать клеща на анализ, я решил не заморачиваться. Чувствую себя неплохо, надеюсь, обойдется».

Григорий, 25 лет (Москва):

«В начале мая мы с женой ездили к друзьям на свадьбу в Дмитров. Был пикник на природе, мы пошли погулять в поле, я нарвал букет цветов…А утром в ванной обнаруживаю у себя в паху клеща! Пулей выскочил и стал выдергивать его пинцетом.

Пришлось идти к хирургу, он сделал небольшой надрез и удалил остатки клеща. Я не сообразил, что надо бы на анализ его сдать, а врач ничего не сказал. Но вроде пронесло – прошел почти месяц, чувствую себя нормально».

Наталья, 40 лет (Москва):

«Где я поймала клеща, непонятно, ни в лесу, ни в парке не была. Скорее всего, его притащила с улицы моя такса – у нее шерсть обработана каплями против клещей, поэтому кровосос не смог присосаться и «перепрыгнул» на меня.

Обнаружила клеща подмышкой утром перед работой и сразу же побежала в травмпункт, чтобы мне его сняли. С собой специально взяла баночку и отвезла клеща на экспертизу в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», адрес нашла в интернете. Результат пришел через два дня, слава Богу, клещ оказался чистый».

Олег, 32 года (Мытищи):

«Начиная с апреля, я уже три раза привозил клещей с дачи в Талдомском районе. Причем два последних раза они присасывались, когда я обрызгался спреем с ног до головы.

Снимаю сам – сначала капаю масло, чтобы клещ начал вылезать из-за недостатка кислорода, а потом аккуратно выкручиваю его с помощью нитки, завязав петлю.

Первого честно отвез на анализ в «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», в Мытищах у них есть лаборатория. Он оказался не инцефалитным. А двух других просто смыл – чего деньги переводить.

Теперь мы с женой после дачи осматриваем друг друга. Ей повезло – у нее кожа более чувствительная, и она сразу чувствует, если по ней кто-то ползет».

Максим, 18 лет (Москва):

«Я ходил с клещом две недели. Случайно заметил возле подмышки странную родинку, а это оказался надутый от крови клещ. Я был в шоке и как-то дернул его, и он сам отлепился. Думаю, что словил его на майских праздниках на даче, которая у нас в Можайском районе.

Причем мама сказала, что мы делали противоклещевую обработку участка, но по ходу эти твари мутировали и стандартными химикатами их не возьмешь. После этого случая я не хочу ездить на дачу, не ходить же там закутанным?!».

Светлана, 30 лет (Москва):

«Клеща я обнаружила на себе после отдыха на Икшинском водохранилище в середине мая. Укус я не почувствовала, но подозреваю, что это произошло, когда я загорала в траве. Он впился мне прямо в живот! Снимала в травмпункте, все было быстро и без боли.

Вот тогда-то я запаниковала и сдала анализ на энцефалит и боррелиоз в Центре молекулярной диагностики. Повезло – оказалось, у меня обычный вирус. В следующий обязательно отнесу клеща на анализ и буду осторожнее при выборе места для отдыха».

Елена и Сергей, 50 лет (Орехово-Зуево):

«После поездки к друзьям на шашлыки в Павловский Посад наша овчарка Белла слегла. Она не двигалась и стонала, ее потряхивало. Мы срочно повезли собаку к ветеринару, и он обнаружил впившегося клеща. Кровососа вытащил, а питомца положил под капельницу.

Мы ужасно переживали, пока наша собака не выздоровела и снова не завиляла хвостом. Отдали за курс лечения 15 тысяч рублей. Теперь перед поездкой на природу обрабатываем ей холку специальными каплями и надеваем ошейник от клещей, а после каждой прогулки тщательно осматриваем. Мы и сами стали пользоваться защитными средствами».

Татьяна, 46 лет (Звенигород):

«В прошлые майские праздники моего сына укусил клещ. Он заметил в районе пупка коричневое пятно. Сначала подумал, что это новая большая родинка, но присмотрелся и увидел лапки. Причем вечером клеща на этом месте не было точно.

Скорее всего, клеща принес в дом наш кот, который любит гулять по улице. Извлекать клеща самостоятельно я не стала, побоялась, что не смогу его вытащить целиком. Был выходной, и мы обратились в фельдшерский пункт села Макарово под Звенигородом. Врач быстро извлек паразита, обработал место укуса перекисью водорода и зеленкой. Хотя за последние несколько лет укусов энцефалитных клещей в его практике не было, он посоветовал нам отнести паразита на экспертизу.

Но на анализ мы клеща не понесли, потому что никаких симптомов, кроме небольшого зуда и дискомфорта после извлечения, сын не ощущал. Наутро небольшая припухлость на пораженном участке спала. Несколько дней мы наблюдали за состоянием, и никаких негативных ощущений не возникло.

Теперь мы всегда берем с собой в лес универсальные средства для защиты от насекомых, а по возвращении проводим тщательный осмотр одежды и вещей, не заходя в дом, в том числе проверяем швы и карманы, где может прицепиться клещ, кота тоже обрабатываем средством от клещей».

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Источник