- Варикоз вульвы
- Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
- Причины возникновения вульварного варикоза
- Симптомы варикоза вульвы
- Осложнения варикоза вульвы
- Диагностика варикоза вульвы
- Лечение варикоза вульвы
- Варикоз половых губ: диагностика и лечение
- Почему появляется варикоз половых губ?
- Симптомы варикоза половых губ
- Лечение варикоза половых губ
- Беременность и варикоз
- Причины варикоза у беременных
- Как протекает развитие варикоза
- Признаки появления варикоза
- Варикоз вульвы и влагалища
- Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой)
- Чем опасен варикоз при беременности
- Профилактика варикоза и его осложнений при беременности
- Диагностика
- Методы лечения
Варикоз вульвы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/varikoz-vulvy-u-beremennoj.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/varikoz-vulvy-u-beremennoj-900×600.jpg» title=»Варикоз вульвы»>
Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 18.09.2019
- Время чтения: 1 mins read
Варикоз вен вульвы – заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение сосудов малого таза и половой зоны. Болезнь чаще всего начинается во время беременности, регистрируясь примерно в 22% случаев. У около 10% женщин она не проходит после родов, доставляя большие проблемы заболевшей. Патология может возникать и вне связи с беременностью.
Изолированное поражение сосудов интимной зоны регистрируется только в 10% случаев. У остальных пациенток поражаются и другие вены нижней части туловища. Зачастую параллельно диагностируются варикозное расширение сосудов ног, тазовой области и геморроидальные узлы.
Заболевание приводит к опасным осложнениям, мешает интимной жизни, а также вызывает психологические проблемы из-за неэстетичного внешнего вида половых губ и паховой зоны.
Причины возникновения вульварного варикоза
Предпосылкой для появления и развития заболевания являются индивидуальные особенности строения венозного аппарата малого таза. Вены, находящиеся в этой области, как и другие венозные сосуды, имеют клапаны, препятствующие стеканию крови вниз при нахождении женщины в вертикальном положении. Однако часто клапанная система бывает несостоятельной и не может перекрыть просвет сосуда. В результате кровь начинает стекать вниз, переполняя вены и расширяя их.
Слабость клапанов может возникнуть при сильном давлении на вены, вызванном ожирением и повышенными физическими нагрузками. Во время беременности варикоз вен вульвы появляется из-за изменений сосудистой стенки и давления растущего плода на тазовые сосуды.
- Увеличение концентрации гормона прогестерона, делающего венозные стенки более мягкими. В результате тонус сосудов снижается, и клапаны перестают справляться с потоком крови. Такое состояние может возникнуть при беременности и гормональном дисбалансе, вызванном нарушением работы яичников, дисфункцией надпочечников и приемом препаратов, содержащих высокие дозы гормонов.
- Повышение давления в венах, возникающее при увеличении веса и выраженных физических нагрузках. Давление в венозном русле также поднимается во время беременности.
- Сдавление сосудов. Такое состояние наблюдается при беременности и наличии крупных опухолей в области таза. Матка может сдавливать сосуды при изменении её положения (опущении, загибе, смещении).
Симптомы варикоза вульвы
При этом заболевании в области половой зоны образуются расширенные, извитые, узловатые вены. Очень часто деформированные сосуды параллельно образуются в паху, на нижних конечностях и в области заднего прохода. Варикозные изменения сопровождаются болью, тяжестью, жжением, отёком вульвы, покраснением кожи и даже образованием мокнущих язв. Возникают тяжесть внизу живота, боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
Иногда расширение вен выражено настолько сильно, что женщины, видя выпячивание в области паха и вульвы, решают, что у них образовалась грыжа, и обращаются к хирургу. Поэтому при любых изменениях в интимной зоне начинать обследование нужно с посещения гинеколога.
Симптомы болезни усиливаются к концу дня, особенно если женщина проводит много времени сидя или стоя на ногах.
Проявления заболевания усиливаются во время критических дней, на фоне стресса, переутомления, переохлаждения, обострения хронических заболеваний.
