Насекомые — переносчики инфекционных болезней
Нашу планету населяет огромное количество насекомых. Большинство из них не представляют для человека никакой опасности, а некоторые даже приносят немалую пользу: опыляют растения, являющиеся источником пищи для людей и животных, участвуют в переработке отходов, уничтожают других насекомых — вредителей сельскохозяйственных посевов и прочее.
Отдельные виды насекомых могут причинять человеку болезненные укусы или переносить опасные инфекционные заболевания.
Такими насекомыми являются: комары, блохи, вши, клопы, мухи.
Существует два основных механизма передачи инфекций от насекомых к человеку – это контактный и трансмиссивный, т.е. при укусе.
При контактном механизме передачи — насекомые переносят на своем теле возбудителей опасных инфекционных и паразитарных заболеваний, садясь на продукты питания и предметы обихода заражают их. Контактным путем насекомые могут переносить возбудителей кишечных инфекций (брюшного тифа, холеры, дизентерии и др.), паразитарных заболеваний (яйца аскарид, власоглавов, цисты амеб и лямблий и т.д.).
При трансмиссивном механизме передачи инфекций- насекомые передают возбудителя во время укусов или при втирании его в укушенное место или царапину. Помимо инфекционных заболеваний укусы насекомых могут вызывать аллергические реакции. Опасных для здоровья человека насекомых необходимо знать!
Вши – это мелкие, кровососущие, бескрылые насекомые. Кровососами являются самки и самцы. На человеке паразитируют: головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. Головная вошь живет и размножается в волосах головы. Самка откладывает ежедневно яйца (гниды), которые приклеивает к волосу. Платяная вошь крупнее головной; обитает в складках одежды, белья. Самка прикрепляет яйца (гниды) к нитям ткани или иногда к волосам на теле человека. Лобковая вошь мельче других видов. Самка приклеивает яйца к волосам туловища, подмышечных впадин, иногда этих вшей обнаруживают на ресницах. При укусах вшей передается сыпной и возвратный тифы, волынская лихорадка.
Меры профилактики в борьбе с педикулезом заключаются в соблюдении правил личной гигиены. С этой целью рекомендуется: содержание в чистоте тела и волос; регулярная подстрижка волос; частая смена нательного белья; не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду; в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами; проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез; при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку – мытье головы и уничтожение вшей.
Блохи являются опасными кровососами человека. В организме блох длительное время сохраняются, не теряя заразности, бактерии туляремии, чумы, псевдотуберкулеза, бруцеллеза и др. Блохи кошек и собак служат промежуточными хозяевами гельминтов: цестод собак и крыс. Заражение человека происходит при кровососании, а также при контакте с испражнениями инфицированных блох. Наиболее распространенным местом обитания блох в городах являются подвальные помещения объектов всех категорий, но чаще многоквартирных жилых домов. Для недопущения проникновения блох в квартиру: необходимо на прогулках проводить обработку репеллентами домашних животных и места их обитания в жилье, проведение генеральных уборок, тщательной обработке подлежат ворсистые покрытия ковров.
Клопы являются гнездово-норовыми подстерегающими кровососами. На территории РФ зарегистрирован один вид – клоп постельный. Обычно постельные клопы ведут ночной образ жизни, но если длительно голодают, то могут нападать и днем. После укуса клопа возникает чувство жжения, зуда, в местах расчесов могут возникнуть гнойничковые заболевания, сильные аллергические проявления. При укусах клопов -передается чума, туляремия. Для профилактики данных кровососов необходимо надежно блокировать основные пути проникновения этих насекомых в квартиру: заделать отверстие за розеткой монтажной пеной, вместо стандартной решетки на вентиляционное отверстие поставить очень тонкую сетку; тщательно заделать все трещины и щели в полу, потолке и стенах; мебель и бытовая техника должна приобретаться только в специализированных магазинах, при посещении помещения, зараженного клопами, необходимо обработать одежду и обувь.
Комары рода Anopheles являются переносчиками возбудителей малярии. Заражение комаров происходит при контакте с кровью заболевшего малярией человека. Длительность сезона передачи малярии в средней полосе России составляет 3 мес. (начало июня — сентябрь).
