- Пульсирующая боль в висках
- Причины пульсирующей боли в висках
- Локальные воспалительные заболевания
- Вегетососудистая дистония
- Боль в висках сосудистого характера
- Остеохондроз
- Онкологические заболевания
- Как формируется пульсирующая боль
- Стоит обратиться к специалисту
- Диагностика
- Лечение
- Почему давит виски и кружится голова
- Причины головных болей в висках и головокружения
- Артериальная гипертензия
- Мигрень
- Вертебро-базилярная недостаточность
- Диагностика
- Лечение боли в висках
Пульсирующая боль в висках
Одной из частых проблем, с которыми сталкивается современный человек, проживающий в крупных городах и мегаполисах это пульсирующая боль в висках. Данный симптом является составной частью и признаком многих заболеваний и нередко оказывается тревожны звонком к наличию серьёзной патологии в организме человека страдающего от головной боли.
Болевые ощущения возникающие в височной области наверняка знакомы каждому из нас, хоть раз в жизни каждый человек испытывал пульсирующую головную боль в висках. Болевые ощущения могут возникать как с обеих сторон, так и отдельно в правом или левом виске. По ощущением большинство из обследуемых пациентов отмечает, что боль, локализованная в височных областях и имеющая пульсирующий характер имеет намного большую интенсивность в сравнении с диффузной или классической головной болью.
Причины пульсирующей боли в висках
Пульсирующая боль в висках может иметь множество различных причин в связи, с чем и подход к лечению будет значительно отличаться. Необходимо начать с того, что боль в висках не может быть самостоятельным заболеванием и бороться лишь с этим симптомом будет бессмысленным занятием. Пульсирующая боль в висках может иметь самую разнообразную природу, однако можно выделить основные причины её формирования и к ним относятся:
- Заболевания сердечнососудистой системы. К самым частым причинам можно отнести атеросклеротические изменения в стенках сосудов, которые в свою очередь приводят к сосудистым нарушениям ишемического и метаболического характера в нервной ткани головного мозга.
- Инфекционно-воспалительные заболевания тканей головного мозга. К самым распространённым инфекционно-воспалительным болезням центральной нервной системы можно отнести: менингит, энцефалит, вентрикулит и эпендиматит.
- Воспалительные заболевания периферической нервной системы. В частности неврит лицевого или тройничного нерва.
- Инфекционно-воспалительные заболевания височных артерий.
- Токсические повреждения тканей центральной нервной системы.
- Стрессовые ситуации и сильное перенапряжение.
Все вышеперечисленные причины могут иметь в клинической картине такой компонент, как головная боль в височной области.
Локальные воспалительные заболевания
Пульсирующая боль в левом или правом виске может возникать в результате одностороннего поражения воспалительного характера, например при неврите или артериите. Воспалительный процесс приводит к рефлекторному спазму сосудов в области воспалительного процесса. что значительно ухудшает трофику окружающих тканей и вызывает их ишемию. Ишемическое повреждение приводит к формированию болевого синдрома локализованного в области повреждённых тканей, усугубляет ситуацию и воспалительный отёк. Причиной пульсирующей боли в левом виске чаще всего становится воспаление чувствительных ветвей тройничного нерва или воспаление лицевого нерва.
Что касается энцефалитов и менингитов, то данные заболевания приводят к отёку мозга и значительному повышению внутричерепного давления, что в свою очередь и формирует характерный болевой синдром с локализацией болевых ощущений в височных областях.
Вегетососудистая дистония
Синдром вегетососудистой дистонии хоть до конца и не одобрен многими специалистами, но всё же имеет под собой основание. Вегетососудистая дистония – функциональное нарушение. При котором нормальное сокращение гладких мышечных волокон не может быть осуществлено, при этом может возникнуть локальное повышение артериального давления внутри сосудов находящихся в тканях головного мозга.
