- Как избавиться от кариеса зубов и вылечить зубы?
- Что такое кариес и чем он опасен?
- Факторы, способствующие развитию кариеса:
- Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях?
- Стоматологическая клиника «ОРТОДОНТиЯ» сделает ваши зубы здоровыми, а улыбку – белоснежной!
- 16 мифов о кариесе
- МИФ 1: Все болеют кариесом
- МИФ 2: Самая дорогая паста лучше всего помогает
- МИФ 3: Жевательная резинка заменяет чистку зубов
- МИФ 4: Здоровье зубов не зависит от наследственности
- МИФ 5: Многие стоматологи — обманщики
- МИФ 6: Кариес — это смертельное заболевание
- МИФ 7: Сладости — основная причина кариеса
- МИФ 8: От кариеса можно избавиться, если часто чистить зубы
- МИФ 9: Нет дырки, нет кариеса
- МИФ 10: Лечить молочные зубы не нужно
- МИФ 11: Больной зуб проще удалить, чем лечить
- МИФ 12: Здоровые зубы обязательно белые
- МИФ 13: Если зуб запломбирован, кариес дальше не развивается
- МИФ 14: Кариес легко увидеть
- МИФ 15: Черные точки на зубах — это болезнь
- МИФ 16: Кариес — незаразное заболевание
- Кариес зуба — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины развития патологии у детей
- Симптомы кариеса зуба
- Патогенез кариеса зуба
- Классификация и стадии развития кариеса зуба
- Осложнения кариеса зуба
- Что будет, если не лечить кариес
- Диагностика кариеса зуба
- Лечение кариеса зуба
- Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
- Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
- Лечение кариеса при помощи бормашины
- Лечение кариеса без бормашины
- Лечение кариеса в период беременности
- Как избавиться от кариеса самостоятельно
- Прогноз. Профилактика
- Как чистить зубы и чем полоскать рот
- Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
- Гели и ополаскиватели
- Профилактика народными средствами
Как избавиться от кариеса зубов и вылечить зубы?
С такой неприятной проблемой как кариес зубов сталкиваются и взрослые, и дети. Особенно уязвимы к этому заболеванию зубы детей и беременных женщин. У первых они еще недостаточно прочные, а у беременных – часть кальция уходит на формирование плода.
У каждого, кто сталкивался с такой проблемой, возникает вопрос, как лечить кариес зубов. Поэтому в сегодняшней статье мы хотим рассказать, что собой представляет это заболевание и как от него можно избавиться.
Что такое кариес и чем он опасен?
Кариес – это вялотекущий патологический процесс в полости рта. Он прогрессирует в твердых тканях зубов.
Возникает заболевание из-за комплексного воздействия неблагоприятных факторов, о которых мы расскажем далее.
Если не убрать кариес с зубов,тоони постепенно начнут разрушаться. Но на этом негативные последствия не заканчиваются. Может появиться постоянный неприятный запах изо рта, а также воспалительные процессы, которые могут закончиться гнойными образованиями и даже заражением крови.
Кариес может спровоцировать появление таких заболеваний как пульпит, флюс, периодонтит, кисты.
Поэтому важно вылечить кариес как можно раньше, а для этого нужно вовремя его определить – самостоятельно осматривать ротовую полость и ежегодно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Факторы, способствующие развитию кариеса:
- Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости.
- Рацион с преобладанием углеводов и недостаточным количеством овощей.
- Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов.
- Нарушение роста зубов.
- Слабая иммунная система.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Перечисленные факторы негативно влияют на структуру эмали, а также способствуют развитию бактерий в полости рта, в результате чего возникает кариес.
Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях?
Когда медицина была не такой прогрессивной, как сейчас, люди нередко избавлялись от кариеса дома, используя нетрадиционные методы лечения.
Некоторые способы народной медицины культивируются до сих пор. Людям предлагают самостоятельно готовить настойки для полоскания, использовать прополис, соду, хозяйственное мыло, пихтовое масло, камфорный спирт и многое другое.
В лучшем случае эффект не будет достигнут, а в худшем – человек может нанести вред своему здоровью. Большинство народных методов могут повредить эмаль и мягкие ткани.
Представители медицины не рекомендуют лечить кариес в домашних условиях.
Если вы решили результативно бороться с кариесом, лучше всего своевременно обращаться в стоматологические клиники к профессионалам.
Стоматологическая клиника «ОРТОДОНТиЯ» сделает ваши зубы здоровыми, а улыбку – белоснежной!
