- Как лечить волнистого попугая от клеща в домашних условиях
- Источники и причины заражения клещами
- Виды клещей у попугаев
- Стадии заболевания
- Начальная стадия
- Легкая стадия
- Средняя стадия
- Тяжелая стадия
- Симптомы заражения кнемидокоптозом
- Как вывести клещей у попугая
- Процесс лечения птицы в домашних условиях
- Карантинное содержание птицы
- Правила обработки питомца
- Дезинфекция клетки и аксессуаров
- Орнитоз — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Возбудитель орнитоза
- Размножение C. psittaci
- Устойчивость во внешней среде
- Чувствительность к антибактериальным препаратам
- Эпидемиология
- Источник инфекции
- Механизмы передачи орнитоза
- Факторы риска
- Симптомы орнитоза
- Лёгкая форма орнитоза
- Среднетяжёлая форма орнитоза
- Тяжёлая форма орнитоза
- Хронический орнитоз
- Орнитоз у беременных
- Орнитоз у детей
- Патогенез орнитоза
- Классификация и стадии развития орнитоза
- Осложнения орнитоза
- Диагностика орнитоза
- Лабораторная и инструментальная диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение орнитоза
- Этиотропная терапия
- Симптоматическая терапия
- Диета
- Реабилитация
- Прогноз. Профилактика
Как лечить волнистого попугая от клеща в домашних условиях
Акариаз и кнемидокоптоз. Эти слова прочно входят в лексикон хозяев пернатых после того, как ветеринар ставит диагноз – «обнаружен чесоточный клещ у попугая». К сожалению, это не единственный вид паразитов, который досаждает волнистикам. Но мы знаем, как бороться с этой напастью, и поделимся с вами опытом.
Источники и причины заражения клещами
Для начала разберемся, откуда появляются паразиты у наших попугаев.
Во-первых – это некачественная еда. Некоторые корма могут быть заражены еще на стадии фасовки. Свежие фрукты и овощи, зелень и трава также могут содержать клещей и их яйца.
Причина заражения клещами у попугайчика
Во-вторых, все то, что попадает в клетку органического происхождения – ветки, деревянные и веревочные изделия, предметы, взятые с улицы, могут содержать паразитов, даже если они принесены из «чистых» мест. Клещи тоже любят там обитать.
В-третьих, новые соседи – волнистые попугайчики, только приобретенные заводчиками. Подсаженные вновь купленные птички могут принести с собой непрошеных гостей.
И, в-четвертых, общая чистота в домике, где находятся пернатые. Грязь с улицы, принесенная с обувью или домашними животными преспокойно может содержать паразитов или их яйца.
Виды клещей у попугаев
Каждый тип вызывает свою болезнь у пернатых. Ветеринары распознают четыре группы паразитов:
- Чесоточный – питается кожей и жидкостными выделениями попугаев. Живет, размножается и передвигается непосредственно в эпидермисе, а также на неоперённых участках – около клюва, глаз, лапок. В этих местах появляются выросты, в которых может находиться колония клещей.
- Трахейный – самый опасный вид. Проникает в трахеи и легкие птиц. Практически бесконтрольно размножается. Питается покровами и выделениями внутренних органов.
- Очинный – паразиты, которые пробираются внутрь полости маховых перьев, вызывая характерное потемнение стержней. Питаются лимфой и кожей. При сильном заражении образуют обширные поселения.
- Перьевой – вид клещей, который живет непосредственно на теле попугайчика. Питается пухом птицы, обгладывая перо, оставляя только голые стержни.
Виды клещей у попугайчика
Стадии заболевания
Для правильного лечения ветеринары выделяют несколько этапов акариаза попугаев. Рассмотрим их основные характерные симптомы.
Начальная стадия
Под этим периодом понимается, что птица приобрела паразита. Недуг может никак не проявляться ни во внешнем облике, ни в поведении. Иммунитет попугая активно борется с клещами. Если птица здорова, хорошо питается, получает все необходимые витамины, у нее отсутствуют ранки и нет пополнения новых паразитов, то, возможно, что организм победит в борьбе, и болезнь так и не проявится. При нарушении этих условий клещи закрепляются на теле пернатого, а недуг начинает свое развитие.
