- Зависимость от снотворных средств.
- Зависимость от снотворных и седативных веществ лечение
- Современные снотворные препараты
- Снотворные, вызывающие зависимость
- Симптомы зависимости
- Последствия зависимости от снотворных
- Лечение
- Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов
- Как избежать зависимости
Зависимость от снотворных средств.
Бессонница – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди любых возрастных категорий. Лечение расстройств сна проводится комплексно, включает назначение медикаментов разных групп, в том числе снотворных. Однако их самостоятельный бесконтрольный прием, неправильный выбор препарата, его доз, кратности и продолжительности применения, провоцируют другие проблемы. Эпизодическое применение постепенно становится систематическим, на смену бессоннице приходит не менее серьезная проблема – зависимость от снотворных.С помощью снотворных препаратов лечат различные расстройства сна. Они сокращают время засыпания, обеспечивают крепкий, достаточный по продолжительности, сон без частых ночных пробуждений, помогают избавиться от бессонницы.
Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.
В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.
Сначала формируется психологическая зависимость от снотворных: человек не хочет мучиться бессонницей, и даже не пытается заснуть без таблеток. Физическая зависимость развивается в среднем через 5–6 месяцев после начала применения снотворного.
У человека, страдающего лекарственной зависимостью, при резком уменьшении дозы или прекращении приема препарата возникает абстинентный синдром, основными проявлениями которого являются:
тремор (дрожание пальцев, век, языка);
повышенная потливость;
бледность кожных покровов;
головные боли, головокружение, ортостатическая гипотензия – резкое понижение артериального давления при вставании;
тахикардия;
расстройства работы нервной системы – дискоординация, повышенная тревожность и возбудимость, бессонница;
мышечные и суставные боли;
нарушения пищеварения (рвота, диарея).
Не стоит пытаться избавиться от зависимости самостоятельно – это вряд ли даст какие-то результаты. Отменять прием лекарственного средства, принимавшегося на протяжении многих месяцев и лет, нужно под строгим врачебным контролем.
Подводя итоги, хочется отметить: снотворное – это не «волшебная» таблетка, избавляющая от бессонницы. Это серьезное средство, которое может вызвать намного более серьезные проблемы, чем расстройства сна. Все снотворные препараты являются сильнодействующими средствами, имеют массу противопоказаний и вызывают множество побочных действий, среди которых привыкание и зависимость.
Принимать снотворное можно только по назначению врача, четко выполняя его рекомендации. Подобрать оптимальное средство, дозировки и продолжительность применения может только квалифицированный специалист. Не следует бороться с бессонницей самостоятельно. Чтобы себе не навредить, нужно обратиться к врачу-психиатру-наркологу, который по результатам комплексного медицинского обследования установит точную причину расстройства сна, и на основании поставленного диагноза сможет подобрать оптимальное лечение.
Источник
Зависимость от снотворных и седативных веществ лечение
Наряду с алкоголизмом и наркоманией не редки случаи зависимости от медицинских препаратов, в том числе, от снотворного. К сожалению, проблема усугубляется тем, что такие средства доступны для каждого, а зависимость от них обнаруживается тогда, когда человек уже не в силах от них отказаться. Конечно, все начинается с малого: сначала успокоительное принимают строго по рецепту, однако затем дозировка постепенно увеличивается и организм начинает привыкать. Чтобы получить эффект, пациент начинает принимать все больше таблеток или капель. Длительность процесса сугубо индивидуальна, однако в среднем варьируется в пределах от нескольких недель до нескольких лет.
Чаще всего пациент не замечает того, что уже зависим от препарата. Причем изначально он сам увеличивает дозировку, когда успокоительное средство перестает действовать в обычном количестве. Это первая причина привыкания. Второй причиной является совмещение нескольких седативных препаратов без предварительной консультации с врачом и последующим контролем процесса. Если вы столкнулись с подобной проблемой или нужно помощь вашим близким, позвоните или напишите нам. Мы поможем избавиться от этого недуга, также как лечение игровой зависимости или лечение от курения.
Современные снотворные препараты
Современная медицина располагает множеством снотворных средств – их просто огромное количество.
Это седативные препараты – успокаивающие средства природного и искусственного происхождения, углубляющие сон и облегчающие его наступление;
- барбитураты – лекарства с наркотическим действием, угнетающие нервную систему и вызывающие привыкание;
- производные бензодиазепина – депрессанты, тормозящие работу нервной системы, вызывающие физическую зависимость и даже наркоманию;
- и ещё многие вещества с похожим химическим строением.
