Жирная кожа всего тела как избавиться

Содержание

Дерматология в России

• Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544

• Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
• Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
• Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Жирная кожа: обзор вариантов лечения

Жирная кожа: обзор вариантов лечения

Введение

Одной из наиболее распространенных проблем дерматологии является жирная кожа, спрос на эффективные варианты лечения которой всегда сохраняется. Эта обзорная статья посвящена многочисленным топическим вариантам лечения, таким как ретиноиды, олемакостат-глосатрил и различные космецевтические средства. Рассмотрены также некоторые системные и процедурные методы, которые включают изотретиноин, спиронолактон, оральные контрацептивы, ботулинический токсин, фотодинамическую терапию и лазеры. Каждый вариант лечения анализируется с точки зрения предлагаемого механизма действия, эффективности, указанной в литературе, и потенциальных побочных эффектов.Жирная кожа – общая дерматологическая проблема, которая встречается у различных пациентов, в том числе при отсутствии акне, когда имеются расширенные поры лица и сальная кожа. Даже при быстром поиске средств для ухода за жирной кожей на сайте Amazon.com для лечения жирной кожи предлагается 9 907 продуктов. Диапазон цен на эти продукты варьирует от нескольких долларов до почти 1000 долларов США. Один из наиболее дорогих продуктов презентуется как «омолаживающий лосьон, сочетающий в себе современные технологии с традиционными знаниями об исцеляющих ингредиентах для жирной или угревой кожи». Независимо от того, согласны ли потребители с этими утверждениями, потребность в эффективном лечении жирной кожи сохраняется. К сожалению трудно объяснить, почему некоторые люди страдают от чрезмерного производства кожного сала, а другие — от чрезмерно сухой кожи. В качестве значимой роли в патогенезе жирной кожи было предложено множество факторов. Это делает создание какого-то одного эффективного метода лечения сложной задачей. В настоящей статье рассматривается физиология сальных желез, а также текущие и перспективные варианты лечения, которые могут быть предложены пациентам, страдающим жирной кожей. Следует отметить, что конкретные непатентованные продукты не рассматриваются отдельно из-за отсутствия объективных данных. Скорее, беспристрастно обсуждаются отдельные активные ингредиенты.

Строение и физиология сальной железы

Кроме свободных сальных желез на губах (гранулы Фордайса), веках (мейбомиевы железы), ареолах молочных желез (бугорки Монтгомери), малых половых губах и крайней плоти (тизониевы железы), канал остальных сальных желез соединяется с воронкообразным волосяным фолликулом. Эти железы сильно сконцентрированы за ухом, на лице, груди и спине, что совпадает с локализацией акне. Основными клетками, содержащими сальные железы, являются себоциты, при распаде которых выделяется кожное сало по типу голокриловой секреции. Сало — вязкая жидкость, состоящая из сквалена, эфиров воска, триглицеридов, свободных жирных кислот, эфиров холестерина и свободных стеролов. Количество кожного жира, которое человек производит, варьирует в течение всей его жизни. Сальные железы присутствуют при рождении, когда уже наблюдается относительно высокое производство кожного сала. Вскоре после рождения производство кожного сала уменьшается до периода полового созревания, когда оно вновь резко увеличивается. В дальнейшем производство кожного сала не снижается до наступления менопаузы у женщин и до шестого-седьмого десятилетия у мужчин. Важную роль в дифференциации и пролиферации сальных желез, а также в производстве кожного сала, играют андрогены, особенно 5α-дигидротестостерон. Средняя скорость производства кожного сала у взрослых составляет 1 мг / 10 см 2 каждые три часа. Когда уровень салоотделения снижается до менее 0,5 мг / 10 см 2 каждые три часа, у пациентов появляются признаки ксероза или сухой кожи.И наоборот, когда производство кожного сала превышает 1,5 мг / 10 см 2 каждые три часа, оно расценивается как чрезмерное и приводит к себорее или жирной коже. Скорость производства кожного сала у разных людей сильно варьирует, и объяснение того, почему это происходит, еще предстоит выяснить. Были описаны и могут быть использованы несколько факторов, с помощью которых можно объяснить некоторым пациентам, почему их кожа может быть более жирной, чем у других ( таблица 1 ).У мужчин продукция кожного сала более высокая, что обусловлено более высокими уровнями тестостерона, хотя производство кожного сала увеличивается во время овуляции у женщин, что, вероятно, является вторичным по отношению к повышенному прогестерону. Выработка кожного сала также варьирует в зависимости от окружающей среды и времени года. В нескольких исследованиях описано увеличение производства кожного сала в весенне-летний период и в условиях более влажного климата. В целом, с точки зрения расы, у китайских женщин размер пор заметно меньший и более низкая плотность сальных желез, в то время как чернокожие женщины имеют увеличенный размер пор, чем объясняются у них более высокие показатели продукции кожного сала.

