Укус клеща приказ мз рб
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
О профилактике клещевых инфекций
За два месяца 2019 года по республике зарегистрировано шесть случаев присасывания иксодовых клещей.
Первые укусы клещей в текущем году зарегистрированы в феврале месяце, в организации здравоохранения по поводу присасывания клещей обратилось 6 человек, из них 4 – в Брестской области (Пинский, Жабинковский, Пружанский и Кобринский районы); 1 – в Минской области (Любанский район); 1 – г. Минск.
В Республике Беларусь в 2018 г., как и в предыдущие годы проводился широкий комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, который обеспечил снижение численности клещей на территориях населенных мест на 8%. В природных биоцинозах (лесная зона) численность клещей в 2018 г. увеличилась на 7,4%.
Период активности иксодовых клещей в природе на территории нашей страны начинается ранней весной и заканчивается поздней осенью. Клещи начинают проявлять свою активность при отсутствии снежного покрова и когда температура воздуха становится выше пяти градусов. С повышением температуры их активность увеличивается, достигая максимума в мае-июне. Иксодовые клещи, обитающие на территории Беларуси могут переносить возбудителей 9-и инфекционных заболеваний (анаплазмоза, риккетсиоза, лихорадки Ку, туляремии, бабезиоза, бартонеллеза, эрлихиоза, клещевого энцефалита, болезни Лайма). Учитывая, что в настоящее время не разработаны эффективные вакцины для защиты от большинства клещевых инфекций (за исключением клещевого энцефалита), их профилактика в значительной мере зависит от самого человека. Поэтому при длительном пребывании в лесных и парковых зонах рекомендуется выполнять следующие правила защиты от клещей:
при длительном нахождении в лесу носить специальную одежду, предохраняющую от присасывания клещей или использовать повседневную одежду, максимально закрывающую открытые участки тела;
использовать отпугивающие средства (репелленты), которые наносятся на одежду или кожу (согласно инструкции), при этом надо избегать их попадания на слизистые глаз, носа, рта;
проводить само- и взаимоосмотры через каждый час и по выходу из леса для обнаружения и снятия клещей;
для уменьшения численности клещей на территории проживания (дачи) удалять валежник, проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы;
при обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно с использованием: специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, согласно инструкции по их применению; нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых (резкие движения недопустимы) движений; тонкого пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его;
место присасывания обработать любым спиртовым раствором;
после удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции (анаплазмоз, эрлихиоз и т.д.). Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотика начат в первые 72 часа после укуса клеща;
по желанию можно провести лабораторное исследование удаленного клеща, которого с этой целью следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой. Исследование клеща не является необходимым и проводится на платной основе. Бесплатное исследование клеща проводится только тем лицам, у которых есть медицинские противопоказания к приему лекарственных средств (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил). Адрес ближайшей организации здравоохранения, где осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медработника организации здравоохранения, куда обратился пострадавший;
при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций (недомогание, слабость, повышение температуры, появление пятна на месте укуса клеща, головные боли, боли в мышцах и др.) следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту (педиатру).
Источник
Укус клеща приказ мз рб
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Профилактика клещевых инфекций
Проведение оперативного энтомологического мониторинга в связи с началом сезона активности клещей.
Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Беларусь в связи с началом сезона активности клещей проводит оперативный энтомологический мониторинг.
Иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний на территории Беларуси, из которых регистрируются только два − клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.
Иксодовые клещи распространены в лесах по всей территории нашей страны. Они влаголюбивы, предпочитают затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, просеки, высокую траву, валежник, вдоль лесных опушек. Клещи не сидят на деревьях и не бросаются сверху на человека. Они предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, а взрослые особи − на сорняках или кустах на уровне не выше 1 м. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии пятнадцати метров.
За 2018 г. нападение клещей чаще происходило в лесу и сельской местности: около 60,8% от общего числа укусов. Укусы на территории населенных пунктов отмечали около 15,6% пострадавших от нападения клещей.
Как же уберечься от этих опасных кровососов?
- Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Брюки должны быть заправлены в сапоги. Верхняя часть одежды (рубашка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь застежку типа «молния», через которую клещ не может заползти под одежду. На голову предпочтительно надеть капюшон или использовать косынку закрывающую волосы на голове. Лучше, чтобы одежда была однотонной и светлой, так как на ней клещи более заметны.
