Все таблетки от клещей для собак названия

Таблетки от клещей для собак – ТОП-5 лучших 2021г. (сравнительный анализ)

Для владельцев четвероногих питомцев стоит серьезная задача, как защитить и какие средства защиты выбрать. Среди специальных средств защиты животных используют таблетки, ошейники, капли от клещей, инсектоакарицидные спреи и шампуни. Таблетки от клещей – одно из самых эффективных средств защиты.

Содержание

Таблетки от клещей для собак являются востребованным средством защиты. С каждым годом число их потребления в мире только увеличивается, поскольку собаководы стремятся максимально защитить питомцев от серьезного риска получения инфекционных, в том числе вирусных, заражений. Хотя по-прежнему не утихают споры о безопасности их применения. Главное достоинством применения таблеток от клещей – долговременная и постоянная защита.

В этом материале рассмотрим самые востребованные на практике таблетки от клещей для собак. Проведем сравнительный анализ (производитель, назначение, действующее вещество, побочное действие, сроки защиты и пр.). Окончательное решение о принятии препарата следует принимать после консультации с ветеринаром.

Факторы риска

С наступлением весны активизируются кровососущие насекомые. Среди самых опасных – клещи, укус которых ведет к серьезным последствиям для здоровья, а иногда и к летальному исходу. Высокая активность клещей в тёплое время года объясняется особенностями их жизненного цикла и размножения.

ПОДРОБНЕЕ: «Места обитания, внешние признаки, особенности развития и поведения клеща» «Как происходит процесс инфицирования»

Для собак распространено поражение следующими видами клещей:

• Иксодовый клещ (клещи рода Ixodes переносят множество инфекционных болезней, среди которых Babesiosis);
• Чесоточный клещ (клещи рода Sarcoptes scabiei образуют «ходы» в коже питомцев, чаще всего заселяют менее волосистые части тела)
• Подкожный клещ (чрезмерно разрастанются клещи Demodex внутри волосяного фолликула, ведущим к облысению и гнойным поражениям кожи);
• Ушной клещ (клещи рода Otodectes cynotis являются причиной наружного отита).

Разновидности клещей, опасных для собак — факторы риска и симптомы

Паразиты обитают снаружи и внутри собак, обычно остаются незамеченными владельцами. Существует большое количество видов клещей, блох и глистов, опасных для собак. Эти паразиты имеют одну общую черту — рано или поздно их присутствие может привести к проблемам со здоровьем или дискомфорту. Помимо собак многие паразиты могут нанести вред и их владельцам, особенно детям.

Назначение

Таблетки от клещей для собак используют как для профилактики, так и для лечения:

• акарозов, вызываемых иксодовыми, саркоптоидными, псороптоидными и демодекозными клещами (более 20-ти разновидностей);
• энтомозов, вызываемых блохами;
• от кишечных паразитов (гельминтов, нематод, микрофилярий и пр.).

Назначение таблеток от клещей для собак

Общие сведения

Таблетки относятся к инсектоакрицидам, принципиально отличаются друг от друга составом и используемым действующим веществом (флураланер, афоксоланер, спиносад, мильбемицин, сароланер и др.)

Каждое действующее вещество имеет свое назначение. По направленности действия активные вещества работают на уничтожение внутренних паразитов живущих в желудочно-кишечном тракте и/или на уничтожение внешних паразитов, обитающих на коже (блохи, клещи и пр.)

Производители выпускают эти препараты исходя их веса и возраста питомца. Исходя из этого, подбирается соответствующая дозировка и кратность применения.

Учитывается также территория проживания питомца, численность клещей в каждом конкретном регионе или местности может существенно отличаться и пр.

Принцип действия

Таблетки попадают в желудочно-кишечный тракт вмести с приемом пищи. Через слизистые оболочки стенок желудка действующее вещество через 2-3 часа попадает в кровоток и начинает функционировать. Насекомое, всасывая кровь, получает дозу нервнопаралитического яда. В результате у паразита нарушаются связи передачи нервных импульсов, возникает паралич, ведущий к гибели.

То есть смерть клеща наступает в момент укуса паразитом собаки, насекомое не успевает присосаться, что полностью исключает интоксикацию и риск заражения.

Лекарство выводится естественным путем (с калом, с мочой, с желчью). Период полувыведения обычно составляет около 2-х недель.

