- Содержание
- Дерматология в России
- Зарегистрируйтесь!
- Жирная кожа: обзор вариантов лечения
- Жирная кожа: обзор вариантов лечения
- Введение
- Строение и физиология сальной железы
- Системные препараты для жирной кожи
- Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог
- Жирность кожи: причины блеска на лице
- Симптомы жирной кожи
- Жирная кожа: диагностика
- Лечение жирной кожи: Кривой Рог, дерматологический центр
- Можно ли убрать жирный блеск с лица в домашних условиях
Содержание
Дерматология в России
- Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544
- Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
- Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
- Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Жирная кожа: обзор вариантов лечения
Жирная кожа: обзор вариантов лечения
Введение
Одной из наиболее распространенных проблем дерматологии является жирная кожа, спрос на эффективные варианты лечения которой всегда сохраняется. Эта обзорная статья посвящена многочисленным топическим вариантам лечения, таким как ретиноиды, олемакостат-глосатрил и различные космецевтические средства. Рассмотрены также некоторые системные и процедурные методы, которые включают изотретиноин, спиронолактон, оральные контрацептивы, ботулинический токсин, фотодинамическую терапию и лазеры. Каждый вариант лечения анализируется с точки зрения предлагаемого механизма действия, эффективности, указанной в литературе, и потенциальных побочных эффектов.Жирная кожа – общая дерматологическая проблема, которая встречается у различных пациентов, в том числе при отсутствии акне, когда имеются расширенные поры лица и сальная кожа. Даже при быстром поиске средств для ухода за жирной кожей на сайте Amazon.com для лечения жирной кожи предлагается 9 907 продуктов. Диапазон цен на эти продукты варьирует от нескольких долларов до почти 1000 долларов США. Один из наиболее дорогих продуктов презентуется как «омолаживающий лосьон, сочетающий в себе современные технологии с традиционными знаниями об исцеляющих ингредиентах для жирной или угревой кожи». Независимо от того, согласны ли потребители с этими утверждениями, потребность в эффективном лечении жирной кожи сохраняется. К сожалению трудно объяснить, почему некоторые люди страдают от чрезмерного производства кожного сала, а другие — от чрезмерно сухой кожи. В качестве значимой роли в патогенезе жирной кожи было предложено множество факторов. Это делает создание какого-то одного эффективного метода лечения сложной задачей. В настоящей статье рассматривается физиология сальных желез, а также текущие и перспективные варианты лечения, которые могут быть предложены пациентам, страдающим жирной кожей. Следует отметить, что конкретные непатентованные продукты не рассматриваются отдельно из-за отсутствия объективных данных. Скорее, беспристрастно обсуждаются отдельные активные ингредиенты.
Строение и физиология сальной железы
Кроме свободных сальных желез на губах (гранулы Фордайса), веках (мейбомиевы железы), ареолах молочных желез (бугорки Монтгомери), малых половых губах и крайней плоти (тизониевы железы), канал остальных сальных желез соединяется с воронкообразным волосяным фолликулом. Эти железы сильно сконцентрированы за ухом, на лице, груди и спине, что совпадает с локализацией акне. Основными клетками, содержащими сальные железы, являются себоциты, при распаде которых выделяется кожное сало по типу голокриловой секреции. Сало — вязкая жидкость, состоящая из сквалена, эфиров воска, триглицеридов, свободных жирных кислот, эфиров холестерина и свободных стеролов. Количество кожного жира, которое человек производит, варьирует в течение всей его жизни. Сальные железы присутствуют при рождении, когда уже наблюдается относительно высокое производство кожного сала. Вскоре после рождения производство кожного сала уменьшается до периода полового созревания, когда оно вновь резко увеличивается. В дальнейшем производство кожного сала не снижается до наступления менопаузы у женщин и до шестого-седьмого десятилетия у мужчин. Важную роль в дифференциации и пролиферации сальных желез, а также в производстве кожного сала, играют андрогены, особенно 5α-дигидротестостерон. Средняя скорость производства кожного сала у взрослых составляет 1 мг / 10 см 2 каждые три часа. Когда уровень салоотделения снижается до менее 0,5 мг / 10 см 2 каждые три часа, у пациентов появляются признаки ксероза или сухой кожи.И наоборот, когда производство кожного сала превышает 1,5 мг / 10 см 2 каждые три часа, оно расценивается как чрезмерное и приводит к себорее или жирной коже. Скорость производства кожного сала у разных людей сильно варьирует, и объяснение того, почему это происходит, еще предстоит выяснить. Были описаны и могут быть использованы несколько факторов, с помощью которых можно объяснить некоторым пациентам, почему их кожа может быть более жирной, чем у других ( таблица 1 ).У мужчин продукция кожного сала более высокая, что обусловлено более высокими уровнями тестостерона, хотя производство кожного сала увеличивается во время овуляции у женщин, что, вероятно, является вторичным по отношению к повышенному прогестерону. Выработка кожного сала также варьирует в зависимости от окружающей среды и времени года. В нескольких исследованиях описано увеличение производства кожного сала в весенне-летний период и в условиях более влажного климата. В целом, с точки зрения расы, у китайских женщин размер пор заметно меньший и более низкая плотность сальных желез, в то время как чернокожие женщины имеют увеличенный размер пор, чем объясняются у них более высокие показатели продукции кожного сала.