Наша клиника «ОРТОДОНТиЯ» в Краснодаре остановит кариес на разных стадиях его прогрессирования. Мы предлагаем качественное и совершенно безболезненное лечение зубных патологий.
У нас работают опытные специалисты, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются своим опытом с ведущими врачами из разных стран. Одного способа для всех, как убрать кариес, — не существует, так как для каждого клиента мы разрабатываем индивидуальную стратегию, чтобы зубы стали здоровыми.
Для проведения манипуляций мы используем прогрессивное оборудование в специализированных кабинетах. Наши клиенты всегда остаются довольны результатом, радуя себя и окружающих красивыми улыбками. Помните, что кариес можно вылечить, главное вовремя обратиться к профессионалам!
Источник
16 мифов о кариесе
Стоматологи-обманщики! Кариес смертелен! Сладкое-причина кариеса! Жевательная резинка лечит! Развенчиваем все мифы о кариесе.
МИФ 1: Все болеют кариесом
При ответственном отношении к гигиене полости рта, правильном питании и контроле употребления сладкого и мучного вполне можно сохранить здоровье зубов на 100%.
МИФ 2: Самая дорогая паста лучше всего помогает
Стоимость пасты не имеет значения для достижения максимального эффекта: основное требование — правильная техника чистки зубов. Недорогая паста имеет такую же эффективность, как и более дорогостоящие марки, если ответственно отнестись к процессу ежедневного ухода за зубами и деснами.
МИФ 3: Жевательная резинка заменяет чистку зубов
На самом деле резинка действительно оказывает очищающее действие и помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс в полости рта после еды. Пожевав жевательную резинку 5–7 минут, вы значительно снизите риск возникновения кариеса, а ароматические отдушки освежат ваше дыхание.
Но длительное жевание резинки принесет больше вреда, чем пользы. После 15 минут жевания на резинке собирается большое количество микроорганизмов и фрагментов пищи, собранных с поверхности зубов. Кроме того, постоянные жевательные движения вызывают рефлекторное слюноотделение, что может иметь неблагоприятные последствия для желудочно-кишечного тракта. Жевательная резинка необходима, когда после еды вы не имеете возможности почистить зубы или воспользоваться гигиеническим ополаскивателем. Но не стоит рассматривать ее как полноценную замену зубной щетке.
МИФ 4: Здоровье зубов не зависит от наследственности
Наследственная предрасположенность может играть значительную роль в возникновении различных стоматологических проблем. Она может повлиять на прикус, строение зубных рядов, твердость и устойчивость эмали и даже на состав слюны, который имеет большое значение для защиты зубов от кариеса.
Постарайтесь обратить внимание на то, с какими стоматологическими неприятностями сталкиваются ваши родители. Возможно, у кого-то из них наблюдается ускоренное образование зубного камня, обусловленное составом слюны, и, как следствие, появились ранние проявления пародонтита. Обратите внимание на прикус: иногда строение челюстей таково, что места для всех зубов недостаточно. В таких случаях появляется скученность и неровное расположение отдельных зубов, что ведет к затруднению гигиены и образованию кариозных полостей на зубных боковых поверхностях.
МИФ 5: Многие стоматологи — обманщики
Нередко пациенты стоматолога относятся с недоверием к поставленному диагнозу и неохотно выполняют рекомендации врача. Трудно поверить, что неожиданно понадобилось лечение нескольких зубов, хотя зубы не реагируют на раздражители, а визуально выглядят целыми.
Проводя осмотр, стоматолог обращает внимание не только на очевидные проблемы, но и на так называемые скрытые полости. Такие кариозные полости незаметны внешне и расположены на боковых поверхностях зубов. Если вовремя не вылечить такой кариес, рано или поздно он проявится симптомами пульпита — гораздо более серьезного заболевания, затрагивающего зубной нерв.
Нередко для диагностики общего состояния зубных рядов врач направляет пациента на панорамный рентгеновский снимок или рекомендует протезирование. Стоит прислушиваться к рекомендациям стоматолога и доверять ему, ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем вылечить его. Это касается и таких осложнений кариеса, как пульпит и периодонтит.
МИФ 6: Кариес — это смертельное заболевание
К счастью, кариес зуба — это вполне предсказуемое и легко диагностируемое заболевание, которое достаточно легко лечится при своевременном обращении к специалисту. Кариозный процесс может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени (хронический кариес), поэтому выявить его может только стоматолог во время профилактического осмотра.