Легкая стадия
Птица проявляет тревожность, чешется, выдергивает пух и перья. Поскольку клещи ведут преимущественно ночной образ жизни, то и доставлять неудобства попугаю они начинают ближе к вечеру. Поэтому, первый звонок хозяину – ночное беспокойное поведение волнистика. При заражении трахейным паразитом у птицы начнет меняться тембр обычных звуков – добавятся хрипы и свист. В этом случае попугай будет постоянно почесывать клюв об решетку клетки и другие предметы. Очинные клещи «прорисуют» контуры стержней перьев. Этих симптомов уже более чем достаточно, чтобы владелец начал принимать меры к лечению питомца.
Перьевой клещ у попугайчика
Средняя стадия
Третий период знаменателен бурным ростом численности клещей. Иммунитет попугая подавлен и не справляется с заражением. Птицы проявляют вялость, теряют аппетит. Борьба с болезнью становится их единственным активным занятием. Они выдергивают перья, чешутся об прутья клетки, расклёвывают до крови пораженные участки на лапках, крыльях. Паразиты очинного вида распространяются по всем оставшимся маховым перьям. Разросшаяся популяция трахейного клеща заполняет легочные продухи и проникает в пищевод. Отсюда проблема с дыханием и аппетитом. Птичка закидывает голову, пытаясь сглотнуть или продышаться. Изменения в голосе вполне очевидны. Перьевые клещи на этой стадии также активно уничтожают пух птицы. При таких симптомах необходимо незамедлительно лечить попугайчика.
Чесоточный клещ
Тяжелая стадия
Это короткое время характеризуется не только ущербом, который наносят клещи птицам, но и поражением от их продуктов жизнедеятельности. Выделения паразитов чрезвычайно токсичны и самостоятельно вылечиться попугай от этого отравления не в состоянии. Вялость, истощение, в случае трахейного заражения – удушье, заторможенные неврологические реакции приводят к параличу и к смерти. В этом положении спасти птицу может только срочное ветеринарное вмешательство. При заражении трахейным клещом прогноз на этой стадии почти всегда летальный, так как все легочные проходы оказываются забитыми мертвыми и живыми паразитами, а также их выделениями.
Симптомы заражения кнемидокоптозом
Отдельного разговора заслуживает тема инфицирования попугаев чесоточным клещом. Это наиболее распространенный тип акариаза. После приобретения паразита птица не проявляет никаких признаков заболевания, так как инкубационный период клеща составляет до 4 месяцев. Если у волнистого попугая хороший иммунитет, то с заразой он справится самостоятельно. При неблагоприятном развитии болезни клещ начинает свою деятельность, активно размножается, прогрызает ходы в коже носителя.
Кнемидокоптоз у попугайчика
Показательным для инфекции будет образование наростов на неоперенных зонах – около клюва и глаз, на лапах. Поначалу это будут небольшие участки из омертвевшей кожи и чешуек, потом, по мере развития болезни, они будут увеличиваться, принимать вид уродливых опухолей, выростов и шипов. Из внешних проявлений еще характерно выпадение перьев по ходу разрастания поражения от клеща. Поведение птицы становится беспокойным, особенно в вечернее и ночное время. Попугай расчесывает зудящие места, подолгу стоит на одной лапке, расклевывает опухоли.
Возможен некроз суставов нижних конечностей, и, как следствие, отпадение фаланг пальцев и даже лап. При развитии инфекции остатки жизнедеятельности клеща наносят токсичный удар и на так ослабленное здоровье. Отравляющие вещества поражают внутренние органы, и весьма вероятен печальный итог – смерть питомца. Игорь Игнатенков
Как вывести клещей у попугая
Разумеется, только единичные владельцы оставляют волнистиков один на один с клещевым заражением. Механизм лечения давно разработан и постоянно совершенствуется. Разберемся по пунктам, что делать для избавления от этой напасти.
Процесс лечения птицы в домашних условиях
Стоит отметить, что любые ветеринарные процедуры нужно проводить исключительно после постановки точного диагноза. Это обосновано тем, что симптомы на первом этапе заражения сходны между собой и с признаками других болезней. Сначала, при подозрении на акариаз, птичку нужно показать доктору. Установив причину и вид клеща, ветеринар назначит лечение, которое, как правило, проводится дома.
