Зуд заднем проходе как избавиться

Сфинктерный проктит

Введение

Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).

При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».

Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.

Причины

Сфинктерный проктит – воспаление инфекционной этиологии. Причиной является либо активизация условно-патогенного микробиома прямой кишки, либо внешняя инвазия – инфекция, занесенная из соседних зараженных зон (прежде всего, урогенитальных) или переданная половым путем (кратчайший путь – анальный секс). Изолированный сфинктерный проктит встречается редко, это скорее исключение; гораздо чаще такое воспаление развивается на фоне хронических или острых заболеваний более общего характера: геморроя, криптита, анальных трещин, парапроктита, а также онкологических и гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с кишечным воспалением. В зависимости от выявленного патогена, различают неспецифический и специфический анит (в последнем случае типичным возбудителем является гонококк).

Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.

Симптоматика

Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.

Диагностика

Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.

Лечение

Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).

Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.

Источник

Факторы развития анального зуда и профилактика как средство к выздоровлению

• Главная
• Советы специалистов
• Факторы развития анального зуда и профилактика как средство к выздоровлению

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд – это состояние, для которого характерно появление раздражения в области анального отверстия. Для женщин участок распространения патологии может захватывать наружные половые органы. По статистическим данным, заболевание проявляется у женщин и мужчин зрелого возраста, причем оно наиболее популярно среди представителей сильного пола. Само по себе такое состояние не несет опасности. Но оно доставляет дискомфорт, а также может стать признаком некоторых серьезных заболеваний.

Причины возникновения анального зуда и группы риска

Предпосылок для появления этого заболевания может быть много. Ниже приведены основные причины, которые могут приводить к появлению раздражения в заднем проходе:

• Сахарный диабет.
• Экзема.
• Себорейный и контактный дерматит.
• Трещины в анальном отверстии.
• Заболевания печени.
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
• Проявление аллергии на некоторые лекарства, мыло, анестетики.
• Свищи в заднем проходе и прямой кишке.
• Псориаз.
• Инфекционные заболевания (педикулез, чесотка, дерматомикоз).
• Ферментативная недостаточность.
• Панкреатит, перешедший в хроническую форму.
• Болезни кожных покровов.
• Отсутствие соблюдения элементарных правил личной гигиены.
• Синтетическое нижнее белье, вызывающее раздражение, сухость, затрудняющее доступ воздуха (особенно у женщин).
• Использование неподходящих для вас средств личной гигиены (пены и геля для интимных мест, раздражающих кожу перианальной области).

Как видно, причины для возникновения патологии в основном делятся на 2 группы: связанные с чрезмерной влажностью в области заднего прохода и с проктологическими проблемами. Нельзя исключать и возможное присутствие паразитов (остриц, аскарид и т.п.), из-за которых особенно распространен ночной зуд. У женщин развитие патологии может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, при которых нарушается вагинальная секреция. В случае, когда не удается определить причину заболевания, многие специалисты склоняются к наличию у пациента особой формы психического расстройства, вызывающей желание чесать перианальную область.

Какие могут быть причины появления болезни именно у вас? Это лучше обсудить с лечащим врачом. Помните, не стоит заниматься самолечением, особенно это касается женщин, которые стесняются приходить на прием к проктологу. Бороться с запущенной стадией болезни намного сложнее, а также появляется риск спровоцировать развитие новых заболеваний. При обнаружении у себя дискомфорта в заднем проходе – немедленно обращаться к врачу!

Группа людей, наиболее подверженных заболеванию, обладает некоторыми указанными ниже общими признаками:

• Ожирение.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Чрезмерно потоотделение.
• Тесные контакты с домашними питомцами.
• Анальный секс.
• Использование после дефекации грубой туалетной бумаги.
• Генетическая предрасположенность к запорам, диарее, сахарному диабету и грибковым заболеваниям.
• Взаимодействие с вредными веществами (работа на химических предприятиях, в условиях высокой температуры, в пыли, облучение).