Комары рода Culex являются переносчиками возбудителей ряда арбовирусных инфекций, переносят вирус лихорадки Западного Нила, вирус японского энцефалита, участвуют в переносе микрофилярий.
Комары рода Aedes переносят возбудителей туляремии, лихорадки Западного Нила, филярий, вирусов желтой лихорадки и лихорадки Денге.
Комары родов Coquillettidia — активные кровососы, нападают на людей (животных) на открытом воздухе, обычно вблизи мест выплода. Coquillettidia perturbans переносит вирус ЛЗН.
Среди мошек активно питаются кровью самки. Укусы мошек болезненны, вызывают аллергические реакции – зуд, жжение, отек.
Главный метод профилактики от комаров и мошек защита от источника инфекции. При прогулке на открытом воздухе следует применять инсектициды и репелленты длительного действия, отпугивающие опасных насекомых. Защитными средствами обрабатывают помещения, вешают сетки на оконные и дверные проемы.
Слепни являются назойливыми кровососущими насекомыми, которые активно нападают на животных и человека (сосут кровь только самки в течение 5-20 минут). Укусы слепней очень болезненны, а их слюна токсична. Слепни механически переносят возбудителей туляремии, сибирской язвы, филярий.
Защитой от укусов слепней, служат репелленты, одежда, которая максимально прикрывает все участки тела, также необходимо подальше держаться от мест, где пасется скот, не стоит также купаться в озере, где наблюдается большое количество слепней. Мухи, обитающие в населенных пунктах, являются механическими переносчиками бактерий кишечной группы. На поверхности тела мух возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, холеры, дизентерии), вирус полиомиелита, туляремийная палочка.
Мухи семейств оводов представлены пастбищными видами. Их личинки — облигатные паразиты, вызывающие миазы.
Профилактика, инфекций, переносимых мухами, заключается в том, чтобы защитить дверные и оконные проемы сетками, развешивать липкую ленту для уничтожения мух, соблюдать чистоту в помещении при приготовлении пищи и хранить продукты в недоступных для мух местах, закрывать мусорное ведро, чтобы не привлекать мух и своевременно удалять мусор из дома.
Источник
Трансмиссивные болезни
Заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).
Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передается только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, напримерсыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в т.ч. и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров (см. Комары кровососущие) и клещей (Клещи), а также при снятии шкурок с больных животных).
В передаче возбудителей Т. б. участвуют специфические и механические переносчики. В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей, малярийные плазмодии в теле комаров), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях). Как размножение, так и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, половое размножение или спорогония возбудителя трехдневной малярии продолжается 19 дней при 20° и 6 1 /2 дня при температуре 30°, и только после этого в слюнных железах переносчика появляется инвазионная стадия паразита — спорозоит. Передача возбудителя переносчиком осуществляется различными способами. Наиболее часто возбудитель проникает со слюной, которую переносчик вводит в место укола перед началом кровососания. Так вводятся спорозоиты малярийного паразита. Перенос риккетсий вшами (см. Сыпной тифэпидемический) и трипаносом триатомовыми клопами (см. Трипаносомозы) происходит во время дефекации переносчика; возбудитель из фекалий проникает затем в ранку на месте укола. Возбудитель вшиного возвратного тифа (Borrelia recurrentis) скапливается в теле вши и может проникнуть в организм человека лишь при раздавливании вши руками и втирании ее гемолифмы в кожу при расчесах. Многие переносчики передают лишь одного, специфического для них паразита. Так, мухи цеце передают лишь трипаносому — возбудителя сонной болезни человека, мошки — возбудителя онхоцеркоза (см. Филяриатозы), триатомовые клопы — возбудителя болезни Шагаса (см.Трипаносомозы). Москиты могут переносить возбудителей лейшманиозов (Лейшманиозы) и флеботомной лихорадки (Флеботомная лихорадка). Наиболее разнообразные связи с паразитами установились у комаров и клещей. Комары сем. Culicidae передают многие виды вирусов, в т.ч. возбудителя желтой лихорадки (Жёлтая лихорадка), денге, вирусных энцефалитов (см. Энцефалиты комариные). Они являются переносчиками также малярии (Малярия) и филяриатозов. Иксодовые клещи передают вирусы, в т.ч. возбудителей клещевого энцефалита (см. Энцефалит клещевой) и геморрагических лихорадок (Геморрагические лихорадки), риккетсий — возбудителей пятнистых лихорадок, североазиатского сыпного тифа (см. Североазиатский клещевой риккетсиоз) и др., а также спирохет. В переносе возбудителей болезни у многих групп насекомых участвуют только самки. У мухи цеце, вшей и у всех групп клещей кровососами и переносчиками являются особи обоего пола. В ряде случаев возбудитель болезни передается переносчиком своему потомству. Такая трансовариальная передача выявлена у комаров, инфицированных вирусами, и у клещей, инфицированных вирусами и спирохетами (см. Резервуар возбудителя инфекции).