Боль в висках сосудистого характера
В большинстве случаев именно поражение церебральных сосудов вызывает серьёзные болевые ощущения. Сильная пульсирующая боль в правом виске может быть связана с атеросклеротическим поражением церебральных артерий относящихся к бассейну средней мозговой артерии, реже непосредственно височной артерии. Так как головной мозг имеет сложную ноцицептивную или болевую систему, то при раздражении барорецепторов находящихся в эндотелии сосудов происходит формирование сильнейшего болевого синдрома. Повышение артериального давления в совокупности с атеросклеротическим поражением сосудов является самой частой причиной пульсирующих болей в височных областях с обеих сторон. Большинство пациентов отмечает, что при повышении артериального давления пульсирующая боль в висках часто сочетается с болью в затылке. Одностороннюю головную боль с преимущественной локализацией, в какой либо зоне головы, в данном случае в височной области, принято называть мигренью.
Остеохондроз
Одной из частых причин пульсирующих болей в висках может стать остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Нарушение мобильности и конфигурации позвонков приводит к пережатию вертебральных артерий и снижает кровоток по ним. В результате неадекватного притока крови к отделам головного мозга может возникнуть сильная боль в висках. Практически всегда такая боль сопровождается нарушением координации движений и определения положения тела в пространстве.
Онкологические заболевания
Одним из симптомов развития злокачественных или доброкачественных новообразований с локализацией в центральной нервной системе может стать возникновение головных болей пульсирующего или стучащего характера, особенно при близкой локализации опухолевого процесса к церебральным артериям.
Как формируется пульсирующая боль
Боль в височных областях имеет пульсирующий характер из-за нескольких причин. Большую роль в формировании характера болевых ощущений играет сосудистый компонент. Пульсация возникает в результате:
- Быстрого рефлекторного ангоспазма. Сужение диаметра церебральных артерий, в частности височной приводит к резкому повышению сосудистого давления.
- Атеросклеротические изменения в сосудах приводят к утолщению их стенок и значительной потере эластичности, что приводит к формированию более жёсткой пульсовой волны.
К спазму церебральных сосудов могут привести как факторы окружающей среды. так и внутренние факторы организма. В роле провокатора часто выступают стрессовые ситуации, которые приводят к выбросу в кровь биологически активных веществ – катехоламинов, которые обладают спазмирующим эффектом и резко повышают артериальное давление. Также пульсирующая боль может появлятся в результате резкого перепада температур, например если выйти без головного убора зимой на холод – происходит спазм церебральных артерий, что вызывает появление пульсирующей боли в висках.
Стоит обратиться к специалисту
Не будем лукавить, конечно же стоит. Пульсирующая головная боль в висках может быть транзиторным симптомом, имеющим функциональный характер, например при сосудисто дистонии, однако намного чаще такая боль имеет связь с серьёзными заболеваниями, ранняя диагностика которых может в значительной степени повлиять на процесс лечения и его результаты. Так что при возникновении болевых ощущений в висках с пульсирующим характером не стоит медлить с обращением за консультацией к лечащему врачу. Только своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, какова причина таких болевых ощущений и насколько серьёзна патология.
Если Вы заметили у себя или своих близких один или несколько из нижеперечисленных симптомов, то обязательно обращайтесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
- Болевые ощущения имеют выраженную интенсивность;
- Боль в висках не проходит длительное время, т.е. длится более 4-5 часов;
- Пульсация имеет тенденцию к нарастанию и носит приступообразное течение;
- Пульсирующая боль сопровождается сильной тошнотой и рвотой без облегчения состояния;
- Появление болей или их усиление при физической нагрузке;
- Одновременное повышение температуры тела или локальное повышение температуры кожных покровов шеи и лица;
- Фиксирование стабильно высоких цифр артериального давления – более 140 и 90 мм. рт. ст.
Диагностика
Причину болевых ощущений в висках можно определить разными способами. Первое с чего начинает специалист – это опрос пациента и уточнение локализации болевых ощущений, ведь односторонняя боль может уже натолкнуть на правильный диагностический путь. Специалистами-неврологами отмечено, что практически в 70% случаев воспаление периферических нервов иннервирующих височные и лицевую зоны локализуется на левой стороне. Соответственно частой причиной пульсирующей боли в левом виске является неврит лицевого или тройничного нерва.