Таблица 1. Факторы риска для жирной кожи
Женщины в пременопаузе во время овуляции
Весенние и летние сезоны
Состояния гиперандрогении (врожденная гиперплазия надпочечников,андрогенные секретирующие опухоли яичников или надпочечников)
Топические средства для жирной кожи
Ретиноиды. Топические ретиноиды содержат витамин А (ретинол), его природные производные, такие как ретинальдегид, ретиноевая кислота и ретиниловые эфиры или синтетические производные витамина А, такие как адапален и тазаротен.Их воздействие на кожу опосредуется их взаимодействием с конкретными рецепторами нуклеиновых кислот. В человеческой коже семейство рецепторов ретиноевой кислоты (RAR) состоит из трех форм: RAR-a, RAR-β и RAR-γ. RAR-а рецепторы, взаимодействуя с ретиноидным X-рецептором (RXR), образуют гетеродимеры. RAR-γ составляют около 90 % RAR в эпидермисе, а RXR-a составляет примерно 90 % от RXR. Таким образом, кожа человека в основном регулируется парными гетеродимерами, состоящими из RAR-γ и RXR-a. Эти гетеродимеры продолжают связываться с определенной областью в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК), известной как элементы ответа ретиноевой кислоты (RARE). При связывании происходит транскрипция генов, кодирующих белки, необходимые для восстановления фотопамятной кожи, роста и дифференцировки кератиноцитов, противовоспалительных действий и подавления образования кожного сала. Уже в 1970-х годах стали чаще появляться сообщения об использовании местных ретиноидов при различных кожных заболеваниях, особенно при акне. Хотя роль ретиноидов в росте и дифференцировке кератиноцитов широко признана в течение нескольких десятилетий, их влияние на биологическую функцию себоцитов продолжает изучаться. В себоцитах человека идентифицированы такие ретиноидные рецепторы, как RAR-a, RAR-γ и RXR-a, β и γ. В лабораторных условиях ретиноиды значительно уменьшают пролиферацию и дифференцировку себоцитов и синтез кожного сала. Исследования in vivo и клинический опыт применения местных ретиноидов позволили выявить их способность вызывать сухость кожи, но прямые доказательства сокращения продукции кожного сала отсутствуют.Предположительно, сухая кожа является результатом нормализации дифференцировки и пролиферации кератиноцитов и ослабления их адгезии друг к другу, что приводит к образованию шелушащейся кожи. Можно также предположить, что ретиноиды также связываются с рецепторами ретиноидов в себоцитах, что приводит к снижению выработки кожного сала. Сообщалось, что как тазаротен, так и третиноин уменьшают размер пор лица. Это важно, т.к. более крупные поры имеют прямую связь с повышенной продукцией кожного сала. Kang и соавторы сообщили, что 42% пациентов, получавших тазаротен 1 раз в день в течение 24 недель, добились уменьшения размеров пор в соответствии с 5 бальной шкалой. Это существенно по сравнению с 20-процентным уменьшением размера пор у пациентов, получавших плацебо.В другом исследовании было обнаружено значительное уменьшение размера пор спомощью дерматоскопического анализатора после того, как 60 женщин применяли 0,025% крем тиретиноина 1 раз в день в течение 90 дней. Приведенные выше доказательства и обсуждение делают топические ретиноиды целесообразными для лечения жирной кожи.