ТОП-5 лучших таблеток от клещей для собак

В настоящее время самыми востребованными и эффективными являются следующие препараты:

• «Бравекто»
• «Инспектор Квадро Табс»
• «Симпарика»
• «Фронтлайн НексгарД»
• «НексгарД Спектра»

1) Таблетки от клещей «Бравекто»/ «Bravecto»

Производитель «Бравекто»/ «Bravecto»	«Intervet GesmbH» (MSD Animal Health), Австрия/ Нидерланды
Официальный сайт	https://www.bravecto.ru/
Состав/действующее вещество (д/в)	ФЛУРАЛАНЕР
Дозировка действующего вещества	112,5мг, 250мг, 500мг, 1000мг, 1400мг (25-56 мг/1 кг веса)
Формат выпуска (вес собаки)	2-4,5кг, 4,5-10кг, 10-20кг, 20-40кг, 40-56кг.
Особенности применения	— срок действия 12 недель; — скорость воздействия – от блох 8 часов, от клещей 12 часов; — можно применять беременным и кормящим собакам под контролем ветеринарного врача; — применяется незадолго до, во время или после кормления; — применяется щенкам с 8-недельного возраста, всем породам и весом от 2 кг.

2) Таблетки от клещей «Инспектор Квадро Табс»/ «Inspector Quadro Tabs»

Производитель «Инспектор Квадро Табс»/ «Inspector Quadro Tabs»	Изготовитель препарата – российская компания ЗАО «НПФ»Экопром». Разработчик препарата – компания Neoterica GmbH (Германия)
Официальный сайт	https://neoterica.ru/
Состав/действующее вещество (д/в)	ТРЕХкомпонентный препарат: ЛЮФЕНУРОН + МОКСИДЕКТИН + ПРАЗИКВАНТЕЛ
Дозировка действующего вещества	10 мг люфенурона, 5 мг празиквантела и 0,3 мг моксидектина на 1 кг веса
Формат выпуска (вес собаки)	120 мг, 240 мг, 750 мг, 1500 мг. (на вес животного: 0,5-2 кг, 2-8 кг, 8-16 кг, более 16 кг)
Особенности применения	— препарат применяется как для профилактической защиты, так и для лечения; — длительность защитного противопаразитарного действия препарата (при однократном применении) составляет — до 5 недель.; — инсектоакарицидная защита через 24 часа, достигая максимального уровня через 48 часов; — возможна обработка кошек и собак всех пород без ограничений (для пород колли, шелти и бобтейл препарат «Inspector QUADRO» применяется под контролем ветеринарного врача); — вес животного от 0,5 кг; — допускается обработка беременных и кормящих самок («Inspector» в форме капель на холку); — разрешен для щенков и котят с 3-х недельного возраста (при использовании препарата «Inspector mini»); — в профилактических целях препарат можно применять в течение всего года; — ТРЕХкомпонентный состав обеспечивает максимальную защиту.

3) Таблетки от клещей «Симпарика»/ «Simparica»

Производитель «Симпарика»/ «Simparica»	«Zoetis», США/Португалия, https://simparica.ru/
Состав/действующее вещество (д/в)	САРОЛАНЕР
Дозировка действующего вещества	5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг; 120 мг
Формат выпуска (вес собаки)	1,3-2,5 кг, 2,6-5 кг, 5,1-10 кг, 10,1-20 кг, 20,1-40 кг, 40,1-60 кг.
Особенности применения	— срок защиты до 35 дней; — биодоступность около 85 %; — возможность применения совсем маленьким собакам весом от 1,3кг; — максимальная концентрация в кровотоке отмечается через 3 часа; — период ожидания: от блох — 3 часа, от клещей – 8 часов; — ограничения для больных животных инфекционными болезнями, а также щенков моложе 2-х месяцев.

4) Таблетки от клещей «Фронтлайн НексгарД»/ «Frontline NexGard»

Производитель «Фронтлайн НексгарД»/ «Frontline NexGard»	«Merial», Франция, https://nexgard.ru/
Состав/действующее вещество (д/в)	АФОКСОЛАНЕР, 2,27%
Дозировка действующего вещества	11,3 мг, 28,3 мг, 68 мг, 136 мг (2,5 мг/ 1 кг веса)
Формат выпуска (вес собаки)	2-4 кг, 4-10 кг, 10-25 кг, 25-50 кг
Особенности применения	— через 2-4 часа после введения отмечается максимальная концентрация д/в в крови, биодоступность составляет 74%; — срок ожидания начального воздействия – 4 часа для блох, 48 часов для клещей; — общая продолжительность защиты до 4 недель; — применяется щенкам с 8-ми недельного возраста, всем породам и весом от 2 кг; — таблетки не применять продуктивным животным, беременным и кормящим собакам при необходимости дают препарат под контролем ветврача.