Классификация анального зуда и характерные симптомы

Заболевание подразделяется на 2 вида:

1. Первичное проявление.

2. Вторичное проявление.

Первичное проявление нарушения в заднем проходе становится следствием дисфункции сфинктера ануса, при котором некоторая часть содержимого кишечника выходит наружу и раздражает кожу. Вторичное проявление является признаком таких заболеваний, как геморрой или сахарный диабет. Также он может свидетельствовать о наличии болезней кожи, воспалении половых органов, нарушениях в работе сфинктера, запорах и диарее.

Основной симптом проявления патологии – это зуд и жжение в заднем проходе, особенно усиливающееся ночью или после приема соленой и острой пищи, а также алкоголя. Кожа вокруг ануса становится красной и расчесанной. Для острого зуда заднего прохода характерна стремительная стадия начала болезни, при которой могут возникать экзема и отек, а для хронического – вялотекущая, с сухостью кожи.

Диагностика анального зуда

Могут ли быть другие причины появления раздражения в заднем проходе, чем те, что перечислены выше – это решать лечащему врачу. В любом случае, на приеме у проктолога надо сообщить все испытываемые вами признаки дискомфорта и боли. Для полноценной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

1. Наружный осмотр специалиста.

2. Ректороманоскопия или аноскопия (диагностика состояния прямой кишки пациента) и биопсия.

3. Пальпация сфинктера (для определения нарушения в его работоспособности).

4. Мазок из прямой кишки на наличие инфекции.

5. Анализ кала на яйца глистов и дисбактериоз.

6. Анализы на сифилис и сахарный диабет.

7. Анализ крови на уровень глюкозы.

8. Кожная проба с применением актинолизата, исследование гнойных отделений под микроскопом.

9. Консультация других специалистов (венеролога, эндокринолога, гинеколога, дерматолога, уролога).

На основании всех перечисленных исследований ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.

Профилактика анального зуда

В случае наличия у вас раздражения в заднем проходе, приносящего сильный дискомфорт, надо как можно скорее попасть на прием к проктологу. Но до встречи с врачом можно попытаться снизить уровень неприятных ощущений и облегчить свое состояние. Вот несколько советов:

• После осуществления актов дефекации следует подмываться водой комнатной температуры вместо использования туалетной бумаги.
• Для женщин рекомендуется ношение приятного телу хлопчатобумажного белья.
• Необходимо соблюдение диеты, ограничивающей употребление алкоголя, острой и пряной пищи, а также продуктов, приводящих к запору или диарее. Ходить в туалет лучше примерно в одно и то же время, не прилагая чрезмерных усилий.
• Старайтесь меньше затрагивать раздраженный участок.

После выполнения указанных пунктов могут наблюдаться признаки улучшения состояния, снижение неприятных ощущений. Настоятельно рекомендуется не откладывать поход к врачу, иначе это будет чревато развитием осложнений.

К перечисленным выше советам можно добавить еще несколько полезных профилактических процедур:

• Соблюдайте правила личной гигиены. Насухо вытирайте кожу в заднем проходе осторожными движениями.
• Используйте средства для душа без добавления красителей.
• Для женщин рекомендуется периодическая консультация гинеколога.
• Обязательна небольшая ежедневная гимнастика.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Повышайте свой иммунитет: больше гуляйте, спите 7 – 8 часов, правильно питайтесь и занимайтесь физическими упражнениями.