К наиболее известным и часто используемым снотворным препаратам относятся: темазепам, назначаемый при расстройствах нервной системы, бессоннице и нарушениях сна; триазолам – седативный и снотворный препарат; флуразепам, применяемый при трудностях с засыпанием, частых ночных пробуждениях и для увеличения продолжительности сна. Все эти средства – производные бензодиазепина, и отличаются сильным снотворным действием.
Снотворные, вызывающие зависимость
Употребление нижеупомянутых препаратов способно вызвать зависимость:
- Барбитураты. Эта группа препаратов являются противоположностью амфетамину, и приводят к угнетению нервной системы. Основой этих веществ является барбитуровая кислота, которую далеко не всегда относят к разряду наркотических веществ. Регулярный прием барбитуратов приводит к формированию сильной зависимости, сравнимой с наркотической.
- Метаквалон. Это вещество из числа седативных препаратов, официально имеет статус наркотика на территории РФ. Простонародные названия: «кваалюд», «люд», «дискотечный бисквит».
- Фенобарбитал. Препарат седативного и противосудорожного действия. Применяется для нормализации сна и лечения гемолитического заболевания у грудных детей. Также назначается людям, больным эпилепсией.
Симптомы зависимости
Сначала формируется психологическая зависимость от снотворных: человек не хочет мучиться бессонницей, и даже не пытается заснуть без таблеток. Физическая зависимость развивается в среднем через 5–6 месяцев после начала применения снотворного.
Лекарственная зависимость проявляется:
- повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
- раздражительностью, вспыльчивостью;
- депрессией различной степени тяжести;
- нарушением памяти;
- снижением концентрации внимания;
- апатией.
Злоупотребление снотворными средствами также приводит к нарушению работы многих органов и систем организма. Уже на начальном этапе формирования привыкания и зависимости может возникнуть:
- токсический гепатит;
- жировая дистрофия печени;
- цирроз;
- токсическая энцефалопатия;
- миокардиодистрофия;
- расстройство нервной системы.
Последствия зависимости от снотворных
Не только зависимость является последствием употребления снотворных препаратов, такими пост-фактумами являются и:
- Бессонница – человек со временем настолько привыкает к препарату, что заснуть без него уже не может.
- Стресс – постоянный недосып, сниженный иммунитет приводят к тому, что больной срывается на окружающих, не может контролировать свои эмоции.
- Изменение психического состояния – если раньше это был дружелюбный, приятный человек, то с употреблением снотворных он становится агрессивным.
- Зависимый не может выполнить задания, которые раньше он делал с легкостью. Из этого – проблемы на роботе, учебе, постоянные стрессы, срывы. Это вызвано способностью седативных препаратов снижать когнитивную функцию.
- Смерть – как бы печально это ни звучало, но в медицинской практике есть множество случаев, когда человек, принимающий снотворные, просто не просыпался на утро.
Лечение
Существует три варианта лечения зависимости от седативных и снотворных лекарственных средств.
Первый – постепенное уменьшение дозы.
Второй – замена препарата другим лекарственным средством, к которому существует перекрестная толерантность.
Третий – единовременная полная отмена препарата в сочетании с устранением проявлений абстинентного синдрома. При первом способе бензодиазепин обычно заменяют другим бензодиазепином, подбирая дозу с учетом привычных доз лекарственного средства, вызвавшего зависимость.
Назначают бензодиазепины длительного действия. Если зависимость вызвана препаратом средней продолжительности действия, дозу уменьшают в течение 7-10 дней. Если больной злоупотреблял средством длительного действия, уменьшение дозы производят в течение 10-14 дней. Терапию абстинентного синдрома осуществляют, используя вальпроевую кислоту, карбамазепин и другие медикаменты. Возможно как лечение в условиях наркологического стационара, так и амбулаторное наблюдение, однако в последнем случае повышается риск срыва.
После отмены психоактивного вещества и устранения явлений абстиненции пациент наблюдается у нарколога. Больного направляют на групповую или индивидуальную психотерапию. При необходимости проводят социальную реабилитацию. Иногда эффективным оказывается участие в группах взаимопомощи, однако такие группы существуют далеко не во всех городах.
