- Не стесняйтесь спросить
- Опасность энцефалитного клеща
- Как распознать энцефалитного клеща
- Признаки укуса энцефалитного клеща
- Последствия укуса энцефалитного клеща
- Что делать после укуса лесного клеща
- Как обработать укушенное место
- Как узнать, не заразился ли энцефалитом
- Как предотвратить инфицирование клещевым энцефалитом
- Мгновенная кома. Барнаульский врач-невролог рассказала , почему укус клеща может стоить человеку жизни
- Все ли клещи опасны
- Почему клещей становится больше
- Когда опасны клещи
- Каждый ли человек , укушенный клещом , заболевает
- Каковы разновидности клещевого энцефалита
- Чем еще можно заболеть во время энцефалита?
- Сколько нужно лечиться от энцефалита
- Что делать , чтобы не подцепить клеща
- Как снять клеща
- Что делать , чтобы минимизировать риск заражения
- Каковы первые симптомы болезни
- Что делать , если клеща вытащили далеко от медучреждений
- Как кусали клещи в 2019 году
Не стесняйтесь спросить
8 важных вопросов о клещах, которые могут показаться глупыми.
Кусают ли клещи пьяных? Можно ли заразиться энцефалитом от собаки? Нужно ли бежать к инфекционисту, если клещ попал на одежду, но не укусил? Главный врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков ответил на вопросы, которые люди часто стесняются задавать врачу.
Многие знают, что снятого с себя клеща нужно доставить в лабораторию на исследование. Что делать, если рядом нет подходящей ёмкости? Можно ли взять клеща рукой?
Андрей Поздняков (А.П.): Конечно же, клеща нельзя нести в руках. Дело не в том, что насекомое повторно вопьется в руку, хотя и это не исключено. Проблема в том, что руки — наше самое травматизированное место. Поврежденные участки кожи часто невидимы для глаза, но их существование само по себе представляет опасность.
Слюна клеща несёт в себе патогены и выделяется из головы насекомого постоянно. Для вируса энцефалита хватит даже микроцарапины, чтобы попасть в кровь. Не рискуйте, заверните клеща в носовой платок, в бумажку, в полиэтиленовый пакет, а потом, дома, упакуйте его получше. Иногда пациент обнаруживает уже в лаборатории, что насекомое ускользнуло из спичечного коробка или газеты. Используйте герметичный сосуд, в котором он будет изолирован и останется в живых до лабораторного исследования.
Бывает, что клеща успели обнаружить на теле раньше, чем он укусил человека. Нужно ли в таком случае нести клеща на исследование в лабораторию?
А.П. Некоторое количество случаев заболевания энцефалитом регистрируется без фиксации укуса. Либо пациент не замечает укус из-за обезболивающей слюны до тех пор, пока клещ не отвалится, либо произошло наползание.
Из этого правила есть одно исключение. Если клеща нашли на одежде, и у него не было шансов попасть на открытую кожу, ничего плохого не будет. Вряд ли он сумел выделить слюну непосредственно на тело, так что риск заразиться энцефалитом стремится к нулю. Боррелиоз в принципе не развивается после наползания, так как это не вирусное, а бактериальное заболевание. Но всё-таки, если вы нашли клеща на себе, лучше отнесите его в лабораторию для собственного спокойствия.
Опасен ли для окружающих человек, заболевший энцефалитом или боррелиозом?
А.П. Эти заболевания не передаются с телесными выделениями, такими, например, как пот. Такой человек однозначно безопасен для окружающих и не нуждается в изоляции.
Что делать, если я обнаружил на себе присосавшегося клеща, а страховки и денег на иммуноглобулин у меня нет?
А.П. Кроме иммуноглобулина, есть и другие средства экстренной профилактики клещевого энцефалита , например, йодантипирин. Он дешевле, но и действует с меньшей эффективностью. Лучше, конечно, вообще не доводить до применения как иммуноглобулина, так и йодантипирина. Своевременная вакцинация против клещевого энцефалита является наиболее эффективной защитой от данного заболевания, а также сэкономит немало средств. Даже если привитой пациент нашел на себе клеща, лекарство скорее всего не понадобится.