В диагностическом обследовании помимо сбора анамнеза жизни и заболевания пациента огромное значение имеет проведение инструментальных методов обследования. Так абсолютно каждый пациент с таким симптомом, как пульсирующая боль в висках, должен пройти обследование у специалиста-кардиолога, с проведением электрокардиографии и ультразвукового исследования сердца. Для подтверждения сосудистого генеза болей в височных областях обязательно проводится дуплексное сканирование сонных артерий и при необходимости ангиография вертебральных, церебральных и сонных артерий для определения степени компенсации мозгового кровотока. Из инструментальных диагностических исследований также проводится: рентгенография шейного отдела позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга и шеи. А также другие узконаправленные исследования.
Помимо кардиолога больной проходит обследование у таких специалистов, как:
- Невролог и нейрохирург;
- Психиатр;
- Терапевт;
- Офтальмолог;
- Сердечнососудистый хирург.
Огромное значение в обследовании играют лабораторные методы диагностики, ведь в большинстве случаев причиной таких болей становится сердечнососудистая патология. Для подтверждения или исключения заболеваний сосудистой природы. А также воспалительного характера проводятся такие исследования, как:
- Определение липидного спектра;
- Проведение общего и биохимического анализа крови;
- Определение коагулограммы;
- Анализ липидного профиля;
Проведение полного диагностического исследования необходимо для правильного формирования лечебной тактики, так как только патогенетическое лечение с ликвидацией основного источника болей в височных областях может оказаться эффективным.
Лечение
Лечение пульсирующих болевых ощущений в висках может быть как консервативным, так и оперативным, хотя ко второму сопособу прибегают значительно реже. Чем к медикаментозному лечению.
Медикаментозная терапия может оказаться эффективной при воспалительных заболеваниях. Антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия помогает эффективно бороться с тяжёлыми инфекционными заболеваниями головного мозга, также антибактериальная терапия оказывает высокую эффективность в борьбе с локальными воспалениями периферических нервов, например при неврите тройничного или лицевого нерва. В комплексе с антибактериальной терапией при воспалительных заболеваниях применяют противовоспалительные препараты как стероидной, так и нестероидной природы в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Важно отметить, что применение только лишь противовоспалительных препаратов с анальгезирующим компонентом не способно устранить причину заболевания. Да, головная боль может уйти, но обязательно вернётся снова, так как её причина не устранена.
Так как частой причиной болевых ощущений являются поражения сосудов и гипертоническая болезнь, следовательно, лечение данных заболеваний и компенсация гипертонии приводят к регрессу таких симптомов, как боль в области висков. Правильно сформированная антигипертензивная терапия может полностью избавить пациента от головной боли в височных областях имеющую сосудистую природу возникновения, при этом пациент избавит себя от лишнего применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!
Источник
Почему давит виски и кружится голова
Многие люди склонны терпеть боли, справляться с дискомфортом подручными средствами, принимать болеутоляющие и ограничиваться жалобами близким, что у них давит виски и кружится голова. Это часто списывается на переутомление из-за тяжелого физического или умственного труда, нервное напряжение и другие причины. При этом к врачам обращаются только единицы, а ведь причин возникновения сдавливающих, ноющих или даже острых болей в висках в сочетании с головокружением может быть достаточно много и далеко не все из них безобидны.
Причины головных болей в висках и головокружения
Подобные симптомы могут присутствовать как у здоровых людей, так и становится следствием развития различных заболеваний. В первом случае давящие ощущения в висках и головокружение могут быть следствием влияния внешних факторов:
- алкогольной интоксикации;
- переутомления, особенно при высоких физических или умственных нагрузках в сочетании с нарушением режима сна и отдыха;
- несбалансированного питания и голодания;
- регулярного стресса и нервного истощения;
- смены климата и часового пояса.
