Всегда хочу спать как избавится от этого

Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами.

Некоторым людям малое время сна или его отсутствие может принести большие неприятности и даже смерть. И есть и еще одна большая проблема – избыточная продолжительность такого вида отдыха организма. Называется данное состояние гиперсомнией, она характеризуется сильной дневной сонливостью и достаточно продолжительным сном ночью.

Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.

Так, Гай Юлий Цезарь спал всего 3 часа в сутки, Александр Македонский и Наполеон – 4, Томас Джеферсон и Никола Тесла – 2 часа, Маргарет Тэтчер – от 1,5 до 4 часов. Великие художники Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали практиковали «рваный» сон — каждые 4 часа весь день. А вот Альберт Энштейн предпочитал сон по10-12 часов! Для этих великих людей такой распорядок был нормальным, но, все же, нарушение сна, в частности, его излишняя продолжительность – серьезная проблема.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению — начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

• сильное переутомление;
• стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
• травмы головы (черепно-мозговая и др.);
• постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
• шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
• прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
• инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
• нарушение (остановка) дыхания — апноэ, и сопровождающая его кислородная
• опухоли, кисты, гематомы;
• нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
• болезни печени и почек;
• генетика;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» — сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Симптоматика

Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.

Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.

Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.

Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).

На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.

Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Источник

Всегда хочу спать как избавится от этого

Сонливость – состояние, когда человека клонит в сон в непредназначенное для отдыха время, периодически или постоянно. Существует множество причин возникновения сонливости, которая может быть вполне безобидным явлением либо указывать на развитие болезни.

Кратковременная тяга ко сну в дневное время хорошо известна большинству из нас. Как правило, это следствие переутомления, вызванное повышенными физическими, умственными нагрузками либо хроническим недосыпанием. Зевота и сонливость часто возникают в душном помещении, при нехватке кислорода. Стоит выйти на свежий воздух, и бодрость возвращается. Таким образом, наблюдая за характером и продолжительностью периода сонливости, можно сделать вывод о том, насколько серьезной является патология.

Что делать, если в сон клонит постоянно

Если спать хочется постоянно, при этом появляется усталость, снижается работоспособность и концентрация внимания, следует записаться к врачу. По результатам обследования (если возникнет такая необходимость) терапевт назначит курс лечения или даст направление к узкому специалисту. Чаще всего сонливость является спутником какого-либо хронического заболевания, поэтому пациенту придется пройти обследование, чтобы причина синдрома была установлена правильно.

В том случае если после сна появляется головная боль либо болевой синдром присутствует в приглушенном виде во время отдыха, при этом прогрессирует слабость и утомляемость, визит к врачу нельзя откладывать. Вышеописанная симптоматика характерна для заболеваний центральной нервной системы, органов кровообращения, сердца и сосудов, многих других патологий..

Рассмотрим подробнее особенности проявления сонливости при различных заболеваниях..

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония – нарушение функционирования сосудистой системы, связанное с расстройством работы эндокринной системы (точнее, с изменением механизма нейрорегуляции). Заболевание является настолько распространенным, что многие люди не воспринимают его как серьезный недуг. В группе повышенного риска – женщины молодого и среднего возраста. Кроме сонливости и головной боли, признакам ВСД являются:

• учащенное сердцебиение,
• быстрое наступление усталости от небольших физических нагрузок;
• ощущение нехватки воздуха (человек часто вздыхает);
• периодические головокружения;
• боли в области сердца;
• холодные конечности (особенно кисти рук и ступни);
• склонность к потливости.

Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение – в первую очередь), малоподвижный образ жизни, неумение противостоять стрессовым ситуациям, эмоциональная неустойчивость. ВСД может развиться на фоне нарушения мозгового кровообращения.

В большинстве случаев симптомы ВСД исчезают при коррекции образа жизни. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, регулярное закаливание приводят к значительному улучшению самочувствия: исчезают сонливость и головная боль, улучшается настроение и повышается работоспособность.

В запущенных случаях назначаются препараты для улучшения деятельности вегетативной нервной системы. Самостоятельно проблему не решить, требуется врачебная помощь.

Поражения ЦНС

Любые поражения головного мозга, вызванные инфекциями, травмами, послеоперационными осложнениями или системными заболеваниями, могут привести к развитию сонливости. Сопутствующие симптомы:

• головная боль;
• усталость;
• заторможенность;
• нарушение внимания и активной ориентации;
• изменение мимики.

Сонливость развивается по мере погружения в кому. Пациенты, находящиеся в состоянии частичного оглушения сознания, жалуются на головную боль, тошноту, головокружение, усиливающихся при ярком свете и громких звуках.

Сонливость возникает и при отравлении ядами, поражающими центральную нервную систему. В результате воздействия эндогенных или экзогенных токсинов происходит угнетение ЦНС. Человек жалуется на слабость, головную боль, вялость, нарушение зрения. В некоторых случаях сонливость сменяется приступами возбуждения, после которого наступает сильнейшая усталость. Перечисленные симптомы являются тревожными и указывают на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Сонливость при почечной и печеночной коме

Почечная и печеночная кома являются жизненно опасными состояниями. Уремическая (почечная) кома – следствие хронической или острой почечной недостаточности. При снижении способности почек очищать организм от продуктов белкового обмена, появляются выраженные признаки отравления, к которым относятся вялость, сонливость, безразличие к окружающей действительности. Единственное желание пациента – погрузиться в сон, чтобы снять усталость.

В случаях наступления острой почечной недостаточности, вызванной ожоговой болезнью и другими травмами, угрожающая симптоматика нарастает стремительно. При хронических, трудно поддающихся излечению заболеваниях, таких как амилоидоз почек или гломерулонефрит, повышенная сонливость развивается постепенно и нередко бывает предвестником почечной комы. Тревожными признаками также являются ухудшение зрения и кожный зуд.