- Степень защиты от нападения иксодовых клещей можно многократно увеличить, применив для обработки одежды специальные химические средства – репеллентные (отпугивающие клещей) или акарицидные (убивающие).
- Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, поскольку клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.
- Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко.
- Следует постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей через каждый час пребывания в лесу.
- После возвращения из леса следует провести полный осмотр тела и одежды. Клещ присасывается не сразу и можно успеть обнаружить его до того, как он прикрепится к коже.
- Необходимо после каждого посещения зон заселения клещами осматривать домашних животных (собак) и удалять присосавшихся клещей.
- Не следует заносить в помещение цветы и ветки, верхнюю одежду и другие предметы из леса, на которых могут оказаться клещи.
- При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь по его удалению. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно с использованием: специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, согласно инструкции по их применению; нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых (резкие движения недопустимы) движений; тонкого пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его.
- Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
- После удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту по месту жительства или месту пребывания, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение. Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотиков начат в первые 72 часа после укуса клеща. При повторных укусах клещей следует проводить профилактику антибиотиком.
- Лабораторное исследование удаленного клеща процедура не обязательная, т.к. исследование клеща затягивает сроки для проведения эффективной химиопрофилактики, а спустя 72 часа ее проведение вовсе не целесообразно. Адрес ближайшей организации здравоохранения, где осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медработника организации здравоохранения, куда обратился пострадавший.
- Если в течение месяца после присасывания клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, то необходимо срочно обратиться к врачу.
- Заражение человека клещевым энцефалитом возможно также при употреблении в пищу сырого козьего молока. Поэтому молоко перед употреблением следует прокипятить 2-3 минуты.
- Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки, против Лайм боррелиоза вакцина не разработана.
Целесообразно иммунизацию проводить лицам, выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита, находящиеся на территории Республики Беларусь (государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская пуща» и Березинский заповедник), Российской Федерации (лесные зоны Приуралья, Сибири, Дальнего Востока) и других стран.
На территории Республики Беларусь разрешены к применению следующие вакцины: «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак».
Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками – 5-7 месяцев (первую прививку рекомендуют делать в октябре-ноябре, а вторую в марте-апреле). Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.
Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.
Следует отметить, что не каждый клещ заражен возбудителями инфекционных заболеваний, но разумный человек не станет рисковать здоровьем и жизнью и будет применять меры профилактики описанные выше.
Информацию по профилактике клещевых инфекций также можно получить на интернет-сайтах учреждений областного, городского и районного уровня, осуществляющих государственный санитарный надзор.
Источник
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клеща — RSS
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клеща
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клеща
Укус клещом → удаление клеща → обследование клеща на возбудителей клещевых инфекций: вирус клещевого энцефалита, боррелии, анаплазмы (гранулоцитарный анаплазмоз человека), эрлихии (моноцитарный эрлихиоз человека).
При отрицательном ответе — наблюдение в лечебно-профилактической организации в течение месяца.
При положительном ответе на клещевой энцефалит в случае отсутствия прививок против клещевого энцефалита – введение противоклещевого иммуноглобулина, наблюдение в течение месяца.
При наличии прививок против клещевого энцефалита — наблюдение в лечебно-профилактической организации в течение месяца.
При положительном ответе на другие клещевые инфекции — антибиотикопрофилактика и наблюдение в лечебно-профилактической организации в течение месяца.
Организации, осуществляющие удаление клеща
В будние дни в рабочие часы — инфекционные кабинеты ЛПО по месту жительства, в выходные и праздничные дни, а также в нерабочие часы в будние дни — круглосуточные травмпункты лечебно профилактических организаций.
