Затуманенное зрение как избавиться

Затуманивание зрения — причины и лечение

Процессы, влекущие затуманивание зрения

Когда речь заходит об одностороннем ухудшении остроты зрения, то это связано, в первую очередь, с патологией глазного яблока и глазного нерва. В частности, это может быть повышение внутриглазного давления, воспалительный процесс или локальное кровоизлияние.

А вот затуманивание обоих глаз может быть следствием соматических патологий, а именно:

• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Болезней почек;
• Сахарного диабета;
• Значительных кровопотерь.

Наравне с данными состояниями, затуманивание зрения может стать следствием тяжелых токсикозов беременности, отравлений спиртами, никотином, хинином, свинцом и прочими токсичными соединениями, нередко вызывающими полную утрату зрительных функций.

Ангиоспазм сетчатки

Есть мнение, что ангиоспазм – функциональное нарушение, не связанное с поражением сосудов сетчатки, также может являться причиной затуманивания зрения. Однако такие состояния проявляются достаточно редко и могут возникать:

• У людей с гипертонией
• У беременных с эклампсией
• У лиц, подверженных мигрени
• В стрессовых ситуациях
• При серьезных отравлениях.

И когда затуманивание зрения происходит по одной из этих причин, то пелена перед глазами может сочетаться с мельканием черных точек, а острота зрения может пропасть на несколько часов.

При возникновении подозрения на ангиоспазм сетчатки, врач должен назначить офтальмоскопию, которая позволяет с высокой степенью вероятности выявить локальное сужение артерий. Глазное дно в данном случае не будет иметь никаких изменений. В противном случае, можно будет наблюдать вполне четкую картину склероза артерий сетчатки.

Видео специалиста о симптоме

Глаукома

По мнению специалистов, наиболее распространенной причиной возникновения затуманивания зрения является глаукома, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления. Это состояние непременно приводит к снижению остроты зрения, в то же время перед глазами возникает ощущение легкой пелены. Между тем, глаукома может сопровождаться следующими признаками:

• Значительные боли в висках и в глазах;
• Редкие, но интенсивные головные боли;
• Возникновение ореолов и радужных кругов вокруг источника света;
• Ощущение тумана перед глазами.

При глаукоме, как и при ангиоспазмах сетчатки, назначают офтальмологический осмотр, который способен выявить, как отек роговицы, так и обмельчание передней камеры глаза. А в случае запущенности состояния, также может наблюдаться экскавация диска зрительного нерва, наравне с его бледностью.

Катаракта и увеит

Нередко затуманивание зрения является следствием катаракты и увеитов. И если катаракту можно выявить по помутнению хрусталика или стекловидного тела, то увеиты четко выраженных признаков могут и не иметь. Единственное, наблюдается постепенное снижение зрения, сопровождающееся заволакиванием плавающими пятнами темного цвета.
А вот обычные признаки заболевания, такие как светобоязнь, сильные боли и покраснения могут проявляться лишь при острых иритах или же иридоциклитах. Однако, если наблюдается прилив крови к перилимбу или сужение зрачков, то это может однозначно говорить об остром переднем увеите.

Что касается вопросов диагностирования увеитов, то это возможно сделать лишь при наличии биомикроскопа с щелевой лампой, который четко позволит увидеть на эндотелии признаки воспалительной гиперемии. Промежуточный увеит характеризуется наличием воспалительных клеток в стекловидном теле, причем даже в клеточных агрегатах, а также в его нижней и передней части. Данное заболевание может сопровождаться экссудацией с формированием мембран, выстилающихся снизу плоской части цилиарного тела. Между тем, воспалительные клетки и клеточные агрегаты в стекловидном теле можно легко распознать при помощи офтальмоскопии. Для обнаружения мембран в цилиарном теле может потребоваться обратная офтальмоскопия, выполнить которую может только врач офтальмолог.