Правда ли, что боррелиоз может стать хроническим и неизлечимым?
А.П. Если заболевание становится хроническим, пациент проходит последовательный курс терапии с помощью антибиотиков. Успех такой терапии не гарантирован. Кроме того, пациент рискует стать инвалидом из-за поражения нервной системы и суставов. Это ещё одна причина, по которой важно быстро отнести клеща на исследование. Если сделать все вовремя, врач-инфекционист сможет быстро назначить правильное лечение.
Клещи часто кусают кошек и собак. Можно ли заразиться от заболевших домашних животных?
А.П. От собаки можно заразиться, только если клещ перепрыгнет на хозяина. В любом другом случае риска заболевания нет.
Правда ли, что пьяных клещи не кусают? Что даже при укусе риск заболеть у них меньше, чем у трезвого человека?
А.П. Это чистой воды народная мифология. Пьяный человек может просто не заметить укуса опасного насекомого. Если пациент на момент укуса находился в состоянии алкогольного опьянения, процедура экстренной профилактики абсолютно такая же. Вначале клеща относят на исследование в медицинский офис, а после направляют с результатом к врачу-инфекционисту.
Говорят, что клещ любит кусать в открытые летом участки тела: ладони, ступни, лицо. Так ли это? Куда обычно кусает клещ?
А.П. Клещи любят участки тела с тонкой кожей, которые хорошо снабжаются кровью. Теоретически, насекомое может укусить куда угодно. На практике клещ фиксируется там, куда сумеет доползти. Подошвенные поверхности, вроде ступней и ладоней, для клеща слишком твердые. А вот подмышки, локтевые сгибы, пах, живот, спина, голова — после каждой прогулки в лесу или парке начинайте осмотр именно с этих мест.
Источник
Опасность энцефалитного клеща
Отдых на природе омрачает перспектива быть покусанным различными насекомыми. Наибольшее беспокойство вызывает клещ. Неприятен сам факто того, что при укусе он глубоко погружается под кожу человека, и часть его может остаться в теле, вызывая нагноение. Некоторые из этих насекомых переносят вирус, вызывающего энцефалит (воспаление головного мозга). Это чревато опасными последствиями, вплоть до инвалидности и смерти. Мы выясним, насколько стоит бояться и как защититься от этого насекомого.
Как распознать энцефалитного клеща
На самом деле такого вида насекомого, как энцефалитный клещ, в природе не существует. Есть обычный лесной, который переносит инфекцию. В западной части России носителем опасного вируса является собачий клещ, в восточной – таежный.
Однако это не значит, что все насекомые этого вида без исключения могут заразить вирусом энцефалита. Для того чтобы стать переносчиком, он должен выпить крови больного человека или животного.
Внешне это никак не проявится: насекомое будет выглядеть точно так же. Признаков наличия возбудителя не существует. Отличается визуально лишь сытый клещ от голодного: напившись, он увеличивается с 2-3 мм в десятки раз.
Выяснить, переносило ли конкретное насекомое вирус, могут только в лаборатории. Единственное условие – оно должно оставаться живым. Его следует доставить к месту исследования в течение двух суток после укуса.
Признаки укуса энцефалитного клеща
Как и у большинства кровососущих насекомых, кусаются только самки. Теоретически и самец может присосаться к телу, но долго поглощать кровь он не способен. Женская особь может питаться более недели беспрерывно.
Лесной клещ способен долго оставаться незамеченным. В его слюне содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не чувствует укуса. В этом кроется серьезная опасность: чем дольше насекомое пьет кровь, тем выше риск инфицирования.
Обнаруживается укушенное место визуально по таким признакам:
- покраснение круглой или овальной формы;
- черная точка в центре (если осталась голова с хоботком);
- отек;
- сыпь.
