Возможно ли избавиться от носогубных складок

9 способов избавиться от носогубных складок

Носогубные складки – одна из явных примет возраста. Глубокие морщины, идущие от крыльев носа к уголкам рта, придают лицу усталое и недовольное выражение. Существуют разные способы избавиться от такого дефекта.

Причины появления

Старение – не единственная причина возникновения борозд, идущих от носа ко рту, хотя чаще всего складки появляются с возрастом, когда кожный покров теряет эластичность. Иногда с этой проблемой сталкиваются и молодые девушки со специфическим анатомическим строением лица и богатой мимикой. Среди других причин можно отметить:

• курение;
• недостаточную увлажненность кожи;
• изменения массы тела;
• неправильный прикус.

Разновидности

Складки бывают трех типов:

• Штрих-складка. Это неглубокая морщинка, связанная, прежде всего, с сухостью эпидермиса. Такой дефект характерен для мелкоморщинистого типа старения.
  
• Gap-складка. Глубокий залом, появившийся из-за изменений дермы и подкожных структур. Обычно встречаются при мышечном или усталом морфотипах.
  
• Градиентная складка. Нависание кожи из-за резкого изменения рельефа при переходе от щеки к носогубному треугольнику. Это явление характерно для деформационного типа старения – складка формируется в результате увеличения слоя подкожно-жировой клетчатки (формирование носогубной складки).
  

В зависимости от типа дефекта разрабатывается стратегия лечения. Иногда может оказаться достаточно одной процедуры, иногда требуется комбинация различных инъекционных и аппаратных методов воздействия для устранения складок. Универсального метода, который подходил бы всем и не имел недостатков, не существует, но в каждом случае можно найти эффективное решение.

Начнем наш обзор с самых доступных методов.

1 . Гимнастика для лица (фейсбилдинг)

Методика основана на тренировке лицевых мышц. Если складки появились в результате ослабления мышечного тонуса, то такие упражнения могут быть эффективными, однако косметологи обычно относятся к такой гимнастике настороженно.

Дело в том, что неправильно подобранные или неправильно выполненные упражнения могут приводить к растяжению кожного покрова и ухудшать его состояние.

2. Косметические маски

Если речь идет о неглубоких штрих-складках, появившихся в результате пересыхания эпидермиса, то увлажняющие процедуры помогут устранить дефект. Маски, гидратирующие кожный покров и повышающие его упругость, будут полезны и для профилактики появления таких изменений. При намечающихся градиентных складках помогут альгинатные маски. Для выбора эффективных средств лучше обратиться к косметологу: врач порекомендует подходящие средства с учетом индивидуальных потребностей кожи.

3. Массаж

Грамотно выполненный массаж улучшает кровообращение, стимулирует обмен веществ и помогает подтянуть овал лица. Полностью устранить носогубные морщины таким способом не удастся, но сделать их менее выраженными вполне реально. Кроме того, массаж хорош и для профилактики появления заломов.

Обратите внимание – речь идет о профессиональном массаже, который выполняется специалистом, хорошо разбирающимся в анатомии и физиологии человека. Обычное разминание лица в лучшем случае окажется бесполезным. Неумелый массаж может и навредить, если интенсивно растягивать кожу в неправильных направлениях.

4. Инъекции ботулотоксина

Препараты на основе ботулинического токсина относятся к миорелаксантам – они расслабляют мышцы, снимают спазмы. Кожный покров над расслабленными мышцами разглаживается, и заломы на нем исчезают. Методика активно используется для коррекции мимических морщин – чаще всего, в верхней трети лица, но иногда с помощью ботулотоксина можно убрать и Gap-складки.

Обработка этой области требует от косметолога особого внимания и мастерства – неправильный расчет дозы может «заморозить» мимику и негативно повлиять на дикцию. Этот метод подходит не всем и не всегда, однако может быть весьма эффективен, если морщины вызваны спастическими сокращениями мышц. Результат сохраняется на срок от 4 до 10 месяцев в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей организма.

5. Инъекции гиалуроновой кислоты

Если причина появления складок кроется в недостаточной увлажненности кожного покрова, то решение очевидно – необходима глубокая гидратация. Кремы с маски с такой задачей не справятся, поскольку нужно доставить увлажняющие вещества в глубокие слои кожи. Это делается с помощью инъекций. Гиалуроновая кислота притягивает и связывает воду, повышая таким образом увлажненность, и стимулирует регенерационные процессы. Кожный покров становится более упругим и эластичным, неглубокие морщинки исчезают.