Осложнения варикоза вульвы
- Варикотромбофлебит – воспалительный процесс в вене с образованием тромбов. Пациентка жалуется на сильную жгучую боль в интимной зоне, усиливающуюся при перемене положения тела и ходьбе. Часто наблюдается местное повышение температуры, отек и воспаление в паховой зоне. При прощупывании вены в ее просвете ощущается плотное образование. Варикотромбофлебит опасен отрывом тромба с развитием тромбоэмболии – закупорки кровяным сгустком крупного сосуда.
- Кровотечение из изменённых вен, возникающее после физической нагрузки или интимной близости. Из-за истончения стенок сосуда кровь самостоятельно не остановится, поэтому женщине нужно срочно обратиться к врачу.
- Варикоз вульвы имеет свойство распространяться на другие зоны тазовой области. В результате возникает обширное поражение сосудов, затрудняющее кровообращение и приводящее к бесплодию.
- Рецидив болезни при следующей беременности. На 12 неделе вены сильно набухают, воспаляются и кровоточат. Проявления болезни усиливаются до самых родов. Как показывают многочисленные научные исследования, при отсутствии полноценного лечения с каждой беременностью симптомы заболевания усиливаются.
Диагностика варикоза вульвы
Заболевание достаточно легко выявляется при обычном осмотре, который проводится не только на кресле, но и стоя.
Гинеколог видит изменённые вены на половых губах, в области промежности и паха. Иногда при осмотре обнаруживается ухудшение состояния кожи – покраснение, отек, мокнущие язвы.
Для подтверждения диагноза и оценки распространенности поражения сосудов пациентке назначают:
- УЗИ малого таза. Процедура необходима для выяснения состояния тазовых органов, на которые влияет варикоз. Диагностика выявляет причины изменения вен – опухоли и смещение матки.
- Ультразвуковое ангиосканирование (осмотр с помощью ультразвука) сосудов малого таза и нижних конечностей. Во время такой диагностики определяются состояние кровотока, степень повреждения клапанного аппарата, а также обнаруживаются все измененные вены.
- При подозрении на распространение варикозного поражения на прямокишечную область женщине назначаются консультация проктолога и ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью прибора, выявляющего признаки геморроя и других патологий.
Лечение варикоза вульвы
Для лечения заболевания женщинам назначают:
- Венотоники – препараты, усиливающие сокращение гладкой мускулатуры вен и компенсирующие недостаточность клапанов.
- Противовоспалительные средства, снимающие симптомы воспаления.
- Ангиопротекторы – препараты, защищающие изменённую сосудистую стенку от разрывов, воспаления, образования тромбов.
- При подозрении на тромбофлебит применяют лекарства, снижающие свертываемость крови и способствующие рассасыванию тромбов.
Пациенткам показано ношение компрессионного белья, лечебная физкультура и гимнастика. Для них подбирается комплекс упражнений, не дающих венозной крови застаиваться в нижней части тела.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/kompresionnoe-bele.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/kompresionnoe-bele-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/kompresionnoe-bele.jpg» alt=»Компресионное белье» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/kompresionnoe-bele.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/kompresionnoe-bele-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Варикоз вульвы»> Компресионное белье
Женщинам с таким заболеванием запрещено употреблять алкоголь, острую пищу, перегреваться в бане или сауне. Все это усиливает кровоток и утяжеляет проявления варикоза вульвы.
При безуспешности консервативных мер проводится хирургическое лечение, во время которого удаляют пораженные вены. Сейчас такие операции делают с помощью склерозирующих препаратов, запаивающих расширенные сосуды, поэтому у женщины после вмешательства практически не остаётся следов на теле.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений вульварного варикоза, при первых симптомах болезни нужно обратиться к гинекологу в «Университетскую клинику». Врач поставит диагноз и назначит лечение.
Источник
Варикоз половых губ: диагностика и лечение
Варикоз половых губ проявляется с болью, отеками, судорогами, кровяными узлами и сетками на этих органах. Он связан с нарушением кровообращения в области таза и чаще всего возникает во время беременности.
Почему появляется варикоз половых губ?
Варикоз половых губ — нарушение, которое обычно появляется в период вынашивания плода, на фоне серьёзной нагрузки на организм.
Изменение гормонального фона и повышенные физические нагрузки способствуют развитию болезни во время беременности.