Olumacostat glasaretil (DRM01). Dermira. Недавно биофармацевтическая компания опубликовала обнадеживающие данные из исследования фазы 2b, проведенного для местного ингибитора образования кожного сала, olumacostat glasaretil (OG, ранее DRM01). Эта новая небольшая молекула функционирует путем ингибирования ацетил-кофермент-А-карбоксилазы в себоцитах. Этот фермент катализирует первую стадию синтеза жирных кислот. Кроме того, в опытах на животных топический препарат Dermira постепенно уменьшал размеры сальных желез. Хотя эта молекула была «предназначена для ингибирования продукции кожного сала при местном применении», она способна снижать количество воспалительных и невоспалительных акне после 12 недельного курса. Сообщается, что Дермира хорошо переносится без серьезных побочных эффектов, связанных с лечением, и может применяться в качестве топического средства для лечения жирной кожи
Космецевтика. Для использования с целью уменьшить жирность кожи предлагаются многочисленные косметические продукты и ингредиенты, но в данном обсуждении будут рассмотрены только доказательные исследования. Draelos и др. провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование топического 2% ниацинамида, значительно снижавшего уровень экскреции кожного сала после 2 и 4 недель использования. Хотя топический ниацинамид может быть полезен для людей с жирной кожей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить механизм действия и разработать оптимальный режим лечения.
Зеленый чай — другой космецевтический ингредиент с некоторыми доказательствами его применения для жирной кожи. В одном небольшом исследовании 10 пациентов применяли 3% эмульсию зеленого чая в течение 8 недель. При оценке состояния кожи лица с помощью себеметра (неинвазивное фотометрическое устройство) наблюдалось значительное сокращение производства кожного сала по сравнению с исходным уровнем. Несколько более крупное исследование с 22 участниками также обнаружило значительное снижение секреции кожного сала после 60 дней использования топической эмульсии зеленого чая. Топическая космецевтика, содержащая зеленый чай, может оказаться полезной для пациентов с жирной кожей.
L-карнитин также становится все более популярным в обсуждении потенциальных ингредиентов, которые могут уменьшить проявления жирной кожи. Естественно произведенный в организме, L-карнитин способен повышать β-окисление, катаболический процесс, с помощью которого разрушаются жирные кислоты. Было показано, что местный 2% L-карнитин значительно снижает содержание внутриклеточных жирных кислот в себоцитах человека и приводит к значительному сокращению кожного сала. Хотя необходимы дальнейшие исследования, оценивающие эффективность себосупрессивных свойств L-карнитина, оправдано рекомендовать его пациентам с жирной кожей.
Системные препараты для жирной кожи
Изотретиноин. Также известный как 13-цис-ретиноевая кислота, изотретиноин представляет собой пероральный ретиноид, который, как доказано, приводит к наибольшему сокращению кожного сала среди всех других упомянутых вариантов лечения. Как описано выше, при рассмотрении топических ретиноидов, было доказано,что13-цис — ретиноевая кислота также способна уменьшать размеры и секрецию сальных желез. Во время пероральной терапии изотретиноином производство кожного сала уменьшается на 90 %, что делает препарат эффективным даже у пациентов тяжелой себореей. Через год после завершения терапии изотретиноином количество экскреции кожного сала, как было обнаружено, остается значительно подавленным у большинства людей. Более низкая доза изотретиноина ( Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Источник
Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог
Жирная кожа лица: как избавиться от проблемы Жирная кожа – проблема многих, и если верить статистике, сегодня с неприятным жирным блеском на лице живут более 12-15% людей. Даже по завершению периода полового созревания, когда организм перестраивается и отличается интенсивностью работы сальных желез, у многих людей проблема жирной кожи лица остается на всю жизнь. Но это не приговор, и убрать жирный блеск на лице можно!