Методика хорошо подходит в том случае, если складки только начали намечаться. Малоинвазивное вмешательство имеет минимум противопоказаний и обеспечивает эффект на срок от полугода до полутора лет. Особенно хорошо подходит методика при усталом и мелкоморщинистом типах старения, однако годится и в других случаях. Это одна из самых универсальных процедур. Для достижения эффекта необходим курс из нескольких сеансов.

Рекомендуемые статьи по теме:

6. Филлеры

Филлеры – это гели на основе все той же гиалуроновой кислоты, но в другой форме. Стабилизированная гиалуроновая кислота тоже увлажняет кожу, но основное ее предназначение – создавать в месте введения объем. С помощью инъекций косметолог вводит гели в те области, где объема не хватает – например, в заломы на коже – и рельеф мгновенно выравнивается. Эффект совершенно естественный и сохраняется на срок до двух лет.

При коррекции носогубных складок инъекции могут выполняться не только в проблемную область. Если немного увеличить скулы, то кожа натянется, и складки в области носогубного треугольника расправятся. Выбор техники косметолог делает после осмотра в зависимости от особенностей строения лица.

7. Мезонити

Если с возрастом черты лица оплывают, опускаются вниз, вернуть их на место не так-то просто. Изобретение нитевой подтяжки сделало возможной такую коррекцию (Коррекция носогубной складки посредством восстановления утраченного объема щеки по сравнению с нитевым лифтингом: сравнительное исследование). Под кожей формируется каркас из тонких, но прочных биоразлагаемых нитей, который удерживает ткани, не давая им сползать вниз.

Одновременно нити стимулируют выработку коллагена и эластина, и искусственный каркас дублируется естественным, который сохраняется и после рассасывания нитей. Результат виден после первой же процедуры, он сохраняется на срок до двух лет.

8. Лазерная подтяжка

Лазерная подтяжка – аппаратная процедура, эффект от которой сравним с эффектом пластической хирургии. Отличие в том, что это куда менее травматичное вмешательство. Оно не предполагает удаления участков кожи, а меняет качество кожного покрова, заставляя его сжиматься. Звучит фантастически, но так и есть: за счет наносимых лазерным излучением микронасечек кожа «дает усадку», становится упругой и плотной. В результате морщины и складки разглаживаются.

Необходим короткий курс процедур. К концу курса лицо выглядит моложе, кожа становится более плотной, упругой и ровной.

9. Пластическая операция

Самый радикальный метод, рекомендованный в том случае, когда другие способы недостаточно эффективны. Как правило, к пластике прибегают уже зрелые люди с выраженными возрастными изменениями. Методика заключается в хирургическом удалении излишков кожного покрова (а в некоторых случаях и подкожно-жировой клетчатки), подтяжке кожи.

Операция – единственный способ убрать «лишнюю» растянутую кожу. Но стоит помнить, что это инвазивное вмешательство, связанное с травматизацией тканей.

Хирургическое вмешательство имеет множество противопоказаний, требует тщательной подготовки и длительной реабилитации. Результат обычно сохраняется на несколько лет, в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

Все приведенные методы могут использоваться как по отдельности, так и в различных комбинациях. Какой способ подойдет именно вам, расскажет косметолог на приеме.

Рекомендуемые статьи по теме:

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники «Отражение»

Публикация: 24 июня, 2021

Обновлено: 25 июня, 2021

Проверка: 24 июня, 2021

Отзывы о статье

Мне кажется, все домашние методы – как мертвому припарки. Я долго пыталась обойтись масочками и массажиками – результат был нулевой. А филлеры действительно помогли.

Знакомая полностью разгладила носогубные складки, но это выглядит неестественно, лицо какое-то надутое получилось. Можно ли избежать такого эффекта?

Эффект надутого лица получается, если переусердствовать с дермальными наполнителями – филлерами. Правильно рассчитанная доза поможет избежать такого неестественного вида. Если лицо отекает, то филлеры вообще лучше не использовать, стоит предпочесть другие методы.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

© Клиника лазерной эстетической медицины «Отражение» 2018. Все права защищены.

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
«о защите персональных данных»

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте otrazhenie-clinic.ru (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

• подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
• подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
• дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
• выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

Источник

Как убрать носогубные складки филлерами

Из этой статьи Вы узнаете:

• как можно убрать носогубные складки,
• отзывы, фото до и после,
• побочные эффекты и осложнения.