Если пациент пренебрегает регулярными визитами к доктору, кариес прогрессирует, и разрушение доходит до внутренней части зуба — пульпы. Она представляет собой сосудисто-нервный пучок, поэтому ее повреждение сразу дает о себе знать резкой болью. В таком случае посещение стоматолога является единственным спасением от боли.
Опасным для жизни может быть только самое тяжелое осложнение кариеса — сепсис. Это состояние является следствием запущенного процесса, когда разрушенный зуб вызывает нагноение в челюстной кости. Поэтому никогда не стоит терпеть боль, а при малейших признаках гнойного процесса — немедленно обратиться к стоматологу.
МИФ 7: Сладости — основная причина кариеса
Избыточное употребление сладостей влияет на состояние эмали зубов, но одной из основных причин стоматологических заболеваний все же остается неудовлетворительная гигиена полости рта. Даже если вы съели конфету или пирожное, простая чистка зубов уберет остатки пищи с эмали и нейтрализует разрушающее действие кислот.
МИФ 8: От кариеса можно избавиться, если часто чистить зубы
Если зуб уже поврежден кариесом, то чистка зубов никак не сможет восстановить разрушенные ткани. Для поддержания правильной среды в полости рта необходимо чистить зубы минимум дважды в день: утром после еды и вечером после ужина. В течение дня достаточно тщательно прополоскать рот водой после обеда или воспользоваться жевательной резинкой без сахара.
МИФ 9: Нет дырки, нет кариеса
Большинство пациентов стремятся максимально отсрочить обязательный визит к стоматологу, а обращаются за помощью только тогда, когда появляется острая боль. Тем не менее, на ранних стадиях кариозного процесса возможно консервативное его лечение без применения бормашины. Кариес начинается с появления матовых белесых пятен на эмали — в этих местах она ослаблена действием кислот и патогенных микроорганизмов, но сквозной дефект еще не образовался. На этом этапе иногда достаточно покрыть зуб специальным фторсодержащим лаком, чтобы вернуть эмали блеск и насытить ее необходимыми минеральными веществами.
Чтобы определить кариес на самой ранней его стадии необходимо посещать стоматолога каждые полгода, даже если жалобы со стороны зубов отсутствуют.
МИФ 10: Лечить молочные зубы не нужно
Ребенка нужно обязательно показывать детскому стоматологу каждые 4 месяца. Под молочными зубами, которые со временем выпадают, в челюстной кости расположены зачатки постоянных зубов.
Если допустить разрушение молочного зуба, может образоваться очаг воспаления в костной ткани. Если воспаление затронет зачаток постоянного зуба, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до повреждения зачатка и нарушения его прорезывания.
МИФ 11: Больной зуб проще удалить, чем лечить
Если существует возможность сохранить больной зуб — ее нужно использовать. Удаление одного зуба ведет к деформации всего зубного ряда, также может видоизмениться и противоположный зубной ряд. Зубы возле места удаления со временем смещаются, изменяется их ось, возрастает риск кариеса на боковых поверхностях.
Чтобы не допустить деформаций зубных рядов, необходимо сохранять зуб как можно дольше. Если все же удаление неизбежно — стоит подумать о скорейшей установке импланта, чтобы заполнить пустое место в зубном ряду.
МИФ 12: Здоровые зубы обязательно белые
Природа предусмотрела большое разнообразие оттенков зубной эмали, а абсолютно белые зубы выглядят неестественно. Как правило, эмаль имеет желтоватый оттенок, более интенсивный в области шейки зуба. Режущий край имеет более прозрачную структуру, особенно в зубах молодых людей.
МИФ 13: Если зуб запломбирован, кариес дальше не развивается
При некачественной постановке пломбы возможно отслаивание ее края и образование зазора, куда попадает ротовая жидкость и бактерии — развивается вторичный кариес. Кроме того, могут начать портиться другие поверхности уже запломбированного зуба.
МИФ 14: Кариес легко увидеть
Увидеть кариес на начальной стадии может только врач-стоматолог. Также невозможно рассмотреть кариозные полости на боковых поверхностях зубов — их может обнаружить стоматолог при помощи зонда и зеркала или на рентгеновском снимке. Если вы можете видеть кариес в своем зубе — это значит, что процесс зашел слишком далеко и может потребоваться удаление нерва.
МИФ 15: Черные точки на зубах — это болезнь
Некоторые черные точки представляют собой пигментированные естественные углубления на эмали и не требуют вмешательства стоматолога.