Жирность кожи: причины блеска на лице
Данный эффект чаще встречается у людей в пубертатном периоде и молодом возрасте, и в большинстве случаев проходит уже к 25 годам. Связано это с перестройкой организма, уровнем гормонов, но также влиянием внешней среды, питанием, экологической обстановкой и образом жизни. Поэтому с высокой точностью говорить о цифрах не приходится, ведь у каждого человека собственная причина жирной кожи лица. Например, если придерживаться опросов и статистических данных по смене типа кожи в период взросления, это около 90%. До 10% обладателей жирной кожи будут ощущать проблему и в будущем. Поэтому данный материал важен для прочтения, если вы все чаще наблюдаете жирный блеск на лбу и подбородке, и не можете самостоятельно справиться с проблемой. Рекомендуем обратить внимание на мнение специалистов, а не искать неподтвержденные советы, как убрать жирность кожи лица в домашних условиях!
Непосредственная причина подобного эффекта – активация сальных желез и повышенная выработка кожного сала. С одной стороны, есть несколько плюсов, и заключаются они в улучшенной защите кожного покрова и регуляции потери влаги. С другой стороны, больше рисков возникновения прыщей и акне, проблемы с внешним видом и макияжем!
Но интенсивная работа сальных желез – это следствие. Главные причины могут заключаться в следующих факторах:
Главные причины жирной кожи и блеска на лице • Гормональный сбой, смена уровня гормонов в организме;
• Депрессии и стрессы, наследственная предрасположенность;
• Заболевания внутренних органов, в частности, желудочно-кишечного тракта;
• Применение дешевой и некачественной косметики, которая не подходит на индивидуальном уровне;
• Неправильное питание, нарушения в рационе, употребление вредной пищи!
Повышенная активность сальных желез приводит к расширению пор и их закупорке. Соответственно, достаточно быстро создается благоприятная среда для развития и размножения бактерий, провоцирующих не только акне и подобные высыпания, но также более сложные воспалительные процессы на поверхности кожи и в ее внутренней структуре. Чаще сталкиваются с подобными неприятностями именно обладатели жирной кожи. Поэтому вопрос нужно решать. И для этого важно знать не только как убрать блеск с лица, но и по каким причинам он возникает, как бороться с основной проблемой!
Симптомы жирной кожи
Понять, что у вас жирная кожа, не так сложно. Но есть летний период, который отличается повышенной активностью сальных и потовых желез, есть периоды стрессов или обострений заболеваний внутренних органов, гормональных сбоев. Поэтому подойти к вопросу стоит чуть серьезнее, чем просто обозначить блеск на лице перед зеркалом!
• Основные места локализации – лоб, нос и подбородок, так называемая Т-зона;
• Сероватый оттенок кожи, неровная поверхность;
• Появление жирных пятен с повышенной интенсивностью, даже после умывания или протирания;
• Сложность убрать жирный блеск с лица самостоятельно, без специальных средств или процедур.
Жирная кожа встречается не только на лице, но также груди и спине. Нередкий случай – сочетание жирной кожи лица и жирных волос. При обнаружении подобной проблемы, рекомендуем записаться на прием дерматолога или косметолога Клиники Медитон в Кривом Роге для получения консультации. Системное игнорирование приводит к акне и комедонам, значительному дискомфорту, преобразованию поверхности кожи вплоть до вида апельсиновой кожуры с глубокими воронкообразными расширенными порами!
Жирная кожа: диагностика
Процедуры для лечения жирной кожи в Кривом Роге Избавиться от жирной кожи на лице, а точнее, подавить навязчивый блеск, можно многими способами. К сожалению, несмотря на все предостережения, молодые люди не спешат посещать врачей, и пользуются различными средствами, приобретенными на интернет-площадках и даже через социальные сети, после прочтения отзывов и рекомендаций от незнакомых людей. Следует понимать, что каждое средство индивидуально, и для начала лечения требуется, как минимум, выяснить причину жирного блеска, обозначив тип кожи!