Наличие носогубных складок является нормальной анатомией человека, однако с возрастом эти складки могут становиться глубже. Углубление носогубных складок возникает прежде всего вследствие возрастных изменений кожи и подкожно жировой клетчатки, постепенно приводящих к гравитационному птозу (опущению) мягких тканей щечной области. Дополнительное влияние имеет воздействие солнца, активная мимика, курение. Пациенты отмечают, что выраженные носогубные складки придают лицу усталый вид, и просят сделать их менее заметными.

Самый эффективный и безопасный способ сделать их менее заметными – это контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Метод заключается в том, что гель на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты вводится в основание складки. Гель разглаживает зону депрессии мягких тканей за счет того, что он способен длительно сохранять свой объем в мягких тканях. В зависимости от типа такого филлера эффект может сохраняться от 6 до 18 месяцев.

Филлеры в носогубки: фото до и после

Коррекция носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты является самым простым вариантом контурной пластики лица, который не слишком сложен даже для начинающих косметологов. Намного более сложный вариант коррекции – применение полуперманентных и перманентных филлеров (например, на основе микросферических частиц гидроксиапатита кальция или частиц поли-L-молочной кислоты), т.е. таких препаратов как «Radiesse» или «Sculptra». Работа с такими филлерами потребует опыта, а также пройденного специализированного обучения по работе с такими препаратами.

Но есть большая группа пациентов, у которых коррекция филлерами будет абсолютно неэффективна. Во-первых – речь идет о пациентах с деформационным (отечным) типом старения, у которых за счет нарушения венозного оттока и микроциркуляции развивается нарастающий интерстициальный отек мягких тканей (преимущественно за счет подкожно-жировой клетчатки). И во-вторых – у пациентов с выраженными жировыми пакетами в области щек. Что делать в данных ситуациях – вы можете прочитать ниже в разделе «Сложные случаи».

Коррекция носогубных складок: ход процедуры

Прежде чем непосредственно начать колоть филлер в носогубные складки – важно определиться с правильной стратегией лечения, ведь в этом случае возможно 2 варианта коррекции. Первый вариант – филлер вводится непосредственно в область носогубных складок, при помощи одной из инъекционных техник или их комбинации. Второй вариант – филлер может вводиться в область скул, что повлечет увеличение их объема и натяжение кожи + расправление носогубных складок.

У пациентов с выраженными скулами и круглыми щеками лучше всего действительно проводить коррекцию самих носогубных складок, однако у пациентов с тонкими щеками и небольшим объемом мягких тканей – лучше ввести филлер в область скул, т.к. это даст лучший эстетический результат. Либо возможен комбинированный вариант коррекции, когда филлер вводится и в области скул, и в области носогубных складок (выбор варианта коррекции будет зависеть от выраженности результата, который вы ожидаете увидеть, и вашего бюджета).

Выше мы позволили себе сказать, что это достаточно простая методика даже для начинающих косметологов. Это действительно так, если рассматривать сложность коррекции носогубных складок – с коррекцией других областей лица. Но и у этой, относительно простой методики, есть тонкие моменты, одни из которых могут позволить сделать процедуру более эффективной, а другие – привести к осложнениям. Особое внимание тут нужно уделять верхней трети носогубной складки, где проходит угловая ветвь лицевой артерии, и очень важно не повредить ее и избежать эмболии (24stoma.ru).

1. Противопоказания к процедуре –

Мы не должны сразу же начать колоть филлеры в носогубные складки. На первом этапе общения с пациентом мы должны оценить анамнез и наличие противопоказаний к процедуре, после чего пациент должен заполнить лист информированного согласия на инъекции филлера. Существует ряд противопоказаний для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и для коррекции носогубных складок) –

• беременность и лактация,
• онкология (даже если достигнуто клиническое выздоровление – с этого момента должно пройти не менее 5-ти лет + получено разрешение онколога, т.к. имеются данные о том, что инъекции гиалуроновой кислоты могут способствовать рецидиву),
• на фоне острых инфекционных заболеваний,
• воспалительные процессы в области вмешательства,
• аутоиммунные заболевания,
• склонность к формированию келлоидных рубцов,
• если ранее пациенту в данной зоне вводились полуперманентные и перманентные филлеры, либо филлеры неизвестного происхождения.