Ушиб головного мозга

При травме головного мозга негативные симптомы нарастают постепенно, поэтому общее самочувствие пациента не всегда соответствует степени тяжести полученных повреждений. Сонливость и апатия могут быть единственными признаками, указывающими на патологическое состояние. По мере нарастания отека усиливается сдавливание тканей, повышается внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота. Необходимо вызвать неотложную помощь, если пациент спит после травмы без приема седативных препаратов.

Нарколепсия

Нарушение ночного сна и приступы дневной сонливости – один из признаков нарколепсии. Патология чаще всего развивается у лиц с монотонной, однообразной работой либо при отсутствии какой-либо деятельности. При нарколепсии человек засыпает внезапно, в том числе на рабочем месте. Сон длится 20–30 минут, при этом количество приступов в сутки колеблется от двух до 10 и более.

Идиопатическая сонливость

При данной патологии сонливость носит постоянный характер, но, в отличие от нарколепсии, человек может контролировать свое физическое состояние (нет приступов внезапного засыпания). Ночной и дневной сон длятся больше нормы, пробуждение не приносит бодрости.

Синдром сонных апноэ

Храп и сонливость в дневное время – наиболее выраженные признаки синдрома сонных апноэ. Во время сна дыхание неоднократно задерживается на 5–10 секунд, при этом наступает беспокойное пробуждение. Другие признаки заболевания – головная боль, раздражительность в утреннее время, снижение либидо, ожирение, снижение интеллекта и дегенеративные изменения личности.

Синдром Клейне-Левина

Заболевание встречается только у представителей мужского пола. Характеризуется приступами сонливости и повышенным аппетитом, а также беспокойным нестабильным поведением, когда апатия сменяется возбуждением, повышенной активностью в вечернее и ночное время.

Переохлаждение

Наступление сонливости после длительного пребывания на холоде обусловлено выраженным нарушением метаболических процессов в клетках коры головного мозга вследствие снижения температуры тела и патологического изменения характера биохимических реакций. В случае кратковременного воздействия низких температур сонливость проходит сама по себе, а при обморожении требуется комплексная врачебная помощь. Участие в реабилитации принимают хирурги, невропатологи, неврологи, травматологи, терапевты и врачи других специализаций.

Авитаминоз

Дефицит витамина В6 – одна из распространенных причин сонливости. Нехватка в организме пиридоксина снижает качество и продолжительность ночного сна. Хроническое недосыпание приводит к нервным срывам, раздражительности, снижению концентрации внимания и работоспособности. Сон восстанавливается при восстановлении физиологической нормы витамина В 6 в организме.

Женские проблемы

Периодическая сонливость относится к чисто женской симптоматике. При эндокринных сбоях во время предменструального синдрома женщины жалуются на апатию, упадок сил, тягу ко сну в дневное время, снижение концентрации внимания. В климактерическом периоде дневная дремота непосредственным образом связана с ночной бессонницей. Организм подает сигнал о необходимости восстановления сил. Если дневной сон не приносит бодрости, развивается депрессия, сопровождаемая гиперсомнией.

Атеросклероз

Образование холестериновых бляшек в артериях приводит к сужению сосудистого русла и замедлению тока крови, питающего мозговые ткани. В зависимости от того, насколько серьезно пострадали клетки мозга, проявляются различные симптомы болезни, в том числе и дневная сонливость. На развитие необратимых процессов указывает стойкая утрата интеллектуальных функций, потеря памяти, бытовых навыков.

Последствия медикаментозной терапии

Некоторые виды медицинских средств вызывают повышенную сонливость, головную боль, сухость во рту и другие неприятные побочные эффекты. К таким препаратам, в первую очередь, относятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Тягу ко сну усиливают и некоторые лекарства, назначаемые при гипертонии, в частности, к ним относятся клофелин, амлодипин, кондилин.

Большинство антигистаминных средств предшествующего поколения, назначаемых при лечении аллергии, обладают снотворным и седативным эффектом. Это димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил. Некоторые препараты снижают концентрацию внимания. При отмене приема лекарств все негативные симптомы проходят.

Сонливость при беременности

Постоянное желание спать у беременных связано с гормональной перестройкой. Только врач может (и должен) определить, является ли сонливость нормальным явлением или свидетельствует о патологии.

Особенно настораживающим фактором считаются апатия, дремота и заторможенное состояние на поздних сроках, поскольку эта симптоматика характерна для преэклампсии – крайне опасной патологии, связанной с поражением центральной нервной системы.

Общие показания при нарушении ритма сна

При сонливости в дневное время необходимо придерживаться простых норм и правил, независимо от того, каике причины вызвали патологическое состояние:

• отказаться от крепкого кофе и чая (особенно в вечернее время);
• исключить из рациона тяжелую, высококалорийную пищу;
• включить в режим дня физкультуру и прогулки перед сном;
• избегать стрессов;
• отказаться от горячих ванн и душа (отдавайте предпочтение теплой и прохладной воде);
• исключить алкоголь и курение.

Обязательно пройдите диагностическое обследование. Сонливость редко возникает без видимых причин, поэтому не стоит рассчитывать на то, что неприятное состояние пройдет само по себе.

Лечение

При появлении настораживающих признаков, которые носят системный характер, в том числе при сонливости и головной боли, запишитесь к специалисту клиники «МедКом» в Рязани. Опытные врачи быстро и точно поставят диагноз и назначат правильное лечение амбулаторное или в условиях стационара. Здесь есть все необходимое для прохождения диагностики и получения эффективной медицинской помощи, без очередей и бюрократического подхода. Если появятся вопросы, связывайтесь с нами по телефону или через онлайн-форму.

Источник