Укус клеща сыпной тиф

Клещевой риккетсиоз

Клещевым риккетсиозом (клещевым сыпным тифом) называют заболевание, относящееся к группе острых инфекционных природно-очаговых патологий, имеющих облигатно-трансмиссивный путь передачи.

Симптомы клещевого риккетсиоза

Клинические проявления характеризуются обязательным наличием первичного аффекта в месте укуса клеща.

Его обязательно сопровождают следующие симптомы:

• лихорадка;
• увеличение близко расположенных к месту укуса лимфоузлов;
• розеолезно-папулезные высыпания на коже.

Возбудителем риккетсиоза являются бактерии рода Rickettsia sibirica. Они передаются человеку при укусах и присасывании насекомого к коже человека.

Эти насекомые из семейства иксодовых клещей заражены естественным путем в природном, эндемичном очаге.

Как можно заразиться клещевым риккетсиозом?

Природные очаги заболевания с высокой эпидемиологической значимостью представлены на юге Восточной и Западной Сибири. Они находятся преимущественно в полупустынной, степной, горностепной и лесостепной зонах.

Клещевой риккетсиоз является заболеванием, свойственным определенным территориям, так как очаги распространения иксодовых клещей локализуются в местностях с определенными особенностями ландшафта.

Насекомые нападают на людей в местах их локализации на поверхности земли, при непосредственном контакте с зонами их присутствия. Это происходит, когда человек касается высокой травы, пробирается через заросли кустарников или гуляет в смешанном лесу.

Как только весной сходит снег, голодные насекомые готовы к нападению. Переносчики клещевого риккетсиоза забираются на верхушки стеблей высохшей травы, ветви кустарников и деревьев. Насекомые замирают в подстерегающей позе и ждут свою жертву. При соприкосновении ее с травой ни быстро перепрыгивают на одежду и крепко цепляются к ткани. Затем перебираются на тело. Находят наиболее тонкую кожу и присасываются.

Этапы заболевания при клещевом риккетсиозе

• При риккетсиозе скрытый период длится от двух до семи дней. Чаще всего инкубационный промежуток времени равен трем или шести дням.

• В зоне, где это насекомое присасывается, формируется инфильтрат. Его сопровождает покраснение и болезненность в этом месте. Кроме того, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

• На второй или третий день повышается температура до 40 0 . Больного лихорадит, у него сильно болит голова, мучает бессонница. У него появляется озноб, боль и ломота во всем теле, рвота и тошнота. Продолжительность лихорадочного периода колеблется от трех до восемнадцати дней.

• Со второго до четвертого дня от начала болезни на кожных покровах появляется сыпь. Ее считают характерным признаком риккетсиоза. Когда она появляется, это существенно облегчает диагностику.

Заболевание очень серьезное, поэтому рекомендуем вовремя обращаться в клинику для обследования, т.к. возможно найденный клещ может быть заражен возбудителем клещевого риккетсиоза.

Берегите себя, не допускайте ухудшения ситуации. Ждем вас. Мы позаботимся о вашем здоровье!

Источник

Клещевой сыпной тиф

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Описание заболевания

Сыпной тиф – это болезнь инфекционного происхождения из разновидностей риккетсиозов, вызванная укусами клещей, характеризующаяся относительно легким течением с поражением преимущественно лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Другими названиями заболевания, которые встречаются в медицинской практике и быту могут быть: клещевой риккетсиоз, сибирский клещевой сыпной тиф, восточный сыпной тиф.

Заболевание относится к типичным зоонозам, потому что циркуляция возбудителя и заболеваемость регистрируется только среди мелких грызунов в природных условиях. Это могут быть суслики, хомяки, полевые мыши, бурундуки, полевки. Человек попадает в этот природный круг случайно после укуса клеща. Поэтому клещевой сыпной тиф относится к заболеваниям с природной очаговостью и привязан к определенным территориям, где постоянно циркулируют возбудители. Это некоторые области Сибири, Красноярский, Хабаровский, Приморский край, Туркмения, Армения, Казахстан, Монголия.

Переносчиками инфекции между здоровыми и больными животными являются иксодовые клещи. Распространенность заболевания в природных условиях настолько широка, что каждый пятый представитель клещей оказывается инфицированным. Это объясняет достаточно высокую частоту случаев клещевого сыпного тифа среди людей, проживающих в пандемичных зонах. Она составляет в среднем 200-300 случаев на 100 тысяч населения за год. Значительное количество жителей обладают стойким естественным иммунитетом, поэтому болеют в основном приезжие и лица с ослабленным иммунитетом.