Карантинное содержание птицы
При первых подозрениях на заражение волнистика следует пересадить в другую клетку, особенно если птички живут парно. Соседа тоже отсаживают. Ему также предстоит пройти лечение. Это необходимо по той причине, что с большей вероятностью оба попугайчика являются носителями паразитов, просто у кого-то из них быстрее развились симптомы заболевания. Во время карантина следует:
- чаще убираться в клетке;
- ежедневно менять подстилку;
- не оставлять остатки еды.
Читайте также
А еще птичке придется посидеть без полетов, так как при взмахах крыльями клещи, яйца и личинки могут разлетаться по комнате и станут новыми источниками заражений.
Правила обработки питомца
Итак, ветеринар назначил лечение. Условно его можно разделить на два вида:
- местное применение;
- прием капель внутрь.
- Внешняя обработка. У каждого назначенного лекарства есть свой период нанесения на пернатого пациента. Важно сохранять режим применения препаратов, так как они имеют негативное воздействие и на организм самого попугая. Уменьшать время между процедурами возможно лишь в случае ухудшения состояния. Использовать препарат нужно тонким слоем на пораженные места – лапки, зоны около глаз, около клюва, стараясь не задеть слизистую, ноздри. Основной инструмент – ватные палочки или обычная кисточка. Если речь идет об аэрозольных или жидких препаратах, то их брызгают или капают на холку птицы и у оснований крыльев. Время для проведения процедуры выбирают такое, когда волнистик наименее активен.
- Внутренний прием. При заражении трахейным клещом лекарство (Ивермектин и препараты на его основе) дают в клюв птицы по 1 капле, а следующую дозу только через 10-14 дней (это инкубационный период этих паразитов). Надо быть очень осторожным при проведении процедуры, так как само лекарство весьма токсично. Через 6-8 часов нужно дать птичке сорбент для защиты печени (активированный уголь, энтеросгель).
Дезинфекция клетки и аксессуаров
После лечения попугая самое время заняться обработкой и уничтожением клещей в клетке. Органические материалы – дерево, веревки, бумага, картон – все это нужно выбросить. Металлические предметы и пластик обрабатывается раствором антисептика (Бутокс, Экоцид). Нанесенное средство не стоит сразу смывать, чтобы дать активным компонентам воздействовать на паразитов. Правильно будет провести уборку с чистящими веществами всего помещения, где содержится попугай.
Источник
Орнитоз — симптомы и лечение
Что такое орнитоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Орнитоз, или пситтакоз (Ornithosis) — это острое, реже хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Зачастую микроб проникает в организм человека через дыхательные пути при контакте с птицами. Болезнь протекает с лихорадкой, кашлем, слабостью и тошнотой, могут поражаться лёгкие, нервная система и внутренние органы.
Возбудитель орнитоза
Вид — Chlamydophila psittaci (Chlamydia psittaci) (имеет 8 серотипов).
Болезнь в 1876 году впервые описал немецкий врач Т. фон Юргенсен как тяжёлую пневмонию, источником которой были попугаи, поэтому заболевание и получило название «пситтакоз» (греч. psittaсos — попугай). В 1930 г. возбудитель был выделен от больного человека. В дальнейшем данный вид хламидий выявили не только у попугаев, но и у других птиц, поэтому во многих странах болезнь переименовали в «орнитоз» (греч. ornis — птица).
Возбудителем орнитоза является грамотрицательная бактерия, которая живёт и размножается только в клетках и неактивна вне их. Микроб содержит ДНК и РНК, клеточную стенку и рибосомы, синтезирующие белок. Не образует спор, не имеет жгутиков и капсулы.
Размножение C. psittaci
Бактерии размножаются бинарным делением: после формирования органелл и генетического материала в материнской клетке образуется перегородка и далее возникают две совершенно идентичные клетки.
Особенностью всех хламидий является сложный цикл размножения, позволяющий им выживать вне клеток. В этом цикле участвуют две формы бактерии: элементарные тельца (размером 0,25–0,4 мкм) и ретикулярные тельца (0,8–1,5 мкм).
Элементарные тельца могут сохраняться вне клетки и передаваться от одного организма другому. Они прикрепляются к эпителию дыхательных путей и через несколько часов проникают внутрь клетки. Далее они превращаются в ретикулярные тельца, которые имеют активный метаболизм и размножаются. Спустя сутки-полутора ретикулярные тельца уплотняются, покрываются клеточной стенкой и снова формируют элементарные тельца, которые покидают заражённую клетку. Так бактерия распространяется по организму и передаётся от птиц людям.