В подобных случаях обычно нет прямой опасности для здоровья человека и для устранения дискомфорта достаточно устранить причинный фактор, т. е. пересмотреть свой рацион, график и условия работы и т. д.
Нередко кружится голова и присутствуют боли в висках при длительном пребывании в душном помещении. Эти симптомы проходят после выхода на свежий воздух.
Но также дискомфорт и боль в висках с головокружением разной интенсивности может говорить о развитии патологических изменений в организме, которые при отсутствии лечения будут прогрессировать и провоцировать ухудшение общего состояния и усугубление симптоматики. В костных структурах черепа и тканях головного мозга практически отсутствуют болевые рецепторы, а потому они просто не могут болеть. Основным источником дискомфорта становятся кровеносные сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы. Поэтому если регулярно давит виски и кружится голова, стоит найти время и получить консультацию врача, ведь это может свидетельствовать о:
- артериальной гипертензии;
- мигрени;
- черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в том числе полученной ранее;
- вертебро-базиллярная недостаточность.
Иногда ощущение давления, распирания в висках появляется после употребления продуктов, содержащих нитрит натрия. Это, как правило, разнообразные колбасные изделия или блюда китайской кухни. Для таких случаев даже подобрали соответствующие термины: «сосисочная» головная боль и головная боль китайского ресторана. Они являются следствием повышенной реакции организма на нитрат натрия, который приводит к изменению тонуса кровеносных сосудов и, соответственно, колебанию артериального давления.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления является одной из самых распространенных причин головной боли в висках и приступов головокружения. Нередко это сочетается с болью в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением координации движений, покраснением лица, а также зрительными нарушениями в виде мелькания мушек перед глазами и т. д.
Заболевание развивается на фоне слабости кровеносных сосудов, снижения прочности и эластичности их стенок, сужения просвета в результате развития атеросклероза, развития заболеваний почек, включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и т. д. Установить повышение артериального давления можно и в домашних условиях с помощью механического, полуавтоматического или автоматического тонометра.
Нормальными показателями АД считаются: систолическое (верхнее) 110 –130 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) 70—80 мм рт. ст. О повышенном давлении говорят показатели более 130/80, а об артериальной гипертензии – более 140/90.
Провоцирующими повышение артериального давления факторами являются стрессовые ситуации, чрезмерное напряжение и тяжелые физические нагрузки. Нередко у лиц, страдающих артериальной гипертензией, приступы вызывает смена погодных условий.
Артериальную гипертензию, даже умеренную, нельзя игнорировать. Периодическое повышение АД, особенно до высоких значений, необходимо обращаться к кардиологу, так как в таких случаях резко возрастает риск инсульта. Ослабленные стенки кровеносных сосудов могут не выдержать высокого кровяного давления и разорваться, что и может привести к кровоизлиянию в мозг, т. е. геморрагическому инсульту.
Мигрень
Мигрень – очень распространенная сегодня проблема. Для нее характерны боли не только в висках, но и в области глаза, лба или охватывать одну половину головы полностью. При этом мигрень всегда носит приступообразный характер и чаще всего односторонняя, хотя с каждым приступом сторона локализации болей может меняться, впрочем, как и охватывать обе половины головы одновременно.
Отличительным признаком мигрени является пульсирующая, распирающая боль, интенсивность которой зачастую нарастает постепенно в течение нескольких часов. Она может возникать в любое время суток, хотя чаще приступ начинается под утро. Это может сопровождаться:
- головокружением;
- зрительными расстройствами;
- повышенной светочувствительностью;
- тошнотой и рвотой.
При мигрени усиление болей провоцируют любые движения тела, но особенно головой и подъем по лестнице. Многие пациенты с таким диагнозом жалуются на ухудшение самочувствия при громких звуках, поэтому на время приступа большинство из них старается остаться в одиночестве в постели в тихом, затемненном помещении.