Также к возникновению проблемы могут приводить:
- Ожирение
- Слабость стенок вен
- Сниженный тонус сосудов
- Резкие и значительные физнагрузки
- Врождённая либо приобретённая недостаточность клапанного аппарата
Также к факторам риска для данной патологии относят употребление гормональных лекарств.
Симптомы варикоза половых губ
Обычно заболевание проявляется следующими признаками:
- Набуханием вен (легко выявляется при пальпации)
- Чувством распирания и ощущением зуда в области промежности
- Раздражением кожи
- Болями, которые усиливаются при половом акте
- Увеличением половых губ в объёме
Лечение варикоза половых губ
Нарушение обязательно необходимо лечить, в противном случае повышенное давление внутри сосудов серьёзно увеличивает вероятность появления кровотечения и разрывов в этой зоне. Обычно избавиться от варикоза в области паха можно с помощью консервативного лечения — например, склеротерапии. Также показано ношение компрессионного белья и использование средств, имеющих выраженное венотонизирующее действие — обычно это гели или мази. Хорошие результаты даёт выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Флебологи сети МЦ «Здоровье» имеют большой опыт борьбы с варикозом. Мы точно поставим вам диагноз, назначим адекватное лечение и поможем справиться с болезнью: быстро, эффективно, без осложнений.
Источник
Беременность и варикоз
Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога. Читайте подробнее о варикозной болезни и лечении варикоза лазером в нашей клинике.
Навигация по странице:
- Причины варикоза у беременных
- Как протекает развитие варикоза
- Признаки появления варикоза
- Варикоз вульвы и влагалища
- Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия
- Чем опасен варикоз при беременности
- Профилактика варикоза и его осложнений при беременности
- Диагностика
- Методы лечения
Причины варикоза у беременных
Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:
- перераспределяется кровоток — появляется дополнительный, эмбриональный круг кровообращения;
- растет венозная нагрузка на циркуляторное русло таза и нижних конечностей, затрудняющая отток крови от ног к сердцу;
- увеличивается масса тела;
- удваивается объем циркулирующей крови;
- возрастает нагрузка на сердечную мышцу;
- повышается свертываемость крови;
- замедляется венозный кровоток;
- венозные сосудистые стенки слабеют под действием прогестерона;
- повышается внутрисосудистое венозное давление (особенно в ногах).
Как протекает развитие варикоза
Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.
Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.
Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу. Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.
Признаки появления варикоза
Чаще всего все начинается с визуальных проявлений. Появляются сосудистые сеточки, ретикулярные вены. Далее присоединяются клинические симптомы: отечность нижних конечностей к концу рабочего дня, тяжесть, усталость, чувство как-будто ноги горят. Некоторые пациенты испытывают такое состояние , как синдром беспокойных ног.
При более запущенных стадиях по ходу варикозно-расширенных вен могут наблюдаться кожные изменения (покраснение, уплотнение, болезненность). Такое состояние характеризуется как тромбофлебит. Так же могут присоединяться трофические изменения кожных покровов, формирование трофических язв на пораженной нижней конечности.
Варикоз вульвы и влагалища
В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.
Симптомы:
- тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
- ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
- болезненность при дефекации;
- дискомфорт и боль в процессе полового контакта.
Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.
Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.
Поэтому важно:
- на раннем сроке встать на учёт по беременности;
- вовремя делать анализы;
- обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
- не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.
Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.
Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.
Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой)
Застой венозной крови в малом тазу способствует расширению вен, участвующих в кровоснабжении матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия.
Особое внимание к данному виду должно быть при уже имеющемся варикозе вен нижних конечностей. Нельзя пренебрегать сведениями из семейного анамнеза, указывающими на наследственность.
- сильные боли;.
- кровоточивость, кровянистые выделения после секса, кровь в моче, кал с примесью свежей крови;
- варикозно расширенные вены матки (определяются во время УЗИ);
- наружные и внутренние геморроидальные узлы (определяются при осмотре).
Если лечащий врач находит у беременной варикоз любой локализации, ее направляют на консультацию и ставят на учёт к флебологу.
Чем опасен варикоз при беременности
Во время беременности и родов любое патологическое состояние представляет опасность.
Риски, связанные с варикозом у беременных:
- Варикозные изменения в органах малого таза влияют на циркуляцию крови в системе «мать-плод». При тяжелых нарушениях венозного оттока страдает плацентарный кровоток, что опасно для здоровья и жизни будущего ребенка.