- термостабильный родоспецифический липополисахарид (ЛПС), содержащийся в клеточной стенке, имеет множество биологических функций, например обеспечивает структурную целостность бактерии;
- видоспецифические белки наружной мембраны, расположенные поверхностно (например, основной белок наружной мембраны — МОМР), защищают бактерию от разрушения и помогают прикрепляться к клетке.
C. psittaci способна поражать различные типы клеток. Бактерия активно использует энергетические вещества клетки-хозяина, например аденозинтрифосфат (АТФ), а также поглощает питательные вещества, витамины и микроэлементы. Она может контролировать жизнедеятельность поражённой клетки, чтобы завершить свой полный цикл развития.
В лаборатории C. psittaci культивируют только на живых питательных средах, например на желточном мешке куриных эмбрионов и культуре клеток мышиных фибробластов. На искусственных средах бактерия не живёт, так как растёт только внутри клеток-хозяев. Оптимальная температура для развития C. psittaci составляет 39 °С.
Потенциально возбудитель может стать биологическим оружием.
Устойчивость во внешней среде
C. psittaci достаточно устойчива во внешней среде, но плохо переносит ультрафиолетовое излучение.
Бактерия может сохраняться:
- в помёте птиц — до трёх месяцев, на скорлупе — до трёх дней;
- при комнатной температуре в тени — до трёх недель;
- при солнечном освещении — до шести дней;
- в воде — до трёх недель;
- при нагревании до 70 °С гибнет за 10 минут, при более высокой температуре — практически мгновенно;
- при низких температурах выживает в течение нескольких месяцев, в замороженном состоянии (около –70 °С) — годами.
При обработке 0,1%-м формалином при температуре 19–24 °С бактерия погибает за сутки, 2%-й хлорамин уничтожает её за три часа.
Чувствительность к антибактериальным препаратам
C. psittaci погибает при воздействии тетрациклиновых и макролидных антибиотиков. К препаратам пенициллинового, аминопенициллинового и цефалоспоринового рядов не чувствительна. Есть сведения о восприимчивости к бактериофагам [1] [4] [6] [10] .
Если лекарства принимались в недостаточных дозах или иммунные реакции не завершились, то могут развиться нетипичные формы бактерии, которые нечувствительны к антибиотикам и вызывают хронические формы болезни.
Эпидемиология
Заболевание распространено повсеместно и связано с миграцией птиц. Является зоонозом, т. е. человек может заразиться от других животных (птиц), и очень редко зооантропонозом — передаётся от птиц человеку и между людьми. Вероятно, заразиться от человека можно при очень тесном контакте с заболевшим или при наличии иммунодефицита.
Орнитозом чаще болеют летом и осенью. Заболеваемость одиночная, но возможны и групповые вспышки. Восприимчивость к заражению высокая: при контакте с возбудителем большинство людей заболевает.
В России за год регистрируется в среднем не более 100 случаев орнитоза, хотя истинное число должно быть гораздо больше [4] . Заболевание редко выявляют потому, что оно часто протекает в лёгкой форме или без симптомов. Кроме того, в поликлиниках нет тестов для диагностики орнитоза.
Источник инфекции
Заболевание распространяется домашними и дикими птицами, чаще всего попугаями (например, кореллами и волнистыми попугайчиками), голубями, утками, индейками, воронами и воробьями. Птицы секретируют возбудитель с помётом и респираторными выделениями, которые загрязняют перья. При высыхании бактерии с частичками пыли рассеиваются в окружающей среде, поднимаются в воздух (например, когда птица хлопает крыльями) и при вдыхании попадают в респираторный тракт человека.
Инфицированные птицы могут иметь больной вид: вялые, много спят, слабо реагируют на внешние раздражители, сидят нахохлившись, не чистят перья, не едят и не пьют, тяжело дышат. Но могут выглядеть и совершенно здоровыми. Сами птицы заражаются через еду, воду и пыль, также бактерия передаётся от матери к птенцу.
Орнитозом могут болеть некоторые млекопитающие (кошки, крупный и средний рогатый скот, свиньи и лошади), но заразиться от них человек не может. У этих животных болезнь протекает в форме полиартритов, пневмоний и вызывает аборты.
