Вирус барреля от клеща

Боррелиозный клещ

19 летстаж работы Содержание статьи

Опасное инфекционное заболевание, которое передает боррелиозный клещ – болезнь Лайма. О нем стало известно относительно недавно. Наименование болезни произошло от названия возбудителя – микроорганизма Borrelia, и места, где были зафиксированы первые случаи в 1975 году – американском городе Лайм. Заболевания способно вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода, если не провести своевременную диагностику и адекватную терапию.

Причина болезни Лайма – это три вида микроорганизмов Borrelia. В естественных условиях их хозяином выступают млекопитающие – сельскохозяйственные и лесные животные. Иксодовый клещ, который напился крови инфицированного оленя, лошади, козы служит переносчиком микроорганизмов и заражает человека во время укуса. Borrelia переходит от женской особи к новому поколению клещей.

Наиболее высокая вероятность встретить иксодового боррелиозного клеща наблюдается в эндемичных зонах – на Урале, Дальнем Востоке, центральных и северо-западных регионах России. В этих районах зараженность паразитов достигает 60%. Предпочтительные места обитания – смешанные и лиственные леса с повышенной влажностью и комфортной температурой воздуха. Наибольшее число укусов отмечается в период с мая по июль, когда клещи просыпаются после зимы и отправляются на поиски источника пищи.

Укусил боррелиозный клещ, что делать?

Следует заранее знать ответ на вопрос: «Если укусил боррелиозный клещ, что делать?» В такой ситуации необходимо действовать оперативно, так как риск тяжелых осложнений очень высок. При своевременном обращении в учреждение здравоохранения и грамотном лечении с использованием антибиотиков пациент в большинстве случаев выздоравливает. Неадекватная терапия, диагностика боррелиоза на поздней стадии способствуют переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

Как действовать при укусе клеща:

• Самостоятельно или с помощью медперсонала осторожно извлечь насекомое.
• Нанести на место укуса обеззараживающее и антисептическое средство.
• Доставить клеща в лабораторию для анализов.
• Если паразит оказался боррелиозный, обратиться за помощью в учреждение здравоохранения.

Для идентификации возбудителей Лайма необходимо провести лабораторные анализы, следить за симптоматикой пациента. Выявить у человека микроорганизмы Borrelia можно только при исследовании пораженной ткани или жидкости. Но точность метода в данном случае достигает всего 50%. Косвенные способы диагностики характеризуются меньшей погрешностью. Сюда относится метод полимеразной цепной реакции и серологическая диагностика.

Какие симптомы указывают на укус боррелиозного клеща?

Если человека укусил боррелиозный клещ, риск заражения болезнью Лайма очень высокий. Причина заключается в высокой восприимчивости организма к микроорганизмам Borrelia. Что происходит далее?

1. После укуса возбудители вместе со слюной проникают в кожу, размножаются по всему телу через лимфатические узлы.
2. Спустя несколько дней, микроорганизмы Borrelia наблюдаются уже в кровеносном русле, что значительно ускоряет и облегчает процесс распространения по всему организму.
3. Возбудители поражают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, мышцы и суставы. Здесь они находятся длительное время и размножаются.
4. Организм старается бороться с инфекцией, вырабатывает иммунные тела. Но они не способны справиться с Borrelia.
5. Если инородные микроорганизмы не удается победить, начинается развитие аутоиммунного процесса. Это означает, что организм образует антитела против собственных тканей. Это становится причиной хронического тяжелого заболевания.
6. Гибель возбудителей приводит к выбросу токсичных компонентов, которые отрицательно сказываются на состоянии пациента.

Клещевой боррелиоз приводит к поражению нервной и сердечно-сосудистой системы, суставов, кожи. Чем раньше диагностировано заболевание и назначено грамотное лечение, тем меньше вероятность развития тяжелой хронической формы. Продолжительность инкубационного периода составляет 3-32 дня. После этого можно увидеть первые симптомы, указывающие на укус боррелиозного клеща. Они отличаются в зависимости от стадии.

