Защемило сердце больно вздохнуть как избавиться

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

• корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
• рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

• причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
• локализации: односторонняя и двусторонняя;
• течения болезни: острая и хроническая.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
• неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
• деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
• заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
• инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
• травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
• опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
• увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

• опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
• осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
• ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
• рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
• рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
• УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
• ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
• анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

• противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
• антидепрессанты для снятия напряжения;
• антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж Шиацу (точечный);
• остеопатия;
• подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
• невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
• чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
• нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
• снижение подвижности ног.

Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
• минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
• следить за своей осанкой;
• избегать поднятия тяжестей;
• поддерживать высокий уровень иммунитета;
• сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

• полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• услуги квалифицированного мануального терапевта;
• собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
• современные методы физиотерапии;
• лечебный массаж;
• медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Источник

Боль в сердце при вдохе

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью, как плановой, так и экстренной. Важно знать, чем может быть вызвана боль в груди, ведь часто она угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.

Болит сердце: виды боли

Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.

Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.

Как понять, чем вызвана боль в груди

Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.

Резкая боль

Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.

Острая боль

К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Колющая боль

Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.

Тупая боль

Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.

Боль при движении

Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.

Боль при глубоком вдохе

Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Как проявляется боль при вдохе?

Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.

Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал

Причины боли при вдохе

В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом.

Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.

Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.

Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.

Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

• Артериальная гипертензия.
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Высокий уровень липидов и триглицеридов в крови.
• Гиподинамия — недостаточность физической активности.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Сахарный диабет.
• Хронические стрессы и недосыпание.
• Наличие инфарктов миокарда в молодом возрасте у близких кровных родственников.

В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.

Причины болей в зависимости от ощущений

Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.

Таблица 1. Симптомы, сопровождающие самые распространенные причины боли в груди при вдохе

Ощущения	Заболевание
Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти.	Стенокардия
Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее.	Инфаркт миокарда
К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние	Аритмии
Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать	Повреждение межреберных мышц, ребер
Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги	Тревога или паническая атака
Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃	Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы
Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов	Приступ бронхиальной астмы
Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки	Опоясывающий герпес
Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом	Тромбоэмболия легочной артерии

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:

• Пневмонии — воспаления легких.
• Плевриты — воспаления листков плевры, которое также может приводит к накоплению жидкости в грудной полости (гидроторакс).
• Повреждения ребер.
• Травмы межреберных нервов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие поражения пищевода или верхних отделов желудка.
• Психосоматические реакции.

Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.

Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал

Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.

Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.

Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.

При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния.

Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.

Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.

Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

1. Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
2. Максимально облегчить процесс дыхания. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
3. Занять удобное положение. Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
4. Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.

Рисунок 4. Позы, которые позволяют облегчить дыхание. Источник: МедПортал

Лечение

Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.

Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.

Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.

Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.

Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.

При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.

Профилактика

Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.

Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.

Заключение

Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.

Источник