Клещевая аллергия на лесных особей обычно не развивается (в отличие от домашних). Хотя у людей с ослабленным иммунитетом возможно появление зуда и других симптомов. Сам клещ может оставаться на месте укуса или отвалиться, так и не попавшись на глаза.
Последствия укуса энцефалитного клеща
Энцефалит не развивается сразу. Опасное заболевание может проявиться по прошествии двух-трех недель. Потом зараженный сталкивается с первыми симптомами в виде общего недомогания, сонливости, незначительного повышения температуры.
Развитие энцефалита проявляется набором признаков:
- боли в мышцах необъяснимой природы;
- лихорадка;
- судороги;
- рвота;
- затуманенность сознания;
- заторможенность или, наоборот, хаотичность движений;
- галлюцинации.
Поскольку это заболевание, поражающее нервную систему, высок риск наступления паралича. В результате человек не может ходить, поднимать руки, в тяжелых случаях – и держать голову.
Последствиями клещевого энцефалита могут стать эпилепсия, нарушения кровообращения, утрата когнитивных способностей. Если из-за поражения мозга страдает дыхательная система, повышается риск летального исхода.
Что делать после укуса лесного клеща
Если укусившее насекомое осталось на коже, скорее всего, оно погрузило головку достаточно глубоко и само уже не отвалится. Его нужно аккуратно достать. Лучше отправиться для этого в травмпункт. Там минимизируют опасность заболевания путем введения противоэнцефалитного гамма-глобулина. Главное – сделать это в течение нескольких часов после контакта с клещом.
Хотя на вид насекомое, которое переносит вирус, никак не отличается, паниковать при каждом укусе не стоит. В весенне-летний сезон клещи кусают многих, но инфицированным оказываются не более 5-6%.
Можно попытаться извлечь кровососа самостоятельно. Но тут велика опасность разорвать его напополам. Кровь из него может попасть на слизистые и повысить риск заражения. К тому же оставшаяся в теле головка вызовет гнойное воспаление прилежащих тканей.
Как обработать укушенное место
После укуса клеща возможно три варианта развития событий. От этого зависит набор действий пострадавшего и его близких:
Укушенный участок может чесаться, особенно если пострадавший склонен к аллергии. Расчесывать его нельзя. Для снятия зуда лучше принять антигистаминный препарат.
Как узнать, не заразился ли энцефалитом
Инкубационный период у болезни – достаточно длительный. Поэтому нет смысла сдавать анализы сразу: они все равно сразу ничего не покажут. Обследоваться можно, когда появятся первые симптомы клещевого энцефалита.
Если удалось сохранить насекомое и доставить его в лабораторию, специалисты установят, было ли оно переносчиком вирусной инфекции. Однако даже если его тестирование окажется положительным, симптомы энцефалита у человека могут и не появиться.
Чем быстрее клеща отнимут от тела, тем меньшую порцию возбудителя он передаст укушенному. Так что он может просто не успеть заразить свою жертву настолько, чтобы развилось столь серьезное заболевание.
Наличие вируса выявляется по анализу крови. Диагноз ставят при четырехкратном повышении уровня соответствующих IgG-антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на заражение. Тогда потребуется лечение в стационаре.
Как предотвратить инфицирование клещевым энцефалитом
Опасность чаще подстерегает в лесу, хотя и в городских парках клещи могут поджидать своих жертв. Они отличаются неумением летать, поэтому сидят в траве и перепрыгивают на тело при достаточном приближении. Так что для безопасности следует:
- избегать территорий с высокой травой;
- при выходе на природу стараться не оставлять голых участков ниже пояса, а рубашку заправлять в брюки;
- при сидении в траве на отдыхе каждые 10 минут осматривать голову, шею, руки и другие открытые зоны;
- использовать антиклещевые репелленты.
Эти кровососущие насекомые атакуют не только людей, но и животных. Поэтому после прогулки с питомцем нужно тщательно осматривать его тело. Иначе пострадает он сам, а паразит перепрыгнет на хозяина.
