Укусил клещ немеют ноги

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области

Основные признаки клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

• Боль в пояснице
• Вялость
• Головная боль
• Заторможенность
• Ломота в теле
• Мышечная слабость
• Налет на языке
• Озноб
• Онемение в пораженной области
• Ощущение ползанья мурашек
• Повышенная температура
• Покраснение лица
• Рвота
• Резь в глазах
• Светобоязнь
• Слабый пульс
• Судороги
• Тошнота
• Учащение дыхания

Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

• Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
• Менингеальная (диагностируется чаще всего).
• Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
• Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
• Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

• Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
• Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
• Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
• После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней. Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги. У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга. Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами. После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность. После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения. Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.). Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность. Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип. После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель. Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Источник

Симптомы энцефалита и боррелиоза после укуса клеща

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В теплое время года почти на всей территории нашей страны наблюдается активность мелких, но достаточно опасных насекомых – лесных клещей. Сам по себе укус не опасен и практически не заметен для человека. Опасность состоит в том, что клещ может быть переносчиком очень серьезных инфекционных заболеваний, таких как энцефалит и боррелиоз. Симптомы после укуса клеща довольно специфичны, но будет лучше, если каждый человек будет о них знать, чтобы вовремя распознать развитие инфекции.

Чтобы уберечь себя и своих близких от укусов опасного насекомого, необходимо для начала знать его внешние отличия, а также характер его жизнедеятельности.

Биологически клеща относят к классу паукообразных. Это достаточно мелкое насекомое, примерно до 3 мм длиной. Имеет тельце черно-коричневатого оттенка. Головка маленькая, значительно меньше туловища, с хоботком, при помощи которого клещ высасывает кровь из тканей жертвы.

В течение длительного времени было принято считать, что клещи обитают на ветках деревьев, а при нападении на жертву они просто спрыгивают сверху вниз. Этим объясняли тот факт, что в подавляющем большинстве случаев насекомых обнаруживают в верхней половине человеческого тела: на голове, шее, спине. В действительности мелкие создания скрываются в гуще травы и кустов. Они прекрасно чувствуют приближение животного или человека, цепляются за шерсть или одежду и перемещаются в поисках открытого участка кожных покровов.

Даже достигнув открытого кожного участка, клещ кусает не сразу – какое-то время он тратит на то, чтобы выбрать наиболее мягкую, нежную и более снабженную кровяными сосудами кожу. К излюбленным местам насекомого можно отнести зону паха, подмышечные впадины, межлопаточная область, шея. Подсчитано, что от момента попадания паразита на одежду и до момента укуса проходит не менее 15 минут.

Насекомые более активны после дождя, когда температура окружающей среды колеблется в районе +20-24°C. В более жаркую или прохладную погоду риск поселить на себе клеща уменьшается в разы.

К сожалению, для того чтобы обнаружить на себе клеща, необходимо тщательно и периодически проводить самообследование. Сам укус почувствовать невозможно, так как вместе со слюной насекомое выделяет в кожу человека специфическую жидкость, которая выполняет функцию обезболивающего вещества. Поэтому увидеть присосавшегося клеща можно только при осмотре, причем насекомое, заполненное кровью, уже может достигать достаточно больших размеров, до 1 см. Некоторые паразиты держатся в толще кожи человека, не отпадая, до 10 суток.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы энцефалита после укуса клеща

Клещевой энцефалит (его ещё называют таёжным) представляет собой вирусное инфекционное заболевание, которое поражает все отделы центральной и периферической нервной системы. Тяжелое течение энцефалита может осложниться параличом и смертельным финалом.

Человек заражается пагубным вирусом при укусе вирусоносного насекомого. Самка клеща может находиться в толще кожи и пить кровь около 10 суток непрерывно, увеличиваясь при этом примерно в 100 раз. Самец менее выносливый, он находится в стадии кровососания всего несколько часов, после чего отпадает.

Заражение человека происходит уже на первых минутах после укуса. Однако первые симптомы проявляются далеко не сразу. Скрытый период заболевания может составлять одну-две недели, и даже до месяца, после чего появляется периодическое ощущение слабости в ногах, мышцах тела. Часто немеет кожа.

Острый период заболевания начинается внезапно, с состояния лихорадки. Температура при этом может достигать 39-40°C. Такое состояние может продолжаться от 2-х до 10 суток. Одновременно больной жалуется на общий дискомфорт, сильную боль в голове, диспептические расстройства, усталость, бессонницу или сонливость.

Во время лихорадки наблюдается покраснение верхней части туловища и лица, появление капиллярной сетки в области глаз. Отмечается резкая мышечная болезненность, может развиться парез или паралич конечностей. Может присутствовать помутнение сознания, шум в голове, вплоть до коматозного состояния.