Заключение

Можно не только минимизировать, но и полностью избавиться от раздражения и зуда в заднем проходе, следуя советам специалиста и регулярно выполняя профилактические мероприятия. Главное, это вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Источник

Лечение при анальном зуде

Продолжительный сильный зуд в заднем проходе не стоит игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о патологиях самой разной степени тяжести. Область ануса очень чувствительна, потому может раздражаться по разным причинам. Иногда анальный зуд становится настолько упорным и нестерпимым, что пациент готов на любое лечение для скорейшего избавления от неприятных ощущений. Состояние существенно снижает качество жизни человека, и все остальные симптомы зачастую отходят на второй план. В группе риска находятся люди с лишним весом, страдающие рецидивирующими грибковыми заболеваниями, хроническими проблемами кишечника и ректальной области, диабетики, а также все те, кто пренебрегает нормами гигиены.

Причины появления зуда анального отверстия

Спектр причин, провоцирующих сильные зудящие ощущения в заднепроходном отверстии, очень широк. Специалисты классифицируют первичный (истинный) и вторичный перианальный зуд. Если в первом случае проктологу только предстоит найти проблему, которая влияет на появление симптомов, то во втором — это дополнительный симптом ранее диагностированного проктологического заболевания.

Вторичный зуд бывает при следующих коло проктологических диагнозах:

• геморрой;
• проктит, опухоль толстой кишки и другие патологии кишечника;
• анальная трещина в хронической стадии;
• недостаточность сфинктера (недержание вследствие слабости круговой мышцы);
• остроконечные перианальные кондиломы, кондиломатоз прямой кишки.

Также сильный периодический зуд в заднем проходе может сопутствовать:

• развитию паразитарной инфекции;
• рецидивирующему кожному заболеванию (экзема, псориаз);
• грибковому поражению промежности и ануса;
• воспалительным заболеваниям органов малого таза;
• недугам, связанным с нарушением обмена (панкреатит, диабет и так далее);
• механической травме заднего прохода (например, при использовании жесткой мочалки или после депиляции в области ануса).

Раздражение в перианальной области может быть спровоцировано некачественными средствами гигиены, отдельными средствами контрацепции, а также стать следствием чрезмерной любви к острой пище. Дискомфорт в области заднепроходного отверстия может быть реакцией организма на продолжительный прием антибиотиков и других медикаментов. В любом случае, истинную причину сильного зуда в заднем проходе может установить только проктолог.

Диагностика, выявление причин перианального зуда

Многие больные терпят регулярные зудящие приступы в районе ануса месяцами. Одни считают, что в этом нет никакой опасности. Другие попросту стесняются обратиться с деликатной проблемой к врачу. Так как симптом не является однозначным признаком какого-либо конкретного заболевания, необходима комплексная диагностика. Неприятные ощущения могут иметь вторичный характер, поэтому проктологу необходимо исключить другие опасные патологии.

В случаях, когда симптомы не уходят даже при тщательной гигиене ануса, это является убедительным поводом для обращения к врачу-проктологу. Если не уделить проблеме должного внимания, она может привести к образованию анальных трещин, лечение которых потребует значительных усилий из-за инфекционного заражения тканей аноректальной области.

Диагностическое обследование объединяет следующие методы:

• визуальный осмотр;
• пальпация (способ пальцевого исследования анального канала);
• исследование крови;
• эндоскопическое исследование слизистой толстого кишечника (колоноскопия, ректоскопия);
• сфинктерометрия (в случае подозрения на функциональную недостаточность круговой мышцы);
• УЗИ брюшной полости и гастроскопия (при затяжных расстройствах пищеварения).

На этапе диагностики эксперты рекомендуют также провести обследование на наличие аногенитального герпеса. Разумеется, далеко не всегда существует необходимость широкой комплексной диагностики. Часто колопроктолог уже на первом осмотре определяет причину и подбирает адекватную терапию.

Тревожными сигналами для врача, проводящего первичный осмотр, являются наличие у пациента кровянистой диареи, наружного геморроя крупного размера либо выпячивающегося наружу внутреннего узла, дренирующей фистулы, заметного уплотнения тканей вокруг ануса и фекального загрязнения перианальной области.