- Варикоз органов малого таза особенно опасен. На поздних сроках беременности повреждаются хрупкие стенки измененных патологией вен. Возникают внутренние или вагинальные кровотечения.
- Возрастает опасность кровотечений во время родов.
- При сильном напряжении в родах может произойти отрыв тромбов при тромбофлебите любой локализации, что повышает риск летального исхода.
Ведущий беременность врач и флеболог совместно составляют план лечения.
Профилактика варикоза и его осложнений при беременности
- Раннее обращение к гинекологу, постановка на учёт по беременности. Выполнение рекомендаций специалиста. Регулярные визиты в женскую консультацию.
- Здоровый, подвижный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, пилатес для беременных, йога, плавание, аква-аэробика. Отказ от сауны, бани, горячих ван, пребывания на открытом солнце.
- Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки. Исключение сладкой, жирной, жареной, копченой, мучной, крахмалистой пищи. Мониторинг массы тела.
- Употребление воды в достаточном количестве.
- Отказ от вредных привычек.
- Свободная одежда из натуральных тканей. Отказ от обуви на каблуке и тесных балеток. Ношение комфортной, мягкой обуви из натуральных материалов с удобной колодкой и супинаторами.
- Перерывы во время работы для разминки и ходьбы.
- Сон на левом боку, снижающий надавливание матки на нижнюю полую и правую яичниковую вены.
Это предотвратит дальнейшее развитие варикоза и его осложнений.
Диагностика
При поражении поверхностных вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, появлении наружного геморроя проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач его ставит при осмотре, с учётом жалоб пациентки и общих сведений истории болезни.
Сложнее обнаружить варикоз внутренних органов малого таза: глубоких геморроидальных узлов, влагалища, матки и мочевого пузыря. Признаки:
- расширение вен матки, визуализируется на УЗИ.
- внутренние геморроидальные узлы, прощупываются при ректальном пальцевом исследовании.
- варикоз влагалища, определяют в ходе вагинального обследования.
- поражение мочевого пузыря при появлении крови в моче — если нет других причин и есть изменения вен в соседних органах.
Важны результаты рутинных обследований беременной, которые проводят в соответствии со стандартным протоколом ведения беременности. Например, анализ мочи, содержащей кровь.
Снижение уровня гемоглобина часто связано с внутренними хроническими кровотечениями из поврежденных сосудов. Повышенный сахар увеличивает уязвимость сосудистых стенок к воздействию инфекции.
В период беременности безопасно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) венозных сосудов.
- степень развития варикоза;
- локализацию и степень деформации венозных клапанов;
- выраженность нарушения направления движения крови по венам (в обратном направлении от сердца вниз и в сторону аварийных коллатералей);
- наличие изменений в окружающих тканях.
В тяжелых случаях (при подозрении на спонтанный разрыв внутренних расширенных венозных сосудов и кровотечение) проводят магнитно резонансную томографию.
Методы лечения
К нему относятся:
- ношение компрессионного белья;
- подъем ног;
- погружение в воду
- назначение флеботоников с 3 триместра
- применение местных средств.
Компрессионные чулки.
Носят весь день, на ночь снимают. Чулки стабильно сжимают ноги, помогая венам и мышцам ног перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.
Подъём ног
Если несколько раз в течение дня ложиться на спину и поднимать ноги вверх, опираясь на стену или спинку кровати, состояние вен значительно улучшается. Особенно если сочетать его с прогулками пешком на свежем воздухе, гимнастикой для беременных, йогой.
Погружение в воду.
Когда отекают ноги, помогают слегка теплые ванночки с солью. Ступни погружают в таз с соленой водой на 15-30 минут. При геморроидальных узлах и варикозе вульвы также назначаются сидячие теплые ванночки с солью или слабым раствором марганцовки.
Профилактика осложнений — главный метод ведения беременных с варикозом. При осложнениях специалисты проводят лечение по ситуации, учитывая индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья, тяжесть течения варикозного расширения вен и риски, связанные с ним.
Радикальные методы у беременных применяются врачами крайне редко и только по жизненным показаниям (при угрозе летального исхода).
Источник