Кроме того, если у вас имеется патология щитовидной железы, то это также может расцениваться как относительное противопоказание. На фоне этой патологии разрушение филлеров в тканях происходит значительно быстрее – по сравнению с обычными пациентами, и поэтому продолжительность эффекта может быть в несколько раз короче. К группе риска также можно отнести пациентов часто применяющих кортикостероидные мази на коже лица (у них намного чаще развиваются гранулемы), людей, злоупотребляющих загаром, а также пациентов с сахарным диабетом.

2. Выбор филлера для процедуры –

Для коррекции носогубных складок используются более плотные филлеры, чем, например, для коррекции поверхностных морщин или для увеличения объема губ. Окончательный выбор будет зависеть от выраженности носогубных складок: чем они глубже – тем более плотный филлер с гиалуроновой кислотой должен использоваться. Например, для умеренных складок можно использовать филлеры Ювидерм Ультра 3, Ювидерм Волифт, Рестилайн, Белотеро Баланс.

Для глубоких складок – Ювидерм Ультра 4, Рестилайн-Перлайн, Белотеро Интенс. Все перечисленные выше филлеры имеют рекомендации FDA для коррекции носогубных складок (за исключением Ювидерм Волифт, т.к. это недавно появившийся препарат). Существует ряд более дешевых филлеров – таких как Princess Volume, Hyalax Base и другие, которые также могут быть использованы. Однако, эти филлеры менее пластичны и хуже ведут себя в подвижных областях, при их применении чаще может происходит смещение геля.

Что касается требуемого объема филлера, то обычно 1,0 мл филлера достаточно для коррекции носогубных складок средней выраженности (по 0,5 мл с каждой стороны). Лучше всего для коррекции выбирать филлеры без содержания лидокаина, т.к. последний может приводить к временному побелению тканей в месте инъекции (особенно при поверхностном введении), симулируя ишемию, которая является симптомом сосудистых осложнений инъекции, и требует срочного прекращения процедуры.

Однако, для коррекции носогубных складок могут применяться не только филлеры на основе ГК, но и полуперманентные/ перманентные филлеры. Их безусловный плюс – это более длительное действие, но при этом количество осложнений после их применения достигает по данным разных авторов даже порядка 40-50%. Поэтому мы рекомендуем все же использовать более безопасные биорезорбируемые филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

3. Анестезия –

Если для коррекции носогубных складок используется игла 13 мм, то обезболивание проводят при помощи крема или геля с содержанием анестетика Лидокаина (концентрация которого в средствах разных торговых марок варьируется примерно от 5 до 12%). Крем наносится на поверхность кожи в месте предполагаемых инъекций примерно на 20-25 минут, после чего он смывается, а кожа несколько раз обрабатывается растворами антисептиков.

Если используется техника работы канюлей, то место вкола обезболивается при помощи инъекции местного анестетика. Это опять же может быть или Лидокаин, или Ультракаин, или некоторые другие анестетики без или с небольшим содержанием сосудосуживающих компонентов. Ниже мы рассмотрим техники работы иглой и канюлей в отдельности.

4. Инъекционные техники (игла) –

Для того чтобы убрать носогубные складки используется линейно-ретроградная техника и ее вариации. Для инъекций может использоваться игла длиной 13 мм, либо длинная гибкая канюля. Использование иглы подразумевает, что после вкола игла продвигается параллельно коже в средних или глубоких слоях дермы до конца на всю длину, а материал выводится при ретроградном движении иглы назад. Коррекцию носогубных складок иглой мы считаем предпочтительнее, т.к. эта анатомическая зона относительно безопасна, и при этом иглу намного легче контролировать в тканях.

а) Первый вариант классической линейной техники подразумевает, что филлер выводится по ходу носогубной складки, т.е. вдоль нее. Для этого вколы иглы делаются с определенными интервалами 13 мм, чтобы пройти всю длину носогубной складки (лишь немного не доходя до крыла носа, а также уголка рта). Первый вкол делается, отступив 13 мм от крыла носа, и в этот момент очень важно сделать аспирационную пробу. Вкалывая иглу на всю длину каждый последующий раз, мы должны не сразу начать выводить материал, а сначала провести небольшую отсепаровку тканей характерными движениями иглой (это необходимо для хорошего распределения материала).

Линейная техника коррекции носогубных складок: видео

Усложненный вариант этой техники представляет собой веерную технику (рис.3), когда из одной точки вкола делается не один линейный проход иглой с выведением материала при ретроградном движении иглы назад, а несколько проходов, полностью не выводя иглу из кожи, каждый раз меняя ее направление. Причем каждый раз незабываем немного отсепаровывать ткани иглой перед выведением материала. Не забываем и про аспирационную пробу, чтобы не допустить эмболии угловой ветви лицевой артерии, которая проходит вблизи крыла носа.