Механизмы передачи орнитоза
- аэрозольный путь (воздушно-пылевой);
- контактный, например при поцелуях с птицами или занесении возбудителя грязными руками на слизистые носа и глаз;
- фекально-оральный — с загрязнёнными продуктами питания, например при употреблении сырых яиц.
При приготовлении или употреблении мяса больных птиц орнитоз не передаётся.
Факторы риска
Орнитозом чаще заражаются:
- владельцы птиц;
- сотрудники зоомагазинов и зоопарков, где содержатся птицы;
- работники птицефабрик и ферм;
- ветеринарные работники;
- любители кормить голубей (чаще люди среднего и пожилого возраста).
Иммунитет нестойкий: заболеть повторно можно примерно через полгода [2] [4] [5] [7] .
Симптомы орнитоза
Инкубационный период орнитоза длится от 5 до 17 суток.
Лёгкая форма орнитоза
Чаще всего пациенты переносят орнитоз в лёгкой форме и выздоравливают примерно через 10 дней. Болезнь может протекать без симптомов или напоминать другие острые респираторные заболевания.
К основным симптомам орнитоза относятся:
- лихорадка, озноб и повышенная потливость;
- головная боль;
- сухой кашель без мокроты;
- ломота и боль в мышцах.
- сыпь на теле;
- увеличение печени и селезёнки;
- нормальный пульс при лихорадке, хотя обычно при повышении температуры на фоне других заболеваний пульс учащается.
Среднетяжёлая форма орнитоза
Орнитоз в среднетяжёлой форме начинается с острого повышения температуры до 38–40 °С, слабости, головной боли, озноба, потливости и выраженной интоксикации (недомогание, апатия, вялость, тошнота). Пропадает аппетит, возникает ломота в теле, кожа бледнеет, резко снижается физическая активность. Появляется сухой кашель, боль в груди и иногда одышка.
Как правило, в начале болезни признаков поражения верхних дыхательных путей нет. Они могут появиться, если заболевание прогрессирует или присоединилась вторичная инфекция.
При орнитозе может развиться атипичная пневмония, которую называют пневмонической формой орнитоза. До 20 % всех случаев пневмоний вызваны возбудителем орнитоза [12] .
Тяжёлая форма орнитоза
При тяжёлой форме болезни развивается генерализованный, или тифоподобный, орнитоз. Чаще он возникает при алиментарном заражении, т. е. при употреблении сырых яиц. Симптомы включают все признаки орнитоза, кроме поражения лёгких. Как правило, болезнь протекает длительно: без лечения — до месяца.
На фоне лихорадки и интоксикации к концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, сохраняется кашель, может появиться скудная слизистая и вязкая мокрота.
Ближе к концу второй недели температура снижается, однако слабость и интоксикация сохраняются. Далее, в течение нескольких месяцев, состояние постепенно улучшается, но у части больных возникает вторая волна лихорадки и симптомы повторяются. Без адекватного лечения у пациентов с ослабленной иммунной системой болезнь может стать хронической.
Хронический орнитоз
Хроническая форма болезни протекает волнообразно и может длиться годами.
Признаки хронического орнитоза:
- температура периодически поднимается до 37,1–38,0 °C;
- слабость, чувство постоянной интоксикации и выраженная потливость;
- спастические бронхиты;
- увеличенные печень и селезёнка;
- постоянная усталость, перепады настроения, расстройство сна и раздражение из-за привычных ситуаций, которые раньше воспринимались спокойно;
- выраженное беспокойство по поводу своего здоровья.
Орнитоз у беременных
Орнитоз может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Случаев инфицирования плода и пороков развития не зарегистрировано.
Орнитоз у детей
У детей заболевание встречается реже и протекает, как правило, более мягко [1] [3] [8] [11] .
Патогенез орнитоза
Возбудитель орнитоза попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, реже через глаза. Затем он легко проникает в клетки бронхов, бронхиол и альвеол, где размножается, разрушает клетки и распространяется дальше. При этом развивается воспаление, отравление организма бактериальными токсинами и разрушенными остатками клеток.