Таблица 1. Факторы риска для жирной кожи

Женщины в пременопаузе во время овуляции

Весенние и летние сезоны

Состояния гиперандрогении (врожденная гиперплазия надпочечников,андрогенные секретирующие опухоли яичников или надпочечников)

Топические средства для жирной кожи

Ретиноиды. Топические ретиноиды содержат витамин А (ретинол), его природные производные, такие как ретинальдегид, ретиноевая кислота и ретиниловые эфиры или синтетические производные витамина А, такие как адапален и тазаротен.Их воздействие на кожу опосредуется их взаимодействием с конкретными рецепторами нуклеиновых кислот. В человеческой коже семейство рецепторов ретиноевой кислоты (RAR) состоит из трех форм: RAR-a, RAR-β и RAR-γ. RAR-а рецепторы, взаимодействуя с ретиноидным X-рецептором (RXR), образуют гетеродимеры. RAR-γ составляют около 90 % RAR в эпидермисе, а RXR-a составляет примерно 90 % от RXR. Таким образом, кожа человека в основном регулируется парными гетеродимерами, состоящими из RAR-γ и RXR-a. Эти гетеродимеры продолжают связываться с определенной областью в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК), известной как элементы ответа ретиноевой кислоты (RARE). При связывании происходит транскрипция генов, кодирующих белки, необходимые для восстановления фотопамятной кожи, роста и дифференцировки кератиноцитов, противовоспалительных действий и подавления образования кожного сала. Уже в 1970-х годах стали чаще появляться сообщения об использовании местных ретиноидов при различных кожных заболеваниях, особенно при акне. Хотя роль ретиноидов в росте и дифференцировке кератиноцитов широко признана в течение нескольких десятилетий, их влияние на биологическую функцию себоцитов продолжает изучаться. В себоцитах человека идентифицированы такие ретиноидные рецепторы, как RAR-a, RAR-γ и RXR-a, β и γ. В лабораторных условиях ретиноиды значительно уменьшают пролиферацию и дифференцировку себоцитов и синтез кожного сала. Исследования in vivo и клинический опыт применения местных ретиноидов позволили выявить их способность вызывать сухость кожи, но прямые доказательства сокращения продукции кожного сала отсутствуют.Предположительно, сухая кожа является результатом нормализации дифференцировки и пролиферации кератиноцитов и ослабления их адгезии друг к другу, что приводит к образованию шелушащейся кожи. Можно также предположить, что ретиноиды также связываются с рецепторами ретиноидов в себоцитах, что приводит к снижению выработки кожного сала. Сообщалось, что как тазаротен, так и третиноин уменьшают размер пор лица. Это важно, т.к. более крупные поры имеют прямую связь с повышенной продукцией кожного сала. Kang и соавторы сообщили, что 42% пациентов, получавших тазаротен 1 раз в день в течение 24 недель, добились уменьшения размеров пор в соответствии с 5 бальной шкалой. Это существенно по сравнению с 20-процентным уменьшением размера пор у пациентов, получавших плацебо.В другом исследовании было обнаружено значительное уменьшение размера пор спомощью дерматоскопического анализатора после того, как 60 женщин применяли 0,025% крем тиретиноина 1 раз в день в течение 90 дней. Приведенные выше доказательства и обсуждение делают топические ретиноиды целесообразными для лечения жирной кожи.

