Заломы под глазами после ботокса как избавиться

Ботокс для зоны вокруг глаз

Периорбитальная область – это часть лица, на которой взгляд задерживается дольше всего. Поэтому на ней сложно не заметить эстетические дефекты, в особенности мимические морщины. Избавиться от них можно с помощью инъекций препарата на основе ботулотоксина типа А. Если вы хотите более подробно узнать о введении ботокса в периорбитальную область, то читайте нашу статью, в которой вы найдете много интересной информации об этой процедуре.

В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?

Постоянно работающие мышечные волокна и тонкая кожа в зоне вокруг глаз – все это приводит к тому, что уже к 30 годам (а иногда и ранее) у многих людей формируется одно или несколько из следующих эстетических несовершенств:

• мешки под глазами – скопление межтканевой жидкости из-за нарушения микроциркуляции;
• мимические морщины между и под бровями;
• темные круги под глазами – застой венозной крови;
• «гусиные лапки» – складки под нижними веками и в уголках глаз;
• птоз нижних и верхних век;
• привычный тик – постоянные мелкие подергивания мышц;
• пигментация;
• блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Важно заметить, что инъекции ботокса не помогут устранить все перечисленные выше проблемы. Принцип действия любого препарата на основе ботулотоксина таков: он вводится в мышечную ткань, вызывая ее расслабление за счет блокады нервных окончаний. При этом ботокс не повреждает их, а только тормозит функциональную активность. Благодаря парализации нервных окончаний можно устранить небольшие складки и морщины, появившиеся в результате мимического спазма мускулатуры.

Кроме того, ботокс используется по клиническим показаниям. Он позволяет устранить спастические сокращения мышечных волокон любого происхождения. Поэтому препарат эффективен при гемифациальном синдроме, спазмах и тике век.

Итак, в зоне вокруг глаз с помощью препаратов на основе ботулотоксина можно скорректировать:

• опущение уголка глаза;
• некрупные мимические морщины;
• мышечные подергивания;
• расстройства, вызванные сокращениями мускулатуры век.

Когда инъекции ботокса не помогут?

Бесполезно стараться исправить ботоксом дефекты кожи в области вокруг глаз, которые не связаны с сокращением лицевой мускулатуры. Например, препараты на основе ботулотоксина не окажут никакого положительного действия при:

• гиперпигментации – выровнять тон и цвет кожи помогут лазерные процедуры в сочетании со специальными отбеливающими косметическими средствами;
• возрастной дряблости кожи – лучшего результата можно достигнуть только с помощью пластической операции;
• избытке подкожного жира – грыжи под глазами удаляются исключительно хирургическим путем;
• сосудистых нарушениях и хронических отеках – избавиться от них можно путем лечения, поскольку они являются следствием заболевания внутренних органов;
• недостатке коллагена и других проблемах со структурой дермы – в данном случае поможет курс мезотерапии.

Этапы проведения инъекций ботокса

Инъекции ботокса должны выполняться врачом, который имеет медицинское образование и прошел практические курсы использования препаратов на основе ботулотоксина типа А. Сама процедура проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Сначала косметолог осматривает пациента, чтобы узнать, имеются ли у него противопоказания (воспаление на коже в области глаз, аллергия на препарат и т.д.). По итогам осмотра специалист либо принимает решение о выполнении инъекций, либо предлагает другие процедуры, если их не рекомендуется проводить.
2. Подготовка. Перед инъекциями кожу вокруг глаз нужно тщательно очистить. Затем косметолог выявляет участки, где наблюдается максимальная активность мышц. Специалист определяет места для уколов, помечая их маркером. После он наносит на периорбитальную область анестезирующий крем.
3. Проведение инъекций. Косметолог обрабатывает кожу пациента антисептиком, набирает требуемое количество препарата в шприц и вводит его в мышечную ткань по заранее нанесенной разметке. Испытывать неприятные ощущения в процессе процедуры – это вполне нормальное явление. Ведь в зоне вокруг глаз много нервных окончаний. Поэтому даже использование анестезирующего крема не поможет полностью устранить дискомфорт. В среднем для избавления от морщин вокруг глаз потребуется не больше 15 единиц ботокса на каждую сторону. Но если необходима минимальная коррекция, то достаточно и 5-10 единиц.
4. Завершение процедуры. Косметолог обрабатывает места инъекций с помощью антисептика, при этом накладывать на них повязки не требуется. Далее специалист предоставляет пациенту рекомендации о том, что можно и чего нельзя делать в течение определенного времени. После этого пациент может отправляться домой и вернуться к повседневной жизни, но с небольшими ограничениями. Причем употреблять медицинские препараты не требуется. Если в первое время появляются болевые ощущения или чувство распирания кожи в обколотой зоне, то можно принять обычные анальгетики наподобие ибупрофена или парацетамола.

Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?

Действие препаратов на основе ботулотоксина длится в течение 3-6 месяцев. Причем для каждого пациента продолжительность эффекта может быть разной. Это зависит не только от соблюдения рекомендаций косметолога, но и индивидуальных особенностей организма человека.

Источник

Коррекция морщин вокруг глаз

Складки кожи на нижнем и верхнем веке глаз появляются в связи с возрастными изменениями эпидермиса. После 25 лет клетки кожи и мышечные волокна теряют природную эластичность, тургор кожных покровов снижается, появляется провисание мягких тканей в периорбитальной зоне. Удалить складки кожи вокруг глаз, «гусиные лапки» и мимические морщины помогут инновационные методы косметологии.