5) Таблетки от клещей «НексгарД Спектра»/ «NexGard Spectra»

Производитель «НексгарД Спектра»/ «NexGard Spectra»	«Merial», Франция, https://nexgard.ru/
Состав/действующее вещество (д/в)	ДВУХкомпонентный препарат: АФОКСОЛАНЕР 1,87% и МИЛЬБЕМИЦИНА ОКСИМ 0,38%
Дозировка действующего вещества	2,5мг афоксоланера и 0,5мг мильбемицина оксима на 1 кг веса
Формат выпуска (вес собаки)	2,5-3,5 кг, 3,5-7,5 кг, 7,5-15 кг, 15-30 кг, 30-60 кг
Особенности применения	— приятный вкус таблетки с запахом тушеной говядины, а также мягкая текстура; — комплексная защита: от блох и клещей, а также от кишечных паразитов (гельминтов, микрофилярий и пр.); — доказана эффективность против 8 видов клещей и 2 видов блох — легко переносится, нет осложнений и побочных явлений; — применяется щенкам с 8-недельного возраста, всем породам и весом от 2 кг.; — нет ограничений для собак с аллергией на белки животного происхождения.

Особенности применения таблеток от клещей для собак

При применении следует учитывать следующие особенности:

1. Таблетки от клещей для собак применяются ежемесячно, первый прием за 30 дней до начального периода распространения насекомых.
2. Длительность применения (кратность приема) таблеток зависит от региона проживания и численности паразитов.
3. Дозировка назначается ветеринаром исходя их веса животного. Самостоятельно нельзя менять (увеличивать или уменьшать) дозировку, иначе или защита будет не эффективной, либо возможна передозировка. Не допускается разламывать таблетки.
4. При приеме учитывать возраст собаки, а также особенности развития — для щенков, беременных, кормящих или ослабленных животных, устанавливаются особые нормы применения таблеток.
5. Запрет на прием таблеток установлен для собак менее 2 кг, и возрастом менее 2 месяцев, для каждого препарата эти показатели индивидуальны.
6. Для собак имеющих заболевания мочевыводящей и выделительной системы, или имеющих повышенную чувствительность к действующим компонентам, схема применения устанавливается только ветеринаром.
7. Таблетка начинает действовать от клещей через 24-48 часов после потребления, от блох – через 3-5 часов, от внутренних паразитов – 1-2 часа.
8. В состав таблеток включен ароматизатор (вкус печени, курицы и пр.), что исключает отказ питомца от ее потребления. Однако, владельцу собаки следует полностью убедиться, что таблетка съедена.

Источник

Все таблетки от клещей для собак названия

А.А. Кубанов, Ю.А. Галлямова, А.С. Кравченко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, Москва

Как известно, часто этиологическим и патогенетическим агентом в развитии папулопустулезных дерматозов считаются клещи рода Demodex. Важным моментом является то, что клещи, осложняя имеющиеся заболевания кожи, снижают клинический эффект терапии, таким образом способствуя переходу дерматозов в хроническою форму. Дополнительную трудность для антипаразитарной терапии создает особенность строения клещей, в связи с чем возникает необходимость назначения длительных курсов терапии и выбора препаратов с минимальным размером молекул. Воздействию лекарственного препарата мешает плотная кутикула, покрывающая тело клещей, которая имеет три слоя: внешний – эпикутикула, средний – экзокутикула и внутренний – эндокутикула. Экзо- и эндокутикула непроницаемы, таким образом тело клещей труднодоступно для воздействия больших молекул экзогенных веществ, в т.ч. для акарицидных препаратов. Сообщение с внешней средой клещей происходит путем водного или газового обмена [3].

С целью достижения элиминации клещей применяют антипаразитарные (акарицидные) препараты. На протяжении многих лет наибольшую клиническую эффективность доказал метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы. Данный препарат назначается курсом от 4 до 6 недель [7, 29]. Установлено, что метронидазол усиливает защитные и регенеративные функции слизистой оболочки желудка и кишечника [2, 4] и вызывает выраженное противоотечное действие [30]. Препарат обладает бактериостатическим действием, затрудняя процессы синтеза ДНК грамотрицательных анаэробных бактерий [13, 38], а также антипаразитарным в отношении Demodex folliculorum [2].