Первая стадия

Первая стадия – это временной промежуток, когда микроорганизмы Borrelia проникают и размножаются в лимфатических узлах. Симптоматика и особенности:

• Общие и местные проявления – головная боль, повышенная температура тела, рвота и тошнота, ломота в суставах, общий дискомфорт, озноб, увеличение лимфатических сосудов, ригидность мышц шеи. В редких случаях отмечается першение в горле, насморк.
• В месте укуса у 70% пострадавших можно обнаружить кольцевидную эритему – покраснение кожи и припухлость, ощущается зуд и болезненность. Это специфический симптом клещевого боррелиоза.
• Папула (образование красноватого цвета в месте укуса) расширяется, становится кольцевидной, достигает диаметра 16 см. Кожа в месте поражения по краям имеет насыщенный красный цвет, а в центре наблюдается бледное пятно.

Кольцевидная эритема – первый признак клещевого боррелиоза. Часто она не сопровождается другими симптомами. Через несколько дней, редко месяцев, папула проходит, оставляя пигментацию и шелушение.

Вторая стадия

Вторая стадия – время распространения микроорганизмов Borrelia по кровеносному руслу и всему организму. На данном этапе возбудители поражают одну или несколько систем организма. Чаще всего страдает центральный нервный, сердечно-сосудистый и опорно-двигательный аппарат. Иногда у пациента отсутствует 1 стадия, и заболевание развивается сразу со второго этапа.

• Воспаление мозговой оболочки (серозный менингит) приводит к умеренным головным болям, высокой чувствительности к внешним раздражающим факторам, светобоязни.
• Иногда наблюдается бессонница, нарушение внимания и памяти, эмоциональное расстройство.
• Анализы показывают повышенное содержание белка в спинно-мозговой жидкости.
• Другие возможные признаки (зависит от поражаемого нерва) – косоглазие, шаткость, нарушение речи, ограничение движения и боль в суставах, усиленное сердцебиение, одышка, сыпь, лимфоцитома, небольшие вторичные эритемы.

При поражении нервной системы обычно страдает лицевой нерв. У пациента развивается паралич мимических мышц, он не может удержать пищу во рту, закрывать полностью глаза. Существует высокий риск поражения для слухового, зрительного и глазодвигательного нерва.

Третья стадия

Третья стадия – начало поражения центральной нервной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы. Это этап, на котором заболевание переходит в хроническую форму. Ее начало может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Наиболее типичные проявления:

• поражение кожи – атрофический акродерматит;
• хронический артрит;
• энцефалопатия, полиневропатия и другие поражения нервного аппарата.

Обычно микроорганизмы Borrelia выбирают в качестве мишени только один аппарат – опорно-двигательный, центральный нервный или иной. Но при прогрессировании заболевания возможно поражение двух и более систем. В зависимости от этого у пациента может наблюдаться деформация суставов, истончение хрящевой ткани, синюшно-красные пятна на разгибателе колена, отеки, нарушение двигательной, чувствительной, умственной, координационной функции.

Боррелиозный клещ, последствия укуса

Если боррелиозный клещ напал на человека, последствия укуса зависят от оперативности обращения за медицинской помощью и адекватности лечения. Если начать терапию на начальных стадиях заражения, то шансы на полное выздоровление велики. На первом и втором этапе положительный результат характерен для 85-90% случаев.

Но если затянуть этот процесс или вовсе оставить без внимания, болезнь Лайма перейдет в хроническую форму, для которой характерно:

• постепенное волнообразное ухудшение состояния;
• артрит;
• лимфоцитома;
• поражение нервной системы в нескольких точках.

Опасность болезни Лайма связана с тем, что не всегда можно заметить симптомы на ранних стадиях поражения организма. Особенно, если клещ успел напиться крови и самостоятельно отвалился. При первых признаках боррелиоза необходимо обратиться к врачу, который пропишет грамотное лечение и назначит необходимые анализы. Оперативные действия помогут избежать тяжелых последствий.