При прогрессировании болезни возбудитель попадает в кровь, разносится по всему организму и проникает в органы: печень, селезёнку, сердце, головной мозг и суставы. Из них бактерия может снова попасть в кровь, что поддерживает интоксикацию и патологический процесс. В результате происходит специфическая сенсибилизация (аллергизация), т. е. организм вырабатывает повышенное количество факторов аллергии и воспаления, снижается порог чувствительности к аллергенам. Также может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается повторным повышением температуры и усилением интоксикации.
Если у человека хорошая иммунная система, то орнитоз обычно проходит за 7–10 дней, болезнь при этом протекает легко или совсем без симптомов. После чего вырабатываются защитные антитела и возбудитель за несколько недель покидает организм.
При ослабленной иммунной системе могут возникнуть осложнения, возбудитель надолго остаётся в организме и развивается хроническая форма болезни [2] [5] [9] [10] .
Классификация и стадии развития орнитоза
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) орнитоз кодируется как A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (Орнитоз, Попугайная болезнь, Пситтакоз).
По степени тяжести выделяют следующие формы орнитоза:
По длительности болезни выделяют:
- Острый орнитоз (до трёх месяцев):
- бессимптомная форма;
- типичная форма (по типу ОРЗ, пневмоническая форма);
- атипичная форма с осложнениями (менингопневмония, менингит, гепатит и эндокардит).
- Хронический орнитоз (более трёх месяцев) [1][4][7][9] .
Осложнения орнитоза
- Пневмония — воспаление лёгких, которое сопровождается высокой температурой, болью в груди и одышкой.
- Эндокардит — воспаление внутренней оболочки и клапанов сердца. При болезни усиливается лихорадка, возникает чрезмерная потливость, бледность и слабость. У пациента болят суставы, он худеет, появляются шумы в сердце. В целом симптоматика неспецифична и заболевание может долго протекать незаметно.
- Гепатит — воспаление ткани печени. Проявляется слабостью и тяжестью в правом подреберье. У пациента желтеет кожа и слизистые, увеличивается печень и повышается уровень её ферментов.
- Сепсис, или заражение крови, при котором возникает недостаточность нескольких органов или систем организма.
- Неврит,менингити энцефалит — сопровождаются слабостью, параличом рук и ног, нарушается сознание, зрение и слух. Встречаются не более чем в 2 % случаев орнитоза [13] .
- Кератоконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы глаз. Протекает с покраснением, болью и отёком глаз, повышенным слезотечением, боязнью света, чувством жжения и песка в глазах [1][3][5][10] .
Диагностика орнитоза
При одиночных случаях орнитоза поставить правильный диагноз затруднительно. Болезнь часто протекает под маской ОРЗ, и специальные тесты, как правило, не проводятся.
Заподозрить орнитоз можно по следующим признакам:
- контакт с птицами за 1–2 недели до начала болезни, например кормление голубей и посещение птицефермы;
- наличие домашних птиц, особенно недавно купленных и ведущих себя неестественно;
- сухой кашель более недели;
- при пневмонии нет эффекта от антибиотиков аминопенициллинового и цефалоспоринового рядов.
Достоверно определить орнитоз по симптомам нельзя. Чтобы назначать лечение, потребуется лабораторное подтверждение.
Лабораторная и инструментальная диагностика
- Клинический анализ крови. При орнитозе повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов в норме или понижено, увеличивается редко.
- Биохимический анализ крови. Часто умеренно повышается АЛТ и АСТ (АСТ преобладает), увеличивается уровень С-реактивного белка.
- Серологические исследования методами ИФА, РСК и микроиммунофлюоресценции. ИФА — это лабораторный иммунологический метод, который позволяет выявить антитела класса М. Четырёхкратное нарастание антител класса G можно определить методами РСК (реакции связывания комплемента) или микроиммунофлюоресценции, но при этих анализах возможен перекрёстный ложноположительный результат с другими видами хламидий.
- ПЦР — метод, который позволяет обнаружить ДНК C. psittaci в респираторном образце, например мокроте и плевральной жидкости. Обладает высокой чувствительностью, специфичностью и позволяет быстро выявить возбудителя орнитоза.
- Культуральный метод. Исследуемый материал, например мокроту и слизь носоглотки, помещают в благоприятную для развития бактерий среду. Метод сложный и трудоёмкий, проводится редко и не во всех лабораториях.
- Рентгенография органов грудной клетки — видны признаки воспаления лёгких [1][3][8][9] .