В исследованиях D.I. Grove (1997), P.G. Nielsen (1988) доказано супрессивное действие препарата на некоторые показатели клеточного иммунитета, в частности подавление хемотаксиса лейкоцитов [26, 32]. Иммуно-модулирующее действие препарат оказывает за счет ингибиции факторов роста эндотелия сосудов, препятствуя неоангиогенезу [15]. Переносимость препарата в целом удовлетворительная. К побочным эффектам относятся головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, крапивница, кожный зуд, лейкопения, кандидоз [13].

А.А. Франкенберг (2007) отмечает, что в последние годы значительно участились неудачи в лечении демодекоза метронидазолом. По его мнению, неэффективность терапии может быть связана с формированием устойчивости бактериально-паразитарной флоры к метронидазолу, применяемому более 40 лет [16]. В качестве альтернативного метода лечения демодекоза Я.А. Юцковская (2010) предложила применять метронидазол местно. Проведенное исследование показало значительное клиническое улучшение, которое проявлялось в уменьшении эритемы, числа папулопустулезных элементов и выраженности воспалительного процесса. По данным авторов, лабораторная элиминация клещей через 14–21 день достигала 2–3 штук в соскобе на 1 см2 [17].

Из группы других синтетических антибактериальных средств широко применяется производное 5-нитроимидазола орнидазол циклами от 8 до 10 дней. Препарат обладает как противопаразитарным, так и бактериостатическим действиями, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [4, 18].

При сравнении эффективности применения препаратов орнидазол и метронидазол А.А. Франкенбергом и соавт. (2007) были получены следующие результаты: терапевтический эффект при применении орнидазола наступает почти в 2 раза быстрее по сравнению с метронидазолом; переносимость препарата пациентами удовлетворительная; отмечены незначительные побочные эффекты, среди которых самыми частыми были тошнота и металлический привкус во рту; показатели анализов крови и мочи пациентов до и после лечения были в пределах нормы. При лечении метронидазолом побочные эффекты отмечались чаще, среди них: тошнота, металлический привкус во рту, головокружение, развитие кандидоза. В течение 9 месяцев наблюдения за пациентами, принимавшими орнидазол, отмечено отсутствие рецидивов [9, 16].

При выборе местного лечения при демодекозе следует учитывать общие принципы наружной терапии, применяемые в дерматологии. В одних случаях сразу стоит назначать этиотропную терапию, в некоторых случаях следует начинать с симптоматической терапии, направленной на устранение и разрешение островоспалительных проявлений и сопутствующих им субъективных ощущений. Необходимы строгая персонализация наружного лечения и постоянное наблюдение за состоянием больного. При острой и подострой формах воспалительного процесса сначала следует использовать лекарственные формы с поверхностным действием средств (примочки, взбалтываемые взвеси, пасты). После устранения островоспалительных явлений на следующем этапе переходят на мазевую форму препарата, воздействующую непосредственно на этиологический фактор.

В наружной терапии чаще всего используют препараты, содержащие метронидазол 1% в виде мази или геля в течение 14 дней. Метронидазол действует на неспецифическую резистентность организма и влияет на клеточно-опосредованный иммунитет [33, 35]. В качестве альтернативной терапии возможно местное применение 10%-ной мази бензилбензоат на ночь [1, 6, 23]. Высокую оценку получил гель Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок АлоэВера, поливинилпирролидон) для лечения пациентов с демодекозом и розацеа [14].

В особых случаях при демодекозе проводят патогенетическое лечение. Например, в случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [24].

Для терапии демодекоза окологлазничной области применяются спиртоэфирные смеси, 3–5%-ный трихополовый крем, сульфапиразин натрия, антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02%-ный фосфакол, 0,01%-ный армин, 0,5%-ный тосмилен [11]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении блефарогеля-1 и -2, блефаролосьона [12].

В последнее время дерматологическая практика значительно обогатилась новыми лекарственными препаратами, существенно повысив возможности выбора в лечении больных паразитарными дерматозами. Высокую эффективность показал препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонилабутоксида. Его используют на пораженные участки кожи, втирая тампоном 1–3 раза в сутки. Препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов [5, 8].