Olumacostat glasaretil (DRM01). Dermira. Недавно биофармацевтическая компания опубликовала обнадеживающие данные из исследования фазы 2b, проведенного для местного ингибитора образования кожного сала, olumacostat glasaretil (OG, ранее DRM01). Эта новая небольшая молекула функционирует путем ингибирования ацетил-кофермент-А-карбоксилазы в себоцитах. Этот фермент катализирует первую стадию синтеза жирных кислот. Кроме того, в опытах на животных топический препарат Dermira постепенно уменьшал размеры сальных желез. Хотя эта молекула была «предназначена для ингибирования продукции кожного сала при местном применении», она способна снижать количество воспалительных и невоспалительных акне после 12 недельного курса. Сообщается, что Дермира хорошо переносится без серьезных побочных эффектов, связанных с лечением, и может применяться в качестве топического средства для лечения жирной кожи

Космецевтика. Для использования с целью уменьшить жирность кожи предлагаются многочисленные косметические продукты и ингредиенты, но в данном обсуждении будут рассмотрены только доказательные исследования. Draelos и др. провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование топического 2% ниацинамида, значительно снижавшего уровень экскреции кожного сала после 2 и 4 недель использования. Хотя топический ниацинамид может быть полезен для людей с жирной кожей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить механизм действия и разработать оптимальный режим лечения.

Зеленый чай — другой космецевтический ингредиент с некоторыми доказательствами его применения для жирной кожи. В одном небольшом исследовании 10 пациентов применяли 3% эмульсию зеленого чая в течение 8 недель. При оценке состояния кожи лица с помощью себеметра (неинвазивное фотометрическое устройство) наблюдалось значительное сокращение производства кожного сала по сравнению с исходным уровнем. Несколько более крупное исследование с 22 участниками также обнаружило значительное снижение секреции кожного сала после 60 дней использования топической эмульсии зеленого чая. Топическая космецевтика, содержащая зеленый чай, может оказаться полезной для пациентов с жирной кожей.

L-карнитин также становится все более популярным в обсуждении потенциальных ингредиентов, которые могут уменьшить проявления жирной кожи. Естественно произведенный в организме, L-карнитин способен повышать β-окисление, катаболический процесс, с помощью которого разрушаются жирные кислоты. Было показано, что местный 2% L-карнитин значительно снижает содержание внутриклеточных жирных кислот в себоцитах человека и приводит к значительному сокращению кожного сала. Хотя необходимы дальнейшие исследования, оценивающие эффективность себосупрессивных свойств L-карнитина, оправдано рекомендовать его пациентам с жирной кожей.

Системные препараты для жирной кожи

Изотретиноин. Также известный как 13-цис-ретиноевая кислота, изотретиноин представляет собой пероральный ретиноид, который, как доказано, приводит к наибольшему сокращению кожного сала среди всех других упомянутых вариантов лечения. Как описано выше, при рассмотрении топических ретиноидов, было доказано,что13-цис — ретиноевая кислота также способна уменьшать размеры и секрецию сальных желез. Во время пероральной терапии изотретиноином производство кожного сала уменьшается на 90 %, что делает препарат эффективным даже у пациентов тяжелой себореей. Через год после завершения терапии изотретиноином количество экскреции кожного сала, как было обнаружено, остается значительно подавленным у большинства людей. Более низкая доза изотретиноина ( Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь

Источник

Причины жирности кожи

Пристально изучаем жирную кожу, выявляем причины ее очевидных недостатков и неоспоримых достоинств. Учимся ухаживать за ней так, чтобы свести к минимуму первые и приумножить вторые.