Задний увеит определяется специалистами по присутствию в стекловидном теле клеточных тяжей и отдельных клеток. Кроме этого, на глазном дне могут присутствовать повреждения в виде белых размытых участков с воспаленными сосудами клетчатки. При этом отдельно отмечается тот факт, что все увеиты могут развиваться с молниеносной быстротой и иметь весьма серьезные последствия, в том числе и вторичные осложнения. Именно поэтому при первых же симптомах патологического процесса необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение

Чтобы назначить полноценное лечение затуманивания зрения, в первую очередь необходимо установить причины его возникновения. И в данном случае просто не обойтись без визита к специалисту, поскольку ситуация может потребовать экстренной госпитализации, в том числе и хирургического вмешательства.

В медицинском центе «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Затуманивание зрения

Затуманенное зрение – один из самых частых поводов, по которому люди обращаются к врачу-офтальмологу. Причин патологического состояния достаточно много, в большинстве случаев поставить диагноз самому себе невозможно, а задержка в лечении грозит возможным развитием осложнений. В случае появления жалоб на затуманенность зрения необходимо сразу обратиться к глазному врачу.

Различные проявления неясности зрения

При описании своих ощущений человек может использовать разные термины: «затуманивание зрения», «туман», «расплывчатость изображения» и пр. Внимательный врач подробно опросит, уточняя все детали: когда появились жалобы, постоянно или временно, больше утром или вечером, симптомы затуманивания зрения беспокоят в одном глазу или на обоих и т.д. – это поможет сформировать направление диагностического поиска.

Накануне визита к доктору желательно определить тип неясности изображения, ответив на несколько вопросов:

1. Плохо видно только вдаль, или только вблизь, или и вдаль и вблизь? Затуманенность постоянная или временная, зависит ли от зрительных нагрузок, времени суток, самочувствия, уровня АД или сахара (при диабете)?
2. Плохо видно в центре поля зрения, на периферии или все изображение «в тумане»?
3. Нет ли искривления прямых линий, искажения размеров и формы предметов?
4. Когда появились жалобы, внезапно или постепенно, какая динамика? Возможно, стало хуже от момента первых признаков, или состояние стабильное?

Симптомы

Затуманенность зрения не является самостоятельной болезнью, а служит лишь симптомом глазной или общесоматической патологии.

Нечеткость может быть незначительной, легкой степени, беспокоить к вечеру при чтении в условиях недостаточного освещения – так проявляется физиологические изменения глаз в возрастом — пресбиопия. Она не требует лечения, есть лишь необходимость правильного подбора очков для близи.

Совсем другое дело – внезапное затуманивание зрения на фоне покраснения глазного яблока, которое сопровождается болевым синдромом. Это может быть признаком таких грозных состояний, как внутриглазное воспаление – увеит или острый приступ глаукомы.

При подозрении на прогрессирующее ухудшение зрения рекомендован самоконтроль: выбрать удобное место для проверки (диван, кресло) и, прикрыв один глаз, посмотреть на неподвижный предмет с достаточно мелкими деталями – картину, часы и пр. Запомнить или записать, какие фрагменты видно, а какие нет. Повторить с другим глазом. Через 3-4 недели самодиагностику повторить.

Причины

Причины ухудшения зрения, нечеткого изображения или затуманивания зрения могут крыться не только в глазных заболеваниях, но и в общесоматических патологиях. Со стороны глаз к подобным проблемам могут приводить временные или стойкие помутнения оптических сред (отек роговицы различной этиологии, ее помутнение, катаракта и т.п.), внутриглазные воспаления, травмы, патологии сетчатки и зрительного нерва. Внеглазные причины проявляются артериальной гипертензией или спазмом сосудов, сахарным диабетом, ангиосклерозом и пр.

Катаракта

Помутнение хрусталика – самая частая причина затуманенности зрения у пожилых людей. Жалобы нарастают постепенно, незаметно и не сопровождаются другими симптомами. При этом вдали видно хуже, чем вблизи. Нередко наблюдается мнимое «улучшение» зрения вблизи, которое заставляет пациента или уменьшить диоптрии «плюсовых» очков, или вовсе от них отказаться. Связано это с помутнением и одновременным набуханием хрусталика. Патологический процесс неуклонно прогрессирует и приводит к выраженному ухудшению зрения на всех расстояниях.