У части пациентов приступу предшествует аура, т. е. появляются определенные, строго индивидуальные предшественники. Одни больные замечают, что за несколько часов до возникновения головной боли у них кружится голова, другие говорят о выпадении полей зрения, третьи обращают внимание на нарушения речи или сочетание подобных симптомов.
Спровоцировать приступ мигрени могут различные внешние и внутренние факторы, в частности:
- изменения погодных условий;
- нарушения диеты и употребление алкоголя;
- стрессовая ситуация;
- недостаток сна;
- прием определенных лекарственных средств и т. д.
При этом приступы могут длиться как несколько часов, так и несколько суток. Это в сочетании с высокой интенсивностью болей и невозможностью выполнять свои бытовые и профессиональные обязанности существенно снижает качество жизни человека. А потому при появлении характерных для мигреней признаков стоит обратиться к неврологу и точно описать, как начинается приступ, оценить выраженность давления в висках, особенности и характер головокружения (крутятся ли окружающие предметы или есть ощущение вращения собственного тела в пространстве, наблюдается ли шаткость походки или предобморочное состояние и пр.).
Кружиться голова и болеть в висках может и после получения черепно-мозговой травмы, причем эти симптомы могут возникать даже спустя некоторое время после действия травмирующего фактора. Более того, их даже можно назвать типичными для периода восстановления.
ЧМТ чаще всего является следствием удара головой о твердую поверхность. Это не всегда сопровождается переломом костей черепа, хотя не исключает его. В остром периоде, т. е. сразу же после получения травмы может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, головная боли, рвота, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться в отделение неотложной помощи, оснащенное МРТ-сканером, так как сильные удары головой могут спровоцировать образование внутричерепных гематом, разрыв кровеносных сосудов и других тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу. В последующем всем пациентам потребуется соблюдать постельный режим и другие рекомендации врача.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярной недостаточностью называют состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга из-за уменьшения просвета, сдавления питающих его артерий: 2-х позвоночных и/или базилярной. Снижение объема поступающей к клеткам мозга крови приводит к их кислородному голоданию. А ведь именно мозг является наиболее чувствительным к гипоксии органом, а ее длительное сохранение может иметь крайне нежелательные и опасные последствия.
Нарушение кровоснабжения головного мозга провоцирует ухудшение его функционирования, что сопровождается:
- головной болью, причем нередко именно в области висков;
- головокружением;
- общей слабостью и снижением работоспособности;
- тошнотой;
- ухудшением слуха и шумом в ушах;
- нарушениями зрения, в том числе мельканием мушек перед глазами.
Нередко больные замечают ухудшение когнитивных способностей: концентрации, памяти.
Вертебро-базилярная недостаточность не является отдельным заболеванием, а становится следствием развития патологий сосудов или шейного отдела позвоночника. Нередко она провоцируется атеросклерозом, если бляшки формируются в стенках кровеносных сосудов вертебро-базилярного бассейна, а также воспалительных процессов в них.
Не менее часто нарушение мозгового кровообращения и связанные с этим головные боли и головокружения обусловлены патологиями шейного отдела позвоночника. К их числу принадлежат остеохондроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. В основе их развития лежат дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, вследствие чего они деформируются. Это изначально сопровождается хрустом в шее при движениях и ноющими болями в результате обострения воспаления. Постепенно патологические изменения прогрессируют, ткани дисков теряют эластичность, что и создает предпосылки для образования протрузий, а затем и межпозвоночных грыж. Параллельно с этим могут происходить изменения в телах самих позвонков с образованием на их поверхности костно-хрящевых наростов – остеофитов.
Сближение позвонков на фоне остеохондроза, выпячивания, которыми и являются протрузии и грыжи, а также остеофиты способны механически сдавливать и раздражать стенки позвоночных артерий. Это приводит к уменьшению их просвета и развитию вертебро-базиллярной недостаточности с болями в висках и головокружением.