Эка Инаури Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Основные причины жирности кожи

Главная отличительная особенность жирной кожи — активная работа сальных желез. Отсюда все ее недостатки и проблемы, а также достоинства и преимущества (да-да, и у жирной кожи они есть).

Тип кожи обусловлен, как правило, генетикой и является данностью, с которой нам приходится иметь дело всю жизнь. Другое дело, что степень жирности кожи, как и ее состояние, могут меняться в зависимости от внешних и внутренних обстоятельств.

Активный выброс кожного сала может наблюдаться:

В пубертатном возрасте. В период взросления, когда в организме бушуют гормоны, даже нормальная от природы кожа может временно приобрести характерные черты жирной. А жирная — стать очень жирной и столкнуться с проблемой подросткового акне.

В период менопаузы. С возрастом сальные железы работают менее активно, и «взрослая» жирная кожа при правильном уходе вполне способна заслужить звание комбинированной. Но очередная гормональная перестройка может вернуть ее в прошлое и снова заставить сальные железы работать, как в юности.

Перед наступлением критических дней. Сальные железы перед менструацией вырабатывают больше себума, чем обычно. Это касается кожи любого типа, тем более жирной, которая в этот период особенно склонна к высыпаниям.

Главная задача жирной кожи — не превратиться в проблемную. Активная выработка кожного сала и утолщение рогового слоя эпидермиса являются прекрасной почвой для образования сальных пробок, комедонов и акне.

Состояние жирной кожи, как и любой другой, зависит от многих факторов, которые могут как уменьшить сальность, так и усилить ее.

Время года

Лето — не самая простая пора для жирной кожи: жара провоцирует расширение пор и выброс кожного сала, которое, смешавшись с косметикой, увеличивает шансы на появление новых комедонов и воспалительных элементов. А вот в холодное время года жирная кожа чувствует себя вполне прилично и выглядит соответственно — липидная мантия успешно противодействует морозу и ветру.

Агрессивное очищение

Очищающие средства с щелочью и тоники с высокой концентрацией спирта могут пересушить даже очень жирную кожу. Чтобы восстановить гидролипидный барьер, она компенсаторно начинает вырабатывать больше себума.

Неправильный уход

Стресс

Неэкономная трата нервных клеток, а также бессонные ночи всегда отражаются на внешности. Жирная кожа в соответствии со своей природой реагирует повышенной сальностью, а в худшем случае — высыпаниями.

Как определить жирный тип кожи

У жирной кожи есть целый ряд отличительных признаков. © iStock

Жирную кожу распознать нетрудно. Все ее особенности налицо:

сальный блеск не только в Т-зоне (нос, лоб, подбородок), но и на щеках;

черные точки на носу;

тусклый сероватый оттенок;

Жирная кожа пребывает «на пике формы» в возрасте от 15 до 25 лет, когда сальные железы работают без устали, поэтому в молодости она выглядит не очень привлекательно. Однако все страдания юности компенсируются в более зрелом возрасте.

Избыток кожного сала способен не только создавать проблемы, но и защищать кожу от обезвоживания и влияния агрессивной внешней среды. Жирная кожа более эластична и вынослива по сравнению с другими типами, и признаки старения проявляются на ней значительно позже.

Важность правильного ухода

Обладатели жирной и, особенно, проблемной кожи с юных лет знают о важности грамотного ухода и в большей степени информированы о том, в чем этот уход заключается. Им известно, что пренебрежение правилами заканчивается закупоркой пор и высыпаниями.

Очищение

Тонизирование

Для жирной кожи полезны тоники и лосьоны, содержащие успокаивающие и себорегулирующие компоненты (экстракт гамамелиса, алоэ), а также кислоты, регулирующие уровень сальности и предотвращающие утолщение рогового слоя.