Лечение катаракты сводится к операции — экстракции катаракты – удалению помутневшего хрусталика и имплантации нового искусственного хрусталика. В случае, когда человек не готов к операции на данном этапе (медицинские противопоказания, эмоциональная неготовность и пр.), есть возможность замедлить развитие катаракты с помощью медикаментозных методов – глазных капель с антиоксидантным и витаминным эффектами.

Узнать больше о замедлении развития катаракты можно здесь

Глаукома

При открытоугольной глаукоме снижение функций происходит медленно, безболезненно и определяется прогрессирующим сужением поля зрения и появление скотом – «пятен» в поле зрения.

А для второй разновидности – закрытоугольной (или узкоугольной) глаукомы возможно также приступообразное течение с характерным затуманиванием зрения.

Степень выраженности симптомов зависит от уровня повышения внутриглазного давления. В классических случаях приступ закрытоугольной глаукомы развивается в дальнозорких глазах, характеризуется:

• затуманенностью зрения – видно, как через молочный туман или матовое стекло;
• нарастающей болью внутри глазного яблока, которая отдает в височную область;
• покраснением глаза, наиболее выраженную вокруг роговицы.

При отсутствии лечения подобное состояние заканчивается полной необратимой потерей зрения, иногда за несколько часов. При подостром приступе симптомы выражены слабее.

Возрастная макулярная дегенерация

При этом заболевании характерно прогрессирующе безболезненное снижение зрительных функций, которое не сопровождается покраснением глаза. В начале заболевания жалобы могут практически отсутствовать, отмечается незначительное снижение яркости и контрастности.

Затуманивание, как правило, нехарактерно, большинство больных отмечает образование темного пятна перед глазом, которое мешает рассмотреть детали предмета, черты лица человека и пр. Характерным признаком будут искажение прямых линий, формы и размеров предметов.

Помутнения в стекловидном теле

Такие процессы, как деструкция стекловидного тела, частичный гемофтальм (небольшое кровоизлияние в стекловидное тело), исход внутриглазных воспалений – увеитов, миопия высокой степени, приводят к появлению плавающих помутнений внутри глаза – в стекловидном теле. При движении глазного яблока, поднимаясь и опускаясь под силой тяжести, непрозрачные элементы отбрасывают тень на сетчатку. Глазом это воспринимается, как кратковременное затуманивание зрения, «мушки», «червячки».

На светлом однотонном фоне (лист бумаги, голубое небо) эти помехи более заметны, в сумерках или на пестром фоне глаз их не замечает, отчего складывается впечатление непостоянного присутствия жалоб.

Хронический синдром «сухого глаза»

Слезная пленка выполняет не только функцию смазывания, смачивания глаза, но выполняет и оптическую функцию, заполняя «неровности» между клеток роговичного эпителия. На фоне постоянного недостатка количества или «плохого» качества могут возникать жалобы на периодически затуманивание зрения, больше утром.

При длительно существующем синдроме сухого глаза развивается кератопатия – повреждение и слущивание эпителиальных клеток роговицы и чувство затуманивания становится постоянным. Происходит это на фоне ощущений «песка», соринки под веками, резей в глазу. Состояние усугубляется на фоне недостатка сна, напряженной зрительной работы, сухого воздуха и яркого света.

Узнать больше о синдроме «сухого глаза» можно здесь

Мигрень

Приступам мигрени нередко предшествует «аура». Со стороны органов зрения это может быть затуманивание, двоение предметов, косоглазие, опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка.

Кроме того, выделяют отдельную форму глазной мигрени – мерцательную скотому. Характеризуется заболевание появлением «пятна» в поле зрения перед одним или обоими глазами, после чего наступает приступ пульсирующей головной боли.

При купировании мигренозного приступа проходит и глазная симптоматика.

Беременность

При нормально протекающей беременности на фоне гормональной перестройки возможно незначительное нестойкое оводнение хрусталика, которое приводит к преходящему увеличению степени близорукости или появлению ее слабой степени. Состояние самостоятельно нормализуется спустя 3-4 мес после родов.