Лечение жирной кожи: Кривой Рог, дерматологический центр
Стандартный уход за жирной кожей назначается после осмотра, беседы, ряда специальных анализов. Предполагается применение очищающих, противовоспалительных, просушивающих или увлажняющих препаратов, а также косметологических процедур. Для этого могут использоваться современные эффективные методики:
• Чистка лица. Стандартная процедура поверхностной очистки кожи от черных точек, неглубоких загрязнений пор и ороговевших клеток эпидермиса. Для получения более эффективного результата применяются техники механической, ультразвуковой и комбинированной очистки с подбором метода воздействия строго на индивидуальном уровне. Профессиональное воздействие способствует выравниванию рельефа, устранению неприятного жирного блеска кожи, а также сужению пор;
• Плазмолифтинг. Эффективная процедура, которая используется специалистами Клиники Медитон на протяжении нескольких лет. Для проведения плазмолифтинга применяется собственная подготовленная плазма, обогащенная тромбоцитами, благодаря которой активизируется выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Результатом плазмолифтинга становится нормализация жирности кожи за счет регуляции обменных процессов и кровообращения. Наши врачи расскажут, что такое PRP-терапия и как избавиться от жирной кожи с помощью современной методики;
• Пилинг. Процедура, известная большинству девушек и женщин, простая и популярная. Недорогая методика устранения блеска кожи за счет деликатного удаления ороговевшего слоя и активации роста здоровых клеток эпидермиса. Кислотный ТСА и салициловый пилинг дают отличный результат с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Кожа становится более эластичной и упругой, приобретает здоровый цвет, поры сужаются;
Пилинг, мезотерапия и плазмолифтинг для лечения жирной кожи • Мезотерапия для жирной кожи. Эффективная современная методика для лечения и омоложения кожи, основанная на специальных мезококтейлях, в составе которых гиалуроновая кислота, антиоксиданты и витаминные комплексы, натуральные растительные экстракты. Мезотерапия позволяет уже за несколько процедур улучшить состояние кожи, снизить интенсивность работы сальных желез, повысить упругость и эластичность, скрыть следы постакне и выровнять цвет, осветлив пигментные пятна. Это одно из лучших решений, как избавиться от жирного блеска на лице;
• Биоревитализация – искусственная регуляция внутренних процессов увлажнения и омоложения с помощью введения инъекций гиалуроновой кислоты. Методика способствует сужению пор и улучшению цвета кожи, исключению сбоев системы сальных желез!
Специалисты могут порекомендовать сразу несколько процедур, в зависимости от проблемы или обнаруженных заболеваний кожи, а также индивидуальной предрасположенности организма, первичных причин жирной кожи лица. Комплексный подход позволяет быстрее восстановить и омолодить кожу, наладить активность сальных желез и убрать бугристость кожи, повысить ее эластичность.
Мы расскажем, как лечить жирную кожу лица, какие средства использовать и на какие процедуры необходимо записаться для быстрого получения необходимого эффекта! Подробная консультация только в индивидуальном порядке на приеме врача, который порекомендует, как бороться с жирной кожей лица!
Можно ли убрать жирный блеск с лица в домашних условиях
Независимо от рекомендаций профессионалов, не менее 50-60% девушек и женщин читают форумы и статьи о том, как избавиться от жирной кожи лица, стараются испробовать многочисленные средства – лосьоны и тоники, специальные бальзамы и кремы для лечения жирной кожи, стабилизации ее цвета и упругости, поверхностной очистки. К сожалению, не каждый способ эффективен, ведь вы пробуете средства без индивидуального подбора, на свой страх и риск. Гарантировать результат в подобном случае не возьмется никто. Кроме того, есть вероятность пересушить кожу, вызвать аллергию и даже воспаление, что повлечет еще более серьезные затраты, а возможно, определенные осложнения. Поэтому мы рекомендуем профессиональную помощь при жирной коже!
Как избавиться от блеска жирной кожи дома? Стоит ли пробовать? Записывайтесь на прием, и врачи Клиники Медитон расскажут не только о показаниях и противопоказаниях, возрастных ограничениях и наиболее эффективных процедурах, но и дадут рекомендации по средствам для ухода за кожей любого типа индивидуально, строго персонально. Таким образом вы узнаете, как избавиться от жирной кожи на лице в домашних условиях, но уже с участием специалиста!
Телефон регистратуры – (098) 530-60-40!
Источник