Отшелушивание

Регулярное (1–2 раза в неделю) использование скрабов и пилингов избавит жирную кожу от скопления мертвых клеток, которые вместе с кожным салом закупоривают поры, и предупредит появление открытых и закрытых комедонов.

Маски

Увлажнение

Жирную кожу обязательно нужно увлажнять. Главное, чтобы средство было некомедогенным, обладало легкой текстурой и формулой на водной основе.

Жирная кожа любит легкие формулы на основе воды. © L’Oreal Paris

Как устранить жирный блеск

Внешние проявления сальности кожи можно контролировать с помощью средств с матирующим действием.

Матирующие кремы Легкие формулы для дневного ухода содержат компоненты, абсорбирующие влагу и жир: перлит, кремний, цинк.

Матирующие тональные средства Нежирные флюиды и эмульсии с матовым эффектом и матирующие пудры впитывают кожное сало и обладают повышенной стойкостью.

Матирующие блоттеры Незаменимая вещь, особенно летом. Стоит промокнуть блестящий лоб специальной салфеткой, как сальный блеск исчезает. Такие блоттеры впитывают только кожное сало, но не пигменты макияжа. Для закрепления результата можно слегка припудриться.

Диета при жирной коже лица

Сахар повышает сальность кожи. © iStock

Установлено, что некоторые продукты питания стимулируют чувствительность фолликулов сальных желез к гормонам. К их числу относятся:

сахар во всех видах;

мука и крупы с высоким гликемическим индексом;

молочные продукты, особенно цельное молоко.

«Контролировать работу сальных желез позволяет так называемая щадящая диета, исключающая все очень сладкое, острое, жирное, жареное и маринованное, то есть любые раздражающие вкусовые рецепторы блюда.

Слишком горячая пища или напитки также провоцируют жирный блеск, не только за счет выработки себума, но и за счет потоотделения. Стимулирующее действие на сальные железы оказывает кофе, особенно черный. Таким же эффектом обладают продукты с высокой степенью переработки (консервы) из-за обилия в них консервантов и соли». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Салонные процедуры

Жирной коже показаны пилинги. © iStock

Очищение и обновление — именно за этими эффектами стоит отправляться в косметический кабинет обладателям жирной кожи.

Пилинг

Ультразвуковая чистка

Аппаратная нетравматичная методика для очищения кожи достойно справляется с задачей, если на лице немного комедонов.

Обзор косметики для жирной кожи

Очищение

Очищающее средство Normaderm 3-в-1, Vichy

Объединяет в себе средство для умывания, скраб и очищающую маску. Среди активных компонентов — салициловая и гликолевая кислоты + LHA, каолин.

Ежедневный скраб Pure Zone «Абсолютная чистота 7-в-1», L’Oréal Paris

Обеспечивает глубокое очищение за счет цинка, частичек пемзы и белой глины.

Очищающее средство «Чистая кожа» 3-в-1, Garnier

Обладает функциями геля для умывания, скраба и маски. Предназначено для жирной и проблемной кожи.

Обновление

Ночной микропилинг Nightly Refining Micro-peel Concentrate, Kiehl’s

Ускоряет процесс клеточного обновления благодаря экстракту шелухи киноа, фруктовым кислотам, фитиновой кислоте.

Ампулы «Ревиталифт Лазер х3» с гликолиевой кислотой, L’Oreal Paris

Сыворотка с 10% гликолиевой кислоты день за днем обновляет кожу. Каждая ампула рассчитана на одно применение вечером. Утром необходимо нанести крем с солнцезащитными фильтрами.

Матирование + увлажнение

Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture, SkinCeuticals

Увлажняет, сужает поры, матирует благодаря бразильским водорослям, экстрактам кровохлебки, корицы и имбиря.

Себорегулирующая эмульсия Effaclar Mat, La Roche-Posay

Средство с себулизом, перлитом и цинком контролирует выделение себума, способствует уменьшению воспаления.

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Источник