Антипаразитарными свойствами также обладает перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов, которые регулируют поляризацию мембран. Реполяризация мембраны затрудняется, что парализует паразита. Важен момент, когда молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе [3]. Перметрина 5%-ный крем наносят дважды в день в течение 15–30 дней [31, 37]. Однако надо помнить, что проницаемость различных областей кожного покрова неодинакова. Лекарственные вещества наиболее активно проникают в кожу лица, где толщина рогового слоя минимальна, поэтому возможно быстрое развитие побочных эффектов в виде эритемы и простого контактного дерматита.

Акарицидную активность оказывают также препараты ивермектин, линдан 1%, кротамитон 10% [23, 29]. Ивермектин представляет собой синтетический дериват соединений, обладающих противопаразитарной активностью, известных как авермектины. Препарат эффективен в отношении эндопаразитов, имеющих тропизм к кожному покрову (Strongyloides stercoralis, Ancylostoma braziliense, Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis, Filaria bancrofti, Wucheria malayi, Onchocerca volvulus, Loa-loa) и эктопаразитов (Sarcoptes scabies, Pediculus humanus, Demodex folliculorum и Cheyletiella spр.) [22]. В зарубежных исследованиях рекомендуется использовать ивермектин системно или топически в виде 1%-ного крема. В исследованиях доказано, что ивермектин обладает антипаразитарным и противовоспалительным действиями. Клиническое улучшение при применении наружного 1%-ного крема ивермектина наблюдалось после 12 недель терапии [27]. Перорально препарат назначается в дозе 200 мг/кг массы тела дважды с перерывом в 7 дней [28]. Однако в России данный препарат используется только для лечения демодекоза у животных. Применение 1%-ного линдана также вызывает множество сомнений из-за его нейротоксичности, поэтому в ряде стран препарат запрещен, а в некоторых – его применение ограничено [21]. Что касается лекарственного средства кротамитон 10%, то он наносится на кожу на ночь в течение двух-трех дней и довольно часто используется в детской практике [20, 34].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше таковых ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующую расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [10]. В некоторых исследованиях доказан положительный эффект применения интенсивного импульсного света (IPL – Intensive Pulse Light), открытого в 1992 г. и имеющего длину волны от 515 до 1200 нм [25]. IPL-излучение подавляет секрецию сальных желез с их последующей инволюцией, что приводит к рассасыванию лимфоцитарных инфильтратов и гибели клещей [36].

Антидемодекозным действием обладает криотерапия, а для достижения более стойкого терапевтического эффекта рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с наружными препаратами, содержащими метронидазол [1, 19].

Несмотря на то что, по данным различных авторов, в настоящее время «золотым» стандартом и наиболее эффективным способом лечения демодекоза является системное применение противопаразитарного препарата метронидазола, препарат сам по себе оказывает много побочных эффектов и имеет ряд противопоказаний. Поскольку в медицине актуальной темой остается поиск новых лечебных средств, оказывающих наименее отрицательное воздействие на организм, нами оценена эффективность наружной терапии демодекоза по сравнению с системным использованием препаратов.

Цель настоящего исследования: сравнить традиционную схему лечения демодекоза кожи лица (250 мг метронидазола перорально 2 раза в сутки; наружно – крем 1%-ный метронидазол 1 раз в сутки в течение 20 дней) с эффективностью наружной терапии (крем метронидазола 7% наружно в течение 20 дней).

Материал и методы

В исследование были включены 64 больных акне и розацеа, осложненных демодекозом. Диагноз акне и розацеа установлен на первичном приеме на основании клинической картины заболеваний. При этом учитывались основные жалобы пациентов, распределенных по следующим группам: высыпания, боль, жжение, краснота, зуд, пигментация, наличие корочек/экскориаций, телеангиэктазии, жирный блеск. При оценке локального статуса (status localis) были выявлены следующие первичные и вторичные морфологические элементы: папулы, пустулы, открытые комедоны, милиум, телеангиэктазии, корочки, краснота, пигментация, жирный блеск. Проведены подсчет каждого морфологического элемента и оценка клинической картины в целом на наличие перифокальной эритемы и жирного блеска кожи лица у больных до и после лечения. Все больные, включенные в исследование, были обследованы на наличие клещей рода Demodex методом соскоба кожи лица, выдавливания содержимого сальных желез до и после лечения. Диагноз «демодекоз» устанавливался при обнаружении более 5 особей клещей на 1 см2. В исследование были включены мужчины и женщины старше 18 лет с отсутствием соматической отягощенности и при подписании информированного согласия на участие в исследовании.