В организме механических переносчиков возбудители не развиваются и не размножаются. Попавший на хоботок, в кишечник или на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается непосредственно (при укусе) либо путем контаминации ран, слизистых оболочек хозяина или пищевых продуктов. Самыми распространенными механическими переносчиками являются мухи сем. Muscidae (см.Мухи), которые известны как переносчики вирусов, бактерий, простейших, гельминтов.
Профилактика большинства Т. б. проводится путем уменьшения численности переносчиков (см. Дезинсекция). С помощью этого мероприятия удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, флеботомная лихорадка, городской кожныйлейшманиоз. При природно-очаговых Т. б. нередко более эффективными являются мероприятия по снижению численности диких животных — источников возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе; применение защитной одежды и репеллентов (Репелленты), в ряде случаев — вакцинация (например при туляремии, желтой лихорадке) и Химиопрофилактика (например, при сонной болезни). Большое значение имеют проведение мелиоративных работ, создание вокруг населенных пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.
Малярия
острое или хроническое эндемичное протозойное трансмиссивное заболевание человека и животных, обусловленное простейшими из рода Plasmodium класса споровиков. Трехдневную форму М вызывают P. vivax и P. ovale, тропическую- Р.falciparum, четырехдневную- P. malariae. Заражение М. происходит через укус малярийного комара. Вводимые комаром спорозоиты проходят тканевый преэритроцитарный цикл развития, а затем эритроцитарный. Характерные для М. приступы лихорадки совпадают по времени с массовой гибелью зараженных плазмодиями эритроцитов и вызваны действием токсических продуктов. Приступ продолжается от 6 до 12 ч, приступы сменяются ремиссиями, к-рые в зависимости от типа малярии продолжаются от 48 до 72 ч. Увеличиваются селезенка, печень, поражаются кроветворные органы, наступает анемия. После прекращения лихорадки часто наступают рецидивы. Тропическая форма М. протекает намного тяжелее др. форм. Для д-ки из крови на фоне приступа готовят тонкий мазок и толстую каплю и окрашивают их по Романовскому -Гимзе. В эритроцитах в положительном случае обнаруживают молодого шизонта (стадия кольца), взрослого шизонта лентовидной или амебовидной формы, или шизонта в стадии меруляции На более поздних этапах в крови выявляют гаметоциты. Ядро окрашивается в красный цвет, протоплазма — в голубой, зернистость вариабельна. Для лечения применяют хлорохин, хлоридин, пириметамин, прогуаним, хиноцид, примахин, хинин, акрихин.
Клиническая картина болезни в значительной степени обусловлена видом возбудителя, поэтому различают четыре формы малярии: трехдневную, вызываемую P. vivax; овале-малярию, возбудителем которой является P. ovale; четырехдневную, обусловленную P. malariae; тропическую, возбудитель — P. falciparum. Однако ряд клинических проявлений болезни свойствен всем формам. Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя. При тропической малярии он составляет 6—16 дней, при трехдневной с коротким инкубационным периодом — 7 — 21 день (при длинной инкубации — 8-14 мес), при овале-малярии — 7—20 дней (в ряде случаев 8 — 14 мес), четырехдневной — 14 — 42 дня. В начале болезни может быть период продромы, проявляющийся недомоганием, сонливостью, головной болью, ломотой в теле, ремиттирующей лихорадкой. Через 3—4 дня возникает приступ малярии, в течение которого выделяют три периода — озноб, жар, обильное потоотделение.