б) Второй вариант – использование линейно-ретроградной техники таким образом, чтобы материал выводился перпендикулярно направлению носогубной складки дорожками по 10-12 мм (рис.5). Сначала мы рукой натягиваем кожу, чтобы полностью разгладить носогубную складку. Далее мы делаем последовательные инъекции, двигаясь по направлению от крыла носа к уголку рта, перпендикулярно направлению носогубной складки. Выведение материала происходит при ретроградном движении иглы, на каждый вкол иглы уходит приблизительно 0,03 мл филлера, расстояние между вколами 1,0-1,5 мм. Всего на каждую носогубную складку обычно требуется около 15-20 проходов иглой.

Важно : существует ряд клинических исследований, сравнивающих эффективность и длительность результата двух вышеуказанных техник. Причем для наглядности у одних и тех же пациентов коррекция проводилась следующим образом – носогубная складка слева заполнялась линейной техникой вдоль направления складки, а с правой стороны – использовалась линейная техника с перпендикулярным направлением инъекций. Ниже вы можете увидеть результаты данных техник на фото пациентов, сделанных до и после (рис.5-6). Фотографии пациентов взяты из клинического исследования, ознакомиться с которым можно по ссылке.

Обратите внимание, что вид тех носогубных складок (см. рис.5-6, через 4 недели), коррекция которых выполнена перпендикулярными ходу складки инъекциями – несколько лучше, чем там где использовалась классическая линейная техника инъекций по направлению складок. Однако преимущества обеих техник можно использовать одновременно, применяя третий вариант коррекции.

в) Третий вариант – это комбинация первых двух техник. Этот вариант подразумевает сначала линейный проход иглой 13 мм вдоль всей длины носогубной складки (не забываем про отсепаровку тканей перед выведением материала), после чего мы несколько раз проходим перпендикулярно, оставляя так называемые «ребра жесткости» на расстоянии 5 мм друг от друга. Не забываем и о глубине введения иглы, так при слишком поверхностном выведении материала возможно как контурирование материала, так и его просвечивание сквозь кожу (эффект Тиндаля).

5. Инъекционные техники (канюля) –

Для выведения филлера в ткани могут использоваться не только иглы длиной 13 мм, но и длинные канюли (имеют тупой конец). Этот метод имеет следующие преимущества: во-первых – только одна точка вкола с каждой стороны, и во-вторых – меньше риск повреждения и эмболии сосудов. Точка введения канюли находится вблизи уголка рта. Место вкола обязательно обезболивается при помощи инъекции местного анестетика.

Далее при помощи иглы мы создаем прокол в коже и направление ввода канюли, и только после этого вводим канюлю в ткани, продвигая ее до основания носогубной складки у крыла носа. Перед выведением материала желательно сделать отсепаровку тканей движениями кончика канюли. Далее делаем несколько проходов (веерная техника), выводя материал при ретроградном движении канюли назад. Обязателен пальцевой пассаж области выведения.

Коррекция носогубных складок канюлей: видео

Контурная пластика носогубных складок: цена

На контурную пластику носогубных складок цена в профессиональных дерматологических клиниках начинается от 10 000 рублей (на 2021 год). Конечная стоимость будет зависеть от марки и объема филлера. Например, стоимость коррекции при использовании 1,0 мл препаратов Ювидерм Ультра 3 или Ультра 4 – составит около 13 000 – 14 000 рублей, препаратов Рестилайн или Перлайн – 16 000 рублей.

Стоимость услуг у частнопрактикующих косметологов обычно несколько ниже, но мы сразу обращаем ваше внимание, что слишком низкие цены могут свидетельствовать только о использовании контрафактных препаратов, объем использования которых по статистике уже достигает 40% от общего объема препаратов. Например, только себестоимость филлера Ювидерм Ультра 3 составляет порядка 7000 рублей, а препаратов линейки Рестилайн – от 8000 до 10 000 рублей. Поэтому, если вам предлагают конечную стоимость в 7000-8000 рублей, то это возможно только при использовании контрафактных препаратов, либо подделок.