Патогенез заболевания определяют патогенные свойства риккетсий. Они попадают в организм человека через рану кожи, которая остается после укуса клеща. Это место называют первичным аффектом, так как здесь возникают первые воспалительные изменения при контакте тканей с возбудителями. При этом происходит распространение патогенов по лимфатическим путям в коллекторы лимфатических узлов регионарного порядка. Результатом таких процессов может стать лимфангоит рядом с первичным аффектом, и увеличение лимфоузлов. В них происходит размножение риккетсий с регулярным выбросом в системный кровоток и разнесением по всему организму.

Особенность инфекционных агентов при клещевом сыпном тифе в сохранении тропности к эндотелию сосудов, как при эпидемическом сыпном тифе, но значительно меньшими патогенно-токсигенными свойствами. Основными патогенетическими звеньями заболевания являются микроциркуляторные расстройства в результате поражения капилляров, воспаления в них и повышенной проницаемости, а также незначительная интоксикация, возникающая при разрушении возбудителей иммунными клетками организма. Поэтому их распространение в организме протекает относительно благоприятно и никогда не вызывает тяжелых осложнений.

Симптомы клещевого сыпного тифа

Период инкубации возбудителей клещевого сыпного тифа, который длится с момента укуса клеща до появления первых проявлений болезни, составляет от 3-4 дней до недели. В это время, кроме незначительного воспаления кожи в месте укуса, больных ничего более не беспокоит. Клиническая картина развивается внезапно и достаточно остро.

При этом появляются такие симптомы сыпного тифа:

Гипертермическая реакция. В большинстве случаев температура гектическая (39%С и более), постоянная или перемежающая. Длительность лихорадочного периода может составлять до двух недель, если не лечить больного. Через несколько дней после появления цифры температуры немного снижаются, она приобретает постоянство;

Легкий озноб с мышечными и головными болями. Возникают синхронно с гипертермией и уменьшаются с её снижением;

Умеренная одутловатость лица на фоне его гиперемии;

Инфильтративно-воспалительные изменения мягких тканей в зоне укуса клеща – первичный аффект. Его никогда не должно быть после укуса клеща, который не инфицирован патогенными риккетсиями. Само место укуса превращается в небольшую язву под черным струпом, а вокруг него расположена 2-х-3-х миллиметровая полоска гиперемии кожи;

Гиперемия конъюнктивы и слизистой ротоглотки с усиленным и застойным сосудистым рисунком;

Кожная сыпь. Представлена истинным полиморфизмом первичных элементов: розеолы, мелкие папулы, пятна, диаметром до нескольких миллиметров. Их появление отмечается на 4-5 день после появления температуры. Характерны постоянные подсыпания новых элементов. Геморрагическая сыпь не характерна. Первые высыпания появляются на коже конечностей, откуда происходит их распространение на другие участки;

Увеличение лимфатических узлов, в первую очередь, регионарных по отношению к месту укуса;

Тахикардия или брадикардия. Аритмии возникают редко. Артериальное давление может незначительно снижаться;

Симптомы поражения нервной системы: заторможенность, головная боль, апатия, нарушения сна. Помрачение сознания и менингеальные признаки возникают крайне редко.

Возбудитель клещевого сыпного тифа

Клещевой сыпной тиф вызывается патогенными микроорганизмами из группы риккетсий. Конкретный их вид – Rickettsia sibirica. Она обладает общими свойствами, характерными для всех представителей риккетсий. Единственное отличие – умеренные вирулентные способности. Поэтому её попадание в организм не вызывает тяжелых проявлений.

По морфологическому строению Rickettsia sibirica представляет собой грамотрицательную палочку с аэробным типом метаболизма. Единственным природным резервуаром для нее является организм грызунов. Иксодовые клещи выполняют роль переносчика инфекции, что обеспечивает её постоянную циркуляцию на определенной территории. Этот вид риккетсий очень устойчив во внешней среде по отношению к действию высоких и низких температур. Разные штаммы могут обладать различными вирулентными и патогенными свойствами, определяя клиническое течение болезни.

В большинстве случаев заболевания Rickettsia sibirica своевременно верифицируется иммунными клетками организма. Её разрушение не вызывает освобождения опасных эндотоксинов. Это позволяет организму самостоятельно справится с патогеном, даже при отсутствии лечения. В результате возникает стойкий иммунитет в виде антител к антигенным компонентам данного вида риккетсий, который остается пожизненно.