Дифференциальная диагностика
- ОРЗ, вызванные другим возбудителем, — поражены верхние дыхательные пути, ломота и интоксикация слабее, чем при орнитозе.
- Грипп — выраженная интоксикация, сухой мучительный кашель с саднением и болью за грудиной, печень и селезёнка не увеличены. Диагноз ставят на основе положительного теста на грипп. Чаще возникает в сезон гриппа, о котором объявляет Роспотребнадзор при превышении эпидемического порога (как правило, зимой).
- Пневмония другой этиологии — выраженная одышка, боль в груди, гнойная мокрота, нейтрофильный лейкоцитоз крови ( аномально высокое количество нейтрофилов).
- Туберкулёз лёгких — протекает длительно, месяцами, без высокой температуры, на КТ и флюорографии видны специфические изменения лёгких.
- Онкология лёгких — проявляется слабостью, истощением, кровавой мокротой и тяжёлой одышкой. Диагноз ставится по данным рентгена, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др.
- Сыпной тиф — сопровождается поражением нервной системы, характерной сыпью, одутловатостью лица и нейтрофильным лейкоцитозом крови. Мышцы при этом не болят.
- Брюшной тиф — отсутствуют брюшные рефлексы (сокращение участков брюшной мускулатуры в ответ на раздражение). Положительные результаты серологии и посевов, боли в мышцах нет.
- Глубокие микозы — симптоматика неспецифична и может не отличаться от орнитоза, течение длительное, часто на фоне СПИДа, диагноз устанавливают по результатам КТ, МРТ и микроскопии мокроты.
- Ку-лихорадка — температура до 40 °С, длительная, волнообразная или неправильного типа, сильно болят глаза.
Лечение орнитоза
Лёгкие формы орнитоза, как правило, не распознаются и лечатся дома, как обычная простуда. Пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой формой болезни показана госпитализация. Разобщать и изолировать больных не нужно.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя. При орнитозе она заключается в приёме антибиотиков макролидного и тетрациклинового рядов. Эффект от их применения заметен уже на 2–3-е сутки от начала лечения: быстро снижается температура, ослабляются симптомы и интоксикация. Чтобы не было рецидивов, препараты нужно принимать не менее 10–14 дней.
Одновременно с лечением и после него могут быть назначены средства, нормализующие микрофлору кишечника: пробиотики и сахаромицеты. Эти препараты применяются для защиты и восстановления микрофлоры кишечника при приёме антибиотиков.
Симптоматическая терапия
При кашле нужно увлажнять воздух в помещении и принимать лекарства, улучшающие образование и отхождение мокроты. При затруднённом дыхании и частом сухом кашле показаны ингаляции с кислородом.
Диета
Ограничений по питанию нет. Нужно пить достаточно жидкости и есть продукты, содержащие основные питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Критерии выздоровления:
- нет симптомов болезни, интоксикации и осложнений;
- результаты анализов в норме.
Реабилитация
Необходима при длительных, тяжёлых и хронических формах орнитоза. Может включать дыхательную гимнастику, массаж и бальнеотерапию (лечение минеральными водами и грязями). Методы позволяют быстрее восстановить работу дыхательной системы [3] [8] [9] [11] .
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом орнитозе прогноз, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают в среднем за две недели. В хроническую форму болезнь переходит редко.
Если есть отягчающие обстоятельства, например пациент пожилого возраста с множественными сопутствующими болезнями или страдает иммунодефицитом, прогноз серьёзный, вплоть до летального исхода. Однако такие случаи редки — при адекватном лечении антибиотиками от орнитоза погибают менее 1 % пациентов [4] .
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.
Меры неспецифической профилактики:
- покупать птиц только в магазинах с лицензией, где перед продажей их должны обследовать;
- соблюдать правила ухода за птицами: содержать клетки в чистоте, избегать сухой уборки и использовать безопасное дезинфицирующее средство, менять пищу и воду ежедневно, избегать перенаселённости клеток и не ставить их слишком близко, при необходимости использовать барьеры;
- своевременно изолировать и лечить больных птиц, при контакте с ними надевать маски и перчатки, после контакта с пернатыми и их помётом тщательно мыть руки с мылом;
- избегать скопления голубей, не кормить их [1][4][7][8] .
Источник