На фоне токсикоза беременных из-за ангиоспазма происходит нарушение кровообращения в глазных сосудах. В этих случаях затуманивание зрения сопровождается мельканием «черных мушек», плохим самочувствием, сужением полей зрения или их выпадением. Состояние длится от нескольких минут до нескольких часов.

Ношение контактных линз

Затуманивание зрения на фоне ношения контактных линз может быть вызвано:

• гипоксическим отеком роговицы (характерно при длительном ношении мягких контактных линз (МКЛ) с низким содержанием воды и кислородопроницаемостью – особенно цветных линз, или сна в МКЛ. Для восстановления зрительных функций первое, что необходимо сделать — это отказаться от их использования, если ситуация не нормализуется в короткие сроки обратиться к офтальмологу;
• пересыханием поверхности линз при синдроме «сухого глаза». Кратковременное облегчение наступает при закапывании увлажняющих капель;
• загрязнении поверхности МКЛ, проходит после смены пары линз или их тщательной очистки;
• воспалением роговицы – кератите. Сопровождается болями в глазу, различной степенью покраснения, требует срочного обращения к офтальмологу.

Туман в глазах после операций

Многие глазные операции сопровождаются реактивным транзиторным отеком роговицы, вызывающим жалобы на затуманенное зрение. Такая симптоматика может сопровождать ранний послеоперационный период (первые сутки) после лазерной коррекции. «Туман» рассеивается с каждым часом вместе с постепенным исчезновением рези в глазах, светобоязни и слезотечения.

Если после периода ясного, четкого зрения появляется повторное затуманивание, необходимо срочно обратиться к своему рефракционному хирургу.

После вмешательств по поводу катаракты, особенно осложненной, затуманенное зрение может беспокоить несколько суток, уменьшаясь с каждым днем. Для скорейшего купирования отека роговицы офтальмохирург может рекомендовать, помимо стандартного лечениядополнительные глазные капли или гели.

К какому врачу обратиться, диагностика

При появлении жалоб на затуманивание зрения, частичного или полного, одно- или двустороннего, начать обследование необходимо с офтальмолога.

Он проверяет остроту зрения, рефракцию, осматривает оптические среды и глазное дно, измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев показана расширенная диагностика, которая включает в себя проведение УЗИ глаза, оптической когеррентной томографии (ОКТ), компьютерный анализ полей зрения. Возможны дополнительные методы, в зависимости от оснащения глазного кабинета.

При исключении жалоб на затуманенность зрения, связанных с патологией глаз, доктор направляет больного на консультацию к смежным специалистам: терапевту, кардиологу, неврологу.

Лечение

Так как затуманивание зрения не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, лечение зависит от фактора, его вызвавшего. В ряде случав достаточно правильно организовать режим труда и отдыха, адекватно подобрать очки – при возрастной дальнозоркости, спазме аккомодации – перенапряжении глазных мышц. В других показано проведение противовоспалительного, гипотензивного лечения, рассасывания кровоизлияний и помутнений в стекловидном теле и пр.

Если причиной жалоб послужило общее заболевание, лечение направлено на его компенсацию (контроль АД, сахара, холестерина крови, улучшение мозгового кровотока и пр.).

Последствия

Последствия напрямую зависят от причины и степени тяжести патологии, вызвавшей затуманивание зрения.

При таких состояниях, как отек роговицы из-за неправильного ношения контактных линз, послеоперационная реакция, механическая эрозия (дефект эпителия) роговицы – качество изображения восстанавливается в полной мере при восстановлении корнеальной целостности и прозрачности.

Стойкие помутнения роговицы воспалительного характера или приступ закрытоугольной глаукомы практически не дают шансов на восстановление полноценных зрительных функций.

При затуманивании зрения, вызванного катарактой, показано оперативное лечение с благоприятным прогнозом.

Каждый случай ухудшения зрения оценивается индивидуально и прогнозируются последствия.

Профилактика

Профилактической мерой в подавляющем большинстве случаев будет своевременный визит к офтальмологу. При этом нужно выбирать хорошо оснащенный кабинет с опытным врачом или узкоспециализированную глазную клинику.

Источник