Источник

Болезнь Лайма: симптомы и лечение, фото

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.

Болезнь Лайма: возбудитель

Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.

Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.

Мнение эксперта

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — это одно из самых коварных заболеваний, переносимых при укусе насекомых, чаще всего развивается после укусов клещей. В группу риска попадают дети в возрастной категории до 14 лет, однако взрослые тоже не являются исключением. По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область входят в десятку лидеров по количеству населения, пострадавшего от укусов клещей.

Ни в коем случае нельзя выдергивать клеща, если он уже впился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь и при необходимости отправят насекомое на анализ. После извлечения клеща вас отправят к инфекционисту или ревматологу для консультации и дальнейшего наблюдения.

Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью. Некоторые пациенты совсем не жалуются на проявление каких-то симптомов, другие могут чувствовать:

• сильные суставные боли;
• першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
• высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
• лихорадочное состояние с ознобом;
• тошноту и рвоту;
• ощущение слабости и сонливости;
• отсутствие аппетита;
• скованность шейных мышц;
• отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
• учащенное сердцебиение и т. д.

Непременный симптом поражения болезнью Лайма — радужное пятно, проявляющееся на коже. Обычно оно ярко-красное в центре, в месте укуса, с расходящимися кругами светлого и розоватого оттенков.

Основа лечения — противомикробные препараты. На каждой последующей стадии используются группы назначенных врачом средств, различающихся только дозировкой. Врачи проводят регулярный осмотр и диагностику, назначая симптоматическое лечение. Даже в том случае, если болезнь не перешла в хроническую стадию, нельзя прерывать назначенный курс терапии. Специалисты нашей клиники практикуют комплексный подход к лечению болезни Лайма.

Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей

Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.

При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.

Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.

Болезнь Лайма: причины

Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.

Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.

Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.

Болезнь Лайма: заразна ли она?

После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.

Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.

Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии

Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:

• опухлости и покраснения в месте укуса;
• высыпаний на кожных покровах;
• повышения температуры тела;
• головной боли;
• болей в мышцах и суставах;
• быстрой утомляемости;
• ломоты в теле;
• озноба.

У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:

• тошнотой и рвотой;
• сильной головной болью;
• повышенной чувствительностью кожи;
• светобоязнью;
• напряжением затылочных мышц.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии

Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:

• пульсирующей головной болью;
• светобоязнью;
• повышенной температурой тела;
• снижением концентрации внимания;
• расстройством сна;
• резкими переменами настроения;
• параличом черепно-мозговых нервов;
• периферической радикулопатией;
• нарушением чувствительности конечностей;
• головокружениями;
• одышкой;
• тахикардией;
• болями в груди;
• появлением лимфоцитомы в месте укуса.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии

На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:

• эпилептическими припадками;
• нарушением сознания;
• деменцией;
• болезненными мышечными спазмами;
• нарушением памяти;
• появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
• атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы

При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.

Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:

• артритов;
• лимфоцитом;
• атрофического акродерматита;
• многоочагового поражения нервной системы (иногда с вовлечением в процесс любых структур нервной системы).

Болезнь Лайма: диагностика

Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.

Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.

Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:

• анализ на болезнь Лайма методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• серологическая диагностика.

Болезнь Лайма: лечение

При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.

Консервативная терапия может быть:

• этиотропной – на возбудителя воздействуют с помощью антибактериальных препаратов;
• симптоматической и патогенетической – лечат пораженные органы и системы организма (нервную систему, сердце, суставы и др.).

На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.

На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.

Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.

Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.

Болезнь Лайма: последствия

Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.

Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.

Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:

• нарушение чувствительности;
• появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
• деформацию лица – в результате поражения лицевого нерва;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• выраженное шатание при ходьбе;
• развитие эпилептических припадков;
• деформацию суставов с нарушением их функций;
• аритмию;
• сердечную недостаточность.

В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.

Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также — какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.

Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.

Источник