Диагностика
При регулярном возникновении дискомфорта в висках и головокружения обязательно нужно обратиться к врачу. При наличии признаков сосудистых заболеваний стоит записаться к кардиологу, в остальных случаях показана консультация невролога. Если же измерить артериальное давление нет возможности или характер симптомов не позволяет самостоятельно разобраться, помощь какого специалиста нужна, лучше изначально обратиться к терапевту. Врач широкого профиля поможет установить причину нарушения самочувствия и при необходимости направит пациента к узкому специалисту.
Изначально проводится опрос пациента, в ходе которого устанавливаются особенности боли в висках, обстоятельства ее возникновения, тип головокружения и характер других присутствующих симптомов. Врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет артериальное давление и выполняет при необходимости неврологические тесты, что помогает сузить перечень возможных причин нарушения самочувствия.
Для точной диагностики патологии и оценки степени выраженности изменений могут назначаться:
- рентген шейного отдела позвоночника;
- КТ головного мозга и черепа;
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
- КТ-ангиография;
- УЗДС сосудов шеи и головы;
- суточный мониторинг артериального давления;
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- ОАК, ОАМ.
Лечение боли в висках
Чтобы избавиться от боли в висках и сопутствующего головокружения необходимо воздействовать на причину их появления. Поэтому характер лечения определяется индивидуально и будет напрямую зависеть от поставленного диагноза.
Для облегчения состояния во время приступа стоит использовать назначенные врачом препараты. Как правило, это НПВС. Их можно применять самостоятельно, но только кратковременно до получения консультации специалиста.
В зависимости от поставленного диагноза лечение может заключаться только в приеме индивидуально подобранных препаратов или же дополняться немедикаментозными методами: мануальной терапией, ЛФК и физиотерапией.
Мануальная терапия – один из основных компонентов лечения заболеваний позвоночника, так как позволяет активизировать естественные резервы организма и максимально полно устранить имеющиеся патологические изменения. В отличие от медикаментозной терапии, которая в таких случаях в основном направлена на улучшение самочувствия пациента, но практически не оказывает влияния на состояние позвонков и расположенных между ними межпозвоночных дисков, она направлена на устранение причин и следствий остеохондроза, протрузий и грыж.
Мануальная терапия высокоэффективна при патологиях шейного отдела позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности, мигренях и многих других заболеваниях.
Суть мануальной терапии заключается в воздействии руками на область поражения. При этом задействуются не только мягкие ткани, как при лечебном массаже, но и позвоночных столб. При грамотном подборе тактики проведения мануальной терапии удается:
- увеличить расстояние между позвонками;
- снизить давление на межпозвоночные диски и создать благоприятные условия для их восстановления;
- устранить давление протрузии или грыжи на спинномозговые корешки, а значит, и корешковый синдром, сопровождающийся иррадиирущими в руки и голову болями, нарушениями чувствительности и другими неврологическими расстройствами;
- устранить давление на стенки позвоночных артерий и нормализовать кровообращение в вертебро-базилярном бассейне;
- улучшить работу органов, иннервируемых соответствующими спинномозговыми корешками;
- улучшить общее состояние, работоспособность пациента и повысить его адаптационные возможности.
Для закрепления результатов мануальной и медикаментозной терапии при заболеваниях позвоночника назначаются курсы физиотерапевтических процедур, а также лечебная гимнастика. Характер процедур и комплекс упражнений так же подбираются строго индивидуально в соответствии с характером сопутствующих заболеваний, возрастом и другими особенностями больного.
Таким образом, боли в висках и головокружение – далеко не редкость и может свидетельствовать как о банальном переутомлении, так и развитии опасных заболеваний. Поэтому при регулярном появлении подобных симптомов не стоит ждать, что все пройдет само собой. Рациональнее обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. В результате будет точно установлена причина нарушения самочувствия, а при необходимости и подобрано лечение. При своевременном обращении к специалисту риск развития осложнений и необратимых последствий резко снижается. А потому не стоит тянуть и далее терпеть головные боли.
Источник