Все больные были разделены на две равные группы в зависимости от выбранного метода лечения. Пациенты первой группы (n=32) получали 250 мг метронидазола перорально 2 раза в сутки, наружно – 1%-ный метронидазол 1 раз в сутки в течение 20 дней, пациенты второй группы (n=32) получали 7%-ный метронидазол наружно в течение 20 дней. Метод лечения выбирался рандомно.

Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакета программ SPSS-21. Взаимосвязь категориальных показателей устанавливалась точным методом Фишера. Точный тест Фишера – это тест статистической значимости, используемый в анализе категориальных данных, когда размеры выборки малы. Для оценки значимости различия размеров фолликул использован однофакторный дисперсионный анализ с парными сравнениями.

Результаты исследования

Из всех больных, вошедших в исследование, больных акне было 38 (59,37%), розацеа – 26 (40,62%). Распределение по полу, возрасту и диагнозу представлено в табл. 1.

Повторный визит пациентов состоялся через 20 дней непрерывной терапии. Субъективно обе схемы лечения больными переносились хорошо, побочных эффектов отмечено не было, ни один из пациентов не был исключен из группы наблюдения. Оценка эффективности терапии основывалась на жалобах больных и клинической картине. Как видно из табл. 2, после лечения статистически достоверно снизились жалобы больных на высыпания, жжение, боль, зуд, красноту. Причем у пациентов второй группы уменьшились жалобы на жирный блеск кожи, что является дополнительным преимуществом топической терапии.

Анализ клинических проявлений после проведенной терапии показал, что достоверно снизилось число следующих морфологических элементов у пациентов первой и второй групп: папулы, пустулы, перифокальная эритема, экскориации (р=0,005) по сравнению с первоначальными данными (рис. 1, 2).

При повторном соскобе на наличие клещей Demodeх в двух группах были получены следующие данные: в первой группе клещи обнаружены у 19 (30%) пациентов, во второй – у 20 (32%), т.е. клещи рода Demodex после лечения в двух группах были обнаружены примерно в равном числе случаев.

Таким образом, оценивая результаты лечения, можно констатировать, что эффективность терапии в обеих группах была одинаковой. Анализ клинической картины показал положительную динамику терапии, которая проявлялась в достоверном снижении количества морфологических элементов, характеризующих остроту воспаления. Эффективность терапии подтверждалась уменьшением субъективных жалоб больных после проведенного лечения, причем у пациентов, получавших только наружную терапию, снизились жалобы на жирный блеск кожи, что является дополнительным преимуществом. Таким образом, клинические наблюдения продемонстрировали отсутствие превосходства в системной терапии демодекоза по сравнению с наружной терапией с использованием препарата, содержащего 7%-ный метронидазол в виде крема или крем-геля, что подтверждено результатами статистического анализа.

Выводы

Проведенное нами исследование показало, что применение наружного средства, содержащего 7%-ный метронидазол, в течение 20 дней больными демодекозом по эффективности сравнимо с системным лечением метронидазолом 250 мг перорально в течение 20 дней. Наружное применение 7%-ного метронидазола дает возможность избегать полипрагмазии и системного приема препарата, что позволяет снижать риск развития побочных эффектов терапии.

Литература

1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. СПб., 2000. 132 c.

2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. и др. Метронидазол в терапии розацеа и периорального дерматита. Вест. дерматологии. 1983;1:13–7.

3. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе. Леч. Врач. 2011;5.

4. Гавриленко Я.В., Вазило В.Е., Паршков Е.М. и др. К вопросу о лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки метронидазолом (клинико-экспериментальное исследование). Тер. архив. 1976;5:74–9.

5. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз. РМЖ. 2001;8(6):249–54.

6. Елистратова Л.Л., Нестеров А.С., Потатуркина-Нестерова Н.И. Современное состояние проблемы демодекоза. Фундаментальные исследования. 2011;9:67–9.

7. Жилина В.Г., Скоробогатова В.В., Базыка А.П. Лечение больных розацеа трихополом. Вест. дерматологии. 1981;11:66–7.

8. Коган Б.Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза. Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2002;6.

9. Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis – возбудителей демодикоза человека. Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2001;21:37–41.

10. Махмудов А.В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Дисс. канд. мед. наук. М., 2012.

11. Парпаров А.Б., Величко М.А., Жилина Г.С. Офтальмол. журн. 1988;5:278–79.

12. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Федоров А.А., Полунина Е.Г., Пимениди М.К., Забегайло А.О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза. Бюллетень СО РАМН. 2009;4(138):123–26.

13. Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография М., 2009. 288 с.: ил.

14. Сирмайс Н.С., Устинов М.В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа. Вест. дерматологии и венерологии. 2011;6:85–90.

15. Тодор Г.Ю., Завгородняя В.П., Чеибер З.Т. и др. Клинические особенности и опыт комплексного лечения демодекоза глаз и кожи лица. Офтальмол. журн. 1990;7:443–45.

16. Франкенберг А.А., Шевченко В.А., Кривко С.В., Шляхова В.К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза. Червень. 2007;2:10–2.

17. Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum. Клин. дерматология и венерология. 2010;3:60–3.

18. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea. Ophthalmology. 1996;103(11):1880–83.

19. Beridze L.R., Katsitadze A.G., Katsitadze T.G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis. Georgian Med. News. 2009;170:43–45.

20. Bikowski J.B., Del Rosso J.Q. Demodex dermatitis: a retrospective analysis of clinical diagnosis and successful treatment with topical crotamiton. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2009;2(1):20–5.

21. Costs L.G. The neurotoxicity of organochlorine and pyrethroid pesticides. Handb. Clin. Neurol. 2015;131:135–48.

22. Dourmishev A.L., Dourmishev L.A., Schwartz R.A. Ivermectin: pharmacology and application in dermatology. Int. J. Dermatol. 2005;44(12):981–88.

23. Forton F., Seys B., Marchal J.L., Song A.M. Demodex folliculorum and topical treatment: acaricidal action evaluated by standardized skin surface biopsy. Br. J. Dermatol. 1998;138(3):461–66.

24. Forton F.M.N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link. JEADV. 2012;26:19–28.

25. Goldman M.P., Weiss R.A., Weiss M.A. Intense Pulsed Light as a Nonablative Approach to Photoaging. Dermatol. Surg. 2005;31:1179–87.

26. Grove D.I., Mahmoud A.A.F., Warren K.S. Supression of cellmediated Immunity by Metronidazole. Int. Archs Allergy Appl. Immunol. 1997;54:422–26.

27. Gupta G., Daigle D., Gupta A.K., Gold L.S. Ivermectin 1% cream for rosacea. Skin Therapy Lett. 2015;20(4):9–11.

28. Holzchuh F.G., Hida R.Y., Moscovoci B.K., Villa Albers M.B., Santo R.M., Kara-Jose N., Holzchuh R. Clinical treatment of ocular Demodex folliculorum by systemic ivermectin. Am. J. Ophtalmol. 2011;151(6):1030–34.

29. Hsu C.K., Hsu M.M., Lee J.Y. Demodicosis: A clinicopathological study. J. Am. Acad. Dermatol. 2009;60:453–62.

30. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996;88–95.

31. Karincaoglu M., Bayram N., Aycan O., Esrefoglu M. The clinical importance of demodex folliculorum presenting with nonspecific facial signs and symptoms. J. Dermatol. 2004;3:618–26.

32. Nielsen P.G. Metronidazole treatment in rosacea. Int. J. Dermatol. 1988;27:1–5.

33. Pallotta S., Cianchini G., Martelloni E., Ferranti G., Girardelli C.R., Di Lella G., Puddu P. Unilateral demodicidosis. Eur. J. Dermatol. 1998;8(3):191–92.

34. Parodi A., Drago F., Paolino S., Cozzani E., Gallo R. Treatment of rosacea. Ann. Dermatol. Venereol. 2011;138(Suppl. 3):211–14.

35. Patrizi A., Neri I., Chieregato C., Misciali M. Demodicidosis in immunocompetent young children: report of eight cases. Dermatology. 1997;195(30):239–42.

36. Prieto V.G., Sadick N.S., Lloreta J., Nicholson J., Shea C.R. Effects of intense pulsed light on sun-damaged human skin, routine, and ultrastructural analysis. Lasers Surg. Med. 2002;30(2):82–5.

37. Swenor M.E. Is permetrin 5% cream effective for rosacea? J. Fam. Pract. 2003;52:183–84.

38. Werner H., Krasemann C., Kandler R., Wandmacher G. Metronidazole sensitivity of anaerobes. A comparison with other chemotherapeutics (author’s transl). MMW Munch Med Wochenschr.1980;122:633–36.

Источник