Организации, проводящие лабораторные исследования клещей. ***
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», ООО «Инвитро-Урал», «Прогрессивные медицинские технологии», филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Магнитогорске и Агаповском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском районах», ГБУЗ «Областная больница г. Чебаркуль»
Показания для введения иммуноглобулина, сроки введения, дозировка
Положительные результаты исследования клещей на клещевой энцефалит и
-отсутствие вакцинации против клещевого энцефалита (менее 3-х прививок), либо очередной ревакцинации в течение более 3-х лет,
-множественные укусы клещами
Не позднее первых 3-х суток с момента укуса клеща
При повторном присасывании клеща — через 30 дней после первого введения противоклещевого иммуноглобулина
0,1 мл на 1кг массы тела
Иммуноглобулин противоклещевой приобретается в аптеке (если не предусмотрено бесплатное введение в рамках муниципальной программы, ОМС, либо договором по страхованию)
Показания для введения антибиотиков
Положительные результаты исследования клещей на клещевой боррелиоз и др.клещевые инфекции
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» (г. Челябинск, ул. Свободы, 147), тел. 237-33-93, 237-34-76
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Магнитогорске и Агаповском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском районах» (г. Магнитогорск, ул. Ленинградская, 84) 8(351)9-21-00-06
ГБУЗ «Областная больница г. Чебаркуль» (г.Чебаркуль , ул. Крылова, 83) , тел. 8(351)68-2-57-68
Медицинские центры (офисы) ООО «ИНВИТРО-Урал» расположены по следующим фактическим адресам:
г. Челябинск, ул. Российская, д. 275 (медицинский центр),
г. Челябинск, пр. Свердловский, д. 86 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. Сталеваров, д. 50 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. Гагарина, д. 11 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. Бр.Кашириных, д. 105 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. Воровского, д. 62 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 14-а (медицинский центр),
г. Челябинск, пр. Победы, д. 388-б (медицинский центр),
г. Челябинск, пр. Ленина, д. 16 (медицинский центр),
г. Челябинск, ул. Российская, д. 281-б (лаборатория),
г. Златоуст, пр. им. Ю.А. Гагарина, 3 мкр., д. 35 (медицинский центр),
г. Копейск, ул. Сутягина, д. 17а (медицинский центр),
г. Копейск, пр. Победы, д. 21/5 (медицинский центр),
г. Миасс, ул. Гвардейская, д. 4 (медицинский центр),
г. Миасс, ул. Макеева пр-кт, д. 10 (медицинский центр),
г. Магнитогорск, ул. Труда, д. 32 (медицинский центр),
г. Магнитогорск, проспект Карла Маркса, д. 98 (медицинский центр),
Независимая лаборатория Прогрессивные медицинские технологии:
- г. Челябинск, Комсомольский пр-т, 45А,
часы работы: пн-пт с 07:00 до 19:00, сб, вс с 08:00 до 16:00 - г. Челябинск, Комсомольский пр-т, 101,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 17:00, сб, вс — выходной - г. Челябинск, Чичерина, 45,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 19:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной - г. Челябинск, пр-т Ленина, 71-а
часы работы: пн-пт с 08:00 до 18:00, сб, вс — выходной - г. Челябинск, Свердловский пр-т, 86,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 19:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной - г. Челябинск, ул. Тимирязева,8,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 19:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной - г. Челябинск, ул. Воровского, 60,
часы работы: пн-пт с 07:00 до 19:00, сб, вс с 08:00 до 16:00 - г. Челябинск, ул. Шоссе Металлургов, 70,
часы работы: пн-пт с 8-00 до 18-00, сб с 08:00 до 16:00, вс – выходной - г. Челябинск, ул. Сталеваров, 34,
часы работы: пн-пт с 8-00 до 18-00, сб, вс — выходной - г. Челябинск, ул. Гагарина, 16,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 18:00, сб, вс с 08:00 до 16:00 - г. Челябинск, ул. Гагарина, 66,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 18:00, сб, вс — выходной - г. Челябинск, ул. Горького, 19,
часы работы: пн-пт с 08:00 до 18:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной - г. Копейск, проспект Победы, 2, тел. (35139) 3-73-52
часы работы: пн-пт с 8-00 до 18-00, сб с 8-00 до 15-00, вс — выходной - г. Магнитогорск, ул. Октябрьская, 22
тел. 8 (3519) 27-90-52 , 8 (3519) 26-79-33
часы работы: пн-пт с 07:00 до 18:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной - г. Магнитогорск, пр. Ленина, 152
тел. 8 (3519) 27-90-52 , 8 (3519) 26-79-33
часы работы: пн-пт с 08:00 до 18:00, сб с 08:00 до 16:00, вс — выходной
Источник