МИФ 16: Кариес — незаразное заболевание
Так как кариес вызывают особые бактерии — стрептококки, живущие в зубном налете, то, теоретически, возможна их передача другому человеку, например, через общую посуду. Поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта и не допускать появления разрушенных кариесом зубов. Также важным фактором защиты от кариозных бактерий является местный и общий иммунитет, а также культура питания и здоровый образ жизни в целом.
Источник
Кариес зуба — симптомы и лечение
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
- Общие факторы:
- Неполноценное питание и диета. Недостаток целого комплекса витаминов и минеральных веществ приводит к дезорганизации структуры зуба. Вместе с тем огромную роль играет патологическое воздействие легкоусвояемых углеводов, характер и режим питания, а также содержание фтора в питьевой воде.
- Соматические заболевания, непосредственно связанные с развитием и формированием зуба и его элементов, которые способны вызвать функциональные и структурные сдвиги.
- Влияние повреждающих факторов внешней среды, экстремально воздействующих на макроорганизм (перегревание, обморожение и т. д.).
- Наследственные факторы, связанные с полноценным формированием структуры и химическим составом тканей зуба.
- Местные факторы:
- Зубной налёт, богатый микроорганизмами.
- Воздействие состава ротовой жидкости, которая может изменяться в результате различных заболеваний.
- Состоятельность местных защитных механизмов тканей зуба, их резистентность (устойчивость).
- Состояние пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зубов.
- Нормальная закладка и созревание зубочелюстной системы.
- Отклонения в биохимическом составе тканей зуба.
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
- Пелликула — органическая плёнка, формирующаяся на поверхности зуба в течение минут и часов.
- Рост бактериальных колоний — происходит в течение первых нескольких суток непосредственно после адсорбции (поглощения) на поверхности пелликулы эпителиальных клеток и микроорганизмов.
- Стадия зрелой бляшки — даёт начало прогрессированию кариеса
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
- По характеру поражённого зуба:
- кариес молочных зубов;
- кариес коренных (постоянных) зубов.
- По возрастным особенностям возникновения:
- ювенильный кариес — возникает в молодом возрасте;
- сенильный кариес — возникает в зрелом возрасте.
- В зависимости от начального звена поражения:
- первичный кариес — образование кариозного дефекта на здоровой эмали зуба, который ранее не подвергался лечению;
- вторичный кариес — возникновение кариеса на запломбированном пролеченном зубе (кариозное поражение, возникшее вокруг очага ранее купированного кариозного процесса, в области депульпированных зубов и кариес, расположенный под искусственной коронкой).
- По наличию или отсутствию осложнений:
- осложнённый кариес — кариозный процесс с развитием периодонтита и пульпита;
- неосложнённый кариес.
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
- кариес коронки зуба;
- кариес шейки зуба;
- кариес корня зуба.
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
- фиссурный кариес — кариозное поражение поверхности жевательных зубов и премоляров;
- апроксимальный карисес — возникает между зубами;
- пришеечный кариес — образуется в области шейки зуба;
- циркулярный кариес — кариозное поражение, опоясывающее область шейки зуба.
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
- Начальный кариес или кариозное пятно — жалобы отсутствуют; на поверхности зуба обнаруживается пятно меловидного цвета.
- Поверхностный кариес — поражена только эмаль зуба; жалобы либо отсутствуют, либо возникает боль от химических и температурных раздражителей.
- Средний кариес — поражена эмаль и поверхностный слой дентина; болевая реакция может быть не выражена или возникать от приёма пищи и механического раздражения при вскрытии кариозной полости.
- Глубокий кариес — поражена эмаль и значительный слой дентина, но над полостью зуба остаётся его тонкая прослойка; боли возникают от действия механических, химических и температурных раздражителей; при длительном течении кариозного процесса болевые симптомы менее выражены.
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
- начальный кариес;
- кариес эмали;
- кариес дентина;
- кариес цемента;
- приостановившийся кариес (когда кариозный процесс стабилизирован). [2]
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
- типичным — располагается в естественных углублениях зубов, контактных поверхностях, а также в пришеечных областях;
- атипичным — чаще всего локализуется в областях, устойчивых к образованию кариеса, например: экватор, бугры жевательных зубов, оральные поверхности зубов, в зоне корня зуба.
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
- лихорадка;
- припухлость;
- резкая пульсирующая боль при надавливании;
- набухание дёсен.