Профилактика клещевого сыпного тифа

Предотвратить клещевой сыпной тиф может помочь такой комплекс неспецифических профилактических мероприятий:

Борьба с грызунами;

Предотвращение укусов клещей во время пребывания в очагах, пандемичных по клещевому сыпному тифу: использование отпугивающих средств химической природы и эфирных масел, одежда должна максимально закрывать открытые части тела, периодические осмотры поверхности одежды с целью обнаружения и удаления клещей;

Прием тетрациклина в лечебных дозах при развитии на месте укуса клеща первичного аффекта;

Специфической профилактики клещевого сыпного тифа не существует.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Источник

Клещевые болезни №3

Самые распространенные болезни, передаваемые клещами, мы рассмотрели ранее. См.

В данной заметке мы коснемся заболеваний, которые встречаются реже. Однако беспокойств они доставляют не меньше. И о них нужно знать. Поражают данные недуги не только человека, но и животных, в том числе скот и домашних питомцев. Итак, приступим.

#1. Клещевой сыпной тиф

Встречается данное заболевание в Сибири, на Дальнем Востоке и в Средней Азии. Чаще всего подвержены клещевому сыпному тифу жители лесостепных зон, пустынь, степей. Возбудителем являются бактерии-риккетсии. А именно вид Rickettsia sibirica. Эта бактерия крайне живуча и может жить в своем носителе-клеще несколько лет. Поэтому, один раз попав в организм кровососа, надолго обосновывается там и сохраняет свою вирулентность (т.е. способность вызывать заболевание).

Проникнув с укусом клеща в организм человека, риккетсии могут некоторое время не проявлять себя. Скрытый (инкубационный) период составляет в среднем около недели.

Симптомы и течение заболевания

Если клещевой сыпной тиф получил развитие, то проявляется он с самого начала очень острыми симптомами:

начинается озноб, жар; повышается температура; отмечается сильная ломота в теле; преследуют головные боли; все это протекает на фоне общего упадка сил, бессонницы и потери аппетита.

Местами может наблюдаться отечность и покраснения отдельных участков тела. В особенности слизистых оболочек. Течение болезни сопровождается постоянной лихорадкой. Также начальные признаки инфекционного процесса можно увидеть на месте укуса клеща. В центре образуется явно заметная язва небольших размеров темного цвета. Участок кожи вокруг краснеет и становится более плотным и припухлым.

Начиная с третьего дня после укуса появляется сыпь на руках и ногах. Далее она распространяется на все тело. Выглядит сыпь как хаотичная россыпь пятен, покраснений и узелков на коже. Проходят обсыпания примерно через две недели, оставляя после себя шелушащиеся участки.

Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются. Особенно те, которые расположены рядом с местом укуса. Это обусловлено проникновением риккетсий в лимфоток. Далее микробы попадают в кровяное русло и поражают стенки кровеносных сосудов. При этом заметно снижается частота сердечных ударов (брадикардия) и артериальное давление. Со стороны нервной системы отмечается общая заторможенность, головные боли, нарушения сна.

Прогноз лечения клещевого сыпного тифа

Несмотря на острое протекание болезни, она достаточно успешно поддается лечению. Конечно, чем раньше оно начато, тем лучше. Терапия в основном состоит из курса приема антибиотиков. Смертельных исходов в случае своевременного, квалифицированного лечения очень мало. Еще одна хорошая новость касаемо клещевого сыпного тифа состоит в том, что, однажды переболев этим заболеванием, у человека вырабатывается к риккетсиям стойкий иммунитет. Поэтому второй раз один и тот же человек, как правило, не болеет.

#2. Туляремия

Еще одна достаточно распространенная болезнь на территории России и других стран, передающаяся с укусом клеща. При этом нападения зараженных членистоногих – не единственный путь передачи заболевания. Оно может распространяться:

при непосредственном контакте с больными животными (живыми или умершими), через зараженную пищу и воду, а также посредством вдыхания воздуха, содержащего болезнетворные организмы.

Вызывают туляремию бактерии Francisella tularensis. Эти микроорганизмы могут жить не только внутри живых организмов. Они вполне успешно сохраняют свою жизнеспособность на растительности, соломе, в зерне.

Развитие туляремии

Заболеваемость при попадании бактерий в организм очень высокая. Практически никто не избегает развития болезни после проникновения туляремийной палочки в организм. Скрытый период может длиться до 30 дней. Однако чаще всего в течение недели после укуса клеща туляремия дает о себе знать.

Симптомы заболевания следующие (многие из них похожи на признаки клещевого сыпного тифа):

Поражение лимфоузлов

резкое повышение температуры, лихорадка; интоксикации, упадок сил; боли в теле и голове; обширные воспаления слизистых оболочек; сыпь; замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, увеличение печени и селезенки.