Болезнь эта изучена, поэтому против нее существует вакцина. Периодами повышенного риска являются весна и осень. Поэтому прививки лучше делать осенью и зимой для формирования иммунитета. После укуса вакцинироваться смысла нет.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Мгновенная кома. Барнаульский врач-невролог рассказала , почему укус клеща может стоить человеку жизни
Клещи уже активизировались в Республике Алтай. Эти крошечные пауки заражают человека вирусами и бактериями , способными оставить серьезные и неизлечимые последствия. Врач-невролог диагностического центра , кандидат медицинских наук Екатерина Нечунаева рассказала , что происходит с организмом после укуса инфицированного клеща и почему важно быстро начать лечение.
Все ли клещи опасны
Не все клещи заразные. Это хорошая новость. Но ситуация осложняется тем , что один клещ может переносить несколько болезней сразу , например бореллиоз , энцефалит и клещевой тиф одновременно. По последним данным , большинство клещей содержат такую микст-инфекцию.
Кроме того , год от года увеличивается число инфицированных клещей и меняются их виды: если раньше говорили , что энцефалит переносят лишь клещи рода Ixodes ( иксодовые), то сейчас замечены и другие.
Почему клещей становится больше
Как и у комаров , у клещей наиболее опасны самки. Самцы заражены тоже , то они менее прожорливы и присасываются ненадолго , максимум на полтора часа. Самки могут сидеть в человеке и несколько часов подряд , пока не будут обнаружены. Они всегда передают инфекцию всему своему потомству.
Когда опасны клещи
Традиционно бывает два пика клещевых укусов. Первый — с апреля до середины июня. Второй — июль — сентябрь. В это время мы можем заразиться не только от укуса , но и , например , выпив молоко животного , которого уже покусал инфицированный клещ. Чаще это козье молоко. Опасный продукт можно отличить по розоватому оттенку.
Клещи — только переносчики заразы. Болеют энцефалитом грызуны , дикие животные и домашний скот , который бывает на выпасе в лесах и степных полосах.
Каждый ли человек , укушенный клещом , заболевает
Не нужно сеять панику. Укус зараженного клеща не означает , что болезнь обязательно разовьется. Это зависит от многих факторов: от вирулентности инфекционного штамма ( степени способности заражать организм), от времени присасывания ( чем быстрее будет обнаружен и вытащен клещ , тем менее вероятность заражения), от иммунитета человека.
Каковы разновидности клещевого энцефалита
Наиболее легкие — стертая , лихорадочная и менингеальная. В таких случаях не повреждается вещество головного мозга , заболевший человек быстро восстановится , и остаточных явлений не будет.
В тяжелых формах инфекция поражает серое вещество головного мозга или спинной мозг. Развивается неврологическая симптоматика: нарушения речи , памяти , парезы — снижение силы мыщц , гиперкинезы — непроизвольные движения мыщц.
Бывают эпилептические припадки. Иногда доходит до комы и вторичных инфекций.
Энцефалит может протекать двумя волнами — сначала человек заболевает легкой формой , затем выздоравливает , а потом снова болеет. Такой вариант наиболее легок. Однако бывает и молниеносная форма , когда укушенный клещом почти сразу впадает в кому.
Чем еще можно заболеть во время энцефалита?
Вторичная бактериальная инфекция подсоединяется , когда поврежден блуждающий нерв , связывающий органы головы , шеи , грудной и брюшной области с центральной нервной системой. Возникает слабость диафрагмы и недостаточность вентиляции легких , что ведет к пневмонии. Именно от нее чаще всего и умирают пациенты с клещевым энцефалитом.
Также может быть нарушена свертываемость крови. Летальность клещевого энцефалита высока — до 25%.
Сколько нужно лечиться от энцефалита
Лечение некоторых форм вместе с реабилитацией может занимать около двух лет. Многие пациенты не могут полностью восстановиться всю оставшуюся жизнь.
Иногда энцефалит переходит из острых форм в хронические: эпилепсия , атрофия мыщц и непроизвольные движения ( так называемый неврологический дефицит) остаются с человеком навсегда.