Удаление морщин инъекционным методом

Процедуры по удалению складок на веках проходят в косметологическом кабинете под контролем специалиста. Активные вещества или собственные жировые клетки вводятся в периорбитальную зону посредством иглы небольшого диаметра.

После инъекции происходит разглаживание эпидермиса за счёт восполнения межклеточного пространства или блокировки мышечных волокон. При иных инъекционных методиках ускоряются метаболические процессы в тканях эпидермиса, увеличивается выработка естественного коллагена и эластина в коже. Инъекционные методы:

Мезотерапия

Мезотерапия применяется при первых признаках старения кожи век: глубоких и поверхностных морщинах. После процедуры кожа становится гладкой и упругой, восстанавливается водно-липидный обмен, цвет кожных покровов приобретает здоровый оттенок.

Техника проведения процедуры: в периорбитальную зону делаются внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты. Вместе с ней в растворе содержатся аминокислоты, ферменты, витамины. Результат манипуляции: глубокие морщины разглаживаются, кожа на веках подтягивается, лицо выглядит моложе. Эффект от мезотерапии становится заметным через 15 – 20 дней.

Ботокс

Инъекции Ботокса являются классическим методом решения проблем глубоких мимических морщин. Нейротоксиновый комплекс вводится в кожу, вызывает блокировку передачи нервного импульса, вследствие чего происходит расслабление мышечных волокон в латеральном участке круговой мышцы глаза. Эффективность данного метода длится до полугода, после чего процедуру рекомендуется повторить.

Биоревитализация

По технике выполнения биоревитализация схожа с мезотерапией: внутрь эпидермиса вводится гиалуроновая кислота. Отличие состоит в том, что при мезотерапии эффект длится недолго, ведь помимо кислоты в составе раствора присутствуют вещества, самостоятельно не синтезирующиеся на клеточном уровне. При биоревитализации через неделю после инъекции происходит активная выработка собственной гиалуроновой кислоты, за счёт чего кожа век омолаживается, подтягивается естественным образом. Процедура может выполнятся девушкам и женщинам с 25 – летнего возраста.

Контурная пластика носослезной борозды

Контурная пластика применяется уже при первых признаках старения, а также темных кругах под глазами. Важно то, что эффект будет заметен сразу после процедуры. Техника: через небольшой прокол на коже вводится канюля, которая минимизирует риск появления гематом от процедуры. Гель на основе гиалуроновой кислоты вводится глубоко под мышцы. В результате можно убрать мешки, придать коже гладкость, вернуть глазам прежние молодые формы.

Аппаратные методы борьбы с морщинами

Такой способ избавления от морщин подходит при неглубоких изменениях в эпидермисе. При помощи специальных аппаратов в коже запускаются обменные процессы, способствующие омоложению, увеличению тургора мышечных волокон. К аппаратным методам относятся:

Радиочастотный лифтинг

Процедура не уступает пластической операции, проводится без повреждения кожных покровов. Принцип воздействия: при помощи высокочастотных радиоволн в среднем слое эпидермиса активируется выработка естественного коллагена. В результате происходит «сцепление» клеток кожи и мышечных волокон. За счёт этого кожные покровы становятся упругими и эластичными, замедляется процесс старения. Эффект от процедуры держится до 6 месяцев.

Лазерная терапия

Процедура проводится под местным обезболиванием: на область век наносится анальгезирующий крем. Шлифование кожи лазерным пучком вокруг глаз обеспечивает удаление верхнего слоя дермы на глубину до 130 мкм. В результате, через несколько процедур эпидермис полностью очищается от наружного слоя клеток, активируется выработка новых клеточных структур на уровне базального слоя. Лазерная техника удаления морщин проводится на месте образования мимических складок, возрастных изменений кожи век.

Фотоомоложение

Методика удаления визуальных дефектов на коже вокруг глаз основывается на использовании пучка света определённой частоты. На периорбитальную область наносится светопроводный гель, после чего кожа век обрабатывается короткими световыми вспышками. Процедура фотоомоложения не подходит женщинам со смуглой кожей. Методика удаления морщин световым пучком отличается длительным эффектом – кожа век остаётся упругой и подтянутой на протяжении трёх лет.

Из классических косметологических средств, нельзя не упомянуть и о химическом пилинге.

Химический пилинг

Суть процедуры химического ппилинга: органическая кислота наносится на кожу вокруг глаз, происходит растворение ороговевших частиц эпидермиса. За счёт активных компонентов кислоты начинается активный рост клеток базального слоя кожи, стимулируются обменные процессы на клеточном уровне, вырабатываются фибробласты. В результате слой дермы утолщается, кожные покровы насыщаются влагой, усиливаются защитные функции, препятствующие выводу жидкости из межклеточного пространства. Для проведения процедуры применяются щадящие органические кислоты. Эффект от процедуры держится около двух месяцев. Затем химический пилинг рекомендуется повторить.

Источник

Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• Использование иглы малого калибра
• Особое внимание – к поверхностным сосудам
• Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

• Официальный поставщик препарата
• Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

• Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

• Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
• Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
• Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
• Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
• Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

• Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
• Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
• Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

• Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

• Использование правильных доз и точное место инъекции
• Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

• Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
• Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

• Тщательный отбор пациентов
• БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
• Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

• Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
• В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

• Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

• Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

• Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

• Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Источник