Источник
Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов
Быстрый ритм жизни современных людей, живущих в городах развитых стран, приводит к хроническим стрессам и нервным срывам. Многие наши современники страдают от проблем со сном, неврозов. Обращаясь к врачу, они получают рецепт на транквилизаторы и снотворные. Медикаменты помогают справляться с повседневными нагрузками, возвращают работоспособность, но они же вызывают зависимость, подобную наркотической. Чтобы этого не произошло, разработана профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов.
Транквилизаторы используют для лечения тревоги и улучшения сна. Наряду со снотворными они вызывают психическую и физическую зависимость. Популярные препараты, которые можно встретить практически в любой аптечке, могут стать опасными веществами, подрывающими здоровье. Это феназепам, элениум, димедрол и другие. Они относятся к разным классам и действуют на организм по различным механизмам. Но все они вызывают зависимость. Большинство людей, страдающие от нее, начали прием психоактивных медикаментов по назначению врача. Специалист выписывал препараты, руководствуясь тяжелым состоянием больного. Пациенту назначались большие дозы на длительный период, что стало причиной зависимости. Иногда люди начинают пить лекарства по рецепту, а затем продолжают, назначая их сами себе самостоятельно. Это также приводит к зависимости.
Зависимость от медикаментов может развиться в течение двух недель непрерывного приема. Ее симптомы:
- замедление дыхания,
- ослабление памяти,
- нарушения движений,
- непроизвольные падения
- невозможность сконцентрироваться.
Отмена препаратов у пациентов с зависимостью становится причиной тяжелого состояния, похожего на алкогольный делирий. Барбитураты в этом плане опаснее остальных медикаментов. При развитии синдрома отмены может потребоваться госпитализация, так как организм реагирует на отсутствие вещества, к которому привык очень тяжело.
Как избежать зависимости
Лечение больных, у которых развился синдром зависимости от медицинских препаратов, происходит тяжело и долго. Именно поэтому важна профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов. С этой целью разработано деление медицинских препаратов на те, которые можно принимать дома, и предназначенные только для стационаров. Также есть классификация по вероятности развития зависимости. В ней на первом месте по риску стоят сильнодействующие препараты с краткосрочным эффектом. Вторые по опасности – сильнодействующие препараты с долговременным эффектом. Низкоактивные препараты с временным эффектом редко приводят к развитию зависимости – только при превышении рекомендованных доз. К ним относятся медикаменты, которые назначают для домашнего применения: валиум, демитрин и другие.
- Чтобы снизить риск развития зависимости от препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Назначать транквилизаторы и снотворные не всем пациентам, а только тем, кому они действительно требуются, потому что причинами бессонницы и расстройств могут быть не только плохое состояние нервной системы, но и другие патологии.
- Необходима уверенность в том, что транквилизаторы больному остро необходимы и лечение без них невозможно. По возможности нужно избегать назначения снотворных людям моложе 21 года.
- Начинать прием медикаментов нужно с минимальной дозы. Если в течение 6 недель состояние не улучшится, не стоит увеличивать дозировку. Прием препарата нужно полностью прекратить, так как отсутствует терапевтический эффект.
- Препарат выписывают только на ограниченный промежуток времени. Длительный прием показан людям, имеющим тяжелую хроническую тревогу, если немедикаментозные средства не показали никакого эффекта.
- Людям с тревожными состояниями при лечении транквилизаторами и снотворными нужно посещать психотерапевта.
Лучший эффект в плане отсутствия зависимости оказывают препараты, имеющие длительное время выведения. Они крайне редко приводят к появлению синдрома отмены. Больные, принимающие снотворные и транквилизаторы, должны находиться под постоянным врачебным присмотром.
Абстинентный синдром, возникающий после отмены снотворных и седативных препаратов, наиболее возможен при употреблении барбитуратов. У больных, употребляющих короткодействующие бензодиазепины, судороги могут развиться через 24 часа после отмены. «Долгоиграющие» препараты действуют более отлаженно.
Лечение абстинентного синдрома проводится в детоксикационном или психиатрическом отделении. Состояние таких больных очень тяжелое. Поэтому ни в коем случае не следует легкомысленно относиться к приему психоактивных медикаментов, самостоятельно назначать их себе, подбирать дозировку, а затем прекращать прием. Назначение этих препаратов – прерогатива исключительно медицинских работников, имеющих необходимую квалификацию и полномочия.
Источник