Побочные эффекты и осложнения –

Самое опасные осложнения, с которыми можно столкнуться в процессе коррекции носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты – это сосудистые осложнения. Они возникают, во-первых, из-за введения большого количества филлера вблизи сосуда, что может приводить к его сдавлению и нарушению кровообращения данной области. Во-вторых – возможно повреждение сосуда иглой (редко – тонкой канюлей), что может привести к эмболии из-за попадания филлера прямо в просвет сосуда.

В этих случаях сначала возникает ишемия, сопровождаемая побелением тканей, которая в случае отсутствия оказания помощи может перейти в некроз тканей. Побеление тканей без болевого синдрома говорит о сдавливании сосуда, а побеление с резкой болью является симптомом эмболии. Но в редких случаях побеление тканей может вызывать наличие в филлере анестетика лидокаина, симулируя ишемию. Лечение ишемии и эмболии должно быть экстренным и требует проведения инъекций гиалуронидазы.

Примеры некоторых осложнений –

Другим осложнением является эффект Тиндаля, который возникает из-за того, что слишком плотные филлеры вводятся слишком поверхностно. Это приводит к изменению особенностей преломления света и тому, что под кожей начинают просвечивать голубоватые или розоватые полосы в местах введения филлера. Если такой эффект появился, то устранить его можно только путем растворения филлера при помощи инъекций гиалуронидазы.

Другим осложнением являются гранулемы, но их появление чаще характерно для полуперманентных и перманентных филлеров, чем для филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Тем не менее при использовании филлеров с ГК это также возможно. Гранулемы в виде мелких пузырьков на поверхности носогубных складок возникают из-за того, что организм реагирует на филлер как на инородное тело и старается от него отгородиться при помощи капсулы из гранулематозной ткани (гранулемы могут быть как воспалительного, так и не воспалительного характера).

Часто гранулемы образуются при высоком содержании в филлерах остаточных веществ, используемых для стабилизации (сшивания) молекул гиалуроновой кислоты. К такому компоненту относится, например, BDDE. Его рекомендуемая остаточная концентрация в филлере не должна превышать 0,9-1,0%, и поэтому не стоит выбирать совсем уж дешевые филлеры.

Сложные случаи коррекции –

В ряде случаев объем нависающих тканей щечной области настолько велик, что для коррекции может потребоваться целое ведро филлеров. Мы уже сказали выше, что это бывает у двух групп пациентов, и в частности – при наличии выраженных «жировых пакетов» в щечной области. В этом случае оптимально добиться уменьшения жировой ткани при помощи инъекций липолитиков (разрешенных для применения на лице) + плюс параллельного применения сосудисто-дренажных препаратов.

Вторая группа пациентов – пациенты с деформационным (отечным) типом старения. У таких пациентов обычно всегда есть проблемы с позвоночником в шейно-воротниковой зоне, и за счет длительного спазма мышц этой зоны происходит нарушение венозного оттока в области мягких тканей лица и шеи. В результате нарушается микроциркуляция и лимфодренаж, которые приводят к развитию интерстициального отека прежде всего подкожно-жировой клетчатки. В результате объем и масса тканей увеличивается, что приводит к гравитационному птозу в том числе и в области носогубных складок.

Что делать в этом случае. Для того, чтобы полноценно решить проблему – нужно нормализовать венозный отток, микроциркуляцию и лимфодренаж. Делается это путем проведения курса капилляромезотерапии/ лимфодренажного сосудистого обкола, что позволит убрать интерстициальный отек, уменьшив этим объем мягких тканей лица (в том числе и выраженность носогубных складок). И только после этого должен решаться вопрос о необходимости дальнейшей коррекции носогубных складок филлерами.

Но вы должны понимать, что только применение метода капилляромезотерапии у пациентов с отечным типом старения (без коррекции проблем шейно-воротниковой зоны) – даст только временный эффект. Лечение должно включать в себя не только периодическое проведение курса лечебного массажа и иглорефлексотерапии, но и критически важное значение имеет даже, например, правильный выбор офисного кресла, если у вас сидячая работа. Вы даже представить не можете – как быстро неправильное кресло способно привести к проблемам с позвоночником, и как вы теперь понимаете – даже усугубить старение лица.

Упражнения для носогубных складок –

Некоторые люди утверждают, что упражнения могут укрепить мышцы, окружающие носогубные складки, потенциально сделав их менее заметными. Тем не менее считается, что активная мимика, связанная с сокращениями мимических мышц, наоборот приводит к углублению носогубных складок. Клинических исследований по этому вопросу не существует. Комплекс для носогубных складок включает в себя следующие упражнения, делать которые рекомендуют каждый день –

Источник