Лечение

Устранение первопричины сильного зуда в заднем проходе является главной целью лечения заболевания. В каждом отдельном случае требуется особый подход и назначаются препараты для лечения анального зуда:

• когда неприятные ощущения вызваны глистной инвазией — назначается антигельминтная терапия;
• при инфекционном характере заболевания — проводится антибиотикотерапия;
• если проблема вызвана грибковой флорой — применяют фунгицидные препараты;
• при колопроктологических заболеваниях требуется лечение по показаниям, вплоть до хирургического вмешательства (например, удаление геморроидального узла или иссечение незаживающей анальной трещины);
• когда в области ануса периодически зудит и жжет на фоне системных хронических заболеваний — терапия сложная, длительная и индивидуальная.

Беспричинный зуд анального отверстия — лечение

Редко, но все же бывают ситуации, когда всеобъемлющее диагностическое обследование не выявляет ни одной причины зуда в заднепроходном отверстии. При этом проблема негативно влияет на привычный жизненный уклад, вызывает расстройства сна, погружает в состояние невроза и так далее. Тогда пациенту прописывают успокоительные препараты, мази для облегчения симптомов корректируют диету.

Когда следует срочно обратиться к проктологу

Никогда при проявлении тревожной симптоматики не рекомендуется откладывать визит к врачу, а в некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Срочно запишитесь на прием к проктологу, если зуд ануса сопровождается:

• болезненностью и ощущением постороннего предмета в заднем проходе;
• в стуле или на гигиенических салфетках вы обнаружили следы крови;
• хотя бы один ваш родственник страдал колоректальным раком.

Как происходит лечение зуда заднего прохода у детей

Обычно диагностикой и борьбой с подобными проблемами у ребенка занимается врач-педиатр, но иногда он может дополнительно рекомендовать консультацию у проктолога. Как правило, особенности лечения при зуде заднепроходного отверстия у детей связаны сего происхождением. Он может быть вызван:

• паразитарной инфекцией;
• аллергическими проявлениями;
• бактериальной инфекцией;
• грибковым поражением;
• несоблюдением правил гигиены.

Реже более серьезные заболевания (псориаз, диабет) становятся причиной анального зуда, способы лечения в таких случаях свои. Однако симптоматика при таких недугах характерна. Это позволяет быстро диагностировать проблему и быстро избавить ребенка от навязчивых ощущений.

Профилактика

Всего несколько простых правил способны снизить риск возникновения неприятных симптомов и улучшить качество жизни в целом:

• рациональное и сбалансированное питание (не только помогут избежать зудения и жжения, но также положительно повлияют на общее состояние ЖКТ);
• отказ от ряда модных тенденций в пользу качественного и удобного белья из натуральных материалов;
• грамотное отношение к гигиеническим процедурам (слишком частое применение моющих средств также может вызывать раздражение в промежности и перианальной области).

Специалист по лечению анального зуда в Ростове-на-Дону

При отказе от диагностики и лечения вокруг ануса из-за постоянных расчесов появляются рубцы, поверхность мокнет, образуются язвы. Инфекция быстро проникает внутрь тканей и развивается парапроктит — гнойное заболевание аноректальной области. Это лишь один из множества возможных сценариев.

Если вас беспокоят симптомы, связанные с упорным зудом и жжением в области ануса, которые не решаются обычными гигиеническими мероприятиями, не нужно терпеть и страдать! Запишитесь к лучшему проктологу Ростова на Дону, который ведет прием в частной проктологии на ул. 2-й Пятилетки, 29/5. Грамотный и деликатный специалист — коло-проктолог проведет первичную диагностику, назначит необходимые исследования и в короткие сроки избавит вас от дискомфортных ощущений. Помните, что промедление чревато осложнениями, а вовремя предпринятое лечение сильного зуда в заднем проходе проходит относительно легко. Вы сможете сразу вернуться к трудовым обязанностям и привычной жизни, не испытывая прежних мучительных симптомов.

Источник