Очень сильно поражаются лимфатические узлы. Они набухают и нагнаиваются, формируя так называемые бубоны. Некоторые могут достигать до 5 см в диаметре. Другие признаки болезни могут в значительной степени отличаться в зависимости от типа и источника заражения.

Лечение и профилактика туляремии

Терапия проводится антибиотиками, как специфическими, так и широкого действия. Дополнительно для снятия и облегчения состояния интоксикации организма проводятся процедуры внутривенной детоксикации. При нагноении лимфатических узлов их вскрывают и прочищают. По необходимости применяют жаропонижающие препараты, витаминные добавки и прочие средства.

Для предотвращения развития туляремии часто использую вакцинирование. Прививка действует в течение пяти лет и больше. Поэтому ее довольно часто применяют в зонах с повышенным риском передачи туляремийной палочки вследствие укуса клеща или контакта с иными источниками заражения.

#3. Эрлихиоз

Еще одна достаточно часто встречающаяся болезнь, возникающая после укуса клеща. Особенно часто она наблюдается у собак. Однако человек также подвержен ей.

Вызывается эрлихиоз бактериями-эрлихиями. Специфической особенностью заболевания является то, что оно может сопровождаться одновременным инфицированием микробами других болезней, формируя целый «букет» проявлений в организме.

При этом в каждом контентом случае симптоматика заболевания сильно отличается. Часто это затрудняет постановку точного диагноза. Поэтому факт укуса клеща нужно держать в голове как минимум на протяжении месяца. Иногда это помогает прояснить клиническую картину и максимально быстро выбрать правильное направление лечения.

Симптомы эрлихиоза

Инкубационный период болезни длится до трех недель. Иногда больше. Однако первые признаки могут проявиться и на следующий день после укуса клеща. Начальная симптоматика очень схожа с другими инфекционными заболеваниями. В частности, с клещевыми болезнями. Она сопровождается:

лихорадочными состояниями, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей слабостью, мышечными болями, интоксикацией организма, сыпью.

Иные проявления эрлихиоза очень обширны и могут быть похожи на многие другие инфекционные недуги. Каких-либо специфических, характерных только для этого заболевания признаков, нет. Вплоть до того, что иногда симптомы почти полностью отсутствуют. Диагноз ставится только после исследования крови и других анализов.

Однако в любом случае при появлении хотя бы некоторых вышеперечисленных симптомов после укуса клеща важно срочно показаться врачу. Лучше заблаговременно пропить курс антибиотиков, чем позволить инфекции необратимо навредить организму. А вред при отсутствии своевременного лечения может быть очень обширным: от нарушения функций внутренних органов и многочисленных кровотечений до комы. Спецификой действия бактерий, вызывающих эрлихиоз, является понижение свертываемости крови. Поэтому при малейших нарушениях целостности покровов и органов могут быть значительные потери крови, опасные для жизни. Об этом нужно помнить!

Лечение эрлихиоза

Лечат эрлихиоз, как и другие клещевые болезни, антибиотиками в сочетании с другими видами терапии. При этом лечение часто протекает без госпитализации, под наблюдением врача. Однако самолечение в данном случае строго настрого запрещено!

Только врач сможет подобрать нужный антибиотик, способный воздействовать на причину болезни и убивающий эрлихий. Самостоятельный подбор препаратов может не только не помочь, а, наоборот, усугубить течение заболевания и привести к многочисленным осложнениям.

#4. Другие болезни, возникающие после укуса клеща

Вышеперечисленные заболевания не заканчивают список всех болезней, которые передаются с укусом клеща. Помимо них существуют многочисленные лихорадки:

Омская геморрагическая лихорадка Лихорадка Западного Нила Лихорадка Ку Геморрагическая лихорадка Крым-Конго Марсельская лихорадка и другие

Все они встречаются на территории России в тех или иных ее районах, где обитают клещи. Кроме того, есть такое заболевание, как бабезиоз. Оно также является трансмиссивным, т.е. передается с укусом кровососущих насекомых. У животных дополнительно встречается несколько специфических болезней. Например, тейлериоз, различные виды риккетсиоза и другие.

Таким образом перечень заболеваний, которые можно подцепить с укусом клеща, достаточно обширен. Поэтому при нападении паразита нужно проявлять бдительность и быть внимательными к состоянию организма после атаки кровососа. Так что будьте предельно осторожны и берегите свое здоровье!

Источник