Что делать , чтобы не подцепить клеща
Человек должен обладать особенной гиперчувствительностью , чтобы обнаружить ползущего по коже клеща. Это почти невозможно. Слюна клеща обладает анальгезирующим эффектом , так что укус вы тоже , скорее всего , не почувствуете.
В категории риска — дети. Их чаще кусают в верхнюю часть туловища , шею , за ушами.
В лес нужно правильно одеваться , закрывая все тело. И не выходить за пределы тропы. Осматривать себя и друг друга надо каждый час.
Как снять клеща
Важно снять клеща как можно скорее. Поэтому лучше сделать это сразу самому , не прибегая к помощи врачей. «Душить» животное растительное маслом , как некоторые рекомендуют , бесполезно. Важно не раздавить клеща , а просто аккуратно выкрутить его из кожи , предварительно надев перчатки или взяв чистый кусок ткани.
Если в ране остались части членистоногого , можно вытащить их обеззараженной иглой как занозу. Ранку продезинфицировать спиртсодержащей жидкостью , йодом или перекисью.
Что делать , чтобы минимизировать риск заражения
Нужна стандартная специфическая профилактика. При этом лучше не терять время и не ждать , когда клеща проверят на инфекцию , а сразу поставить иммуноглобулин внутримышечно.
Для профилактики лайм-боррелиоза назначается курс доксициклина. Это антибиотик широкого спектра. Поэтому вместе с ним в качестве прикрытия назначаются и пробиотики.
Можно пропить некоторые противовирусные препараты из группы индукторов интерферона. Их обычно назначают в качестве профилактики при гриппе и ОРВИ. Они подстегивают выработку собственного интерферона и «заводят» иммунитет на борьбу.
Каковы первые симптомы болезни
Симптомы клещевого энцефалита появятся в течение двух недель от момента заражения. Боррелиоз или тиф дадут знать о себе раньше — через пять дней.
Для энцефалита характерна высокая температура , слабость , лихорадка , напряжение затылочных мыщц. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу.
При лайм-боррелиозе повреждаются мелкие нервы. В месте укуса появится пятно , светлое внутри , красное по краю. Оно может увеличиться до 40 см в диаметре и дать вторичные пятна. Кроме того , в месте укуса увеличатся лимфоузлы.
Боррелиоз опасен слабостью , онемением в конечностях и радикулярными болями. Слабость и вялость при этой болезни легко можно спутать с хронической усталостью.
Клещевой тиф проявляется отечностью в месте укуса. Через несколько дней будет сыпь как при ветрянке.
Что делать , если клеща вытащили далеко от медучреждений
Немедленно прекратить поездку и как можно быстрее добраться до медпункта , где введут иммуноглобулин.
Как кусали клещи в 2019 году
По данным регионального Роспотребнадзора , с мая по октябрь 2019 года в медицинские организации края обратились более 12 тыс. человек , снявших с себя присосавшихся клещей , из них около 4 тыс. детей до 14 лет.
Клещевым энцефалитом переболели 27 человек , в том числе пять детей. Все заболевшие не были привиты.
55% обратившихся — жители крупных городов края ( Барнаул , Бийск , Рубцовск , Заринск , Белокуриха , Новоалтайск), 45% — сельское население.
Среди городских жителей 26% пострадали от присасывания клещей на территориях населенных пунктов , 69,3% — при выезде на отдых в окрестности городов и районы края , 4,7% — в Горном Алтае.
Эта закладка предназначена для тех наиболее внимательных из вас, кто замечает опечатки, орфографические, пунктуационные и фактические ошибки в наших текстах и хотел бы помочь нам исправить их. Мы заранее благодарим всех, кто вместе с нами стремится улучшить качество наших материалов. Ваша помощь неоценима не только для редакции — она также важна для тех читателей, которые благодаря вам прочтут эти тексты в правильной редакции.
Чтобы сообщить нам об опечатке, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Источник