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
Хронически текущий периодонтит может стать причиной образования гранулём — небольших узелков, заполненных воспалительными элементами . Их возникновение является срочным показанием для лечения, так как они могут прогрессировать в развитие периостита, а в дальнейшем и флегмону — разлитое острое воспаление. [6]
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
- Осмотр и расспрос пациента. Несмотря на свою простоту, он имеет огромное значение и требует внимательности и знаний врача. Осмотр стоматолог проводит с помощью зеркала, тщательно рассматривая каждый зуб на наличие кариозных полостей и пятен, а также изменившийся цвет зуба. Во время расспроса стоматолог должен выяснить, с какими жалобами пациент обратился, узнать о наличии болей, при каких условиях они возникают и об их характере.
- Перкуссия. Простукивание позволяет врачу сложить представление о характере боли, её иррадиации и локализации, а также выявить уплотнение, гранулёмы и т. д.
- Зондирование. Этот способ диагностики является более усовершенствованным методом осмотра. Он выполняется с помощью специального прибора — зонда, который позволяет врачу более точно установить степень кариеса и его локализацию.
- Термопроба. Она относится к наиболее доступным методам диагностики, так как проводится с помощью струи холодной воды или ватных шариков, смоченных в специальных растворах. Термопроба позволяет понять степень болезненности зуба и проверить устойчивость зубной ткани в ответ на холодовой (чаще всего) раздражитель.
Дополнительные методы диагностики:
- Электроодонтометрия. Она представляет собой воздействие электрического тока на пульпу зуба, нужна для определения состояния пульпы (нервных окончаний) зуба. Плюсы этого метода заключаются в определении минимальной силы тока, на которую реагирует пульпа зуба. Низкие показатели характерны для неповрежденной пульпы, высокие — для повреждённой ткани, имеющую сниженную чувствительность.
- Витальное окрашивание. Этот метод предложен доктором медицинских наук Е.В. Боровским. Он проводится следующим образом: зуб предварительно очищают и высушивают, затем наносят на него краситель (чаще всего метиленовый синий), в результате чего кариозные пятна и полости окрашиваются.
- Транслюминисценция. Исследование проводится в тёмном помещении, на зубы предварительно наносится краситель. Кариозные образования отличаются от здоровых участков наличием тёмных сфер.
- Люминесцентный метод. Он основан на прохождении ультрафиолетового света через зубную ткань. При этом здоровые зубы остаются светлыми, а поражённые кариесом становятся тёмными.
- Определение электросопротивления твёрдых тканей. В связи с потерей минеральных компонентов, поражённые кариесом зубы при воздействии на них электрическим током обладают меньшим электросопротивлением по сравнению со здоровыми зубами.
- Рентгенодиагностика. Является одним из наиболее ранних и простых исследований. Он позволяет выявить структурные изменения в тканях зуба и скрытые кариозные полости.
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
- раскрытие кариозной полости с помощью шаровидного и фиссурного бора;
- расширение кариозной полости для предотвращения вторичного кариеса (большинство отечественных авторов придерживается методики И.Г. Лукомского);
- некротомия с последующим удалением разрушенного и размягченного дентина;
- придание кариозной полости формы геометрической фигуры;
- профилактическая обработка краёв эмали;
- антисептическое обработка полости;
- пломбирование с применением адгезивного протокола.
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
Озонотерапия. Процедура основывается на обработке поражённой поверхности озоном. Однако убедительных доказательств того, что нанесение озона на поверхность разрушенных зубов останавливает или лечит кариес, нет [12] .
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Беременность не является противопоказанием для проведения стоматологических процедур. При лечении можно применять местную анестезию. Однократное рентгенологическое исследование не влияет на частоту врождённых аномалий плода и не увеличивает частоту невынашивания [13] .
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
- Коррекцию рациона — правильное питание, включающее в себя все необходимые микро- и макроэлементы. Оно является одним из основополагающих принципов профилактики кариеса, особенно у детей и у людей со сниженной резистентностью организма.
- Употребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
- Приём различных препаратов, укрепляющих зубную ткань.
- Употребление в пищу наиболее важных витаминов для зубной ткани — A, B, C, D.
Экзогенная профилактика:
- Фторопрофилактика и реминерализация.
- Использование специальных профилактических зубных паст.
- Герметизация фиссур.
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
- осмотр ротовой полости;
- лечение как молочных, так и постоянных зубов;
- устранение участков, поражённых инфекционными агентами;
- лечение поражённых слизистых оболочек;
- исправление и предупреждение деформирования зубов и челюстей;
- периодические и плановые медицинские осмотры.
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».
Источник