Первый период может быть выражен в различной степени: от легкого познабливания до потрясающего озноба. Лицо и конечности становятся холодными, синюшными. Пульс учащен, дыхание поверхностное. Продолжительность озноба от 30 — 60 мин до 2 — 3 ч. В период жара, продолжающегося от нескольких часов до 1 сут и больше в зависимости от вида возбудителя, общее состояние больных ухудшается. Температура достигает высоких цифр (40—41 °С), лицо краснеет, появляются одышка, возбуждение, нередко рвота. Головная боль усиливается. Иногда возникает бред, спутанность сознания, коллапс. Возможны поносы. Окончание приступа характеризуется снижением температуры до нормальных или субнормальных цифр и усиленным потоотделением (третий период), продолжающимся 2 — 5 ч. Затем наступает глубокий сон. В целом приступ обычно длится 6—10 ч. В последующем в течение различного времени, в зависимости от вида возбудителя (например, один день, два дня), сохраняется нормальная температура, но больной испытывает слабость, усугубляющуюся после каждого очередного приступа. Через 3 — 4 приступа увеличиваются печень и селезенка. Одновременно развивается анемия, кожа больного приобретает бледно-желтоватый или землистый оттенок. Без лечения число приступов может доходить до 10 — 12 и более, затем они спонтанно прекращаются. Однако полного выздоровления не наступает. По прошествии нескольких недель наступает период ранних рецидивов, которые по клиническим признакам мало отличаются от первичных острых проявлений малярии. По прекращении ранних рецидивов при трехдневной малярии и овале-малярии через 8 — 10 мес (и позже), обычно весной следующего за заражением года, могут развиться поздние рецидивы. Они протекают легче первичной болезни. У лиц, принимавших в недостаточном количестве противомалярийные средства с профилактической целью, клиническая картина болезни может быть атипичной, инкубационный период может продолжаться несколько месяцев или даже лет.
Трехдневная малярия обычно протекает доброкачественно. Приступ начинается днем с внезапного подъема температуры и озноба. Приступы возникают через один день. Возможны и ежедневные приступы.
Овале-малярия сходна с трехдневной, вызванной P. vivax, но протекает легче. Приступы возникают чаще в вечерние часы.
Четырехдневная малярия, как правило, не имеет продромального периода. Болезнь начинается сразу с приступов, возникающих через 2 дня на третий или продолжается два дня подряд с одним безлихорадочным днем. Ознобы выражены слабо.
Тропическая малярия характеризуется наиболее тяжелым течением, чаще начинается с продромальных явлений: за 2 — 3 дня до приступа могут появиться головная боль, артралгии, миалгии, боль в пояснице, тошнота, рвота, понос. В течение нескольких дней лихорадка может иметь постоянный или неправильный характер. У жителей эндемичных районов при тропической малярии температура чаще носит перемежающийся характер. В отличие от других форм малярии при этой форме озноб менее выражен, а лихорадочный период более продолжительный —12 — 24 и даже 36 ч. Периоды нормальной температуры короткие, потоотделение нерезкое. Уже в первые дни болезни при пальпации определяется болезненность в левом подреберье, селезенка становится доступной для пальпации через 4 —6 дней болезни. Печень увеличивается с первых дней болезни. Нередко развивается желтуха, появляются тошнота, рвота, боль в животе, понос.
Осложнения наиболее часто наблюдаются при тропической малярии; они развиваются у неиммунных лиц и в большинстве случаев связаны с высокой паразитемией (более 100 тыс в 1 мкл крови). К ним относятся церебральная форма болезни (малярийная кома), инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, отек легких, гемоглобинурийная лихорадка.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза (например, пребывание в местности, неблагополучной по малярии в последние 2 года). При тропической малярии нередко трудно выявить цикличность течения, поэтому заподозрить ее следует во всех случаях заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, при наличии соответствующего эпидемиологического анамнеза. Решающую роль в диагностике в этом случае играет обнаружение возбудителя. Исследованию подлежат мазок и толстая капля крови. В последней паразитов обнаружить легче вследствие более высокой их концентрации; в мазке определяется вид возбудителя. Забор крови производится как во время приступа, так и в межприступный период. Однократный отрицательный результат исследования не исключает малярии, необходимы повторные исследования. Подспорьем в диагностике может служить обнаружение анемии, являющейся одним из характерных признаков малярии.
Источник