Болезнь не всегда носит острый характер – иногда это скрытое течение с недолгим периодом обострения.

Симптомы заболевания разделяют на 5 клинических вариантов, которые отражают степень и устойчивость неврологических проявлений.

• Лихорадочное течение энцефалита – наиболее благоприятный вариант, так как после нескольких дней лихорадки наступает скорое выздоровление. Повышение температуры обычно сопровождается слабостью, болью в голове, тошнотой. Других нарушений не наблюдается.
• Менингеальное течение наблюдается чаще всего: отмечается боль в голове (особенно при движениях), головокружение, приступа тошноты и сильной рвоты, ощущение давления в области глаз, непереносимость яркого света. Пациентам присуща вялость, заторможенность. Высокая температура может продержаться до 2-х недель.
• Менингоэнцефалитическое течение характеризуется более тяжелыми симптомами. Присутствуют явления бреда, галлюцинаций, больной теряет ориентацию, часто возбужден. Возможны эпилептические приступы, которые часто сопровождаются потерей сознания вплоть до эпилептического статуса.
• Полиомиелитическое течение наблюдается примерно у каждого третьего больного. Ощущение слабости и усталости переходит в судорожные мышечные сокращения. Наблюдается онемение и парезы конечностей, повышение температуры, боли в мышцах. Симптоматика нарастает на протяжении 15-20 дней, после чего пораженные мышцы атрофируются.
• Полирадикулоневритическое течение сопровождается повреждением периферической нервной системы. Наблюдается чувство онемения, паралич восходящего характера.

При появлении любых подозрительных симптомов пострадавший должен быть немедленно отправлен в инфекционное отделение стационара.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща

Клещевой боррелиоз вызывается бактериями-спирохетами, которые передаются клещами. При заболевании поражаются кожные покровы, нервная система, скелетно-мышечный аппарат и сердце.

Человек может заразиться боррелиозом после укуса насекомым-носителем инфекции. Спирохеты проникают в ранку и начинают размножаться, постепенно распространяясь на другие ткани и органы с током крови. Характерно, что возбудитель может жить в человеческом организме на протяжении нескольких лет, развиваясь в виде хронической и рецидивирующей патологии.

Однако чаще всего боррелиоз развивается остро. Скрытый период продолжается обычно около 14 суток, реже – от 2-х суток до 1 месяца.

В подавляющем большинстве случаев начало болезни характеризуется появлением пятна на коже в зоне укуса. Пятно красного или розового цвета постепенно увеличивается в диаметре, который может составлять от 10 до 100 мм и даже больше. Пятно может быть круглым или продолговатым, иногда неправильной формы. Внешние границы имеют ярко-красный оттенок, с небольшой очерченной припухлостью. С прогрессированием заболевания центр (место укуса) становится бледным и даже несколько синюшным. Таким образом, пятно становится кольцеобразным. Ранка покрывается корочкой, после чего на её месте образуется небольшой шрам. Если не лечить патологию, то через 15-20 суток пятнышко пропадает, и появляются другие, более серьезные симптомы.

Следующим этапом развития заболевания является появление признаков поражения ЦНС, сердечнососудистой системы, мышечно-суставного аппарата. Однако именно покрасневшее пятно считается специфическим признаком инфицирования. Это прямой сигнал для срочного обращения к врачу.

Симптомы после укуса клеща у ребенка

После укуса клеща у ребенка могут возникнуть как общевоспалительные, так и неврологические признаки. По этой причине зачастую заболевание могут спутать с другой инфекционной патологией, либо сильным отравлением.

Если на протяжении месяца после клещевой атаки появились следующие симптомы, следует немедленно показать ребенка специалисту:

• резкое и сильное повышение температуры, озноб, не проходящая лихорадка на протяжении недели;
• выраженная слабость, измотанность;
• частые приступы тошноты и рвоты;
• сильная боль в голове, мышцах, коленях, локтях, шее;
• покраснение лица, слизистой поверхности рта;
• сбои в работе сердечной деятельности, скачки показателей кровяного давления;
• расстройство мочеиспускания;
• чрезмерное возбуждение, либо наоборот, ступор, заторможенность;
• повышение чувствительности кожи, либо наоборот, онемение;
• повышенный мышечный тонус, усиление рефлексов, ухудшение слуха и зрения;
• развитие парезов и параличей.

Также необходимо обратить внимание на место укуса – зачастую признаки заболевания мало чем отличаются от тех, которые обнаруживаются у взрослых пациентов. Покраснение и отечность ранки прямо указывает на инфицирование.

Как можно убедиться из вышеизложенной информации, симптомы после укуса клеща имеют достаточно яркий характер, а последствия, которые может спровоцировать вирус, очень опасны. Поэтому соблюдайте все меры безопасности и профилактики. А если появились какие-либо подозрительные признаки, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Источник